醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕人排便問題疑慮多？該如何處理？？
關於一些排便問題的擔心和疑惑？醫師你好，先提供我的年齡等資訊 本人目前二十歲，身高167體重110。有預計要減肥，但因為課業壓力，飲食和睡眠都很不規律，從大一下學期開始經常是半夜兩三點才睡（目前大二）。去年底曾遇過一次非常嚴重的拉肚子，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在你的年紀大腸癌的機會不高，有一些年輕型的大腸癌跟遺傳病史或是強烈的環境因子相關，但生活習慣對排便的影響更大。 排便不規律和飲食、作息、心情焦慮都有關，難以避免熬夜的話，可先從增加運動及低脂高纖飲食開始做起，多補充水份及膳食纖維，改善腸內菌...>>點我查看詳細內容治療外痔的方法：宜痔平栓劑是否適用？？
內痔與外痔？病人是重症病患以臥床10年今天發現肛門有腫塊中間黑黑的不知道這個是不是必須開刀，請問家裡有醫院之前開的宜痔平栓劑這可以治療這個外痔嗎,圖片在twitter https://twitter.com/Jun_melt/status/...
張書豪 醫師回覆-外科
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圖片看起來像痔瘡血栓，也就是痔瘡內部流血後產生的血塊，如果行動不便，不方便就醫可以先用痔瘡藥膏，若腫痛症狀明顯則需要消炎止痛藥，或是在門診打局部麻醉移除血塊。大部分的血栓會慢慢吸收，但如症狀持續仍建議就醫治療。>>點我查看詳細內容肛裂與肛門癢：治療方法及建議？
肛裂肛門問題？醫生妳好，我從去年開始有肛裂，有去看醫生吃、擦了藥（馬偕醫院） 。有比較好，但一直反覆發作，後來吃樂瑪可比較好。但過年期間因為上班的原因都沒有時間吃藥，所以大便都很硬（會痛一整天）。每次上完廁所都很痛，上個月晚上睡覺肛門裡面很...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛裂大部分是肛門肌肉較緊繃，再加上解便用力造成。樂瑪可是補充膳食纖維，使用需補充大量水分不然會造成反效果。建議多吃蔬菜水果避免便秘，一天做兩到三次溫水坐浴，輕輕擦乾再擦藥膏，不必用吹風機。急性肛裂只要不再用力刺激傷口，通常一週左右會癒合。但...>>點我查看詳細內容痔瘡微創術後腫脹不退Legasure痔瘍微創術後腫脹不退的常見問題與解決方法？
痔瘡微創術後腫脹不退？請問張醫師，我在18天前做了Legasure切除外痔2顆及混合痔一顆，（好像還有一兩顆內痔）術後每天早晚坐浴，每次如廁後溫水沖洗或濕紙巾擦拭。 術後第四天開始傷口腫脹及疼痛感變明顯，尤其原本混合痔的部分，腫得比術前更大...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
一般內外痔完全切除的手術，術後會有明顯的傷口腫脹，腫脹的程度和持續時間和本來的痔瘡嚴重程度有關，常有病患四到六週後才消腫，只要持續溫水坐浴輔以消炎藥物即可。使用Ligasure不會加重腫脹的程度。在手術中因為要避免術後肛門狹窄，必須適度保留...>>點我查看詳細內容如何治療肛裂？痔瘡藥膏是否有效？？
痔瘡藥膏肛裂？醫師您好 每天大號經過時都會覺得肛門有一種快要裂傷的感覺 感覺肛門壁很薄 但我每天都有擦痔瘡藥膏 還是不見改善 想請教醫師有沒有推薦的作法，謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
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肛裂大部分是肛門肌肉較緊繃，再加上解便用力造成。建議多補充水分，多吃蔬菜水果避免便秘，一天做兩到三次溫水坐浴，輕輕擦乾再擦藥膏，解便時勿過度用力。急性肛裂只要不再用力刺激傷口，通常一週左右會癒合。 >>點我查看詳細內容痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響？
痔瘡藥膏及腸胃相關問題？醫師你好，最近痔瘡發作所以到診所掛號，檢查後發現有兩顆內痔些微發腫 醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑，但所以遇上了一些疑惑 1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢? 上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒，但診...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔，痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷，所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。藥膏一般可塗深入一指節，稍微左右塗均勻。栓劑也是用手指推入，經過闊約肌後自然滑進去即可，塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。 2. 痔瘡...>>點我查看詳細內容術後恢復：血栓痔手術後如何進行清潔與保養？？
術後恢復？醫師你好 請問我在今天前往診所處理血栓痔 醫師幫我手術取出血塊 傷口用電燒方式 請問這樣能溫水坐浴嗎 還是儘量不要傷口碰到水
張書豪 醫師回覆-外科
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可以正常沐浴及溫水坐浴，可促進傷口癒合，但要避免摩擦或太大力沖水刺激傷口。坐浴後輕輕擦乾再擦藥膏即可。>>點我查看詳細內容大便扁平狀：可能是大腸病變的徵兆？？
大便扁平狀？您好，我多年前大腸鏡檢查有顆0.8公分的大腸腺瘤，已切除後，醫生表示隔1年追蹤確認是否容易有息肉體質，追蹤後沒有新的息肉，後續隔兩年追蹤有ㄧ個0.2公分息肉，表示3年後再追蹤即可，先前會照大腸鏡是因爲反覆便秘腹瀉，但醫生說跟腺瘤...
