精神病患的探索心與報復欲：一個深度訪談
綜合以前陳述？醫師好：最近不知道為什麼？開始有想要到另一個世界去探索的想法？這已經不是第一次這麼想。我想知道另一個世界的樣子，怎麼運作，真的有地獄嗎？也非常想去找我媽媽，跟她說說話、、、、但我不想死，也不想自殺。也許我從頭到尾就不想死，只是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
道爾你好：看起來你是有些疲累，且也十分想念你的媽媽，因此會有想要到另一個世界的想法。你對媽媽的思念，以及對過去被霸凌的感受，都需要有抒發的管道，建議你請醫師幫你轉介心理治療，讓你可以在與心理師會談的過程中，逐步地整理你的想法與情緒，這樣你會...精神病患的探索心與報復欲：一個深度訪談-點我查看詳細內容
藥物交流作用：精神科與皮膚科藥物是否可併用？
藥物 交流作用？精神科:YOU-JET(SERTRALINE) 50MG Eurodin2mg Zolpidem*2 睡前皮膚科:doxepin 25mg*2 LYRICA 75mg*2 皮膚搔癢症新陳代謝科:metformin500mg ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
ac你好：Promeran這顆藥與YOU-JET或是doxepin併用時，會增加錐體外徑副作用(extrapyramidal symptoms)的風險，所謂的錐體外徑副作用指的是一種不自主運動方面的副作用，包括顫抖、肢體僵硬、動作緩慢等。但...藥物交流作用：精神科與皮膚科藥物是否可併用？-點我查看詳細內容
精神科、皮膚科、新陳代謝科與肝膽腸胃科藥物互動作用及使用建議
憂鬱症 焦慮症？精神科 :Leeyo 10mg*2(ESCITALOPRAM) Eurodin2mg (憂鬱症 焦慮症)皮膚科:doxepin 25mg*2 LYRICA 75mg*2 (皮膚搔癢症)新陳代謝科:metformin500m...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小陸你好：doxapin為一種三環類抗鬱劑，皮膚科醫師可能是希望藉由它抗組織胺的效果來改善你皮膚癢的症狀，但因為它還同時具有其他精神方面的作用(例如鎮靜安眠)，建議你可以請皮膚科醫師開立單純抗組織胺的藥物給你就好。藥物交互作用的部分我在前一...精神科、皮膚科、新陳代謝科與肝膽腸胃科藥物互動作用及使用建議-點我查看詳細內容
如何克服強迫症行為？
是否為強迫症？？醫生您好，在五年前我曾經做過清潔隊，路邊清掃的工作，但工作上時常被檢舉路面清掃不乾淨，班長會一直叫我在回去加強清掃在檢查一遍，那時感覺壓力很大，待了半年離職之後，1.我發現我每次騎摩托車停放之後會反覆的去檢查油箱蓋有沒有關好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生你好：以你的情況尚未到達強迫症的程度，但確實這樣的情形是類似強迫症的症狀，所以也可以運用治療強迫症的方法來處理。對於強迫的症狀，非藥物的治療方法是「暴露—不反應法」，也就是當你處在會讓你感到焦慮、想要去重複檢查的情境時(亦即「暴露」)...如何克服強迫症行為？-點我查看詳細內容
年輕人的職場壓力：從幼稚園助教到7-11實習生的心路歷程
心理壓力？我今年26歲 去年8月到7-11實習當工讀生，但老闆最近說工讀生變多 讓我找別的工讀，父母念說為什麼又要找工作，一直念說我又失業，所以我拼命找.做2份-3份工我都沒關係 以前夢想當幼教或畫畫老師 現在完全放棄只想賺錢 施之前我是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
