醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
自律神經失調症狀及治療方案探討？
自律神經失調？醫生您好，一開始症狀是有一種感覺網上衝到鼻腔，類似一口氣喝了很多氣泡飲料，打嗝衝到鼻腔的那種感覺，會伴隨著頭暈、心臟跳很大力、手指發麻症狀，但是過5秒症狀就會消失了，一開始以為是胃食道逆流，看了半年中醫狀況沒有改善，最近多了半...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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江~妳好： 1. 健復膜衣錠屬於選擇性血清素回收抑制劑，剛開始吃的時候可能會有腸胃道方面的副作用，例如噁心、嘔吐、脹氣等，所以妳覺得發作次數更多有可能是因為藥物副作用的緣故，通常再服用一段時間是會慢慢減輕的。 2. 因為妳沒有去看西醫的腸胃...>>點我查看詳細內容大安源影響BNT疫苗接種嗎？精神科醫師解析？
前一天吃大安源，隔天可以打BNT嗎?？林醫生您好: 因為近期想去施打第三劑BNT疫苗，但我這幾個月有在服用大安源(抗焦慮、安眠效果)，現在也還在服用。想請問一下醫生，這樣可以打BNT疫苗疫苗嗎?打疫苗前一天是否需要停藥?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好： 大安源與BNT疫苗不會出現明顯的交互作用，妳可以放心地打疫苗，打疫苗前也不需停藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容工作壓力與心理健康：從憂鬱症到精神分裂症？
憂鬱症.精神分裂症？三年前我因為日夜輪班在工廠工作 然後工作又一直被罵 就這樣做了快兩年 放假就一個人在家也沒社交 跟家人也沒有相處的很好 後來因為暗戀三年的女生要結婚了 我整個人就很難受一直在哭 我整個人思考跟行為就怪怪的 很想自殺或殺人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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瑜翔你好： 看起來你有去就醫，也有服藥，而且是家人帶你去看醫生的，這至少代表家人不排斥你看精神科，這是一件好事。如果你覺得服藥後狀況還沒有很穩定，暫時不想去工作的話，建議你可以請你家人和你一起回診，由你、你的家人還有醫師一起討論是否要繼續工...>>點我查看詳細內容精神科患者能否結婚生子？？
婚姻問題？林醫師您好，感謝您撥冗回答問題，我現在吃的是倍理通，副作用是會靜坐不能，走來走去，親戚朋友都很關心我的婚姻，目前擔心的問題是結婚生子的問題，請問林醫師，我有可能結婚生子嗎？大部份公婆都希望媳婦能婚後生子 我目前在家中煮中餐和晚餐，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小君妳好： 聽起來妳還沒有告訴男友妳生病的事情？建議妳可以先與他討論，了解他對於結婚和生小孩的想法，如果他希望結婚或生小孩，那妳最好還是先告訴他妳生病的事情，畢竟之後兩個人生活在一起，不大可能隱瞞著他偷偷吃藥。此外，生病也會影響是否要生小...>>點我查看詳細內容精神科相關：如何應對工作壓力及人際關係困擾？？
我的問題？醫師您好： 我是一個五專讀到三年級就休學的學生,目前在一間超商上班,因為之前患有憂鬱症但為輕度,有心理治療。在學校時每天都情緒低落特別想不開,所以決定休學。 近期因為店裡人事異動所以我被調職，調到一個我不熟悉的工作環境,每天要上班...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 看起來工作環境的變動以及人際關係讓妳感到有壓力，妳說妳有在做心理治療，不曉得是否有討論這些議題呢？還有，妳心理治療做了多久？妳覺得對你的幫助在哪？一般來說，心理治療對於治療憂鬱症是有必要的，因為很多時候不僅僅是壓力讓人情緒受影響...>>點我查看詳細內容工作環境致癌疑慮？專家解惑？
老是擔心工作環境致癌？醫生你好，我除了有強迫症，替我看診的醫生也說我有慮病症跟廣泛性焦慮症，我常常會放大工作環境的問題，老覺得做任何工作都會致癌，所以失業影響生活，目前也很規律在吃藥，我想請問醫生一件事，想聽聽醫生的建議，這件事我的朋友，家...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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James您好： 看起來您平常並不是在辦公室工作，即使辦公室有燒香，對您的影響應該是微乎其微。您上班時把窗戶打開，讓空氣保持流通的話，是不需要再擔心致癌的問題的。倘若您還是有這方面的憂慮，建議您可以與醫師討論，看是否能幫您轉介做心理治療，以...>>點我查看詳細內容停藥後失眠：自律神經失調與藥物影響？
