丁碩彥 醫師 回覆精神科問題 - 第13頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

社交畏懼症與憂鬱症治療:自殘、藥物副作用與身心困惑?


關於憂鬱症、社交畏懼症用藥?丁醫師你好:  我在嘉義讀書是位大三生,我從以前高中就發現到自己在人群的地方我會緊張、上台報告會更加緊張會有心悸的情況,有時候會因為這些情緒低落、想哭、難過,於是我大二才鼓起勇氣決定去看精神科,我在想是不是人群恐...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  看到您碰到的種種困難,還有努力的過程,個人感到敬佩與不捨。  您提問中的諸多身體不適,是發生在藥物改變過程的不舒服,原因當然有可能是原來藥物停藥後的戒斷症狀,或者是新的藥物的副作用。但也要考慮有可能是原來疾病症狀的表現,這幾種情況都...

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精神科問題:如何面對仇家帶來的精神壓力??


我的問題?丁醫師您好: (1)我不知道該如何說明?十幾年前被我的仇人設計,我因此得到了精神病!後來我與仇家「互相角力」,現暫時維持「不相擾」的假和平狀態;何時我的仇家會再來找麻煩我也不知道!只知我非常痛恨它們,而且最原始之起因(誰先錯)在於...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  看了您的信內容,感覺您的思路還算清晰,功能應該也還不錯。應該不用太悲觀才是。  您的仇家既然十幾年都沒有再對您怎麼了,我想您應該不用再管他們了。您現在狀況如果真的如此不堪,他們對您應該也沒有多大興趣了,大家都很忙的。報仇不會讓自己變...

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精神科問題:如何從失落中找回對棒壘球的熱情??


心情低弱?本來我是個熱愛棒球的男生 從小就很喜歡這個運動 後來因為一次意外 因為投擲壘球過猛 竟使自己右手肱骨骨折 植入鋼板和鋼釘固定 雖然手恢復了 但卻無法像以前那麼隨心所欲的開心丟棒壘球 無法丢那麼遠 覺得以前的自己明明就很厲害 但現在...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  您熱愛運動,而且努力不懈的精神,讓人想到KANO電影的台灣人精神,真是不錯。  不過,人生就是這樣子,都會有一些挫折。想要的得不到,得到的又怕失去。每個人生階段,我們都有不同在乎的事情。年輕的時候,可能是興趣友情學業,再大一點進入社...

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如何克服預期焦慮:專輔教師的心態調適?


如何不要預期焦慮? 醫生你好:  我是專輔教師  遇到一個很大的困擾 就是我擔心我入班宣導時 如果遇到暴衝的學生  如果我當下沒有控制好 那好像就會一切都毀了  (會被認為輔導沒用 會被看輕 或者就是一種那怎麼可以做輔導 沒用ㄚ....) ...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  看起來,您表現的很好,我們都不見得有您這樣的成就。  許多比較完美主義的人,也會經歷這種自我懷疑與高標準的自我期待,這樣會造成壓力。就算正面的客觀事實以及周邊的人的肯定,都沒辦法說服我們自己,反而會覺得是因為他們不了解事情的真相,才...

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230歲的孤獨:如何面對父母老去的問題??


2 30歲年紀?我爸爸說父母年紀大了 沒辦法一直照顧我 像媽媽要到大醫院做檢查也須要有人陪同 而我應年輕當然一個人也無所謂 但我本身是獨子有事情除了父母以外也沒有人商量 雖然向張老師諮商專線可提供諮詢 但是畢竟現實生活中我是一個人 所以有時...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  多關心別人,對別人的困難,能幫就幫,沒有辦法沒有能力幫忙別人,內心為他們祝福,這樣您慢慢就會交到朋友。  人都是互相的,平時沒有交情,臨時才要找人,當然人海茫茫無處覓了!  敬祝 一切順心  丁碩彥 醫師 敬上 

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老年精神疾病:攻擊行為與治療方案?


出現特定對象的攻擊行為?我的父親已經有70歲了  去年開始就有感覺記憶比較衰退  胃口不佳和睡眠品質不好  今年中發覺我父親開始會無聲的喃喃自語  陷入沉思 家人在旁叫他也沒反應  都要叫好幾次才有反應  本來家人也不以為意  只覺得是老人...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  這個年紀,又退化開始了一段時間,再出現精神病症狀,這種在失智老人還算蠻常見的。他最近出現的這些症狀,對藥物治療的反應通常都又快又好,因此建議趕快帶去看醫生。強制住院倒是不用的,回家開始服藥後,注意副作用就好。特別是晚上如果有爬起來,...

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失去意識後出現異常行為:可能是腦部創傷??


