醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮術後排便出血及痠痛疑慮？
內痔結紮：便後酸痛4-5小時？柯醫師您好： 本人在二月一日在美（學生）進行內痔橡皮結紮術，從2/10開始有排便有微量血色，並有5-7分程度的結紮處的酸痛有時長達4-5小時，讓我坐立難安。醫囑：溫水坐浴，無塞劑，lidocaine and p...
柯芳序 醫師回覆-外科
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內痔結紮如果位置太靠近肛門口 的確會有這種酸痛的異物感 一般建議服用止痛藥物並多做溫水坐浴即可 如果疼痛劇烈則要請醫師移除已結紮之橡皮筋才能緩解症狀>>點我查看詳細內容肛裂術後保養與飲食建議？
肛門口搔癢、肛裂？医生肛裂如何保養。我之前開完内外痔微創手術，己4個多月了，大完便会癢、疼痛己持續4個月未見起色｡每次吃完東西就想大便，每次大便完就－次比－次痛，還會－直發屁｡就去醫院檢查肛裂｡平時三餐要吃甚麽、吃多少份量｡吃那種水果｡
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫師...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後會陰部腫塊及皮腫問題？
痔瘡手術後會陰部腫塊？我去年11/24做了痔瘡混合痔傳統手術，到現在大概2.5個月了 ，想請問： 1.術後會陰部腫起（肛門到陰道口之間的部位），主治醫生告知說沒關係，後來開了喜療瘀藥膏讓我擦，擦藥約2-3週後雖然有比較消腫，但還是未完全消除...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 到底是什麼問題還是要親自檢查才能確定 一般手術後的腫脹2-4週就會改善 如果手術後三個月仍然存在 建議你請手術醫師再做檢查評估比較好 2. 同樣的也是要檢查過才能判斷 有可能是手術後傷口癒合留下的贅皮 如果沒有疼痛出血...>>點我查看詳細內容血栓摘除後的紫紅色凸起物是否正常？？
血栓摘除後的紫紅色凸起物？您好，想請教1/5做了血栓摘除的門診手術，術前除了那個凸出特別大的部分（後來摘除的血栓），其他方位在扳開屁股時也有紫紅色小凸起。 術後一個月看起來剩下下刀處多出一塊肉，紫紅色凸起物不明顯。 https://driv...
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為你所附的連結要求存取權故無法看到 依你的描述看來有可能是取栓術後留下的贅皮 只要沒有持續長大或是疼痛出血就不要緊 飲酒或是排便出力都有可能造成症狀惡化 目前應該使用外用藥膏加上坐浴便可改善 如果症狀沒有改善就要再請醫師檢查治療>>點我查看詳細內容廔管術後半年，排便疼痛是否為復發？？
廔管術後快半年？柯醫師您好 我想請問一下我去年動了兩次廔管，第一次是在7月，後來持續會診後當時的主治醫師跟我說還有一個地方沒清到，後來11月又安排一次手術，這兩次手術的傷口都很大很深⋯然後11月那次手術後也都慢慢正常的長肉恢復傷口。但不知道...
柯芳序 醫師回覆-外科
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是不是復發還是要請醫師親自檢查才能確定 如果疼痛加劇或是有出血現象 就要再請醫師檢查治療>>點我查看詳細內容廔管+痔瘍術後大便後衛生紙上有少量血的原因和處理方法？
廔管+痔瘡術後 大便後衛生紙上有少量的血？醫生你好 : 我於2020年12月25日做了廔管+痔瘡術後 , 1月19回診後醫生檢查傷口已恢復 , 但是一月底因為宿便過硬造成肛門少量出血醫生檢查後說有新傷口 , 2月初短暫恢復之後開始容易因為...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果廔管手術傷口較大 手術後少量出血算是正常的現象 若有便秘現象則會影響傷口癒合 建議多做溫水坐浴並避免大便過硬 若是出血一直沒有改善也可以使用肛門栓劑 也可以考慮接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容肛門手術後一年的兩個問題：如何解決？？
肛門手術後一年的兩個問題。？請問醫生，我年輕時有便秘問題，在兩年前曾經動過痔瘡/肛裂手術，半年後發現屁股流膿，診斷第一次廔管發作，有問醫生由來，醫生也不太確定，但仍替我動了手術，半年後我肛門感到不適，原來是另一邊廔管發作，醫生說這次的廔管很...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這兩個問題看來是同一件事 可能是短時間內做過太多次肛門手術造成肛門收縮壓力降低 是否真是這種現象要檢查肛門壓力才能斷定 但是看來好像也沒有造成特別的不適 除了感覺怪怪的以外 也沒有造成失禁的現象 可以開立強化肛門收縮壓的藥物服用...>>點我查看詳細內容肛門廔痯術後傷口問題：分泌物、紅斑與縫線疑惑？
肛門廔痯術後傷口問題？1. 不好意思醫生，我覺得我上次的問題可能沒有很好的表達我的意思，我這次補上我的分泌物照片給您參考，https://drive.google.com/file/d/1npjn2MuEsOAoZh3qwvAvKpzP8S...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 光看照片很難判斷 但是如果目前傷口如你照片所示 那就應該只是正常的分泌物而已 2. 紅紅的是傷口開始長肉芽組織 這是正常的傷口癒合過程 3. 不同種類的縫線吸收掉落的時間都不一樣 如過經過一個月還沒有脫落 也可以請...>>點我查看詳細內容糞便附著像血的東西：是腸炎、痔瘡還是更嚴重的問題？？
糞便附著像血的東西？柯醫師您好 不好意思想請教您， 本人目前有服用百抑潰，兩週前因為腹瀉近一週且糞便中看見血絲的原因求診。 當時做了糞便淺血檢驗，醫生表示雖然表層有血但糞便中無紅/白血球反應，因此初步判斷是腸炎。 經過吃藥觀察一個多星期後目...