為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月 停藥後已經失眠九個月多月 入睡很快但1~3小時就會醒來 之後睡回去都是淺眠越睡越累 之前會服用醫生是說我自律神經失調...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小程你好： 辛苦你了！看起來你目前的失眠可能是藥物戒斷的症狀，建議你可以採逐步減量的方式來戒藥，例如先將Lorazepam減為半顆，若可持續一週睡眠穩定的話，再減為1/4顆，最後再將它停掉。除了藥物以外，建議你養成規律運動的習慣，規律運動可...>>點我查看詳細內容恐慌症藥物引發血糖過低，該如何處理？？
吃了恐慌症的藥，發生血糖過低？因為恐慌症問題，目前有服用以下藥物: 1. 安邦錠: 早午餐各半顆，晚餐一顆。 2. 離優: 睡前半顆。 自從服用這些藥物後，發生了幾次類似血糖過低(只是懷疑)的問題，其中有一次差點暈到在路上。每次發生的狀況...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生您好： 安邦和離憂這兩種藥都不會造成血糖過低。不曉得您是否有服用降血糖的藥物？若有的話可能需與醫師討論是否調藥。恐慌發作一般不會因吃東西就能改善，建議您若持續有這現象可於回診時與醫師討論喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容焦慮症藥物影響血壓：舒張壓偏低是否正常？？
吃了焦慮症的藥後，舒張壓偏低。？三星期前因為心悸，呼吸困難，心臟亂跳到心臟內科檢查，但沒查出問題。後來去了身心科檢查，醫生判定是恐慌症，有開一些藥: 1. 安邦錠: 早午餐各半顆，晚餐一顆。 2. 離優: 睡前半顆。 吃了一個多星期後，狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生您好： 您所服用的離憂是有可能造成姿勢性低血壓，不曉得您是否會在姿勢改變時感到頭暈？若您會感到不適，那就建議您與醫師討論是否調整藥物；若僅是血壓較低，但並無覺得不適的話，那繼續服用目前藥物無妨。若對藥物有其他疑問，建議還是要與您的醫師...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的清晨熱醒及冷熱不適？
清晨熱醒？醫師 您好. 我最近幾個月有自律神經失調, 主要是對溫度冷熱耐受度很差, 也影響腸胃. 先前有看身心科, 目前服藥一個多月. 信樂膠囊20mg一天一次, 贊安諾0.5mg三餐各半顆, 心律錠10mg三餐各一顆, 樂利靜錠1mg睡前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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A先生您好： 您提到最近幾個月有對溫度冷熱耐受度差的情形，請問是什麼樣的情況？是像您近一兩週晚上睡覺時的情況嗎？如果是，那代表抗憂鬱劑(信樂)的劑量可能需要增加；如果不是，那就要再評估是否有其他原因。建議您還是與您的醫師討論這個情況，才能做...>>點我查看詳細內容開放型青光眼患者能否長期服用安眠藥？？
安眠藥及睡眠？林醫師, 鈞安 謝謝您的回覆, 我是<a href="https://adoctor.tw/article/180894">#180894</a> "安眠藥及睡眠"...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 開放型青光眼和狹角型青光眼不同，這些藥物不會影響開放型青光眼的病情，您可以安心服用。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問題：如何應對社交障礙？？
問題不知如何處理？習慣一個人有說有笑的，別人看到我就覺得不好意思就是了。也因情緒不穩定，會覺得想一個人獨處。 我因上述情況而不喜歡跟人相處共事 請給意見吧！ 我是思覺失調患者好像也不屬於可參加人際互動的活動（除非是精神官能症患者)
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 思覺失調症的患者還是可以參加人際互動的活動的呀！不過如果要跟人互動，那就要學習一些人際相處的技巧。比如說，如果在公共場合，你一個人自言自語的話，別人看到可能會覺得你很奇怪。因此我會建議你在公共場合就盡量不要自言自語。此外，如果是...>>點我查看詳細內容青光眼患者可否長期服用安眠藥？悠然、安柏寧和安邦哪種更適合？？
安眠藥及睡眠？您好, 本身是高度近視, 醫生有開降眼壓用藥.. 但因焦慮 睡不著, 有求診 身心科, 他們有開了以下三種藥: 1. 悠然 1公絲 2. 安柏寧 0.5公絲 3. 安邦 0.5mg 請問那一種藥, 青光眼患者可以長...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 這些藥物均有可能會影響眼壓(且安柏寧和安邦是同成份的藥)，對於狹角性青光眼的患者要小心使用，但若您有定期檢查眼壓，且服藥後眼壓無明顯變化，那是可以繼續服用的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問題：如何改掉賴床習慣及建立良好生活作息？？