人沒意識在 但人是可以活動?你好醫生!!! 我昨天胸悶喘不過氣昏倒在月台上(前都沒意識在),然後送到急診慢慢回互意識在有打鎮了 是發高所造成的. 可是當天晚上9多回家時,在沙發旁邊用東西 突然之間我就不知道在幹嘛了?? (像睡覺一樣不知不覺...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  這個情況,是有很多可能性的。您提到有癲癇,發作時也是有可能會這樣表現的。另外,其他像過度換氣或者藥物的副作用等等,也都有人這樣子過。  我建議您先去看神經內科,把腦神經系統的問題先查一查,而且越快越好。  敬祝 早日康復  丁碩彥 ...

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精神科看診遭遇言語衝突:如何處理??


一些建議?我因為我的醫師病人很多不想等所以改到隔天換另一位醫師 不過醫師對我來看他有意見 認為他以前沒有看過我 再加上醫病之間談話過程不融洽 所以我只告訴醫師一些藥物調整左右的問題就結束今天的看診 想不到精神科因為看的都是固定病人 領時換...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  良好的醫病關係對於治療是有好處的,在精神科尤其是這樣。  姑且不論問題出在哪裡,讓您不舒服的醫師,不要去看就好了!  您信任的醫師如果病人很多,您可以問問他(她)什麼時候去,比較不用等太久。  敬祝 一切順心  丁碩彥 醫師 敬上

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精神科問題:如何克服對親密關係的過度擔憂??


擔心的其他事情?丁醫師:  有關於上次問過的的問題,我想再提出一些問題: 以下是上次的問題內容: (您好,不曉得是不是因為有點強迫思考的關係,對得病很敏感。  我男友的媽媽在酒店上班,不過因為父母離異的因素所以他和媽媽最近才又連絡上,但他並...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  您的問題,我想分成兩個部分。第一,是您所擔心的傳染問題。第二,是強迫症與否及看醫生的問題。  首先,傳染性病的問題,我覺得您可以再請教一位感染科醫師,把問題都問清楚。事情的真相其實沒那麼嚴重,微生物病菌無所不在,只是我們看不見,但是...

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不婚族的困擾:如何面對社會壓力和自我認同??


沒有答算成家立業?醫師像我今年30歲也沒有答算成家立業 原因是我不想牽就他人 但是有一點我很擔心的事我會在意旁人的眼光 我擔心別人會喘徹我的性向 包括是不是同性戀 雖然我看別人追求異性都會花時間跟精力 不過坦白說我不會 我總是很擔心周遭的人...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  現在台灣適婚年齡尚未結婚的人,是越來越多。因此大家的接受度是越來越高了,不必要預先假設別人的關心都是負面的出發點。  另外,大部分的情況,大家還是比較關心自己的事情,除非有利害相關,大家並不會對別人的某些事情持續保持興趣。況且現在電...

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如何克服恐懼及提升自信心??


如何不要害怕? 年紀越大 結果越容易害怕  有時腦海還會出現 騎車會有意外?的確會出現這樣念頭 但是至少目前總能回歸現實  到這個年紀還不敢學開車 總覺得不會開會掉下去  然後有時候覺得自己在浪費生命 有時連家人出門都會擔心,會不會出事.....


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  您其實在問題中也已經點出癥結所在,"怕自己不夠好怎麼辦"?  標準期待太高,又加上不能平常心面對結果,就會害怕失敗挫折。 自我保護,擔心受到傷害,很多事情就會裹足不前。  憂鬱焦慮確實也會發生上述的狀況,您的醫師...

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調整生理時鍾:失眠的原因與解決方法?


生理時鐘?我工作很累但整晚躺在床上卻睡不著 然後清醒道隔天早上8點 之後9 10點後入睡 一只睡到下午4 5點 過了5個小時候已經是晚上10 也就是說一般人睡覺的時間 我再次躺在床上服安眠藥卻無效一直清醒道隔天早上8點 結果我的生理時鐘就維...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  我覺得您的醫師做的非常好!  您應該好好跟醫師配合,有問題當面跟他討論。  敬祝 一切順心  丁碩彥 醫師 敬上

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如何克服人際焦慮:自我練習方法與建議?


人際焦慮?如果看到人會因他的外表和打扮而感到不安 特別是說我媽媽會說出社會不能太老實否則會被騙 請問像我這種有人際焦慮  有些是說可以透過不斷自我練習來客服 請問都是怎麼練習的? 是否可告訴本人我自己可以如何練習才不會看到人不安 然後又不會...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  要不會看到人不安,甚至於要改善被害妄想,我的經驗最好的方式就是自己先減少傷害別人的心,常存幫助別人的念頭,就算最後真的沒有幫上忙,但這本身就是很好的心理治療。  人際關係中沒有說實話,這是很正常的,要習慣。商人賣東西給我們也會這樣,...

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精神科疾病:思覺失調症的治療方式和醫療資源分配?


