HLA-ABC typing 檢驗結果解讀：A2,A24;B38,B46 的含義
HLA-ABC的報告？請問醫師抽血項目 HLA-ABC typing serologic typing，檢驗結果 A2,A24;B38,B46，請問醫師這是代表什麼意義？謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，HLA是Human Leukocyte Antigen最前一個英文單字的簡稱，HLA分子是細胞外的特徵，同一個人體內所有的細胞都帶有相同的HLA表現，可以說是細胞的身份證，就像人的指紋一樣。HLA分子中，最重要的是第一型與第二型，其中...HLA-ABC typing 檢驗結果解讀：A2,A24;B38,B46 的含義-點我查看詳細內容
副甲狀腺與尿鈣症：身體內鈣的區分及與結石的關係
尿鈣症與副甲狀腺？想請教副甲狀腺 與 尿鈣症的關連人體內的鈣如何區分鈣與鈣離子與結石有何關聯
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，您的問題，最好請教新陳代謝科(內分泌科)的醫師，畢竟副甲狀腺和甲狀腺一樣，是身體的內分泌器官，問新陳代謝科(內分泌科)就對了。我只能簡單回答您的問題，1.副甲狀腺與尿鈣症的關聯：尿鈣症的成因有很多，副甲狀腺機能亢進只是其中一個原因，但...副甲狀腺與尿鈣症：身體內鈣的區分及與結石的關係-點我查看詳細內容
單側腮腺反覆發炎的原因與治療建議
腮腺發炎？最近半年內有5-6次單側腮腺反覆發炎的紀錄，經過電腦斷層掃瞄已排除唾液腺結石的可能。因為合併有眼乾、口乾的症狀，所以轉介至風濕免疫科，經淚腺分泌試驗及唾液腺分泌機能檢查確實有眼乾、口乾情形，但血液檢查中的 RF因子、ANA、Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，單側腮腺反覆腫大的原因也很多，如慢性腮腺炎、腮腺分泌管道阻塞、反覆細菌感染等，也要小心是否有腫瘤。如果免疫風濕科找不出問題，建議看看耳鼻喉科醫師，請他/她看看管道有無通暢。另外，乾躁症雖然常以雙側唾液腺腫脹表現，單側的腫脹也不能完全排...單側腮腺反覆發炎的原因與治療建議-點我查看詳細內容
內科問題：體重增加後是否正常？
體重問題？前陣子可能稍微多吃了一點 體重來到73-73.5 公斤接下來一個星期每天上班飲食比較正常這幾天量 就剩不到72 約 71.5-72公斤請問這樣是正常的嗎???
高堅凱 醫師回覆-內科
阿折您好，謝謝您的問題。一般來說，如果體重短時間內減少原體重的10%以上，我們就會幫您查一查是否有什麼背後的原因，造成體重下降。所以，如果依照這個標準，就您目前體重減輕的程度，或許可以再觀察看看。還有，如果真的有體重持續下降的問題，可以考慮...內科問題：體重增加後是否正常？-點我查看詳細內容
使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病：藥量是否過多？
免疫抑制劑？醫師您好,我想請問對於23歲女性,48公斤,使用myfortic 180mg 一天六顆,和cyclosporin 100mg一天兩顆,是否算是藥量很多呢? 用來治療自體免疫疾病 也有搭配使用類固醇謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
Apple您好，謝謝您的問題。先以cyclosporin來說，這個藥會依不同的自體免疫疾病及對健康的威脅，來決定用量。原則上，會用到這種藥，表示病情需要這個藥來積極控制免疫系統，因此每公斤每天5mg的劑量，常是必要的。所以，如果以您的體重來...使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病：藥量是否過多？-點我查看詳細內容
左頸部疑似林巴結是否為胃癌轉移？
無意間摸到的那個"疑似林巴結"？醫師您好:是這樣的,前天我在洗澡時,無意間摸到左頸耳垂下方接近下頸部處有一粒不明物體,上網看了一下,應該是林巴結吧,然後越看越擔心,因為網路上說左鎖骨上之林巴結"必是胃癌轉移&q...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，如果如您所說，可移動、質地偏軟、又很小，有問題或甚至是惡性的機會小。人的一生都會多少摸到淋巴結，它會來來去去，身體只要有一些小感染，特別是頭頸部的感染，如扁桃腺炎，甚至感冒症狀，就有可能會摸到淋巴結。只是，如果還是很擔心，可以看看耳鼻...左頸部疑似林巴結是否為胃癌轉移？-點我查看詳細內容
手臂皮下出血紅點：可能的原因與處理方法
手臂皮下出血紅點？醫師你好早上睡醒突然發現左手前手臂 及手部有皮下出血紅點 像針扎一樣 一點一點的其他身體部位都沒有之前有檢測過血小板值 好幾次 都大約240000-260000左右會有這樣的原因可能性?是外力嗎?例如半夜睡覺不自覺去壓著手...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿哲您好，如果只有局部有小出血點，且血小板數也正常，身體沒有其他症狀，那我覺得是外力引起的機會較大。原則上，有時即便是揹個較重的背包，負重的肩膀部位就可能會有小出血點，尤其在膚色較白皙的人，更容易注意到。但有些觀念還是要分享一下。皮膚會不會...手臂皮下出血紅點：可能的原因與處理方法-點我查看詳細內容
手輕易發紅且皮膚壓痕明顯，是什麼原因？
有個問題？醫師你好我發現我如果手不小心畫到皮膚就容易出現一紅紅的過個5-10分鐘會消失另外皮膚壓痕也會比較明顯 比起以前要較久時間才會退以前比較不會 現在比較會 這是什麼原因造成的呢???
