張書豪 醫師 回覆外科問題 - 第23頁

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潰瘍性結腸炎患者排便肛裂出血增多


排便肛裂出血?醫師你好本身是潰瘍性結腸炎患者今年5月底大腸鏡檢查結果為黏膜組織已復原另外,從以前就會因大便若前頭較粗或硬導致肛裂流血,但以前流血可能血量沒到很多但六月後有次肛裂發現,出血量蠻多的,會滴到馬桶內,衛生紙擦也都會很多血,要休息一...


張書豪 醫師回覆-外科
肛裂出血量太多,如果伴隨腹瀉,黏液便等需考慮是否直腸發炎造成出血,此時需回診做直腸鏡檢查,持續潰瘍性結腸炎的藥物控制。如果確定是肛裂傷口出血,可多做溫水坐浴,多補充水分及膳食纖維,減少如廁時間,擦拭藥膏,保守治療效果不佳再考慮闊約肌放鬆手術...

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肛門出血與瘙癢:可能的原因及處理方法


接續199659?醫生您好!我今天跟前兩天一樣上廁所擦到剩黃色淡痕,後來一直感覺到肛門搔癢沒有擦乾淨的感覺,約過了1個多小時後我上廁所時擦拭就有出現這種淡粉色血跡及紅色血點(以下附上圖片)https://ibb.co/S346GyGhttp...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 微量出血可能來自皮膚破皮或痔瘡摩擦出血,可以用痔瘡藥膏塗抹。2. 如果已經去大腸直腸外科做過指診及肛門鏡檢查,以你的年紀大概率可以排除直腸方面的問題。

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指診與肛門鏡的準確率高嗎?22歲是否需要做大腸鏡?


接續#199688?醫生您好~想請問指診及肛門鏡的準確率都是高的嗎?如果有做這兩樣檢查都沒有什麼問題的話表示問題應該不大是嗎?然後想請問我目前22歲會建議做大腸鏡嗎還是說可以等之後再來做就好?謝謝醫生的回答~


張書豪 醫師回覆-外科
指診及肛門鏡對於痔瘡和肛裂的診斷準確,如果這兩樣檢查有發現出血跡象,幾乎可以確定是肛門處出血,不需要要做大腸鏡檢查。22歲如果沒有特定家族病史,沒有腹部症狀,體重減輕,不明原因貧血等高風險因子,做大腸鏡不符合健保規範,如果擔心可以用健檢方式...

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肛門出血與搔癢的原因及處理方法


肛門問題?醫生您好!我今天上大號完擦到剩黃色的一點點淡痕了,後來一直感覺到好像沒擦乾淨肛門有點在搔癢的感覺。大概大便過後5個小時左右我上廁所時就有用衛生紙擦肛門,但是出現了淡粉色的血跡(以下附上圖片)想請問這可能是什麼原因造成的?是因為走路...


張書豪 醫師回覆-外科
圖中的血量非常少,如果排便時沒有疼痛不適,通常只是擦拭或摩擦造成的破皮出血。排便後改用水洗或用濕紙巾或可改善。非排便時肛門出血代表血量較多或是直腸內出血,需至門診做進一步的檢查。

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大腸直腸外科檢查結果:僅發現內痔,摩擦破皮可能性較高?


接續#199659?醫生您好~我今天有去大腸直腸外科門診檢查了醫生有用指診及肛門鏡檢查,檢查過後說只有內痔的問題直腸的部分也都沒有問題想請問以這樣來看的話我前一個提問所說的問題基本上可能只是摩擦破皮的可能性比較高嗎?先謝謝醫生的回答~


張書豪 醫師回覆-外科
可能是肛門表皮摩擦破皮,也可能是內痔輕微出血,按照醫生的指示坐浴擦藥即可。

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肛門股溝的大膿包和兩個洞該如何處理?


痔瘡問題?想請問一下肛門股溝那邊長了一顆大膿包坐立難安,到了早上發現它破掉不那麼痛了之後都在家坐溫水浴,但看傷口時發現有兩個洞是否是廔管、但是目前走路坐都不會痛但是就是看傷口的時候有兩個洞,請問那兩個洞需要給醫生縫合還是他自行會癒合。謝謝


張書豪 醫師回覆-外科
傷口可以待其自然癒合。至於會不會形成廔管要看之前膿瘍處是否和肛門內部相通,如之後再復發,建議至門診檢查是否形成廔管。

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肛門出現肉球,是痔瘡還是息肉?該如何處理?


肛門有一顆小肉球?醫師您好,近日洗澡突然摸到肛門有一顆肉球,他就這樣卡在肛門口,隔了幾日也沒有跑回去,我猜是痔瘡血管瘀血在那兒,但不會痛,偶爾大便太硬會留一點點血,其他時候就沒什麼影響。照片如下:https://i.imgur.com/hn...


