精神科治療：如何克服總是這樣的心理困境？
你還是會一樣？就診時醫生說:雖然你每次來都還是會說怎樣怎樣做不到...但是下次，你依然還是每樣都做到，而且其實做得也不差。但是，我就是真的每次依然就是還是這麼擔憂這麼緊張怎麼會這樣!醫生如此的信任，但是每次都這樣的我，其實也沒有不較好受誰想...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好, 醫護人員很常用正向回饋的方式來鼓勵個案, 提升個案改變的動機, 由信中看來, 醫師也是持續在用這樣的方式幫助您支持您, 這意味經評估後, 醫師覺得您有能力執行, 因此鼓勵您基發動機與潛能, 直至您可以自發的激勵自己並正向思考為止, ...精神科治療：如何克服總是這樣的心理困境？-點我查看詳細內容
精神科問題：吃藥危險性與心理治療必要性探討
吃藥危險不危險,需要心理治療嗎？我一直在想吃醫生開給我的藥危險不危險，要吃多少才危險我有問過醫生，但醫生都沒有正面回答我，只有問我為什麼有這種想法。。我是有負面想法，但還不至於現在做，但好奇很想知道答案希望醫生可以回答我，而且我也積了許多藥...
林俊媛 醫師回覆-精神科
MM您好,吃藥危險不危險包含2部分, 一為在治療劑量下有沒有副作用, 二為有沒有所謂的中毒劑量;當您提到"我有積藥" "藥要吃多少才危險", 相信所有的醫護人員第一反應就是關切您有無自我傷害的計畫。而...精神科問題：吃藥危險性與心理治療必要性探討-點我查看詳細內容
如何擺脫考試帶來的情緒困擾？
上上下下的情緒？醫生你好:我想知道我可以承認我累了嗎?我已經考教甄8年了常常處在念不下書的狀態常常處在腦袋快爆炸的感受，因為很煩，卻一直無法下決心轉換跑道，年紀越大也更多煩憂，特別當大家都結婚生子，其實也會有點困惑自己的選擇，但對我而言，考...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好, 您的心情的確蠻低落的, 聽起來您的負面思考狀況造成了困擾; 人的擔心通常是過度擔心自己會表現不好，此時若能將注意力由自己的表現轉移到工作本身，通常焦慮會比較改善!建議您考試的結果或小朋友的未來或許我們無法全盤控制, 但每天唸書該準備...如何擺脫考試帶來的情緒困擾？-點我查看詳細內容
如何與負面情緒和平共處：精神科醫生的建議
與○○共處？醫生你好:我知道我的情緒是長期造成的，也不是短期可以改的，但我想知道 我該如何與:早起會有難過的情緒，有時候會有每天越過越沒意義的感受，想知道如何與○○共處，這個○○ ，有時候可能是 難過，有時候是 氣自己 ，有時候是 煩悶...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,我可以感受到您希望振作起來的決心, 人生中確實有一些環境因素無法改變, 以致我們需學習如何與之「和平共處」。然而, 若是牽涉到自我價值感低落及憂鬱情緒, 也許應該要思考如何去改變甚至治療此種狀況。您提及每日幾乎都受難過的情緒甚至自我價...如何與負面情緒和平共處：精神科醫生的建議-點我查看詳細內容
如何擺脫精神科回診的心中小劇場？
心中小劇場？就診精神科診所現在回診都不用拿藥之前醫生說:可以停藥，但是擔心會有適應不良，所以還是固定回診比較好。但是我內心中都會想:這樣子每次好像都還是去不斷重複說自己的困擾甚至因為要回診，拼命想自己這兩周有無甚麼難題?會想這樣的自己會有好...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,個人的意見是,人生中有值得信賴/依賴的人, 可能是親人,配偶,朋友,師長或醫師,並不必然是自我脆弱或迷失的象徵, 只要自醒自己是否是完全無法(或懶得)思考或決定即可! 既然您對追蹤到何時有疑惑, 建議您坦率的在下次就診時提出討論, 這...如何擺脫精神科回診的心中小劇場？-點我查看詳細內容
大腦神經連結可改變嗎？洪蘭女士的見解
腦神經連結問題？請問醫師看過洪蘭女士寫的改變是大腦天性請問大腦神經連結是當下改變的嗎?要去掉腦中舊有神經連結要花多久時間?謝謝您.
