醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
強迫症與女同性戀的界限？
想知道自己是真的是喜歡同性還是強迫症？醫生您好 想詢問自己一直都很困惑的問題 自己有一個女性朋友 以往和他相處都很正常 但是在某次跟他約兩人出門玩時 突然覺得他好可愛，想親親他、抱抱他，也覺得他很漂亮 自己是覺得很詫異 懷疑自己是不是變成女...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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安妮，妳好：妳的情況應該不是女同性戀，只是妳很欣賞妳的朋友罷了。此外，確實有些人會不斷擔心自己是否為同性戀，以至於像是強迫性的思考，不過這部分需要請妳的醫師詳細評估。因此，建議妳可以在回診時好好與醫師討論妳的疑惑喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容幻聽思想：精神科問題探討：心念與聲音的關係？
幻聽思想？請問：上次您說我的思想聲音會不知道到。心裡想事的會感覺聲音說出來！哪心裡想的事會不會辦成跟它對話？☆（請問思想跟心裡是一樣嗎，還是不一樣）
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李先生，您好：如果您的思想是自己還可以控制的話，那是可以控制自己不要去想和幻聽對話的。所謂思想跟心裡想是同一個意思。不過，有些人會感覺到自己的思想也被控制，如果是這樣的話，就可能會去想自己不想要想的事。若您有這種情況，記得要跟醫師說，跟醫師...>>點我查看詳細內容精液恐懼症：正視與克服？
精液強迫症？我非常害怕精液，我希望對此有正確的認識，1.正常人會害怕別人的精液碰到自己嗎？2.精液落在物體表面上，會因為強風吹過而飛起來濺到別人身上嗎？我記得精液有黏性…應該不會吧！3.有正確對精液的看法嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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1. 不會 2. 不會 3. 日常生活中，其實不需要擔心會碰觸到精液，因為一般人不會在公開場合發生性行為或自慰。您會對精液害怕，背後應該還有其他的原因，建議您可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容幻聽病患的四大問題：眼睛看到的聲音、思想所想的事、對話能力及身體不適感？
思想問題？請問醫生幻聽病患有幾個問題可以依依幫我回答嗎？1.幻聽病患眼睛看什麼聲音會知道麼 ？ 2.思想想的事會知道嗎？3.他可以跟我對話嗎 ？ 4.幻聽病患 是不是長長感覺身不舒服容易生病？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李先生，您好：首先您要知道，幻聽並不是真實的，它是您大腦在沒有外界刺激下產生的訊息。因此，您可能會覺得幻聽好像知道您心裏在想什麼、可以跟您對話、您看到什麼它也會知道，但事實上，這些都是您大腦產生的幻象。建議您，若發現身邊沒有人，但是您卻聽到...>>點我查看詳細內容幻聽病患能否透過思想與聲音溝通？？
幻聽思想？請問幻聽的病患聽到的只是聲音而以，並且我們無法跟聲音溝通對話！如果我們幻聽病患思想裡面想的事，聲音會不會都知道你在想什麼？（有沒有這種可能）還是耳朵只聽到聲音而且在干擾你而以！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李先生，您好：幻聽並不會知道你心裡在想什麼，即使你感覺到幻聽在說你心裡想的事情，那聲音也是由你自己的腦中所發出，並非有人可以知道你心裡在想什麼喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容樂穩0.5毫克：每日服用量與頻率限制？
藥物諮詢？最近因為心悸喘不過氣常發作(一天五次左右連續幾天)，醫生說是自律神經失調，開了一種叫樂穩0.5毫克的黃色藥丸，說有需要時吃一顆。 想請問樂穩需要時吃一顆的話，一天最多可以吃多少?需要隔多久的時間才能在吃下一顆?如果每天都需要吃的話...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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牙，妳好：以妳發作的頻率來說，每次發作時吃一顆是可以的。藥吃下去約30分鐘後會有效，效果可以持續數小時。因此除非發作時間很近(短於3-4小時)，否則每次發作時吃一顆是可以的。不過，由於這藥的劑量不高，若間隔時間短於3-4小時吃，其實也無大礙...>>點我查看詳細內容百憂解、安立復副作用：男性女乳症風險及運動健身建議？
百憂解 安立復 副作用？醫師您好,想向您詢問我因為強迫症 每日服用百憂解80mg(四顆）和安立復2.5mg，這兩種藥會造成男性女乳症嗎？因為我看過網路上的文獻顯示SSRI藥物有可能會造成此問題,加上我吃的百憂解是最高劑量,真的害我很擔心.....