張書豪 醫師回覆-外科
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大腸直腸腫瘤造成的糞便形狀改變是源自腸內管徑變窄，糞便擠過狹窄處而變細（如果阻塞再嚴重一些也可能會有腹痛、腹瀉的症狀），此時糞便可能會因腫瘤摩擦而帶血或是變成磚紅色。如果糞便顏色都正常，排便時又比較費力，此時的扁平狀糞便通常是經過肛門口擠壓...>>點我查看詳細內容肛門息肉十年流血，該如何處理？？
肛門息肉？醫生您好 我的肛門上長了一顆小肉球10年了 但一直都會流一些血 請問我需要如何處理
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門旁的小肉球可能是肛門皮膚的贅生物或是外痔，只有極少機會是惡性病灶。如果容易出血可以先泡溫水、擦藥膏，但常發作的話一定要就醫檢查，通常可以局部麻醉做切除手術。>>點我查看詳細內容術後坐浴與傷口處理：為何有異？？
術後坐浴、沖水問題？請問醫師，為什麼一般外科手術後醫生都會交代傷口不可碰水，以免發炎，但為什麼瘻管切除手術後需要坐浴、沖傷口？
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門開刀的傷口，如痔瘡、廔管手術，傷口性質和其他地方不同，不易因潮濕或是沾染細菌而感染（原因還沒有定論，可能和其特殊的免疫環境有關），因此不需要用抗生素，術後也可以正常排便、淋浴、坐浴。多做溫水坐浴也可以促進血液循環，幫助傷口癒合。但沖洗時...>>點我查看詳細內容肛門周圍出現腫塊，該如何處理？？
肛門外腫塊？醫生您好： 前兩個禮拜發現肛門附近長了一顆東西，感覺有點腫腫痛痛的，最近好像有點消腫了，現在摸起來是一顆圓圓軟硬軟硬的小彈珠那麽大，然後我拍張照來看，發現它外圍有點紅紅的，但是中心點是黑黑的，請問這到底是長什麼東西？需要看醫生擠...
張書豪 醫師回覆-外科
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依描述可能是痔瘡血栓，是痔瘡組織皮下出血所導致，發作時會腫痛不適，在喝酒、熬夜，或是吃辛辣刺激的食物後容易發生。可以先溫水坐浴，使用痔瘡藥膏及口服消炎止痛藥，症狀會改善，突起的部分會消腫但可能不會完全消失。若常發作影響生活品質則建議開刀處理...>>點我查看詳細內容肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？？
廔管手術, 肛門問題？張醫師您好： 我從2/9號開始肛門收縮會有一點痛， 一直到2/12.13號開始上大號肛門收縮會有劇烈疼痛，肛門也一直有種想大號的外擴感，排便也都沒有流血，只有上大號肛門收縮那一剎那很有痛感，2/14到醫院檢查醫師跟我...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門在上大號用力時產生劇烈疼痛最常見的原因是肛裂，但肛門周圍的病灶如痔瘡血栓、肛周膿瘍，甚至肛門廔管在發炎時也會產生不等的疼痛。在門診建議開刀代表醫生可藉由手術解決你疼痛的問題（廔管手術中看到肛門的其他狀況是可以一併處理的）。如果還在考慮是...>>點我查看詳細內容劇烈疼痛與內痔橡皮結紮術：如何處理和預防？？
內痔橡皮結紮術術後？請問一下 當初在做完內痔橡皮結紮術當下就感到劇烈疼痛 有點全身癱軟的那種感覺，快要沒辦法坐下，醫師只交代回去快點吃止痛藥，不用回診 出去診所馬上吃了診所開的止痛藥(weren enteric)，躺在床上手腳冰冷休息大概2...