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,中樞神經系統與身體其他系統一樣, 都有可能受損或老化,當然亦有修復之可能, 只是來信提到「 去掉」「腦中舊有神經連結」,因為研究倫理的因素，就我所知並沒有這樣的人體試驗報告。 是有腦內神經傳導物質, 神經原, 突觸間…等中樞神經系統經...大腦神經連結可改變嗎？洪蘭女士的見解-點我查看詳細內容
乾淨與汙染：這是否是強迫症的表現？
這是強迫症還是其他???？自己只覺得自己的東西是乾淨的 一出門就一套衣服..穿回來脫掉吊起來之後只敢坐在客廳然後洗完澡後才能進房間 .洗完澡後也不敢去坐客廳的椅子(因為覺得客廳的椅子是跟外面是一樣髒的) 還有覺得之前外面穿那套衣服是髒的.只...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,您對相關症狀已有很清楚的描述, 的確上述為強迫症常見的"徵候", 但由於是否僅是強迫症造成及是否可能合併有其他身體及心智的疾病, 有賴進一步詳細的評估, 請考慮積極就醫.祝福您!乾淨與汙染：這是否是強迫症的表現？-點我查看詳細內容
最愛自己？探索自我價值的困惑
最愛自己?？最近有個很深的困惑如何接受也許我最愛的人是自己想過是不是這是因為往往與人互動下有時候會感到受傷因為會感覺別人最愛的人是自己甚至覺得我對一個人好那個人也不見得會對我好出現這樣念頭的我~也覺得自己很功利。明明有時會感受到他人自私為什...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,您第一個問題是: "如何接受也許我最愛的人是自己", 個人的淺見是, 每個人本來就是要先愛惜自己, 尊重自己, 也才有能量去進而關心別人甚至付出.但後續您提到的一些內容, 似乎重在抒發而不是提問, 文章的思路似乎顯...最愛自己？探索自我價值的困惑-點我查看詳細內容
杏仁核過敏症：開刀治療可行嗎？
問題陳述？請問杏仁核過度敏感可以用開刀方式處理嗎?
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,目前杏仁核相關機轉尚處於研究階段, 因此目前沒有相關外科治療適應症獲得核准!祝福您杏仁核過敏症：開刀治療可行嗎？-點我查看詳細內容
精神科就診半年仍感困擾：如何打破情緒瓶頸？
還是情緒困擾？已經就診精神科6個月了情況也都蠻好的甚至覺得沒甚麼好不開心但是似乎遇到瓶頸就是就診時都好好的有時幾乎也沒甚麼困擾要說我也以為我調適得很好醫生也說我很好甚至當我說:可是我還是會怕怕的醫生說:擔心又亂掉嗎?我說:是醫生說:不會的。...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好我建議請您有信心相信醫師的判斷, 就疾病的層面而言, 您應該是脫離了嚴重範圍蔗個等級了!但我們的情緒本就會有起伏, 我們對自己的看法，常常會受到情緒以及外在環境的影響。試著欣賞自己得長處與他人的優點 ，對於自己或他人的不完美的放低些標準...精神科就診半年仍感困擾：如何打破情緒瓶頸？-點我查看詳細內容
調整情緒：冥想是否能改善杏仁核敏感度？
關於杏仁核問題？您好請問如何降低外在引起情緒對杏仁核的敏感度,就是不要讓杏仁核的太敏感(非先天),請問冥想能改便杏仁核嗎?感謝醫師回覆.
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,當我們對於所有的壓力與刺激都過度敏感時, 的確可能引發過度的恐懼反應, 而杏仁核是調節恐懼反應的關鍵之ㄧ。研究顯示,認知行為治療及藥物治療，的確會有調節杏仁核的功效，但相關研究執行起來複雜且昂貴，因此個案數有限。建議改善的成效評估還是...調整情緒：冥想是否能改善杏仁核敏感度？-點我查看詳細內容
精神科治療中的厭倦感：如何應對？
感到厭倦？我吃藥感到厭倦,醫生開的睡前的藥,我吃了還是會躺著差不多二十分鐘才會睡我對聲音大點我都會怕,我感到對生活好倦,我常感到想結束自我,我也好想自傷,如果我做了醫生你會留置我嗎我在診間看到醫生桌上有張卡片所以藉由這祝醫生聖誕快樂
林俊媛 醫師回覆-精神科
MM,您好, 您一直與負面思考奮戰, 雖然沒有完全扭轉您的生活, 但請相信, 您不需要住院, 繼續在門診加油!祝您新年平安!精神科治療中的厭倦感：如何應對？-點我查看詳細內容
如何克服就醫時的自我懷疑與過度在意？
因動腦疲累？我困擾就診時我會覺得自己講的都是很細微的小問題會怕醫生笑話我所以當醫生在笑時我會說:不要笑也怕自己也會沒有進步每次都是在講這種細微的小問題雖然有人說對你造成困擾，那就是問題，就需要調整也有人說:造成困擾本身不是問題，但是不去調整...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,看了您來信的描述, 可以了解您”理智上認為是細微的小問題”但”實際上卻停不下來想這些問題”的拉鋸造成的困擾;您的狀況有過度焦慮的徵象以及強迫特質, 思慮縝密是優點, 但對細節過度思考, 過度敏感, 常常會影響效率, 進而造成自信心不足...如何克服就醫時的自我懷疑與過度在意？-點我查看詳細內容