林勉璋 醫師回覆-精神科
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保羅，你好：這兩種藥造成男性女乳症的機率都不高。你已經服藥快十年，若這些藥物真的有影響，應該早就出現了。因此，若你目前沒有男性女乳症的相關症狀，那應可不用擔心。這些藥物也不會影響你鍛鍊身體。 強迫症的治療中，藥物和心理治療都是很重要的。在...>>點我查看詳細內容焦慮治療中的身體不適：Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議？
焦慮與藥物諮詢？林醫師您好： 媽媽(67歲)由於焦慮、失眠以及懷疑自律神經失調(切除雙側卵巢後大約五天，覺得體內常常突然燥熱起來，但吹電風扇或冷氣又會太冷甚至發抖，但沒發燒)等原因去看了精神科。 醫師開立了Splotin (Sulpir...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小莫妳好：妳母親的情況可能與Splotin的副作用有關，建議可以先停用，觀察幾天看看。若停藥幾天後仍未改善，那就建議妳母親提早回診，與醫師討論喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何戒掉手機成癮？？
焦慮與使用手機？醫師您好， 我有精神疾病已超過20年了，目前持續服藥回診。 我雖然有精神病，但每個人都想往好的方面發展。 從上個工作，自107年左右開始，就開始工作並偷偷私下補習考公職。直到約110年左右才停止補習。但考出來的成績始終...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生，您好：手機成癮是現代人很常見的一個問題，您可以用以下方式來減少手機的使用： 1. 限制上網的時間：有些手機瀏覽器或APP可以設定上網時間的限制，藉由這方式可以限制您上網的時間；或者有的電信業者也有這方面的服務，您可再去了解看看；此外...>>點我查看詳細內容精神科相關：如何改善社交技巧及融入社會？？
是否該出社會工作？醫生您好，我想針對自己的狀況說明一下。 我從小到大只關注自己，缺乏與人相處的技巧與經驗，又或者說改變自己的個性，又怕大家要重新理解、包容我，近期的工作都是沒多久就離職，有時候覺得辦公室太沉悶，但是到了活潑氛圍的辦公室，我也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Z先生您好：有關與人相處上的困擾，我會建議您做心理諮商，和心理師討論如何改善與人相處的情形。因您有在定期回診，您可以請醫師幫您轉介心理師做諮商。除了心理諮商以外，您也可以去上人際關係相關的課程，特別是能夠實際練習與人互動的課程，這樣效果會比...>>點我查看詳細內容自律神經失調與ADHD治療：優寧錠、易思坦及專思達副作用？
藥物諮詢（優寧錠、易思坦及專思達）？您好 我最近確診自律神經失調跟成人ADHD 最近晚上服用半顆優寧錠、易思坦（因為有失眠情況）（大概在晚上10:30～11:00服藥） 早上兩顆專思達 但是開始服藥後失眠情況雖有改善 但是白天開始嗜睡（固...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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飛鳥妳好：妳白天9:00~10:00嗜睡的原因可能是優寧錠的藥效還在的關係。妳可以將優寧錠改成吃1/4或1/3顆，應可改善此現象。祝平安健康！>>點我查看詳細內容服用血清素藥物後記憶力下降？有哪些改善方法？？
血清素藥物會讓記性變差嗎？能夠如何改善？？醫生您好， 我平時有在吃血清素藥物——易思坦。吃了幾個月後，我懷疑自己的記性是否有因此變差（還在持續觀察、釐清中）。想請問一下，有沒有什麼方式能改善吃了血清素藥物後，記性變差的狀況呢？畢竟記性變差，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：血清素類的藥物一般不會影響記憶力，但是憂鬱、焦慮、失眠等情況都有可能會影響記憶力，而規律的運動可以改善腦部血液循環，對改善記憶力會有幫助。建議妳還是於回診時與醫師討論這個情況喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何協助躁鬱症患者接受治療？？
躁鬱症 發作？醫生您好，想請問最近朋友躁症發作(只有躁症 沒有鬱症)，沒有病識感，完全拒絕服藥及回診(去一次後就完全拒絕)，並認為自己很好沒有問題。 1.想請問該如何協助，讓其願意服藥或就醫? 2.朋友一直想回去上班，認為沒有問題，但旁人觀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：躁症發作的病人，是不大可能有病識感的，自然也不會想要接受治療。對他們而言，這種躁症的狀態會讓他們自我感覺良好，他們不可能會願意離開這樣的狀態的。妳可以做的，是先了解他在這樣的狀態中，是否有碰到甚麼困擾。例如花錢花太兇以至於欠債還不出來...>>點我查看詳細內容焦慮與自律神經失調：如何處理家庭壓力？？