高堅凱 醫師回覆-內科
阿折您好，您皮膚的反應，可能就是劃紋症，也就是在皮膚上用指甲劃條線，過幾分鐘後這條線會慢慢浮起來，所以叫劃紋症。劃紋症是一種蕁麻疹，也就是一種皮膚的過敏反應，在具有過敏體質的人身上比較會發生，檢查也會朝這個方向安排。但如果只是皮膚會浮起來而...手輕易發紅且皮膚壓痕明顯，是什麼原因？-點我查看詳細內容
抽血檢查結果大幅波動的原因及症狀解析
抽血檢查？醫師你好最近做了抽血檢查分別1/23與1/26兩位白血球分別為6200 與8800過去我的白血球也差不多都在60001. 為何短短兩三天 數據差距這麼多 ？？？其他白血球分類 如淋巴球 單核球 嗜中，嗜酸 等比例就差不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，白血球總數在兩三天內有變動，是有可能發生的。因為部分的白血球是吸附在血管壁上，一旦身體有壓力、小感冒或疼痛時，這些吸附在血管壁的白血球就會脫落回到血液中，造成短時間血液中白血球總數上升。只要白血球的分類正常，這些變化，就醫學上的觀點是...抽血檢查結果大幅波動的原因及症狀解析-點我查看詳細內容
血小板值偏低與皮下出血關係
血小板值？血液檢查報告中從98年-101年血小板數值分別為259000 260000 255000 239000 240000請問這樣數值是偏低嗎??今天睡醒突然發現左前臂 皮下有類似出血紅點 大小像針扎一樣http://irene0...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，您的皮膚疹看起來的確像小的出血點，血小板數目過少的可能性是應該要排除。如果只有單側，我們會懷疑是該前臂受到一些壓迫後引起，如以該前臂承受重物等，造成像小型的瘀青。這些皮膚出血反應在膚色較淡較白的人更明顯，即便當血小板數目正常時也可能會...血小板值偏低與皮下出血關係-點我查看詳細內容
如何判斷薦腸關節炎的嚴重程度？X光檢查的重要性
關於薦腸關節炎 X光問題 續問？首先感謝醫師回答就如同醫師所說血清檢驗只是參考 本人比較在意X光部分收集資料說明發炎雖然不一定是持續性的 但薦腸關節的發炎破壞是永久的 主要還是X光有沒有照出來的問題 雙側二級到雙側皆正常 這種落差真的很誇...
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，謝謝您的提問。由於薦腸骨關節在X光上是個有不規則面的關節，判定有否關節炎確實易有等級上的落差；至於哪一家醫院的X光較可信，因為相關影響因素多，實在無法給您中肯的建議，這點可能要讓您失望了。個人建議是，還是要直接找醫師談。可以先看...如何判斷薦腸關節炎的嚴重程度？X光檢查的重要性-點我查看詳細內容
薦腸關節炎：X光檢查與診斷
關於薦腸關節炎 X光問題？醫師您好 本人有長期的下背痛 懷疑是僵直性脊椎炎最近在兵役複檢 想請問醫師意見之前在台大醫院 血清是陰性 但X光中就可看到薦腸關節2側發炎到2級以上(醫師有指給我看我也有看到發炎白色部分)複檢的台中榮總是 血清是陽...