柯芳序 醫師回覆-外科
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糞便顏色偏紅並不代表就一定是大便帶血 糞便潛血檢查要看是化學法還是免疫法 如果是化學法則可以做針對紅血球的免疫法 如果免疫法陽性則可以安排大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容痔瘡手術後傷口照護疑問解答？
痔瘡術後傷口？醫師您好, 本人剛做完外痔手術後兩個多禮拜，但仍有滲血及疼痛感，有關傷口照顧有以下問題想請教醫師： 1. 清理傷口時是否可使用生理食鹽水? 2. 是否仍需使用紗布貼住傷口? 3. 我常在澡後用吹風機吹一下傷口，請問這樣是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 可以 2. 如果分泌物量少 使用護墊也可以 3. 溫度不要太高就沒關係 4. 如果沒有疼痛或是出血則非必要 5. 可能是肉芽也可能只是傷口尚未完全消腫 一般會觀察三個月看看 若有需要再做修整也是可以的 6. ...>>點我查看詳細內容便秘與黑斑：是否需進行腸胃鏡檢查？？
請問便祕需要照腸胃鏡嗎？請問醫生 從小就有便秘問題，大概可以到一個禮拜不上廁所，好一點三天吧。 所以有時會使用浣腸劑，不然很容易脹氣。剛好最近下唇長了黑斑，沒 有很黑一小塊這樣，查詢是跟息肉有關，請問這樣需要照大腸鏡看看 有沒有息肉...
柯芳序 醫師回覆-外科
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跟息肉有關的下唇黑斑是Peutz–Jeghers syndrome 這是一種罕見的顯性遺傳疾病 一般都不是比較多 如果腸蠕動原本就是比較慢 並沒有特別的改變 則大腸鏡並非必要 如果不放心也可以請醫師安排檢查>>點我查看詳細內容大號出血：可能是痔瘡還是大腸癌？？
大號完 衛生紙上有血？有時候上大號大便快出來時會痛有時候很痛有時還好但擦屁股時有血出現在衛生紙上 血是鮮紅但不多 平時愛吃辣很怕是痔瘡或大腸癌
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症...>>點我查看詳細內容術後黃色分泌物是正常的嗎？——肛門廔管手術後的常見問題？
廔管術後？柯醫生您好 我目前做完肛門廔管手術第三次已25天，大約術後15天出現黃色分泌物 請問黃色分泌物是什麼？ 是否正常？ 第二次手術也有此分泌物，很擔心此分泌物
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門廔管手術的傷口癒合較慢 在完全癒合之前都會有分泌物 只要沒有紅腫熱痛就沒關係 此時要多做坐浴並保持清潔 若有不適即要請手術醫師檢視>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後傷口照護疑問解答？
廔管術後傷口照護？柯醫師您好： 病患1/26進行肛門廔管手術，傷口在肛門旁可用鏡子看見的位置，出院前診治醫師並無檢查傷口，1/28返家後至今持續清水的溫水坐浴，想請教柯醫師幾個問題： 1.適逢生理期將近，生理期期間是否能持續坐浴？每次便...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 若是無法坐浴則可以用蓮蓬頭沖洗替代 若是擔心糞便殘渣留存 可以多做幾次沖洗 2. 術後傷口分泌物屬於正常現象 只要沒有紅腫熱痛就不需提前回診 3. 可以繼續使用藥膏>>點我查看詳細內容肛門瘤切除術後傷口出現異常分泌物，是否可能感染？？