啞啞妳好：看起來妳在工作上遇到不少挫折，心理壓力真的很大，而且沒有傾吐心事的管道，這樣子要一個人承擔那麼多的壓力實在是太辛苦了。妳有想要看心理醫生的想法，這是很正確的觀念啊！畢竟在很多事無法跟周圍的親友說的情況下，如果可以有一個人傾聽妳的心...年輕人的職場壓力：從幼稚園助教到7-11實習生的心路歷程-點我查看詳細內容
精神科相關：如何處理過去的錯誤及避免再次進監獄？
我不知道該如何？？醫師好：自從20歲得到情感性精神病之後，一直在精神科門診看診。如果您有看過我之前的詢問，您應該會知道。自從小時候，因對性好奇而做了許許多多的錯誤事情，至今仍後悔不已！但是時間無法重來，我也無法改變歷史！我雖然在很久以前就被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
道爾你好：你所說的事情想必對你造成很大的困擾，不過這當中有許多我不是很清楚的地方，我想若要詢問細節的話在網路上也不方便。既然你有固定在精神科就醫，不曉得你有把你的困擾跟主治醫師談過嗎？因為在診間才比較有辦法談論一些較隱私的內容。或者，你也可...精神科相關：如何處理過去的錯誤及避免再次進監獄？-點我查看詳細內容
孤僻、自言自語的思覺失調患者：如何改善社交技巧？
很想辭職？我明年40歲看精神科17年診斷是思覺失調醫師知道我很孤僻不喜歡跟人相處平常很少出門只有來看精神科時才會出門當然醫師也會跟我說說話。我因為會一個人自言自語而且是習慣了所以很少跟人說話也不習慣有人找我說話有人跟我說說話我也會不喜歡所以...
林勉璋 醫師回覆-精神科
一~你好：感覺你對於自己的人際關係很感到困擾，但因為人際關係的問題需要循序漸進地來處理，所以若你能在門診時跟醫師討論，請他幫你安排做心理諮商，在長期的心理諮商下才能夠更有效地幫助你解決你的困擾喔。祝平安快樂！孤僻、自言自語的思覺失調患者：如何改善社交技巧？-點我查看詳細內容
孤獨中的尋求：如何面對家庭關係與心理健康？
不快樂的？我跟家人一起去外面的地方走走逛逛可是也不喜歡我當孤獨客20多年我都在家幫忙顧店現實的生活中我沒有講話對象除了媽媽之外我跟妹妹也不說話和父親也是如此我發現到我即時跟家人外出我也不喜歡請問醫師我該如何面對著往後的日子呢
林勉璋 醫師回覆-精神科
一~你好：雖然說人是屬於群居的動物，但是每個人對於與他人相處時間的需求都不大一樣。有些人很需要花大量的時間與人相處，有些人卻需要花比較多的時間獨處。這沒有所謂的對錯。對於你的情況，關鍵在於，你享受獨處的時候嗎？如果你覺得獨處的時候很快樂，那...孤獨中的尋求：如何面對家庭關係與心理健康？-點我查看詳細內容
安眠藥與恐慌焦慮藥物的同時使用問題
有關安眠與恐慌焦慮的藥物諮詢？林醫師好~~我是焦慮恐慌10多年患者~一直都服用 利福全 離憂 (安伯寧備用) 一天一次 每天睡前服用.但最近因為胃病很久 造成一直焦慮.有難以入睡的狀況(每天幾乎早上5:00左右才睡 都沒睡好).因為今天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生您好：舒眠諾思可以跟利福全和離憂一起吃，吃的順序不會影響療效。少數人吃此藥會有夢遊、失憶的現象，不過是否會有此副作用也要吃了之後才會知道。建議您如果擔心的話，可以先從比較低的劑量開始吃，例如先吃半顆看看，若吃了沒問題，且又睡得著的話，...安眠藥與恐慌焦慮藥物的同時使用問題-點我查看詳細內容
如何克服孤僻個性，提升社交技巧？
個性孤癖？請問我因為不喜與人相處導至都在家幫忙請問我可以如何學習跟人相處之道呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
不~你好：請問你是從小的個性就這樣嗎？還是從什麼時候開始變成這樣的？感覺你還是希望能夠學習與人相處的方法，代表至少有一部分的你是渴望能夠與人相處的。如果是這樣的話，建議可以至身心科就醫，由醫師評估並安排轉介做心理諮商，你可以藉由與心理師討論...如何克服孤僻個性，提升社交技巧？-點我查看詳細內容
