醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
糞便上的黑色斑點：可能的病因與處理方法？
糞便上有黑斑？近兩天排便不順，本日有排便，量正常，但是糞便表面佈滿黑色小斑點，請問是有什麼狀況嗎？ （未曾做過大腸鏡，上個月在直腸外科指檢發現有肛裂的問題）
張書豪 醫師回覆-外科
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糞便顏色改變大部分跟食物有關，但腸內的出血在消化道也有可能呈現黑色，若是擔心可先至門診檢查是否有痔瘡或肛裂等問題，再做糞便潛血測試是否有微量的腸內出血，最後也可做大腸鏡檢查，但因腸鏡檢查較有侵入性，可以評估風險後再執行。年輕人無家族史大腸腫...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍手術後護理與後續治療探討？
肛門膿瘍？醫生您好，兩天前因肛門膿瘍開刀，傷口3*7cm、深2cm，昨天回診所清創傷口，以棉花棒直接刮傷口裡面，醫師說已經乾淨，但每週還是需回診清創，請問是正常或必須的嗎？還是自行換外層紗布即可呢？因為實在痛苦難耐⋯ 另外，醫師說未來可能需...
張書豪 醫師回覆-外科
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膿瘍切開後需讓內部的膿液和發炎組織引流乾淨，如果引流效果不佳可能需要以紗布填塞或是傷口清創等方式清潔傷口。膿瘍痊癒後不一定會形成廔管，傷口癒合期間避免抽煙、清淡飲食避免腹瀉。日後如果有發炎症狀再處理即可。 >>點我查看詳細內容肛門廔管疑慮：手術後傷口有大便排出？
肛門廔管？醫生您好，幾個問題向您請教: 1.我在上週三做了膿瘍引流小手術，傷口約2cm ，位置大概在菊花正後方約2cm，但我這兩次大完便時，明明確定菊花已沖洗乾淨，可是傷口裡卻有大便，這是否表示我已形成廔管？所以大邊會同時往兩個出口排出，我...
張書豪 醫師回覆-外科
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在膿瘍形成時很多時候就已有內口產生（通往直腸的開口），但此時還在發炎感染的狀態，傷口癒合過程中都有機會再塑型，不一定會一直保持相通。四到六週後的廔管形成指的是傷口已經穩定，廔管內部也已經上皮化，此時上皮化的廔管內壁不會自行癒合，才是成熟的廔...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮術後肛門腫脹疼痛是否正常?？
內痔結紮後肛門口有腫一塊？上個禮拜去了醫院做了橡皮筋結紮法，聽醫生說大概是2級，加上痔瘡有點潰瘍，前幾天回診後醫生跟護士都說這幾天就會掉了因為我的太大顆要再稍微等一天，但是今天發現我的肛門口居然腫了一塊，起初感覺像又是痔瘡長在外面，推也推不...
張書豪 醫師回覆-外科
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有時內痔結紮會將血管綁起，使外痔的血液回流不順因而腫脹。可以先多做溫水坐浴輔以消炎止痛藥，大部分會緩解，但如症狀持續也可以選擇做內外痔的切除手術。>>點我查看詳細內容痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意痔瘡微創術後腫脹與便意問題：如何加速康復？？
痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意？醫師您好 先前發問 <a href="https://adoctor.tw/article/179274">#179274</a>痔瘡微創術後腫脹不退的問題, 至...
張書豪 醫師回覆-外科
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可以換用喜療淤，但盡量避免直接塗在傷口上面。如果一直有便意感要先確定是直腸糞便解不乾淨還是傷口腫脹造成的錯覺，一般來說42天不太會腫到影響排便。可以試著在泡水放鬆的狀況下盡可能解乾淨，如果還是持續腫痛或是解便困難可能要考慮是否有局部感染或是...>>點我查看詳細內容步行後肛門搔癢、出血，是否需再做大腸鏡？？
步行後肛門搔癢，擦拭肛門有黃色糞便黏液與少量淡紅色血跡？醫生您好，本人平時排便次數及形狀正常，並無在糞便及馬桶後發現過肉眼可見之血跡。但最近這3個月來早上起床排便並擦拭乾淨後，步行上班的路途時常會感覺到肛門搔癢，當回到公司擦拭時可見衛生紙上...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門搔癢原因很多，包含內痔脫出，因黏膜外翻故容易有黏液感、輕微肛裂的傷口、過敏、甚至較少見的寄生蟲等，如無伴隨腹部或排便症狀，鮮少是腫瘤相關的病因。如果擔心的話建議先至大腸直腸科門診做檢查，診間可以先做肛門鏡或直腸鏡檢，真的找不到原因再做大...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍手術後常見問題與照護建議？
肛門膿瘍？醫生您好，幾個問題向您請教，(1)膿瘍引流手術後是否應多做溫水坐浴，次數越多對傷口的復原越好？(2) 醫生只開三天的抗生素藥量，且並沒給我藥膏，請問這樣是否正常？（3）手術至今已過了三天傷口仍然會有黃褐色的分泌物（流膿），流膿的狀...
