醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
大便擦屁股有血，需要怎樣處理？？
大便擦屁股有血？醫生您好，最近有一次大完便擦屁股，衛生紙上有血(還滿多的)，馬桶裡也有一些，不會痛，又觀察了幾天，幾次大便都沒有再流血，請問是否可以不用擔心了呢?另外想問一下，偶爾擦屁股太用力，衛生紙上有一點點血，這樣正常嗎?下次擦屁股注意...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容便血問題：肛裂或痔瘡的可能性？？
便血問題？醫師您好， 我近期排便（頻率、糞便大小及顏色等）均屬正常，惟上上周三（7/16）在排便時明顯感覺那條大便特別粗且硬，並且出肛門口時感覺撐了一下，並帶有痛感；隨後觀察大便本身並無血跡，但擦拭時衛生紙上有血。接著幾天皆是如此，大便較小...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 如果沒有好好治療或是排除引發的因素 症狀持續好幾個月甚至演變成慢性肛裂都是有可能的 治療的根本是要改善排便的問題加上溫...>>點我查看詳細內容大便問題：痔瘡疑慮與大腸鏡檢查的選擇？？
大便問題？大便有稜角並且感覺變細，時常大便都不成形，最近肛門也時常有腫脹感，擦屁股時能摸到有腫脹 大便頻率正常也沒有血便跟其他身體不適 因為擔心自己身體狀況感到焦慮 之前血便有去就診肛門指診確定有痔瘡 不確定是否應該去做大腸鏡，因為交通問題...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形比較像是痔瘡擠壓所致 30歲的年齡得到惡性腫瘤的機率相對是較低的 不過如果真的很焦慮 也可以請醫師安排檢查以排除潰瘍性結腸炎的可能性>>點我查看詳細內容腋下小硬塊可能是什麼？如何解決？？
腋下有小硬塊？醫師您好～～最近洗澡又摸到腋下（偏手臂皺摺處一點點）腫了一顆小小的不知道是什麼東西，大小有0.5cm左右的小東西，仔細認真看的話會有稍微腫腫的，但不是很突出；印象中之前高中的時候也有摸到，但後面就比較沒有了，最近又蠻明顯，去皮...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種大多是皮膚的良性腫瘤 若無疼痛或是快速長大都是建議觀察 若真想處理 也只能請外科醫師進行手術切除>>點我查看詳細內容廔管術後傷口凸起：疤痕組織或初期廔管？？
廔管術後？醫師您好 本人廔管術後已三個月，近幾天發現開刀處有線狀凸起，沒有紅腫熱痛及分泌物，從一側往傷口摸時是順的，但另一側卻不順。當初是做切除手術，所以不知道是否為疤痕組織還是廔管初期，想來請教醫師您。 (以下是圖片，圈起來部分為傷口及凸...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依照片看來比較像是疤痕組織 若是廔管則會有紅腫熱痛或是分泌物出現 疤痕組織平復一般會需要半年左右的時間 如果屆時仍有突起物發現 可以再請醫師檢查看看>>點我查看詳細內容內痔微創手術後的困擾及治療建議？
內痔術後？柯醫師您好: (抱歉部分形容得稍微入骨些,請見諒) 我於2月中做完內痔微創手術,至今有幾個困擾想求助: 1-我原先是內痔,開完刀後至今仍有塊小息肉垂在肛門,雖然經過塗藥膏後有變小,但現在卻似乎沒有再變小而持續懸在那,經詢問原醫師,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡手術後有時會出現殘存小息肉在肛門外 如果沒有疼痛或是出血現象 一般不建議再做處理 因為只有影響外觀而已 若要處理只有切除一途效果較好 2. 光滑感可能是術後的疤痕組織 如果不影響括約肌的收縮功能 應該也沒有彈性不...>>點我查看詳細內容糞便帶血沉，是內痔還是腸胃問題？？
糞便問題？柯主任好 今天排便發現有血沉在馬桶底部，糞便和血感覺是分開的，血色不是鮮紅色，有點暗紅（不是很紅），糞便狀態粗度、凝固都正常，整體乾淨但有沾到一點不是很紅的血，擦屁股衛生紙是沒有血的！ 血和糞便分開好奇妙，想請問可能是內痔或腸胃問...
