醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管術後的性行為、生育與相關問題？
肛門廔管術後性行為或生產之問題？醫生您好，因三月初有做肛門簍管手術，但五月至七月期間，還有腫脹甚至化膿問題，但給原本的主治醫生看完也處理了，做肛門鏡也是說內部都已經結痂，可能傷口再次腫脹化膿是當初對可吸收線過敏造成 但我想請教： 1. 如...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 如果還有腫脹化膿的現象 那麼就應該是復發 只要沒有肛交的行為 性行為應該是不影響 2. 廔管如果沒有跟陰道連通 那麼應該是沒有關係 3. 那要看廔管癒合的後續 如果癒合良好也沒有再復發 自然產也非禁忌 到時候可...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？？
痔瘡結紮後劇痛？醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未...
柯芳序 醫師回覆-外科
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通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致 這種情形應該要先移除橡皮圈 靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃>>點我查看詳細內容肛門廔管的手術治療是否必要？？
肛門廔管？醫師您好，我大概在一年前肛門旁有一個硬塊，剛長出來的時候有去看醫師他說是痔瘡我也就不了了之，這一年中那個硬塊不痛不癢沒分泌物大小也沒變，直到上上星期一它破了一個小洞流了極少量的鮮血，之後就沒有了，我要直到上禮拜四才去看醫師（與一年...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門廔管若要根治則只有手術一途 如果一直沒有感染腫脹 也沒有不舒服的情形 持續觀察也是可以的 如果有反覆感染的現象 最好還是進行手術治療以免演變成複雜型廔管>>點我查看詳細內容如何應對肛裂引起的便意困難？？
肛裂排便問題？醫師您好，我在前幾天因便秘，用力過度而導致肛裂問題，已去看醫生。醫生說是急性肛裂，不嚴重，約兩天便會痊癒。 這幾天一直反覆有便意（非常頻繁），可是去上廁所半小時，只能上出半個小拇指指節的量，甚至無。等於肚子裡有許多糞便未排出。...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 也會因為傷口刺激而造成便意頻繁 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效...>>點我查看詳細內容肛門外的小白點疼痛癢癥狀該如何處理？？
肛門外長出兩粒小白點？大概在兩個月前長出來的，本以為是長痘痘，但是過了這麼久還是沒消，而且洗澡用水沖到就會很痛，有時還會癢（頻率很少），想請問一下醫生這樣要怎麼辦？
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底是什麼問題要請醫師親自檢查才能診斷 光憑文字描述無法確診 網路諮詢並無法取代實際診療 依你的描述看來有可能是毛囊炎 肛門裂傷、血栓性外痔、肛門濕疣或是肛門膿瘍也有可能 建議你儘速請醫師檢查治療以免延誤病情>>點我查看詳細內容直腸無流血，內痔結紮後仍有血便是否正常？？
大便裡面有血？最近大便都有血便的狀況，前兩天去做檢查！醫生指診完是說 直腸沒有流血，直接幫我把內痔結紮掉。 但回去後的兩天排便一樣都有血便的狀況，請問正常嗎？ 平常沒抽菸也沒喝酒習慣。
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容長期使用痔瘡藥膏是否會增加癌症風險？如何擺脫對藥膏的依賴？？
痔瘡藥膏擦太久肛門不適？醫師您好 因為我以前有肛裂 那時醫院都會開一條叫做喜愈痣的藥膏 擦藥一周左右 肛裂就好了不會疼痛 但我是只要一停藥 肛門就會非常不舒服 那種感覺像是 (肛門四周都感覺在燃燒的感覺，手擦進去會覺得很敏感很不舒服) 很...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 不會 你想太多了 這個年紀得到的機率極低 肛門癌更是罕見的癌症 2. 肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水...>>點我查看詳細內容痔瘡橡皮筋結紮手術後出血是否正常?？
內痔結紮後出血？柯醫生 您好 想請問 做完痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月 無不適 這幾天上廁所後 ，有用比較大力 清潔，發現往擦深一點 ，衛生紙上會有一點 血跡 ，想請問是否 不正常？
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月傷口應該已經癒合 此時的出血可能是其餘位置的內痔出血 只要出血量不大就不要緊 否則還是要再請醫師檢查或者開立藥物治療>>點我查看詳細內容屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法？
糞便形狀與屁股鈍痛？醫師您好，這兩個月一直有問題困擾著我 我大概在兩個月前開始屁股有點鈍痛感，不是持續的，是每一段時間會痛個一兩秒這樣 疼痛的位置不是肛門口，是位於股溝左右的地方，但按壓此處並不會造成疼痛感發作 然後半夜偶爾會被痛醒(頻率...