張書豪 醫師回覆-外科
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1、溫水坐浴可以促進傷口周圍血液循環，保持傷口清潔，加速傷口癒合，坐浴的姿勢也可以使傷口內的積液自然流出，一天次數大約三至五次就足夠了。 2、如果沒有發燒等感染症狀，三天的抗生素是足夠的，但一般會再開立外用的藥膏，如果沒有藥膏也可以用乾淨的...>>點我查看詳細內容肛門囊腫切開引流後仍發燒不適，正常嗎？？
肛門膿瘍？醫師您好，這禮拜肛門放長了一顆乒乓球大的囊腫，因為痛到受不了週五晚上去掛急診，發炎指數過高囊腫又大急診醫師判斷要切開引流，之後大腸直腸外科醫師來幫我切開擠膿，打完抗生素後就請我回家了，但回家之後還是有發燒的情況囊腫也遲遲未消下去，...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍若是引起發炎指數過高，代表已有系統性的感染，若是回到家還持續發燒，可能是引流不完全或是感染太厲害，需要點滴型的抗生素。建議還有症狀要盡早回診，甚至需要住院或是二次引流手術。 >>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後照護疑問解答？
肛門膿瘍術後？1、請問溫水坐浴次數越頻繁越好嗎？ㄧ天6～8次會太多嗎？ 2、手術引流傷口約2cm，術後至今約五天了，更換棉球還是可以看到傷口有些微流膿，請問這是正常的嗎？醫生只開了三天的抗生素而且並沒有給我外用藥膏，是不是代表我的傷口仍持續...
張書豪 醫師回覆-外科
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1、大部分的狀況三到五次即可，超過也沒關係，但要注意過度擦拭會造成皮膚刺激。 2、如果換藥時有膿液，多半是還沒引流乾淨所導致，只要持續坐浴換藥即可，大部分一週後會有顯著改善。 3、綿球容易有棉絮殘留，以乾淨紗布覆蓋較合適。 4、糞便盡量不要...>>點我查看詳細內容廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?？
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
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一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。...>>點我查看詳細內容廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？？
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
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一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。...>>點我查看詳細內容如何預防膿瘍手術後轉變為廔管？？
肛門膿瘍？醫生您好，請問我剛做完膿瘍引流手術，可以做什麼努力或是調整，來避免膿瘍轉變成廔管呢？因為網路上查詢有50%的機會膿瘍會變成廔管，因此我很擔心，煩請醫生回覆，感謝！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門膿瘍是源自於肛門腺體發炎，發炎處的的膿腫會撐出一個空間，往前後延伸形成廔管，所以是否會形成廔管和當初的發炎嚴重程度、範圍、離肛門口的距離相關，個人能控制的因素就是發現膿瘍及早治療，引流後按時服藥控制發炎，避免抽煙及刺激性的食物（會加重發...>>點我查看詳細內容頻繁水便伴隨肛門突起物，可能是痔瘡嗎？？
某天頻繁水便，當晚發現肛門周圍有一突起物？111/3/22晚上開始突然頻便，每次大便都是水水的，因為皆是用衛生紙擦拭，越到後面越有擦到受傷似的疼痛，但沒有出血，當晚洗完澡後發現肛門周圍有一軟的突起物，不碰幾乎沒有感覺，就是上完廁所後擦拭時會...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在頻繁排便後，原來血管較豐富的痔瘡組織可能會腫脹，若是皮下出血則會形成痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。此時可以先做溫水坐浴，輔以消炎止痛藥和痔瘡藥膏，改善造成腹瀉的原因等。若是症狀持續也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。>>點我查看詳細內容大便帶血且肛門瘙癢，可能是內痔嗎？？