晚上無力感的原因？
晚上沒有活力的關係?？最近越到晚上ㄧ股沉重感就出現難以言喻很不舒服重重的可是又不是痛悶悶的有點煩~又沒到很煩只是就是《很不好受》渾身不對勁感有種無法伸展開的感受這是因為人到了晚上用盡一天精力了所以已經沒力了?早上就好了這樣的狀況是否不太正常...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,日出而作日落而息, 您提到人到了晚上活力降低, 單純就此點而言, 應該先不需要太擔心; 而另外您也細心的有體認到, 這樣的活力降低也伴隨些許煩悶及壓力感, 最常見的是下班後, 家務的打理, 壓力感不亞於上班呢! 建議您下班後適度 安排...晚上無力感的原因？-點我查看詳細內容
經前不悅症該看哪科？精神科還是婦產科？
請問一下？您好~請問經前不悅症是要看精神科或是婦產科呢?每次生理期前都會很嚴重,工作上感情上都會被我弄得很糟,已經困擾很久了,男友都快受不了我的脾氣莫名奇妙的..請您給我一些建議.謝謝
林俊媛 醫師回覆-精神科
阿美您好,基本上我們建議初診先看婦產科, 確認沒有婦科常見一些須先行處理的狀況後, 再至精神科看診, 而目前很多醫院也特別針對女性族群開立婦女身心特別門診, 也可以協助您的狀況,建議您可以查一下住處附近的醫院是否有此服務.祝福您!經前不悅症該看哪科？精神科還是婦產科？-點我查看詳細內容
電療對精神官能憂鬱症的幫助與風險
請問關於電療？醫師您好因為主治醫生提及小女兒電療說不定可以幫助減少自殺的強烈意念及行動所以想請問關於電療常見的優缺點（副作用）還有請問電療真的可以對我女兒重鬱症（現在診斷證明上寫的是精神官能憂鬱症及情感性精神病）有幫助嗎？有這個可能嗎？因為...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,雖然無法直接判斷令嬡的精神狀況, 但通常考慮電療多是在換過多種口服藥 (確定規則且足量用藥) 效果仍不佳之後的建議。電療過程會引發類似癲癇的抽搐, 因此有癲癇腦瘤病史, 脊椎不正, 有骨折危險的人不合適。此外因為電療前會施打鎮定針劑,...電療對精神官能憂鬱症的幫助與風險-點我查看詳細內容
走出舒適圈：如何面對教學與未來的徬徨？
如何敢離開舒適圈?？目前是代課老師一個畫面最近常常出現那就是明明上個月可能朋友一樣是流浪教師但是可能這個月人家就考上正式教師了(一切都不一樣了)--明明該是祝福，但卻會心很痛。最近高普考放榜之前也是朋友有勇氣放棄教職~去考公職考上了~ 真的...
林俊媛 醫師回覆-精神科
Dear Sel,您信中提到工作上想多關心的想法, 真的是很不容易, 畢竟在私人的壓力下, 仍會思考到這部份, 可見您的責任心很重!注意到您的標題用"舒適圈"形容您現在的環境, 可是這標題與您信中的內容, 有些矛盾......走出舒適圈：如何面對教學與未來的徬徨？-點我查看詳細內容
服役中的壓力管理：是否需要尋求專業協助？
壓力一直存在？醫師你好:目前本人正在服役當中,已有兩個月多了,在軍中壓力總是一陣一陣,擔心那個做不好,或是那個學不好,等等...每次放假,才會覺得有種解脫的感覺,可以放鬆,離收假的時間越近,就覺得越煩,越有壓力和無力感,請問這樣有需要去就診...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,依您的來信, 您的狀況是屬於環境適應的問題, 您可以把您的心情起伏描述的精確, 代表有在關心自己, 並有在內省反思, 這是好現象!基本上, 適應障礙不一定要看診, 除非合併嚴重失眠或有想不開的嚴重負面思考.建議您可嘗試跟同袍建立互助互...服役中的壓力管理：是否需要尋求專業協助？-點我查看詳細內容
精神科患者自傷行為及藥物副作用：該如何處理？
吃藥的變化？醫生:我吃藥下去昏昏沈枕枕的,在哭,,我整個人發燙,,體溫到38.5血壓在83/62/94我星期六回診回來先睡了二小時,,七點多藥吃了,,到快八點就受不了哭了,,我向線上的朋友說我好不舒服,,我請他和我解約,我不想撐了,,就一直...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,線上諮詢較無法做到即時性, 這狀況在之前的門診有提到, 我們對您的能力有信心, 持續的門診追蹤, 相信可以逐漸進步另外, 藥物不建議壹次吃2份!精神科患者自傷行為及藥物副作用：該如何處理？-點我查看詳細內容
精神困擾：自傷行為與家人關係的處理
我要怎麼辦,,,,,,？醫生我不知道怎麼辦了我星期六回診結果中午人家寄了東西給我我哥就偷看我的東西駡我,,我好難過,,我拿了朋友送的原子筆送二哥,結果他又駡我亂花錢我好氣,,,結果朋友晚上有來,他向二哥說原子筆真的是他送的,,結果二哥拉不下...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,因您開始於門診追蹤, 當然多年的狀況無法一時扭轉, 但相信可以逐漸改變. 另外建議, 線上諮詢較無法做到即時性, 僅能做初診前的建議, 還是固定門診討論您的困擾較適合也較保護隱私。精神困擾：自傷行為與家人關係的處理-點我查看詳細內容