請醫師幫忙惑一下?請問一般精神科的疾病當中是否就思學失調症最嚴重 那一般是診所就可以處理的嗎? 雖然診所開業醫師一般都是資深集醫師出來開 但我想問的是是否病人的病情如果只要醫師處理開藥的話基本上就是說不需要其他醫事人員思學失調症在診所也可以...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  您的問題的背後邏輯,比較像是內外科的疾病的作法,其實不太適合精神疾病。內外科疾病越嚴重,可能需要後送到醫學中心去開刀去處理,因為設備與次專科醫師的能力是診所較缺乏的等等。 精神科診所跟醫院最大的差別是有沒有提供急性住院的空間,但是如...

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如何處理個性孤僻所帶來的工作困擾??


個性是如此?請問如果個性是如此(孤僻) 做過一些物流工作可是沒有辦法伏和他人的期望 導致自己的做事方法一再受到關切 因此做不到幾天就不做了  因是獨子也達30出頭 家中長輩也都相繼去世 目前只剩父母輩的還在世 由於醫師診斷是認知功能失調症患...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  找工作的問題,感覺您的自我了解還算充分。 能夠認知自己的能力與個性,優點與弱點,然後先從我們容易勝任的工作開始尋找看看,這樣比較容易成功。  許多人不善交際,也可以找生產線作業員或像您所說接案子來做。但是後者也是要自己處理顧客關係問...

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記憶力差等同於笨嗎?精神科醫師解析?


記性不好是苯嗎??丁醫生你好  請問記性不好就表示很笨不機靈嗎?常因為這點覺得很憂鬱沒自信,但是就是常一瞬間忘記那些客戶剛剛交代的事,這樣會很笨嗎?很焦慮這種情形!記不起來有可能是因為內心中無形排斥的關係嗎?謝謝。 


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  記憶力不好,在精神科門診是很常見的抱怨。 除了年紀大可能失智的長輩以外,很多年輕人也會有這種困擾。  如同您所說的,都有可能。焦慮症,憂鬱症,內心被各種情緒占滿,導致注意力不集中,記憶力也會隨著受到影響。  另外,如您提到的,內心的...

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如何安全停用精神科藥物贊安諾??


用藥問題?請教主任 目前服用樂比克、樂復得及贊安諾,贊安諾xr服用一次0.5mg,因擔心戒斷效應,若要停服贊安諾是否需先減為0.25mg,再完全停用?若有戒斷效應要注意些什麼?


丁碩彥 醫師回覆-精神科

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您好  減藥甚至停藥,前提是症狀有改善,病情已經往康復的方向在走,但是這需要跟醫師討論的。  戒斷效應的產生,是使用藥物的劑量比較大一些,時間也比較久的話,加上心理因素,就有可能。要避免的話,就是慢慢減藥。  以上是大原則,但是每個人的個別...

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擺脫過去困擾:找尋新的人生方向?


拋開過去的煩惱?我過去求學不順利只好讀私校 學校風評不佳 我一直覺得沒轉學至其他學校有些浩悔 當然最後只能夠進重考班補習 最後只能夠道去讀私校夜間部 有時候我做夢都會夢到我回到學生時代的我 我正替自己做選擇 不過畢竟是夢 不知我應該如何...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  過去的事情,已經完完全全的結束,不可能再重來。不管是好的壞得,懷念的,後悔的,都一樣。 就算當時場景的其他人,大家也一樣往前走,沒有人停留在那件事情上面。說真的,整個世界只有我們自己還放不下,成為那個煩惱苟延殘喘的最後一點能量。  ...

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大腦過濾訊息失常:原因與影響?


是何原因?請問何謂大腦中過濾不想要的訊息 這些訊息是什麼能否舉列如果大腦沒辦法過濾訊息通常是何原因?...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  我們有視,聽,嗅,味,觸覺等感官,分分秒秒地接收我們周圍世界的各種訊息,傳到大腦,加以判斷比較,成為有意義的資訊,然後再做決定要如何反應。另外,我們的心中也不斷地有念頭產生,就算沒有刻意思考,大腦也不是一片空白的。 然而,在每一個瞬...

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精神科問題:如何面對親人從事色情行業的恐懼??


一些擔心?丁醫師:  您好,不曉得是不是因為有點強迫思考的關係,對得病很敏感。  我男友的媽媽在酒店上班,不過因為父母離異的因素所以他和媽媽最近才又連絡上,但他並沒有很清楚他媽媽在酒店的詳細工作情形。 不知道是不是我自己連想太多,我總是很怕...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  來信中提到這種擔心,確實不是大部分的人會去煩惱的。但是,會去想到這個問題,也不一定就是有強迫思考或者強迫症。只要您獲得正確的相關醫學常識,之後就能夠放心的話,這樣也沒有什麼不好,反正對自己的身體健康小心一點,總比作些有害健康的事情要...

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