柯芳序 醫師回覆-外科
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34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是相對較低的 依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹或是肛裂疼痛 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 既然已經安排大腸鏡檢查 ...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍後續治療及可能的肛門廔管？
肛門膿瘍後續治療？醫師您好，約6年前發生過一次肛門膿瘍，傷口小（約1公分）靠近肛門，當時復原後診斷沒有看到廔管。 兩週前旅遊泡溫泉後一兩天，肛門膿瘍復發，有發燒兩天，傷口一樣差不多是1公分左右，接近肛門，但事隔多年不確定傷口位置是否與先前...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 目前可能還在亞急性的發炎狀態 確實等候廔管成熟穩定還要一個月以後比較容易確定 2. 如果沒有反覆發炎的確可以不開刀 不過這個問題也不會根治 還有演變成複雜型廔管的可能性 3. 不是急性發炎期的話可以泡溫泉沒關係 正在...>>點我查看詳細內容長輩男性無法憋尿憋屎，該掛哪個外科門診？？
尿失禁大便失禁？長輩男性60多歲，近期出現無法憋屎憋尿的問題，之前都沒有這樣情況，目前只要有尿意便意，就必須馬上如廁，不然會來不及，請問是掛哪個門診以及導致這樣情況發生原因為何呢？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種現象多是括約肌力量不足 小中風也有可能發生這種情形 可以先請神內科醫師評估 如果是單純的括約肌問題 可以口服藥物加上凱格爾運動訓練 一般都可以有一定程度的改善>>點我查看詳細內容痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法？
痣瘡術後腫脹解便困難？醫生您好，我於兩個月前接受微創內外痣切除手術，術後也有定期回診(已回診三次)，術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣，醫師說腫脹未消要我再等待，這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏，腫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象 不過一般兩週左右就會恢復正常 經過這麼久還會這樣是不太正常 不過是否跟手術相關也是要看微創的種類 如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害 協波刀可能是切除深度過深損害括約肌 ...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍：抗生素治療是否適當？？
肛門膿瘍的治療方式？醫師您好，大約5-6年前曾有肛門膿瘍切開引流的經驗，當時沒有產生肛門廔管。 近期大約6天前肛門深處有輕微不適，前兩天疼痛感變嚴重且有明顯痛點，目前坐下與站起都有明顯痛感，走路有些疼痛，小便也會感覺肛門後方肌肉會疼痛，因...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍的確是切開引流治療效果會比較好 不過如果膿瘍太小或是深度較深 抗生素治療也是可以的選擇 當然也有可能你看的醫師不是直肛科所以不會切開 建議你請專科醫師再看一次 以免延誤病情>>點我查看詳細內容開完闌尾手術後出現頻尿及發燒現象是否正常？？
開完闌尾手術15天？開完闌尾手術(有部份腹膜炎)15天，傷口無異常,回診沒問題, 夜晚有頻尿的現象,正常嗎? 最近二天有發燒的現象與手術有關嗎？ 需要回診嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果手術時有插導尿管 則有可能是發生尿道感染 這可能要做尿液檢測才能確定 如果是跟手術相關的併發症 那也有可能是腹內膿瘍 這個診斷就要抽血檢查加上超音波或是電腦斷層才能確診 建議你先多喝水增加排尿量 如果有發燒或是腹痛現象就要...>>點我查看詳細內容大腿內側紫色凹痕是靜脈曲張嗎？該如何處理？？
