醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
錄音筆中的廣播聲及幻聽現象？
我有幻聽,是從錄音筆聽到的,想問,怎麼了呢?？您好,我最近錄聖經來聽,可是卻聽一聽,中間會突然有一個廣播中斷的聲音,然後,罵我醜女,(不是我錄的,錄時也沒有聽到聲音),每天都這樣,都是聽聖經的時候(雖然,不固定聽多久),想問醫師,怎麼會這樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Rebekah Liu您好： 看起來您聽到的罵您的聲音並非真實的，可能是與您本身疾病的症狀有關，如果覺得困擾的話，可以與您的醫師討論是否要調整藥物喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?？
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週 孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症 但懷孕後停了一段時間， 病就嚴重發作，恐慌焦慮 甚至有想不開的想法， 滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。 我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕， 是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...>>點我查看詳細內容精神科問題：從呼吸開始？睡眠開始？還是該找第二個醫師？？
想問我要從呼吸開始還是睡眠開始，還有要不要提早回診或找第二個醫師看診？我已經有在看精神科了。 國小下雨天有一次下課再跟同學玩鬼抓人跑很快摔倒頭撞到地板3次。 那醫生是說我的腦部現在對光線、聲音、電磁波敏感。 電磁波的話我已經把網路關掉腦霧的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生你好：看起來你換了枕頭之後變得多夢，有沒有試過再把枕頭換回原本的呢？如果睡覺時容易打鼾，起床仍會想睡覺的話，建議你可以到大醫院的睡眠中心做睡眠檢查，為你的睡眠做個完整的評估，才能清楚你睡眠品質不佳的原因為何。至於呼吸不順暢的情況，建議...>>點我查看詳細內容自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制？
負面想法？醫師您好 幾個月前我就因為自律神經失調去精神科看過，但最近發現平常有一點負面的想法，甚至有時候會有傷害自己的念頭， 但我自己認為我本身並不憂鬱，反而從小就是就有一點強迫性思考的症狀，自己約想克制不要去想那方面的事情就越容易往那邊去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 看起來你有些強迫性思考的情況，如果沒有其他憂鬱的症狀，例如情緒低落、喪失興趣、失眠或睡眠增加、胃口減少或增加等，那應還不到憂鬱症的程度。然而不論是憂鬱症、焦慮症或是自律神經失調，還是需要經醫師評估後才能診斷喔！特別是若你有傷害自己的...>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：Divalprote Sodium、Paroxetine和Risperidone能否同時服用？？
藥物諮詢？林醫師您好：請問Divalprote sodium 、 paroxetine、Risperidone可同時服用嗎？上網查後二種藥有交互作用，那前二者呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 前兩者並沒有明顯的交互作用，其實後兩者雖有交互作用，但還是可以併用的，只是要注意是否有明顯的副作用出現。建議您若有疑慮，可以與您的醫師討論藥物的使用喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容洗手檯焦慮：如何克服？？
對洗手台感到焦慮？醫生您好: 我目前有看醫生，最近我發現我的焦慮來源來自衛浴，如果我使用過衛浴，我一定會刷地板，我也很怕洗過污物(像手碰到糞便)的洗手台，怕之後洗手濺起的水花(怕反彈到洗手台回濺噴到我)，我也怕每次用清水沖洗洗手台反彈的水霧...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：辛苦了！您這是強迫症的症狀，用藥物治療以及心理治療可以獲得明顯的改善。如果您的醫師已經有開藥給您，那建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療。強迫症的心理治療以認知行為治療為主，其中「暴露不反應療法」可以用來治療強迫行為。您也可以搜尋相關資...>>點我查看詳細內容社交不適：需要日間留院治療嗎？？