柯芳序 醫師回覆-外科
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建議可先清淡飲食並維持良好的生活作息 暫避免辛辣刺激及油膩的食物 可多補充植物纖維 如果持續有出血情形 還是要至外科或肝膽腸胃科就醫 請醫師診視比較好>>點我查看詳細內容大便出血五年來反覆出現，術後半年又出血，是肛裂還是內痔？？
大便出血？醫生您好，約在五年前有上廁所出血，因此做了大腸鏡。檢查結果為內痔，大腸未有異常。而去年九月左右，又有出血，故再次做大腸鏡，結果大腸亦未有異常（無息肉），仍是內痔出血。醫生安排了橡皮筋結紮手術，進行內痔結紮。 而今天早上（內痔結紮...
柯芳序 醫師回覆-外科
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在排除大腸病灶出血的可能性之後 肛門出血多半就是內痔或是肛裂所致 不痛就是內痔 會痛就是肛裂 內痔結紮好處是快速不用住院 缺點是無法根治 復發是很常見的情形 31歲的年齡是不需要頻繁進行大腸鏡檢查 不過如果已經間隔5年也是可...>>點我查看詳細內容痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議？
請問這樣是否為痔瘡？先附上照片，讓醫師您確認一下，是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況 1. https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/vie...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級 這種情形應該是算混合性痔瘡 目前是沒有手術的需求 因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題 橡皮圈結紮也不適合 可以先使用藥膏或是塞劑治療 避免便祕或是長時間排便也很重要>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後又發現新腫塊，抗生素治療效果如何？？
肛門廔痯術後？我在今年 2/14 進行肛門廔管手術，廔管的部分是在「左邊靠向前側」的肛門口，這次術後傷口復原還算順利。（手術後都有換藥以及坐浴） 但近期（3/3）發現「右邊靠向背側」的肛門口有半指腹大小的腫塊，觀察一兩天之後甚至有點開始疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 肛門廔管術後短暫發燒是正常的現象 是否當時便另外存有另一個廔管 未經詳細身體檢查恐怕無法斷定 2. 如果抗生素治療有效 確實有可能不需要第二次手術 3. MRI作為廔管路徑探查確實是工具選項 不過一般僅作為複雜型廔管...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍復發的治療與護理？
肛門膿瘍復發？柯醫師您好，我原先於111年有肛門膿瘍發作的症狀伴隨著發高燒，後來醫院幫我打完抗生素的點滴後便自己消掉了（住院一個禮拜，但都是硬塊，無法切開引流）後來在去年（113年）7月份時復發，去了大醫院看確診為肛門膿瘍併壞死性筋膜炎，進...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 依你的描述看來應該是膿瘍復發 口服抗生素才能治療腫痛 如果效果不好還是要開刀 2. 兩三天沒改善就要就醫了 不然會有敗血症的可能性>>點我查看詳細內容痔瘡手術後發現黃色肉芽，是感染還是膿瘍？如何治療？？
這是否為肛門膿瘍或感染？？請教醫師： 我於12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術。 術後三週1/10，開始發燒，且患部會壓痛，便吃抗生素五天，不再燒也不痛。 術後約六週半2/7，大約距離在肛門口約1cm~1.5cm深處，發現一顆...