肛門廔痯術後傷口復原狀況？醫生您好我之前有請問過您關於我的肛門樓管傷口復原情形，只是我今天幫我的傷口拍照時發現我的傷口有鮮紅色的一塊，還有黃綠色的粘液，請問那是膿嗎？是不是傷口爛掉了還是有感染？目前傷口狀況正常嗎？目前我自己是都不太會痛了，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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看起來不像膿 是否爛掉或是感染要親自檢查才能判定 如果不痛分泌物也減少 那應該是沒有大問題吧 線上問診並不能取代門診檢查 若有疑慮請向手術醫師請教>>點我查看詳細內容嬰兒肛門廔痯：是否需要及早開刀？？
嬰兒肛門廔痯？請問醫生，兒子目前3個月快4個月大有肛門簍管，長在1點與11點方向，看過的小兒外科醫生都說先不開刀，但是1點與11點兩處的簍管不是常見的，且有醫生說可能會延伸很長，那是不是還是早點開刀會比較好。 之前醫生都是以針戳破，傷口很快...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果膿瘍不做引流 則感染部位有可能會擴大然後再自行破裂 提早戳破引流是正確的做法 2. 肛門周邊軟組織的感染 膿是不可能擠乾淨的 成人還可以藉由走路活動的肌肉收縮將膿排出 3-4個月大的嬰兒就更難擠乾淨了 3. 傷...>>點我查看詳細內容肛門周圍皮疹是毛囊炎還是廔管？？
毛囊炎還是肛門膿傷？？醫生您好，我在1/20晚上洗澡時發現肛門附近皮膚長了一顆疑似痘痘，按壓才會有感覺，在1/21就至皮膚科診所就診，當下判斷為毛囊炎，有立即切開排膿，因為我在去年10/21時有因為便血而照過大腸鏡，發現是有肛裂的狀況，後來...
柯芳序 醫師回覆-外科
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雖然光看照片無法做出準確的診斷 不過看起來只是單純的毛囊炎而已 當然確定診斷還是要請醫師檢查才能判斷 目前應該可以再觀察看看>>點我查看詳細內容肛門樓管手術後出現異常症狀：復發與新樓管的疑慮？
樓管復發？您好醫生，前天也有請問您關於肛門樓管的問題，但我今天用手機拍照時發現肛門附近有2處怪怪的，1是多了一個不知道是什麼的小黑點，很靠近原本樓管的開口位置，怕是復發，請問復發有這麼快的嗎(但昨天還沒有，是一天之內冒出來的)？2是傷口下面...
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為你之前的照片已經移除所以無從比較 不過依你的標註傷口一是在正後方 號稱靠近原本的開口 而傷口二在正前方 說是手術的傷口 這樣似乎不太合理 因為手術傷口也離廔管開口太遠了吧 肛門廔管手術如果要復發至少也是一個月以後的事 時...>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後：如何預防肛門狹窄？？
PPH吻合釘移除術後？柯醫師，您好！ 前幾天去醫院做了鈦釘移除手術，醫師從2點到6點切開，取出3顆鈦釘後重新用線縫合，現在相關位置已經沒有針刺感。 之前您說取釘有肛門狹窄的風險，請問要如何避免出現這種狀況呢？ 目前術後第4天。感謝您！...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果切開部位並非整圈 則發生狹窄的風險就比較低 醫師應該只有移除位置較低得鈦釘 患者本人是無法主動降低狹窄風險的 目前只要好好照顧傷口就好>>點我查看詳細內容淨空腸子後的大腸鏡檢查與鋇劑攝影順序？
大腸鏡檢查？請問柯主任： 淨空腸子後，可先安排麻醉無痛的大腸鏡檢查，然後再去照大腸鋇劑攝影嗎？（因爲右下腹痛及無時無刻的殘便感，慈濟台中的門診醫師安排鋇劑攝影，我想既然腸子都淨空了就再自費做無痛大腸鏡）不知是否可行或有任何危險性須考慮的？2...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
既然做了大腸鏡 那麼再做鋇劑攝影就沒有意義 醫師安排鋇劑攝影的原因應該是兩年前做過大腸鏡了 其實大腸鏡準確度要比鋇劑攝影來的高 而且50歲以下的患者也不需要這麼頻繁的接受檢查 內痔結紮的目的應該是止血或是治療脫垂 跟殘便感以及腹...>>點我查看詳細內容