大便完擦屁股有血跡？哈囉 醫生您好，前陣子大便完擦屁股 衛生紙上有些許鮮紅色血跡(有點像擠青春痘的那種血)，當時以為是大便太硬造成肛裂，故沒有多加顧慮，但這情形已持續近一個月，並且時不時感到肛門周圍發癢，請問這會是內痣造成的嗎?要如何改善呢...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂除了流血以外，常會伴隨排便時及排便後刀割感的疼痛，如果不太痛通常是內痔血栓破裂的出血。建議可以先多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，規律運動，減少熬夜可以改善。若是持續出血也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。 >>點我查看詳細內容屁股出現圓形腫塊，是否為肛門屢管？？
請問這個是肛門屢管嗎？？醫生你好，最近再離肛門口6-7公分的屁股地方，有長一顆摸起來像圓形的腫塊，在皮下組織裡，外觀看不出來，過了大概兩個月，感覺腫塊有變大按壓有疼痛感，會摸到一個圓形的腫塊之外，又可以摸到疑似管狀物連結圓形腫塊，目前已經去...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管的診治需要一定的臨床經驗，而且在急性發炎時不易判斷廔管的走向和內外口位置。如果有摸到腫塊可以先用消炎止痛藥及抗生素治療，如果有膿瘍形成則是先做引流，等待局部發炎緩解後才能確定是否有廔管形成。若是廔管有通往直腸容易一再復發，會建議手術...>>點我查看詳細內容外痔上的一點點白白是什麼？需要手術嗎？？
內外痔問題？請問醫生說我外痔上面一點點白白，如果擦藥沒好就要割掉，請問一點點白白是什麼病？ 如要割掉要什麼手術比較好 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
一般外痔建議開刀有兩類情況，一種是較嚴重的局部症狀，包括疼痛、缺血壞死、崁頓、化膿感染等，另一種則是懷疑有惡性的可能。開刀可以做局部切除或是內外痔完全切除，需不需要自費耗材則根據醫師的建議即可。 >>點我查看詳細內容肛門持續跳動的原因？
肛門一直跳動？醫生你好，最近感覺肛門一直在跳動，有雞啄頻率的跳動，請問一下是否跟情緒也有關連，還是身體狀況怎麼了
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
此種跳動感大部分來自骨盆底肌或是肛門周圍肌肉痙攣，可以先嘗試放鬆心情，泡澡，充足睡眠。如果不會影響生活品質不需特別治療。擔心有其他病灶的話也可至大醫院做肛門生理檢查。>>點我查看詳細內容小腿皮下發現異物，該如何處理？？
小腿皮下？醫師你好... 幾天前小腿皮下摸到一顆大約0.2軟軟的滑來滑去的東西，去看了皮膚科醫生說那麼小顆沒辦法知道是甚麼，只說良性的居多因為是軟的會滑動，請問這一般大多會是甚麼?需要去醫院嗎?還是在觀察如果有變大才需要就醫，如果需要該看...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
皮下軟組織腫瘤大多是良性，如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腱鞘囊腫等，如果很小，而且可以滑動可以先觀察，如果大小改變，或是產生症狀，會痛影響活動則建議就醫諮詢。可以看一般外科，大部分的外科診所也可以處理。 >>點我查看詳細內容橡皮筋手術後的問題與注意事項？
橡皮筋手術後(相關問題)？您好： 想請教您醫生本人03/10於醫院進行第三次橡皮筋結紮後，隔日早上在上廁所時發現有一個疑是黑色的橡皮筋物體已脫落，晚上第二次上廁所同樣有發現第二個又隨著上完廁所後排出來。 以下有幾點想提問： 1.一般醫生好像...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
橡皮筋結紮後約一週後會伴隨組織一起脫離，但如果是術後隔天就是橡皮筋滑掉，大部分是因為該處組織已經不夠或是結紮位置不適合。一條或兩條都有人用，若是滑脫可以泡盆擦藥，但如持續出血必須回診檢視，有時需要做局部的止血。>>點我查看詳細內容肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？？
肛門屢管指診？請問貴醫生，肛門屢管用手診是否就可以診斷出來呢？用手診斷出來的結果是否一定正確，還是要去大醫院檢查比較保險
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
有經驗的大腸直腸外科在診間可以根據廔管外口的位置、觸診、肛門鏡檢等方式診斷是否為肛門廔管，準確度極高且可以當作開刀的依據。高度複雜或是反覆發作的廔管可能需要進一步的診斷工具，如磁振造影或廔管攝影等。 >>點我查看詳細內容