柯芳序 醫師回覆-外科
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開完刀兩個月傷口應該已完全癒合 這種現象可能是傷口感染或是肛門膿瘍 還是要請醫師檢查才能判定 如果有膿瘍存在則可能需要切開引流 如果是單純傷口感染則口服抗生素治療應該就可以了>>點我查看詳細內容18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？？
大便有血？醫生您好，我今天大便有血，是那種在大便上面的鮮血，前幾天大便就已經痛痛的，之前大便完擦屁股的時候有鮮血，但是就只有有一次。 目前有肛門搔癢，大便上有鮮紅色的血（我不確定是不是食物的殘渣，但是我好像沒有吃什麼讓大便會變色的食物），輕...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
18歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好>>點我查看詳細內容廁所衛生紙感染性病的風險與後續健康檢查？
廁所衛生紙感染性病？小時候上大號衛生紙不夠 會撈別人用過的，當時衛生習慣觀念不夠,沒有想這麼多 1.想請問醫生這樣會不會因此得了愛滋病在體內，或是其他性病呢？ 2.有可能因為不衛生變成肛門癌嗎？ 3.距離那時應該有10幾年了，去年肛裂有給醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 不會 愛滋病是透過體液交換傳染 不會因為衛生紙或是皮膚接觸傳染 2. 肛門癌跟EB virus感染有關 若要勉強關連也是可以 不過一般認為並非致病因素 3. 可以 4. 不會 不放心就去驗HIV跟VDRL吧>>點我查看詳細內容痔瘡診斷及治療：內痔、外痔還是混合痔？？
續提問#214465 痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好: 感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214465">#214465</a> 痔瘡的疑問諮詢」...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果只有排便後才會脫出 那麼應該算是內痔 不過還是要請醫師檢查才能確定 2. 第二級 脫出後可以自行縮回去>>點我查看詳細內容痔瘡治療方式選擇及健保支付方式？
痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好: 請教您，我的肛門內靠右側有顆痔瘡，比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內(不需用手推回)。以下請教柯醫師: ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 橡皮筋結紮術僅適用於內痔 否則會造成劇烈疼痛 太小的內痔容易結紮失敗 過大的內痔可能會伴隨直腸黏膜脫垂 結紮也會造成腫脹出血的併發症 是否適合結紮還是要依靠醫師的臨床判斷 2. 如果痔瘡沒有出血腫脹疼痛 那麼結紮的...>>點我查看詳細內容肚臍疑似長痘痘是否正常？外科專業解答？
肚臍疑似長了痘痘？這幾天肚臍裡長了顆類似痘痘的東西，外觀上有類似粉刺的突起，壓倒會痛，會流血，想詢問這樣的狀況正常嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形有可能是毛囊炎 如果發炎紅腫擴大就不要緊 注意清潔就好 不要刻意擠壓 如果持續沒有改善 就要請醫師檢視治療 以免惡化成蜂窩組織炎>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法？
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。 在這...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉 也就是靜脈注射麻醉 時間大約半小時 2. 這個我無法代替您的主治醫師回答 3. 應該是不至於 因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已 4. 任何手術都有風險 一般恢復期...>>點我查看詳細內容痔瘡PPH術後持續不適，需否再開一刀？？
痔瘡微創PPH術後？柯醫生您好, 前些天有提問,因為很不舒服,昨天至同醫院不是我主治醫生看診針對，PPH術後持續酸，肛門墜脹、便意感、兩旁麻、刺針痛、有撕裂痛、造成睡眠不好.....問題，醫生經指診後有看到二到三根，說有可能因為環切上吻合釘...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這是PPH術後特有的後遺症 原因是吻合釘釘在齒狀線所致 據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子 否則會持續造成刺激引發疼痛不適 因為僅是移除表淺的吻合釘 所以不至於對肛門造成傷害>>點我查看詳細內容肛門廔管術後三個月復發，新傷口白色分泌物可能是化膿再現嗎？？
肛門廔管術後三個月 復發？醫師您好： 我於8/14動了廔管手術，至今術後也三個月了，有坐浴、擦綠武士及適透磨粉，但傷口至今仍未復原完好。醫生說我的廔管很深，所以復原會比較久。最近在我傷口旁邊出現了一個新的破皮小傷口，且現在該小傷口有出現白色...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
按照圖片所示 有可能是復發但也有可能是毛囊發炎 不過複雜型廔管原本復發機率便比較高 如果你的傷口在手術後三個月後仍然無法完全癒合 那麼復發的可能性是比較高 建議你跟手術醫師再仔細討論後續的治療計畫>>點我查看詳細內容