如何處理工作中的敏感與焦慮？
敏感又容易在意？擔任專輔教師自己很認真負責但是有時候面對系統合作有些同事就是會很不積極畢竟每一件事情不是每個人都在意或者看重有時候就會爆衝說出自己的內心話或者希望主管能夠站出來一點承擔自己該承擔的大家做好自己該做的事情平常大家可以是好同事但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
ia妳好：妳真的辛苦了！感覺得出來妳是很認真、有滿腔熱血的老師。我希望讓妳知道，妳已經很努力了！可是世上大部分事情要完成，除了個人的因素以外，往往需要環境中其他人、事、物、以及時機的配合，許多因素常常不是我們可以掌握的，我們能夠做的，就是盡...如何處理工作中的敏感與焦慮？-點我查看詳細內容
A酸與離憂的藥物互動作用：對人體有何影響？
藥物交互作用？請問口服A酸(羅可坦軟膠囊Roaccutane 10mg,藥名:Isotretinoin 10mg,外觀淡紫色、長圓柱形)搭配離憂(Leeyo F.C.Tablets 10mg) 會對人體有影響嗎?謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生你好：這兩種藥物彼此間並沒有交互作用，你可以放心地服用。祝早日康復！A酸與離憂的藥物互動作用：對人體有何影響？-點我查看詳細內容
如何克服焦慮與自我懷疑：尋求專業協助的重要性
常感到焦慮是我的錯嗎？？醫師您好我目前高一，在國中時便很常有緊張、焦慮的狀況。當別人跟我互動時，我常會擔心我的行為是身為一個朋友應該做到的嗎，或者是我說出的話語會對他造成什麼影響、他會不會因此厭惡我？而我也覺得身旁的人不擔心我，我的存在對他...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿毛妳好：妳辛苦了！我感受得到妳那種一舉一動都擔心被別人議論，以及想要在別人面前表現出自己完美形象的感覺。人都是需要獲得別人的肯定的，可是，若是太在意別人的看法，往往就必須以不真實的自己來面對別人，這樣的生活是很累的，這也就是妳平時為什麼會...如何克服焦慮與自我懷疑：尋求專業協助的重要性-點我查看詳細內容
威克倦副作用：恐慌與焦慮的困擾
威克倦副作用？醫師您好前一陣子懷疑自己有成人注意力缺失症就醫，但醫師診斷我有憂鬱問題、缺乏動力，於是開立威克倦150mg/天，使用一個月。自己本身還有焦慮問題，查詢過藥物副作用後，使用第二天入睡前突然發生恐慌情形（覺得自己會失去控制，擔心自...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lawrence您好：謝謝你的提問。看起來你之前並不常出現這種恐慌的感覺，但在服藥後10天已經出現3次，這很有可能是藥物的副作用。一般而言，威克倦的副作用在服用一陣子後，會慢慢改善。但如果你已經服藥2、3週，這種不舒服的感覺仍持續的話，那可...威克倦副作用：恐慌與焦慮的困擾-點我查看詳細內容
思覺失調病患家屬面臨的挑戰：如何處理副作用與宗教信仰？
思覺失調病患者家屬？醫師你好，我媽媽（50歲）前年確診有思覺失調，但她一直向宗教途徑去尋求解決方法，病識感較低，會覺得她身體的一些“跳動”和聽到的聲音是神鬼作怪，加上副作用很影響她之前工作，所以只是早兩年剛開始吃了2個月藥就不肯再吃了。最近...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐妳好：辛苦了，我感受得到妳對妳媽媽的關心，妳的困擾也是許多思覺失調症的家屬常有的困擾。思覺失調症這個疾病，會影響一個人的思考、情緒以及行為等許多層面，生了這個病的人，因為接收外界訊息的過程出現了異常，加上思考判斷的能力也出現了障礙，所...思覺失調病患家屬面臨的挑戰：如何處理副作用與宗教信仰？-點我查看詳細內容
身體不適引發的情緒困擾：是否該尋求精神科協助？
