頸椎失調是否導致吞嚥困難及胸悶？
頸椎失調？一直以來都有肩頸痠痛的問題，從去年9月底開始發生吞嚥有點困難，後來有去耳鼻喉科確認咽喉沒有長東西，轉往腸胃科照胃鏡，發現有胃食道逆流，但經過一段時間治療吞嚥還是一樣有困難，最近發現肩頸，背部，酸痛更嚴重，且伴有胸悶，不知道會不會和...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
佐先生您好：您提到“吞嚥還是一樣有困難，最近發現肩頸，背部，酸痛更嚴重...會不會和頸椎有相關”建議可以往頸椎造成的症狀去思考。因為肩頸，背部，酸痛更嚴重跟頸椎的關聯很高。此外，建議您的的胃食道逆流治療，除了藥物之外，也要注意非藥物治療的生...頸椎失調是否導致吞嚥困難及胸悶？-點我查看詳細內容
裡先安抗凝血藥物下的尿道感染預防方法
服用里先安如何補充蔓越莓等相關營養品？醫師您好家人因三年前中風，目前服用里先安抗凝血藥物，但這幾年來反覆尿道感染，請問該如何避免呢？謝謝醫師1. 家人有穿復健褲，但很勤勞的更換，亦有免治馬桶清洗2. 有上網爬文可補充蔓越莓降低感染風險，但也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“里先安抗凝血藥物，但這幾年來反覆尿道感染..”抗凝血劑是與蔓越莓有交互作用：新一代抗凝血藥物：如里先安...通常不會有明顯交互作用。舊一代才會影響。您提到反覆尿道感染，不知道您家人的菌種培養為何？通常依據不同菌種可能不同的預防...裡先安抗凝血藥物下的尿道感染預防方法-點我查看詳細內容
中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究
腦中風測試是否準確？您好醫師有幾個問題想請教你1.最近工作或與人交談時講話會突然一個音變鄉音或者ㄆㄧㄚ掉類似口誤的情形，請問是說得太快還是中風前兆的口齒不清？2.請問此影片的測試方法是準確的嗎？內文提到一手伸出大拇指以另一手碰觸大拇指後閉眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“太快還是中風前兆的口齒不清？”急性腦中風，指得是因為腦部血管異常產生突發性的神經功能障礙。腦中風造成的症狀，跟腦部受傷的區域有關，如果是傷到記憶的迴路，發生記憶上的異常，如果影響到運動功能會出現運動障礙。如果是暫時性腦缺...中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究-點我查看詳細內容
頭暈口乾舌燥是否與神經內科疾病相關？
頭暈 口乾舌燥？近日因吃不下、脹氣、想吐等症狀去診所看診診斷為胃炎，同時向醫師表示會頭暈，醫師認為應是過敏性鼻炎造成，但是最近兩天起床後都覺得精神不是很好，一直有點倦怠頭暈，但已經睡了8.9個小時，也沒有鼻塞，卻時不時會覺得頭暈，覺得整個人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
梁小姐您好：您提到“頭暈....感冒、皮膚炎、尿道發炎、胃炎加上生理期不調....缺乏氣血...是否可能與貧血有關或是需神經內科檢查？”不知道您平日的水分攝取是否充足？頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛性頭暈的可能性就較...頭暈口乾舌燥是否與神經內科疾病相關？-點我查看詳細內容
坐著昏厥：高血壓還是其他原因？
坐著昏厥？醫師您好：前幾天因為家父昏倒導致本人一直擔憂，原本要去醫院接親戚出院，但是出院手續較久，家父在醫院散步了將近兩小時，回病房聊天時，突然找了張椅子坐下，開始脫口罩胸部起伏明顯，坐在椅子上不到十秒就突然翻白眼無意識，不知是否稱為昏倒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小智先生您好：您提到令尊出現“胸部起伏呼吸、起伏明顯又有點急促，後來急忙叫護理人員趕來，先是叫喚並且抬到旁邊病床上，整個過程大約不到30秒”通常出現昏厥是因為腦血流不足造成，臨床呈現是血壓過低。令尊的血壓上升且意識改變，建議要考慮心律不整、...坐著昏厥：高血壓還是其他原因？-點我查看詳細內容
北部有哪些醫院能治療脊隨空洞症？
脊隨空洞症？我有脊隨空洞症的病痛，右頸部、右肩膀及右肩膀後下方和右手虎口疼痛，左腳發麻。請問在北部有醫院或醫師對脊隨空洞症的病能醫治，以便前往就醫嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿山先生您好：您提到“脊隨空洞症的病痛....”脊髓空洞症的病因是脊髓內積水壓迫神經，引起感覺異常、大小便失禁、頭痛、脖子痛，甚至有肢體無力等症狀，且會逐漸加重，發生率約為10萬分之2-4。追蹤：核磁共振：核磁共振是診斷脊髓空洞症的利器，可...北部有哪些醫院能治療脊隨空洞症？-點我查看詳細內容
肌肉跳動頻繁，是否代表絕症？
肌肉跳動？醫師好約在3年前也上來問過您相同的問題，我的肌肉跳動頻繁，很擔心絕症降臨在我的身上，狀況是：我的的肌肉會不時抽動（全身有些特別頻繁的部位），左腳底板靠近大拇指有一塊肌肉跳的頻率很高，而近期左手虎口也頻繁跳動，雖說跳動幅度比較小需要...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“肌肉跳動頻繁...肌電圖...左手虎口跳動頻繁”如果您擔心肌肉疾病，通常會出現明顯萎縮，肌電圖也會看到異常。您的症狀比較像是良性的肌肉跳動，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物是過量的咖啡因及水份...肌肉跳動頻繁，是否代表絕症？-點我查看詳細內容