張書豪 醫師回覆-外科
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正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結紮當下若感到疼痛代表結紮位置不對，必須第一時間將橡皮圈移除。建議盡早回診處理，可先移除橡皮圈，若是嚴重也可考慮直接做痔瘡的切除手術。>>點我查看詳細內容肛門小凸起：可能是痔瘡或混合痣？？
肛門小腫塊？張醫師您好，這邊先跟您敘述一下本人的狀況，我習慣詳細敘述以便您更好判斷，請見諒: 本人一個月前上完廁所擦屁股時發現位於肛門左側有一顆凸起物 直徑摸起來不到1cm，手感類似肉球一樣有彈性，上廁所並沒有出血，摸了無感，捏了有感 Go...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 依描述是內痔的可能性居多，在排便用力摩擦下，或是熬夜、喝酒等情況會較為腫脹，但平時可能不明顯，在門診時也會因姿勢或是使用的內視鏡不同看起來會有一些差異。 2. 增生的內痔平常不會有特別感覺，但發作時會因腫脹而產生異物感，痔瘡內流血若在...>>點我查看詳細內容痔瘍雷射手術後的糞便問題及恢復期？
痔瘡手術後的問題？醫生您好我前幾天做痔瘡雷射手術(名詞不知道有無錯,確定不是傳統手術),今天是術後第三天,回家因為排便不順(有便意,但就無法順利解出,有吃軟便藥)就一直做泡溫水,排便有進步一些,但不算順,也沒排乾淨的感覺,現在感覺不管是排便...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後的幾天會因為組織腫脹而產生便意感，但直腸不是真的有糞便，所以解不出來時不要一直用力，可以先泡溫水消腫並放鬆肌肉，過一段時間真的想上再做嘗試。多補充水分，平時不會便秘的人不要過度使用軟便藥，若是腹瀉會更不舒服，對傷口也不好，所以都是...>>點我查看詳細內容手術後便意持續不減且出血，如何處理？？
內痔結紮？請問醫生做完結紥手術，會一直有便意，多久可改善，手術後第二天有大一小條大便，第三天大不出來，還一直感覺想大，就流一個50元硬幣血，5小時後又想大，還是大不出來，又留兩個50元血怎辦？
張書豪 醫師回覆-外科
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做完痔瘡結紮後，如果結紮部位離肛門較近，或是產生局部腫脹均會產生便意感，但不一定是真的有糞便，如果蹲一下解不出來就要休息，盡量避免在馬桶上用力的那個動作。此時應多做溫水坐浴幫助放鬆及消腫，在術後幾天少量出血是正常現象，一般來說一週內會有顯著...>>點我查看詳細內容痔瘡突起且疼痛：是否需手術？孕期對痔瘡的影響？
痔瘡沒有痛要手術嗎？？三年前割了一顆內痔之後很快又生了一顆新的痔瘡，但是每次它都會縮回去，所以一直都沒有理它，然後一個多月前痔瘡痛了好幾天後，它就突然就突出來，縮不回去，而且很痛。 現在我人在國外，因為疫情關係，醫生只肯跟我電話診症，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果是排便時脫出，有機會縮回去的應是內痔（大部分的情況都是內外痔都有的混合痔，只是您內痔症狀較明顯），一旦縮不回去代表已經進展到第四級痔瘡，有可能因腫脹太厲害產生嵌頓（incarceration ）卡在肛門口，此時泡水擦藥若是無法改善則需開...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？？
肛門廔管術後？醫師您好，我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落，每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋，但都沒有掉，醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子，可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。是用在廔管穿過高位括約肌時使用，避免一次截斷太多括約肌造成失禁。塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小，時程上通常需要數週甚至數月的時間。若傷口縮小到一定程度，評估開刀也不會影響括...>>點我查看詳細內容解便後出血是痔瘡嗎？該如何處理？？
醫生您好請教大便後出血？醫生您好請教因二天沒解便,在解便時突然無感的整個馬桶都是鮮血,有觀察大便顏色是正常的土色 近3年來已做過3次像皮筋痔瘡門診手術,請問是否又是痔瘡發作,請問痔瘡是會一直發作的嗎? 還是需要去做痔瘡手術,而不是像皮筋痔瘡...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
解便時用力會出現中量的鮮血，常是痔瘡血栓破裂導致，如果常常發作影響到生活品質則建議開刀處理。內痔橡皮筋結紮對偶發的出血可以控制，但效果會因內痔的大小位置有所改變，有些內痔甚至完全不適合結紮。如果做完橡皮筋結紮還是容易復發可能要考慮痔瘡切除手...>>點我查看詳細內容術後傷口出現暗黃色分泌物和陣痛感是否正常?？
廔管切除手術？張醫師你好： 於1/25動廔管切除手術，想請問回家後，第四五天 傷口比較不出血了，但是覆蓋一層暗黃色分泌物，換藥時用棉棒消菌時，也刮不掉，這樣正常嗎？ 此時也有時不時陣痛感，但沒到劇痛。 （因術後1~4天機乎不痛）
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
通常黃色的是舊藥膏和一些脫落的組織，如果刮不下來也沒關係，繼續溫水坐浴和換藥，待其自行脫落即可。傷口癒合過程會有一些痛和癢的症狀，下次回診檢視傷口時可和醫生討論是否再調整一些口服藥。祝您早日康復。>>點我查看詳細內容