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的診斷，主要是參考臨床症狀及影像，血清檢驗只是參考。因此，如果症狀像且影像有問題，血清檢驗陰性，我們還是會診斷僵直性脊椎炎；如果影像正常但檢驗為陽性，這時就要參考臨床症狀了。至於最新版的國內體位區分標準規定...薦腸關節炎：X光檢查與診斷-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項
得了Sjogren's syndrome乾燥症候群的朋友需要什麼照護？？我有個國外朋友，姊妹倆都得到Sjogren's syndrome 休格蘭氏 (乾燥) 症候群。她們預計要來台灣旅遊一個禮拜，不曉得是不是需要任何醫療方面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，如果您的朋友只有乾燥的症狀，沒有全身的問題(如肺部、關節等)，那倒是可以好好享受這段假期，不用多作準備。只要規律服用國外開立的藥物，一般是不會有什麼問題。真的要多想的話，倒可以注意各旅遊的點，是否有可求援的醫院(有風濕科醫師駐守)，更...Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項-點我查看詳細內容
內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢
病情呈現惡化或平穩???？請問類風濕性關節炎和紅斑性狼倉影響到中樞神經{腦}其臨床表現是會隨著時間增長而{中樞神經}病情越來越惡化嗎??隨著時間增長病情呈現惡化或平穩???謝謝醫師
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，紅斑狼瘡影響的中樞神經系統病變較為複雜，且症狀千奇百怪，難以三言兩語判定預後，須看過表徵之後才能斷定。原則上中樞神經病變都不能等閒視之，部份甚至會危及生命，一定都要來看專科醫師。至於類風濕性關節炎引起中樞神經病變，常是關節骨頭破壞後引...內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢-點我查看詳細內容
免疫疾病患者能否接種水痘疫苗？孕期用藥安全嗎？
疾病與疫苗？醫師 您好一年前因為全身倦怠，關節痛，去大醫院做了檢查，檢查出身體有免疫疾病，醫生開了 ：奎寧、阿斯匹靈、撒樂等藥物給予服用。我去做過孕前檢查，本身沒有水痘抗體，想請問，本身免疫疾病和目前用藥，可以去打水痘疫苗嗎?因年紀已過3...
高堅凱 醫師回覆-內科
佳佳您好，謝謝提問。因為水痘疫苗是減毒活疫苗，在使用免疫調節劑的患者，像您所提的奎寧、撒樂等，的確除了可能因身體免疫功能受控制下，反而有機會因此感染水痘；且身體有可能在比較無法產生足夠的抗水痘抗體情形下，造成水痘疫苗效果降低。但這些都是機會...免疫疾病患者能否接種水痘疫苗？孕期用藥安全嗎？-點我查看詳細內容
食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？
食指末端腫脹？請問醫師:我父親有痛風症狀, 而且右手食指末端腫脹已經一兩年了.當有痛風症狀時, 打針或吃藥可以減緩症狀, 但是食指腫脹問題都不會消!請問這是屬於哪一科的範圍呢? 是要去看風濕免疫科還是新陳代謝科?最近點是廣告有一種新的末端神...
高堅凱 醫師回覆-內科
西瓜您好，感謝來信。痛風性關節炎如果發作多次，建議要固定服用降尿酸藥物，否則持續打止痛針下去，可能胃或腎都會受不了。而且痛風時間久了，身體各部位都可能沉積痛風石，要看看您父親的手指是否為痛風石沉積的結果。但重要的是，還是得看看手指外觀後才能...食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？-點我查看詳細內容
瞭解免疫狀態：一天中的變化是什麼？
免疫狀態是動態多變？請問醫師{人體之免疫狀態是動態多變的}這句話怎麼解釋??一天二四小時早上免疫狀態是好還是壞?下午免疫狀態是好還是壞?晚上??謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問。我不清楚這句話是從何處取得，但免疫系統的運作和荷爾蒙不同，比較沒有早晚的差別。不過適當的運動和穩定的情緒，倒是可以間接讓免疫系統運作更良好喔！彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瞭解免疫狀態：一天中的變化是什麼？-點我查看詳細內容
年輕人也會得僵直脊椎炎嗎？自我診斷與治療方法探討
是否可能僵直脊椎炎？醫生好近期因久坐(約1小時以上)偶發會腳跟痛,先前給神經內科,由X光了解腰椎L4及L5骨刺增生,導致L4及L5有點接合樣(骨盆及薦椎未有照X光).經復健及運動後也較無此問題.雖目前症狀無所謂的下背痛或是早晨脊椎僵硬之問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，僵直性脊椎炎常會有慢性背痛的問題，特別是當背痛長達3個月以上時，就應該注意。如果只是短期的症狀，就不用太在意；如果症狀反覆發生或變成持續進行，是可以來求診的。就先請您繼續注意有沒有早晨腰部僵硬，活動後反而改善的症狀，因為這仍是這類關節...年輕人也會得僵直脊椎炎嗎？自我診斷與治療方法探討-點我查看詳細內容
SLE患者是否能曬太陽？骨質疏鬆與香菇類食品的關係
SLE真的都不能曬太陽嗎？醫師你好,我是SLE患者,約三年前因未達四項符合條件被醫師認為RA,後來一次腹部疼痛加進食都全部吐出被懷疑小腸出血緊急開刀,但並不是小腸問題,是大腸異常腫脹,但開刀後仍無法進食,後轉到大型教學醫院,被診斷出SLE....
高堅凱 醫師回覆-內科
心怡您好，謝謝您的來信詢問！因SLE的患者有 60-100% 的機會會對陽光紫外線敏感，誘發疾病惡化，加上有些病人無法得知是否會光敏感，因此對於曬太陽的部份，我們都比較謹慎。所以我們都會建議，1.應避免在早上1000至下午0300或0400...SLE患者是否能曬太陽？骨質疏鬆與香菇類食品的關係-點我查看詳細內容