想不到主題？醫師好， 其實上次您的回覆，非常的謝謝您。 而我也不止一次反應給我的精神科醫師。他說藥物方面是還好，而且要我用2個鬧鐘、、、、 其實不管怎樣，手機鬧鐘就會再賴床了，用幾個鬧鐘也一樣。這個問題老早就反應給醫生知道了，但依舊如...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jason您好： 不曉得您睡眠的時數有多長？如果常常早上起不來，那可以考慮提早上床睡覺，以拉長您的睡眠時間。或者您是否有同住的家人或朋友可以叫您起床？至於有時會忍不住想大叫出來，這可能要安排心理諮商以了解其中的原因。祝平安健康！>>點我查看詳細內容SSRI相關疑問：如何解讀出血風險？？
SSRI 相關疑問？林醫師您好： 前幾年因為焦慮症和強迫性思考的問題就醫， 從剛開始時幾款藥調到都不錯可以正常生活工作後只吃百樂行（Paroxetine HCl Hemihydrate）20mg，醫囑睡前一顆； 但其實狀況平平時我只剝半顆吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 您提到的那篇文章所引用的JAMA Neurology的研究，應該是出自這裡： https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2588683 仔細看那篇文章的...>>點我查看詳細內容怡必隆 Buspirone 藥物副作用及與錐體外症候群關係？
怡必隆的問題？您好 醫生開了一款 怡必隆Buspirone 早晚一錠 此藥有什麼副用嗎? 查了一下是選擇性5-HT1a作用-拮抗混合藥，伴輕微抗多巴胺作用。 不是很了解，但在搜尋多巴胺時看到錐體外症候群(EPS)有點可怕， 請問服用此...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： Buspirone這藥的副作用主要是頭暈、頭痛、緊張、煩躁等，但不算很常見，且通常服用一段時間後可以改善。由於這藥僅在高劑量時會有輕微的抗多巴胺受體的效果，一般是不會導致錐體外症候群的，孕婦服用也算是相對安全的，可以放心服用。祝...>>點我查看詳細內容如何擺脫長期遲到的惡習？？
以前就詢問過的問題？醫師好， 我不是問題多，而是從以前到現在都有的大毛病！ 我好不容易從三餐不繼的拾荒工作，轉而有企業僱用我，到今日已做了2到3年了。 可是一直存在很大問題，就是常遲到，有時候還會因為睡過頭、爬不起來而遲到、曠職等等。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jason您好： 您提到您有精神病史超過20年，不曉得您是否有與您的醫師討論過這個問題呢？會睡到爬不起來，除了疾病本身的因素，也有可能與藥物有關，建議您可以與您的醫師討論如何改善喔！祝平安順心。>>點我查看詳細內容恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症？
恐慌症藥物諮詢？10多年前恐慌症發作，之後就固定吃SSRI的藥物控制。去年開始斷斷續續恐慌心悸，最近詢問醫生建議改成SNRI的藥物。我想請問，爬文後發現，SNRI的差別是多了正腎上腺素，可是正腎上腺素不是會增加血壓和心跳嗎？那我目前最大的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 您的問題問得很好，SNRI雖然理論上會透過減少正腎上腺素的再吸收，來增加神經突觸間正腎上腺素的濃度，但它對周邊神經系統的影響並不像對腦部那麼大。對心臟而言，它有可能會短暫地增加心跳，但身體會有調節的機制，透過其他方式將心跳降下來...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的多種症狀及治療方法？
自律神經失調？醫生您好： 本人從一個月前開始有打嗝，深呼吸不到底，不自主用嘴巴大口吸氣，頭暈，頻尿嗜睡等，還有輕微的咳嗽等，最近咳嗽比較嚴重，因為我本身有比較嚴重的過敏，所以也會打噴嚏等等，前幾個月有一些焦慮自殘等行為（摳手指到流血，刮手臂...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
簡小姐妳好： 看起來妳的種種不舒服從一個月前開始出現，不曉得一個月前妳的生活是否出現了什麼變化呢？人的生理與心理是會互相影響的，如果在心理上受到了壓力，可能就會導致出現一些生理的症狀。如果妳對看醫生猶豫的話，建議可以先至學校的輔導室尋求協助...>>點我查看詳細內容抱歉打擾醫生：關於精神科問題的道歉與感謝？
抱歉醫生？醫生不好意思 我到今天才發現 是我的系統一直在重複幫我發出提問 造成你的困擾真的很不好意思 之前諮詢的問題已經好了很多了 謝謝醫生 真的很對不起
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 不會，有改善就好，祝妳一切平安順心。>>點我查看詳細內容