社交不適？請問如果我在很多人面前會很不喜歡和感到不適的話，那我要解決這問題除了門診拿藥之外，是否得去日間留院才能得到資源解決呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：如果在很多人面前會覺得不自在的話，最好的解決方法就是多練習。日間留院就是一個練習的好場所，除了去日間留院以外，去參加團體治療或是個別心理治療也是很好的方法。您可以請醫師協助轉介。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神疾病疑慮：身體反應與行為特徵？
我有什麼病呢？請問我被陌生人肢體接觸時我立刻去廁所拿衛生紙擦兩遍至三遍然後回家在洗兩次，請問我這樣是什麼病？ 請問買回來的商品我都要擦過一次，請問這是什麼病？ 請問我沒有幻聽幻覺，但我會重複自言自語的重複罵人，請問這是什麼病？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小雨妳好：請問妳擦身體或物品的原因是什麼？是覺得髒嗎？擦了之後的感覺怎麼樣？如果不擦會怎麼樣？另外，自言自語重複罵人是在罵什麼呢？為什麼要罵？很多細節需要評估才能知道妳是什麼樣的情況。建議妳若覺得很困擾的話，還是至精神科就醫，由醫師與妳當面...>>點我查看詳細內容精神科問診：如何完整描述病情？？
想問病況？我已經有去看精神科了，我本身也是個會過度緊張、焦慮的人，之前有些事情沒跟醫生描述完整，我之前只有提到曾經幻想過自己有「靈異體質」和離職前覺得身體冷、腸胃不適、想吐，然後我沒提到這是我幻想自己有靈異體質體質並且幻想靈體想要殺掉我才感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生你好：看起來你有些疑似幻覺與被害妄想的症狀，你可能不單純是只有焦慮症。建議你回診時告訴醫師，醫師才能完整地評估你的情況，為你擬定最佳的治療計畫喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想？？
強迫症思考？請問醫生突然動不動就胡思亂想，例如說對神明跟往生者說不敬的話怎麼辦，會發生不好的事情嗎？我知道這是強迫症可是就是無法停止亂想怎麼辦？我之前有去看過醫生了，可是都沒效果，所以如果突然亂想以上的事情該怎麼應對呢？還有強迫症亂想的事情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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廖小姐妳好： 妳是因為會亂想而困擾，還是因為擔心亂想會發生不好的事情？要自己不要亂想比較困難，但妳可以當發現自己又亂想時，就把注意力轉移到別的地方，例如注意自己的呼吸、唸阿彌陀佛或是主耶穌(看妳的信仰是哪種就唸哪種)；另外，如果擔心自己亂...>>點我查看詳細內容如何控制對異性的性衝動？？
異性相處？我因常常看成人片導致我看到異性就會想到性，所以我不知該如何是好處理我這個常常對異性有性衝動的念頭呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：對異性有性衝動是正常的，但是您有必要去思考自己為何會花很多時間在看成人片，是希望有異性的陪伴？覺得無聊而打發時間？覺得壓力大想要抒發情緒？或是有其他的原因？如果能夠找出原因，針對原因找出解決的辦法，就能減少您看成人片的時間，也能減少看...>>點我查看詳細內容大夜班與失去親人的打擊：精神科醫生如何幫助？？
悲傷傷慟？醫師好， 我算是台灣e院的常客，除了本身有精神疾病諮詢外，遇到一些問題，有時候會傾訴台灣e院。 （1）最近，因我遲到的老問題，所以我的公司將我調成大夜班。但是我從學生時期作事情就很慢很慢！ 現在做大夜班已第4天了！4天都沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jason你好： 做事很慢和沒有效率，可能與你的疾病症狀、藥物或是作息都有關係，有的疾病會造成腦部功能退化，有的藥物會影響頭腦的反應，作息不規律、睡眠不足也同樣會影響專注力和反應，這部份建議你與你的醫師做討論；另外，面對朋友的過世你想必很不...>>點我查看詳細內容早醒失眠症狀解析及治療建議？
早醒 失眠？醫生您好，我最近這兩週有以下狀況： 1.11點睡以後大概睡一下就起來（一開始是到五點才起床，現在變成三點），醒來之後精神很好，但要睡回去還可以。 2.有嘗試延後睡眠時間，但還是沒什麼用，依然是三點起床。 3.中間睡回去大概睡一個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 很多原因都會造成夜眠中斷的現象，包括焦慮、憂鬱、荷爾蒙變化(生理期、懷孕等)、作息改變等，建議妳可以先思考看看這兩週生活有沒有什麼變化？是否有什麼壓力？有沒有喝太多茶或咖啡？睡前有沒有做劇烈的運動？這些都會造成交感神經過度亢奮而...>>點我查看詳細內容男友的物品整理強迫症：是否需要治療？？