自律神經失調嗎?？林醫師您好謝謝您撥空，我最近因為家裡經濟狀況很是焦慮，焦慮到身體好像又自律神經失調，我沒看過身心科不太敢去看，因為我家人會念我，但我這三年都有去看內科回診拿相關藥(因之前容易心悸+焦慮+失眠)，醫生有開給我 : 1.心康...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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曾小姐妳好：看起來妳因為經濟壓力大，因此感到焦慮，而人在焦慮的時候很容易無法放鬆，因此讓交感神經過度亢奮。當交感神經持續處於亢奮狀態下，自律神經就容易失調，因此造成許多身體的不適(如妳所說的頭暈、胸悶、腸胃不適和呼吸不順等)。內科醫師開給妳...>>點我查看詳細內容自律神經失調引發胸悶及創傷壓力症候群疑慮？
自律神經失調會胸悶？去年十月在國外，因為急性尿道炎，接受密醫施打止痛針，當下尿道炎症狀雖然舒緩了，但是卻產生胸悶狀況，搬重物提行李會胸痛，狀況愈來愈差，結果緊急送醫院急診急救，急救過程記得眼前一片黑，呼吸變得又深又長，腹部積滿尿液無法排出，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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RAY你好：你胸悶的情況如果在心臟科檢查沒有問題，建議你可以去胸腔科評估，若胸腔科檢查也沒問題，那就建議你到身心科就醫。就你的描述看起來，你的情況比較可能是因為焦慮所造成，應該還不至於到創傷後壓力症候群的程度。不過還是需要醫師當面與你會談，...>>點我查看詳細內容憂解YOU-JET 精神科用藥副作用與效果探討？
藥物副作用和效果諮詢？您好，有去看身心科，開了"憂解YOU-JET . 100mg"給我，每天晚上吃半顆50mg這樣，想請問是否會有副作用，例如腸胃不適和手汗症?以及藥效大概持續多久? 會需要吃幾天才會出現成效?
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Lily妳好：有些人吃憂解這個藥，在初期會有想睡或腸胃不適的副作用，但通常吃一段時間之後就會改善了。多汗這情況較少聽病人提到，但藥廠的說明書上有提及。這藥物的藥效一般可以持續一天。不過，通常需要持續服用兩週以上，才會有明顯的效果。因此，建議...>>點我查看詳細內容精神病患能否成為醫師？？
有精神疾病可以當醫生嗎？我患有躁鬱症但是目前都非常穩定因為未來想當醫師，所以想請問我有躁鬱症可以考醫師國考然後執業嗎，因為在網上爬文看到好像患有精神病就不能當醫師了謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學你好：醫師法第8-1條有提到三種不能發給醫師執照的情形，其中一項是「有客觀事實認不能執行業務，經直轄市、縣（市）主管機關邀請相關專科醫師及學者專家組成小組認定。」，如果你的病情控制得很穩定，不影響臨床工作的話，那是可以執業的。至於醫師國...>>點我查看詳細內容孤僻又愛參加聚會，這種矛盾心理是什麼原因？？
煩惱問題？我本身很孤僻，可是很奇怪的是我卻很喜歡問人家最近有什麼聚會活動;然而他們有聚會活動時而我沒去叁加時我反而很喜歡。請問就上述所言我的情況是什麼問題才會如此?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
天，您好：看起來您的個性比較喜歡獨處，這並沒有什麼問題。至於為什麼您喜歡詢問別人是否有聚會，這部分可能要跟您詳談後才能了解其中的原因，建議您可以到身心科就醫，與醫師聊聊喔！>>點我查看詳細內容精神科相關：服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩？？
藥物問題？醫師您好,我近一個月內被診斷出雙極疾患,目前吃過的藥有離憂、安伯寧、安立復、心律錠、安定文、戀多眠、悠樂丁,這兩天開始吃安定文錠,是和心律錠一起三餐吃,中午吃完後都會很想睡,感覺一直處於半夢半醒之間,甚至有宿醉感,但是早上吃卻都沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
KK妳好：妳中午吃完藥後會想睡，可能是因為午餐過後血糖升高，以及腦部血流量減少的關係。不只妳，許多人都有過類似的經驗。另外，早上和中午的藥間隔太近，以至於藥物濃度累積較高，也可能是造成妳嗜睡的原因。要改善此情況，妳可以試著中午不要吃太飽，特...>>點我查看詳細內容憂必晴引起心悸是否正常？？
憂必晴心悸？醫生您好：身心科開了憂必晴要我睡前吃一顆，但我吃完會覺得心悸.這是正常的嗎？因為先前我都是吃半顆，但沒有那種感覺。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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緁儀您好：如果每次吃完一顆憂必晴後都會心悸，那有可能是藥物的副作用。通常副作用可在服藥一段時間(數週)後改善，因此，您可以選擇繼續服用此劑量，或者與醫師討論，是否要再降回半顆的劑量。祝平安健康！>>點我查看詳細內容