這樣需要看醫生嗎？？我很常在外面 或在家 只要感到身體有一點不舒服就會很緊張 很害怕 有時候會緊張到頭暈胸悶然後會上網查症狀看到跟自己很像的症狀 我就會覺得很嚴重...然後就自己亂想一堆後會想哭 但都忍著直到朋友來是家人講到類似的事情 就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：看起來妳對於自己身體的不舒服有過於敏感的現象，且平時也有容易焦慮、難以放鬆的情形，這有可能是由於外在的壓力所引發，也有可能是因為個人的體質所影響，或是兩者共同造成。背後真正的原因，需要妳與醫師會談後，醫師才能做判斷。了解了原因後...身體不適引發的情緒困擾：是否該尋求精神科協助？-點我查看詳細內容
自殘與情緒波動：尋求專業協助的重要性
自殘和心情突然不正常許久？您好，我記得第一次有自殘相關傾向是國小因為被家人罵後，用頭部一直撞牆，雖然家人有嚇到，但是沒有太過多的動作，但那之後，有很痛苦的事情我都習慣讓自己更痛苦來解決。到國中時因為曾經突然被班級排擠霸凌所以開始更瘋狂的自殘...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：首先，要謝謝妳有這個勇氣把自己的情況說出來。看起來妳的內心有一種痛苦，讓妳沒有辦法維持情緒的穩定，也讓妳必須採取傷害自己的方式來緩解痛苦。外表看起來，妳似乎是符合憂鬱、焦慮或恐慌的症狀，但更深層的原因是什麼，我想還是需要去就醫，由醫師...自殘與情緒波動：尋求專業協助的重要性-點我查看詳細內容
分手問題：女友情緒波動大，該如何處理？
分手問題？醫生您好我是之前有向您詢問女朋友憂鬱症問題的那位我大致上整理了一下女朋友目前的問題平常相處起來是開心的（我看他都笑得超開心的，但也不確定他心裡怎麼想的），可是他有時候會突然覺得心情很糟糕，不想與人相處，會哭，頭會很痛很暈，胸口會悶...
林勉璋 醫師回覆-精神科
黃先生你好：謝謝你的提問。感覺你女朋友的情緒並不是十分穩定，會突然心情很糟、想哭、頭暈、頭痛、胸悶、呼吸困難、負面思考、自殺意念等現象都有可能是憂鬱症的表現，此外，也需評估是否有恐慌發作的情形。建議你可詢問你女友是否願意讓你陪她去看醫生，當...分手問題：女友情緒波動大，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何處理與憂鬱症伴侶的關係？
憂鬱症問題？醫生您好我和我女朋友交往了2年多最近才留意到她有憂鬱症的傾向也有帶他去看醫生他說我以前有時候吵架會對他兇我以前總是把這種事當成情侶間的吵架沒有特別去留意可是他最近才告訴我他覺得這些都是傷害她他說開始吃藥雖然有改善不會覺得憂鬱可是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
黃先生你好：謝謝你的提問。我感受到你對你女友的愛與關懷，以及你對目前雙方關係的疑惑。因為不清楚過去你們吵架的程度是如何，也無法得知你女友對你們現在與過去關係的想法，所以無法給你一個確定的答案。在感情上，當一方想要分手時，其可能的原因有很多。...如何處理與憂鬱症伴侶的關係？-點我查看詳細內容
戒除恐慌症藥物：如何安全停止服用速悅？
藥物戒斷？本人有恐慌症已服用速悅16年,目前想戒掉,但一天沒吃頭暈得無法工作,最近因頸部疼痛有看神經內科醫生剛好提到戒藥問題,他要我同時吃得緒安及速悅兩週,兩週後直接把速悅停掉,請問這樣可行嗎?這兩種藥可同時吃嗎?在沒有減藥情況下可以一下子...
林勉璋 醫師回覆-精神科
賴女士妳好：不曉得妳想要把速悅戒掉的原因是什麼呢？是否因為妳的恐慌症症狀已經改善許多？還是擔心吃藥有副作用？如果是因為病情改善想要停藥，建議逐步減少劑量，而不是驟然停藥，以免出現戒斷症狀(就像妳出現頭暈的症狀)；如果是因為藥物副作用，那可以...戒除恐慌症藥物：如何安全停止服用速悅？-點我查看詳細內容