輕度認知障礙：是否需用藥物治療？
失智症問題-輕度認知障礙？醫生好，想請教家母目前82歲，因記憶力在這幾年明顯退化，前些時候至神經內科作了一系列檢查，其中抽血結果正常，腦部灰質明顯空洞較多，MMSE分數為22，醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況，也說這後續有部分可能會走向失...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好：您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議：智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。可以考慮使用憶思能之類的藥物。最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹...輕度認知障礙：是否需用藥物治療？-點我查看詳細內容
小腿外側麻感刺痛：神經內科診與治療建議
小腿外側麻麻刺痛？醫師您好,家父75歲,已經連續5天小腿外側麻感刺痛,吃任何止痛藥跟打針都無法減輕疼痛感造成無法入睡,外觀無任何異常或腫大,看骨科照片子也無異狀,今日去看神經內科,醫師也沒安排做其他檢查,只說多休息吃B群,前陣子健康檢查也無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
江先生您好：您提到令尊“小腿外側麻感刺痛....骨科照片子也無異狀...”可能要考慮周邊神經受到壓迫周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可...小腿外側麻感刺痛：神經內科診與治療建議-點我查看詳細內容
左腳腳趾反覆抽痛的原因及解決方法
左腳腳趾一直反覆抽痛？江醫師您好,我從去年年底開始,左腳腳趾(第3-4根之間)會一直反覆抽痛,有時候一個小時可以痛5-6次, 有時2-3天痛一次. 雖然不是很強烈的抽痛, 但依然很不舒服. 請問這跟血液循環不好 或 不常運動有關係嗎? ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ying 小姐您好：您提到“左腳腳趾(第3-4根之間)會一直反覆抽痛,有時候一個小時可以痛5-6次, 有時2-3天痛一次. 雖然不是很強烈的抽痛...“血液循環不好會出現發白、冰冷和疼痛。這症狀可能要先考慮肌肉抽筋的問題。常見的原因，比如代...左腳腳趾反覆抽痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
頭兩側麻麻的症狀：中風前兆或是其他原因？
頭兩側時不時麻麻的？幾禮拜前開始胸悶、呼吸不順、左背靠肩的地方麻麻的，照胸部X光跟聽心跳醫師說沒問題。最近頭兩側(太陽穴跟頭頂中間)時不時感覺麻麻沉沉的，有時只有一邊有症狀有時兩邊一起，有可能是中風前兆或長東西嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Leon 先生您好：您提到“左背靠肩的地方麻麻...頭兩側(太陽穴跟頭頂中間)時不時感覺麻麻沉沉的”這症狀比較不像是腦中風的徵兆。通常是出現神經功能的缺損。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是...頭兩側麻麻的症狀：中風前兆或是其他原因？-點我查看詳細內容
左邊手指抽動、左眼跳動：可能是什麼神經疾病？
左邊手指抽動、左眼跳動？先生目前28算 慢性疾病應該只有過敏性鼻炎本身無任何家族遺傳疾病沒有做過重大手術左眼皮跳動一趁子了左手大拇指是近期才開始完全處於放鬆狀態 ，手指會不停小幅度抽動想請問是甚麼疾病 或有神麼解決辦法
江俊宜 醫師回覆-神經內科
詹小姐您好：您提到先生出現“左手大拇指是近期才開始完全處於放鬆狀態 ，手指會不停小幅度抽動”一般而言，清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。建議先減...左邊手指抽動、左眼跳動：可能是什麼神經疾病？-點我查看詳細內容
顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？
顳顎關節造成三叉神經痛？您好，我的症狀一開始是在4年前咬到一個硬物，造成左邊臉部的神經痛瞬間有電流感，後來這幾年期間有看過神外、牙科、中醫、物理治療，牙齒經過多次與不同間的診斷目前看起來是正常的，神外在一年前有拍過MRI診斷是沒有長瘤，所以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kenny 先生您好：您提到“三叉神經痛”三叉神經痛的原因只要是三叉神經對於觸覺訊號的傳遞異常，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹...顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？-點我查看詳細內容
旅遊性不自主抽動疼痛：該看哪一科？