張書豪 醫師回覆-外科
依照描述應是痔瘡血栓,也就是皮下血管因擠壓產生出血,形成血塊。可以多做溫水坐浴,多補充水分及膳食纖維避免便秘,待其自行吸收。若是造成疼痛及生活上的困擾也可以至門診檢查切除。

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月經期間排便問題:正常嗎?


排便問題?醫生您好想請問月經來時排便,經血黏在馬桶壁上面是正常的嗎?還是說有可能是腸胃問題?(以下附上圖片)https://ibb.co/4WWNrBc


張書豪 醫師回覆-外科
可以等月經結束看是否有繼續出血,觀察出血的量及顏色,有無伴隨疼痛或腹部症狀。有持續出血仍建議至腸胃科或大腸直腸科門診檢查。

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糞便帶血:一種可能的外科問題


大便出血?醫生您好:幾天前我的糞便有出現一顆顆黑色的,過了幾天後上廁所糞便有幾顆黑色的還有黃色的一條糞便又有水狀的糞便,到今天糞便沒有那麼黑只有兩條,我發現糞便下有血,擦衛生紙有一點點,之前都沒有出血有時衛生紙會有血但只有一點點,馬桶裡的血...


張書豪 醫師回覆-外科
年輕人排便出血常見的原因是痔瘡或肛裂。可以先多做溫水坐浴,補充水分及膳食纖維避免便秘,避免熬夜飲酒。如果症狀持續則需至門診檢查是否有其他原因。

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大便帶血是肛裂還是痔瘡?:從三次擦拭情況分析


接續#199439?醫生您好!我接續<a href="https://adoctor.tw/article/199439">#199439</a>提問我在上次的問題中說到我大便擦屁股時會有衛生紙上...


張書豪 醫師回覆-外科
光看血跡無法判斷,但內痔出血較少伴隨排便疼痛,若排便過程中或排便後會刺痛較有可能是肛裂造成。痔瘡和肛裂都可以藉由多做溫水坐浴,使用藥膏,多攝取膳食纖維避免便秘來改善症狀。

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肛門附近紅腫小塊:是肛門廔管還是毛囊炎?


肛門附近有紅腫小塊東西?醫生好~我8月8日洗澡清洗肛門時摸到旁邊皮膚有一小塊腫腫的(之前都沒有),感覺有癢癢,如果正常坐著還好,如果動作很大,就會有微微痛,因為我之前都有固定去綁內痔,所以遇到這狀況我隔天立刻去醫院看醫生,醫生一開始還看不太...


張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎發炎來源是真皮內的毛囊和皮下腺體;肛門廔管的來源則是肛門腺體,可能連結到直腸或肛門內部,大部分靠詳細的觸診及肛門鏡可以判別。如果真的是肛門廔管,用抗生素及消炎藥可以暫時控制發炎紅腫的症狀,要根治則要開刀完整切除廔管。

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年輕人排便出血,是否為肛裂或內痔?


大便出血?醫生您好~我三週前(7/17左右)排便有出現衛生紙上面有血的狀況後來去看了大腸直腸外科以後醫生指診後說是急性肛裂而已回去以後就擦了藥膏及吃軟便藥過幾天後就沒有再出血了但到了上週二(8/1)因為腹瀉又出現了擦拭時衛生紙上面有血的狀況...


張書豪 醫師回覆-外科
年輕人排便出血最常見的原因就是肛裂出血,如果疼痛位置和醫生指診結果符合,直腸檢查也沒有異常,可以先針對肛裂做治療。如果有大腸直腸癌的家族病史,或是有腹部症狀,排便習慣改變等,才考慮做大腸鏡檢查。

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肛門癢痛:可能是廔管或膿傷?


肛門癢痛?我在診所治療痔瘡後,中途又產生肛裂,反覆治療快三個月。最後痔瘡和肛裂醫生都說沒明顯症狀了。可是我的肛門每天一樣搔癢微刺痛,我跟他說是否那紅腫地方有可能是膿傷或廔管,他說我是肛門濕疹叫我看皮膚科,我後來到醫院看皮膚科卻判斷正常皮膚幫...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂如果藥膏使用太久,可能會造成肛門周圍皮膚敏感,產生搔癢刺痛的症狀,此時要改為抗過敏的藥膏治療。至於是否有膿傷或廔管,只要是大腸直腸科醫師均能從門診檢查中判斷,如果症狀無法改善可以考慮至較大的醫院請專科醫師診治。

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肛門旁出現硬塊是什麼?可能是廔管嗎?