這是靜脈曲張嗎？？醫生好：大腿兩邊內側（胯下）都有紫色凹下去的痕，已經有20年了吧，但是發現真的很不好看，無痛無癢，這算是靜脈曲張嗎？這需要就醫治療嗎？ 這些凹下去的筋痕要怎麽消除呢？ 我有附照片，請點連結，謝謝！ https://lurl...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這個看起來是皮膚擴張紋 並不是靜脈曲張 發生的機轉跟妊娠紋是一樣的 如果有快速減重或是長期使用類固醇的人容易發生這種現象 要怎麼消除可能要請教皮膚科或是整形外科醫師比較專門>>點我查看詳細內容肛門縫線手術後三個月，傷口癒合情況與疑慮？
肛門簍管術後三個月狀況提問？醫生好， 我今年二月底開肛門簍管手術，醫生是採簍管切開術的方式幫我處理，這段期間也跟公司請假約20天休息，坐浴都是一天三次，排便後用沖洗的並會加一次坐浴，開始上班後就改成一天三次坐浴(因為都是早上在公司上大號) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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術後傷口硬塊可能是癒合良好留下的疤痕組織 當然也有復發的可能性 如果兩位醫師看了都不覺得是復發 那麼應該就是前者的機會比較大 疤痕組織一般會需要半年到一年的時間來慢慢吸收 並沒有文獻證實補充鋅和維生素C可以讓內部傷口加速癒合 摸...>>點我查看詳細內容大腸直腸問題：如何應對持續拉肚子？？
大腸直腸問題、大腸激躁症？本人以前讀書時期常會因要考試緊張而拉肚子，後來20初頭時因直腸癌做了造廔口（約升結腸至橫結腸的位置），且直腸只剩大約5cm，直腸手術部位電腦斷層有纖維化（該部位大腸鏡攝像頭勉強能穿過），直到去年才把造廔口關起來（因...
柯芳序 醫師回覆-外科
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直腸癌手術後出現排便次數頻繁的後遺症是正常的 這是因為直腸變短所以糞便儲存量變少的關係 除了服用藥物控制排便次數已外也沒有其他好的方法 不過一般在造口關閉後兩年後會因為腸道擴張而改善症狀 屆時一般可以不用再吃藥或是減少藥量 Sme...>>點我查看詳細內容肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？？
肛門手術後分泌物問題？主任您好 我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。 主任請問一下: 1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我...
柯芳序 醫師回覆-外科
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複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長 不過經過三個月還是有分泌物也不太正常 如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題 那麼應該不是復發吧 如果還做了皮瓣手術 那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響 一點點的分泌物有可能是直腸黏液 應該是不需...>>點我查看詳細內容血栓外痔的症狀與治療？
血栓外痔？2個星期前到郵改醫院處理綁內痔（這次非常痛），結果一個星期後，不知道有沒有脫落，卻導致肛門外岀現肉球，膚色，花生大小，腫脹疼痛不已，壓不回去，不清楚狀況是什麼，自己手摸，確定在鋸齒線外，但本來沒有，綁內痔卻變成這樣，提肛的時候痛點...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮如果治療深度太淺就會發生這種現象 除了疼痛以外 也會因為傷口太靠近外痔而發生腫脹 目前也只能多做溫水坐浴靜候傷口癒合 如果疼痛難忍也可以請醫師開立藥物緩解症狀 這段期間應該避免辛辣食物以及便祕 一般大約兩週的時間便會慢慢...>>點我查看詳細內容消化不良、腸氣與大便形態：是否可能是腸癌？？
消化不良&腸氣&大便型態？醫生您好 我目前有消化不良症狀(吃飽後多時打嗝仍有食物味、偶爾越接近晚上容易有腸氣，感覺腸子裡有氣體在動，需排氣放掉才舒服) 另還有觀察到有時大便會突然變細(有時候細如筆)、有時又正...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是腸蠕動不規律 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請...>>點我查看詳細內容