是否可能為強迫症？醫師您好想請問這有沒有可能是強迫症 因我的男友 常常因無法接受東西被動過 而暴怒 他非常注重東西有沒有排整齊 每天都會花時間把平常用的用品排的很整齊 對齊標線等等的 他說他小時候 上學都遲到因為早上會把房間所有東西排整齊才...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Gigi妳好： 妳男友的情況可能是強迫症，也可能是強迫型人格障礙，也有可能兩者都有。這需要由專業的醫師來做判斷。通常兩者也常伴隨焦慮的症狀。無論是強迫症或是強迫型人格障礙，都有治療的方法。建議妳若覺得深受困擾，可以請他來身心科就醫，由醫師做...>>點我查看詳細內容自律神經失調引發的心跳變化是否正常？？
自律神經失調？醫生我有自律神經失調，很容易焦慮，我平靜的時候心跳60幾下，但我站起來或緊張的時候就會90下以上，這樣是正常的嗎？這樣心跳會反差太大嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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柴~妳好： 一般人在突然坐起或站起來的時候，因為重力的影響，血液會往下流，因此心臟需要更費力地工作以將血液打到腦部，故心跳會加快是很正常的。只要妳站起來的時候不會出現頭暈的狀況，那就是正常的。至於緊張的時候心跳本來就會加快，這也是正常的反應...>>點我查看詳細內容身體不適是否為自律神經失調？？
身體時常出現不適？我是容易緊張焦慮的個性，也有慮病的問題，身體出現一些小症狀就會想得很嚴重，第一時間連想都是癌症（這樣的問題已10年以上） 因為知道自己有這樣的問題，所以也上網查了相關可以放鬆身心的方式，也有在做瑜珈，但仍然覺得沒有太大的幫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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盧小姐妳好： 妳的情況如果去看過其他科都沒有明顯問題的話，那麼很有可能是自律神經失調，很可能也有伴隨憂鬱、焦慮或恐慌的症狀，這些情況在藥物與心理治療下是可以獲得很大的改善的。心律錠和安伯寧是治標不治本，妳可能需要服用抗憂鬱劑才能夠改善妳的情...>>點我查看詳細內容說夢話、動作大，是否應就醫？？
睡眠障礙？醫生你好： 從小睡覺就一直常說夢話，說出的夢話不是在罵人就是在哭喊（媽媽經常因為我說夢話的音量跑來我房間關心我） 最近因為開始跟男友同居，男友也開始跟我反應這個現象，他說我睡覺的時候會捶床有時候還會打到他，聽他講完我也覺得非常不好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Grace妳好： 妳的情況很有可能是所謂的「快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder)」，一般人在作夢時肌肉會放鬆，但是有快速動眼期睡眠行為障礙的人在作夢時，肌肉仍然是有張力的，因此會隨著夢境而做出動作...>>點我查看詳細內容後腦勺及額頭兩側痛的精神科問題：原因與解決方法？
後腦勺及額頭兩側痛？前陣子是不知為何，一次睡覺只能睡2-3小時，還曾因為這樣頭暈到差點站不起來，後來醫生開藥才慢慢好轉。現在則是到了晚上，或是上完課後，後腦勺和額頭兩側太陽穴的位置就開始痛，有時候還可以感覺到有血管在跳動，但每次睡完覺後，又...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蕭小姐妳好： 依照妳對頭痛好發時間以及頭痛位置的描述，妳的頭痛可能是由於過於勞累或壓力大所導致的，建議妳保持充足的睡眠、放鬆心情，應可改善頭痛的情況。若仍持續有頭痛的情形，就建議妳至神經內科或精神科就醫喔！祝平安健康！ >>點我查看詳細內容網路上的影片讓我懷疑自己是否患有強迫型人格障礙？
懷疑自己是否有強迫型人格障礙？林醫師您好，近期在網路上看到一些有關於強迫症的影片，我覺得我的行為和影片中的人十分相似，比如說我這幾年開始發現我對馬桶有莫名的恐懼，我覺得馬桶非常髒以至於不敢用手去按沖水鍵，每次都是蓋上馬桶蓋之後用腳按下沖水鍵...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
翔翔你好： 你所描述的這些情況大多與對清潔的要求有關，只有不願意把工作交辦給別人比較像是強迫型人格的狀況，因此是否符合強迫型人格障礙仍有待商榷；而對清潔的要求方面，假如你並不因此而覺得困擾，情緒也不受影響的話，那應不是強迫症；但若你會因此而...>>點我查看詳細內容精神科問題大解析：強迫症、思覺失調症與情緒困擾的治療方式？
強迫症、思覺失調症、情緒困擾？醫師您好，有幾個問題向向您詢問， 1.如果強迫症患者使用暴露不反應法治療，三個月及半年通常可以到達什麼樣的成效？（EX:一天或一周出現多少次強迫行為） 2.如果最近開始出現疲勞、失眠、突然明顯話多，上網查了一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Tom您好： 1. 暴露不反應療法的成效，與病情的輕重、還有實行暴露不反應的頻率都有關。如果是比較輕微的症狀，且你回到家有確實練習的話，是有可能在幾個月後改善一半以上的；但如果是比較嚴重的症狀，且又疏於練習的話，那也有可能完全不會改善(假...>>點我查看詳細內容