肛門旁有一顆硬硬的東西?醫生你好我的肛門旁在星期三上完廁所擦屁股突然發現有一塊硬硬的,小小的但也沒有凸起來也不會痛,上網自己查了資料也沒辦法確定到底是什麼,想問醫生會是廔管嗎?需要特別注意它嗎?還是自己觀察就好了呢?


張書豪 醫師回覆-外科
肛門旁突起的硬塊有很多種鑑別診斷,如果沒有紅腫熱痛,分泌物等也不能完全排除肛門廔管的可能。可以先觀察症狀,是否有大小的變化等,如果沒有改善仍建議就醫檢查。

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排便不順暢:如何改善及預防?


排便問題?醫生你好,我自從排尿困難後都坐著上廁所,最近這幾天肛門無法密合,排尿時肛門也會用力,後來去亞東醫院看診才知道大便沒有大乾淨,後來給我開氧化鎂錠,我想請問這種狀況該如何改善,因為我大便從原本一個禮拜至少一到兩天大一次大便到現在一大兩...


張書豪 醫師回覆-外科
可能要先排除排尿困難的原因。至於排便排不乾淨的症狀,可以先多補充水分及膳食纖維,適度運動,作息正常避免熬夜,如果症狀持續則考慮做乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查。

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痔瘍術後排便出血及分泌物處理


痔瘡術後偶爾流血問題?感謝您上次回覆,紅腫搔癢問題換藥後已改善。距6/15開刀到目前已經快2個月了。有時排便完肛門會有一點血,並有些刺痛。常會有些透明的分泌物,量很少也沒味道。看肛門口裡某個位置挺紅的,跟旁邊粉紅色有些不同。原開刀醫生表示沒...


張書豪 醫師回覆-外科
通常是開刀傷口處摩擦到,或是排便較用力產生新的肛裂傷口。可以先多做溫水坐浴,補充水分及膳食纖維,無改善再就診檢查。

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肛門膿瘍術後:如何處理疼痛與複原?


肛門膿瘍術後?想問一下醫生 上禮拜六到診所經醫生評估是肛門膿瘍現場馬上進行引流引流過程是痛到沒辦法醫生無奈 只能說讓膿血自行排掉然後過一天 今天回診…醫生說膿還沒排乾淨連麻醉都沒打 刀子就要在劃傷口我痛到叫他不要用 真的快哭出來醫生說 像我...


張書豪 醫師回覆-外科
按照你的描述,應是肛門膿瘍,且有較厲害的局部發炎感染。如果在診間都清不乾淨,在家裡很可能也擠不乾淨。如果症狀沒有改善,或是開始發燒,建議至大腸直腸科門診評估,嚴重時會需要進一步的影像檢查。切開引流視情況可以使用局部麻醉、半身麻醉、全身麻醉。

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肛門膿瘍術後:痛到無法忍受,該如何處理?


肛門膿瘍術後?想問一下醫生 上禮拜六到診所經醫生評估是肛門膿瘍現場馬上進行引流引流過程是痛到沒辦法醫生無奈 只能說讓膿血自行排掉然後過一天 今天回診…醫生說膿還沒排乾淨連麻醉都沒打 刀子就要在劃傷口我痛到叫他不要用 真的快哭出來醫生說 像我...


張書豪 醫師回覆-外科
按照你的描述,應是肛門膿瘍,且有較厲害的局部發炎感染。如果在診間都清不乾淨,在家裡很可能也擠不乾淨。如果症狀沒有改善,或是開始發燒,建議至大腸直腸科門診評估,嚴重時會需要進一步的影像檢查。切開引流視情況可以使用局部麻醉、半身麻醉、全身麻醉。

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肛門手術後腫脹痛感是否為外痔?


肛門外腫塊?醫生您好,前兩個禮拜剛做完痔瘡微創手術,已經康復的差不多了,但是肛門口的右半邊仍然腫脹,解完便有輕微的痛感,糞便的部分則是前段有點偏硬,後面都是軟軟的,腫脹部分按壓沒有感覺,也沒有異物感,只有收縮肛門時會有極度輕微的疼痛,請問這...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後兩週,傷口可能還未完全癒合,因此些微腫脹疼痛都還在正常範圍。外痔在手術時一般會一併處理,可多補充水分,多做溫水坐浴,按照約診時間回診即可。

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如何正確使用痔瘡塞劑和益痣康軟膏?


內痣瘡藥物諮詢?您好:排便時有肛裂 滴血情形醫師有開給我痔瘡塞劑跟益痣康軟膏請問要分成早晚各用一個還是塞劑用完再用軟膏?謝謝解答


張書豪 醫師回覆-外科
藥膏早晚各一次,以手指或棉棒塗抹在肛門腫脹疼痛部位。塞劑一天一次,通常在睡前使用,可以酌量以藥膏潤滑後塞入。

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