遊走性不自主抽動疼痛？您好請問，二年以前我曾有遊走性不自主抽動，但是不會疼痛。之後會疼痛。有時候在小腿，有時候在脖子兩邊，有時候在頭的太陽穴或風池穴附近，有時候在腹部，每隔幾天會抽動，位置也不一樣。後來這種抽動會痛了，但是隔一段時間又好了不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
玲玲小姐您好：您提到“感冒發燒全身痠痛抽動了現在燒退了，身體也不酸了，但是遊走性的抽動疼痛加遽頻繁了”可能要考慮多發性肌炎。這是一種肌肉組織產生了發炎的現象，進而導致肌肉纖維的損傷，其臨床表現主要是漸進性肢體近側肌肉無力。原因不明，可能與遺...旅遊性不自主抽動疼痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
面部肌肉拉扯引發耳鳴？
耳鳴問題？江醫師您好:我受到偏頭痛的困擾三年了，所以也十分理解偏頭痛會帶來的耳鳴。但是近一年看牙醫拉扯臉頰或是下顎用力時會導致單側(右耳)耳鳴，直到動作停止才會結束，在耳鳴之前完全沒有偏頭痛的先兆(例如暈眩、畏光、怕吵)，想請問醫生如果想改...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蚌小姐您好：您提到“下顎用力時會導致單側(右耳)耳鳴”可能要考慮局部的血管受到牽扯造成。建議可以接受頸動脈超音波檢查建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心...面部肌肉拉扯引發耳鳴？-點我查看詳細內容
妥瑞症疑似症狀：如何辨識與處理？
疑似妥瑞症的症狀？醫師您好，我身邊有個朋友26歲，長期相處後，我有注意到他有幾個疑似妥瑞症的症狀1.沒說話時常輕咳 清喉嚨的聲音，是連續一直輕咳的聲音，也許持續個10分鐘2.一邊的肩膀會習慣性聳肩，是聳一下聳一下，不是一直聳著，然後有時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tim 先生您好：您提到“一邊的肩膀會習慣性聳肩，是聳一下聳一下”症狀要考慮妥瑞氏症，但如果沒有影響生活，可以和這疾病和平共處。一般建議規律生活，早睡早起，充分的戶外運動，減少攝取巧克力，茶等含有咖啡因的食物為所有治療之前提。1.維生素B6...妥瑞症疑似症狀：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
高中生常感恍神、頭暈：自律神經失調或是作息問題？
常常恍神 頭暈？我是高二生，最近一直常常頭暈，不是那種會走路不穩的那種，常常做事做到一半突然恍神，然後覺得這一切都不太真實，舉例來說，我前幾天在上課時，突然有種我真的是高中生嗎？我是在這個學校的嗎？甚至我覺得我不是這個世界的，有種不太真實的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
靜小姐您好：您提到“常頭暈，不是那種會走路不穩的那種，常常做事做到一半突然恍神，然後覺得這一切都不太真實...今天我作息正常，早睡早起，但是到了晚上的時候還是頭暈”建議您可以先從正念開始練習。正念練習包含了身體與心理，有動態的也有靜態的，幾...高中生常感恍神、頭暈：自律神經失調或是作息問題？-點我查看詳細內容
23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？
23歲，回想障礙？因為腸胃問題所以已經服用中藥長達近五年2022年有確診過一次新冠肺炎自從那時開始感覺記憶力就有變差的跡象所以習慣性會把事情記下但最近感覺惡化更快時常回想不起來昨天發生了什麼事情有時甚至透過筆記都回想不起來比如說以下情況1....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Confuse 先生您好：您提到“昨天去小七買了晚餐但是今天晚上 看發票金額時 卻想不起來是買了什麼.....下午燒好開水放涼晚上時卻忘記那壺開水有沒有燒過”這些都屬於短期的記憶力受損。常見的原因影響短期記憶原因：壓力：皮質醇與腎上腺素會...23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？-點我查看詳細內容
頭痛、耳鳴與心跳：可能是頸動脈狹窄的警訊
頭這樣不舒服很久了？三年多前開始耳鳴大概也在兩年多前耳鳴就算了我的頭 入眠前 頭會抽拉的感覺然後我用受摸前額頭有心跳感 跟著心髒的跳動入眠前 就摸 抽拉 的時候跟著心跳停一下 兩三下我就睡著了…..不管士上班瞌睡 或晚上睡覺只要來了入眠前都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晨先生您好：您提到“頭會抽拉的感覺...入眠前都有這樣的感覺是不是🈶腦 血管的阻塞我也有輕微的 頸動脈狹窄....”您的症狀比較不像是血管狹窄造成的問題，血管狹窄通常沒有症狀，如果出現血流不足，通常是灌流區域出現神經功能下降...頭痛、耳鳴與心跳：可能是頸動脈狹窄的警訊-點我查看詳細內容
壓力與焦慮是否導致頭皮發麻？
頭皮發麻？醫生想請問一下 壓力跟焦慮會不會造成頭皮發麻 ？ 剛剛上面頭皮突然麻個幾秒鐘 後來又好了 這樣有可能是要注意什麼？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ryan 先生您好：您提到“頭皮突然麻個幾秒鐘 後來又好了”這症狀是要先考慮局部的神經受到壓迫，如枕大神經。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫...壓力與焦慮是否導致頭皮發麻？-點我查看詳細內容