如何處理藥量不足及中風後遺症？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺進門吃早餐也邊吃邊睡家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞但是此時阿公恍神突然不會自行注射胰島素所以家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好, 根據您的描述建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。先針對保栓通 Plavix 的健保給付條件：...如何處理藥量不足及中風後遺症？-點我查看詳細內容
乾嘔是否為腦瘤徵兆？
乾嘔的問題？醫師您好，我偶爾會有乾嘔的現象 想吐但沒有吐 我我聽說腦瘤會引起嘔吐 但沒有乾嘔和噁心的症狀 是這樣嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：噁心嘔吐的感覺是很常見的症狀，有很多狀況都會造成噁心嘔吐。像是胃腸道問題、腦部問題、藥物副作用、肝腎疾病、感染症...都可能造成。其中最常見的原因是：腸胃道問題、動暈症、藥物副作用、心理壓力 (例如考試前緊張)、食物中毒、腸胃型感冒、...乾嘔是否為腦瘤徵兆？-點我查看詳細內容
頸動脈狹窄是否導致頭暈、語言不清及吞嚥困難？
頸動脈狹窄問題？醫生您好這個月因為腦下垂體腫瘤問題照了核磁共振，報告內有一項關於頸動脈的問題，看報告的時候有詢問醫生，醫生表示沒什麼就是狹窄而已，只是中風機率比較高，不用追蹤也不用吃藥，但因為時常會頭暈偶爾無力，且偶爾說話會感覺舌頭不是那麼...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:如果只是血管狹窄，而沒有腦梗塞病灶，建議控管危險因子即可，例如血壓、血糖、血脂，並請至神經內科門診追蹤。頸動脈狹窄是否導致頭暈、語言不清及吞嚥困難？-點我查看詳細內容
車禍與缺血性腦中風的關係
缺血性腦中風？母親在車禍前血壓一直都處於平穩狀態，車禍後血壓持續都很高約200左右，現在因缺血性腦中風住院治療，想暸解缺血性腦中風是否與車禍有關，因車禍當下有撞擊到腦部，媽媽腦中風前頭部也持續脹痛不舒服，要怎樣去證明車禍與缺血性中風有關聯還...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這個要釐清因果關係不容易因為腦中風常見的危險因子有年紀、慢性高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸...等因素若是當下車禍後有腦出血，可能會造成血管痙孿收縮導致腦中風還有可能是當下腦中風導致頭暈肢體無力造成車禍如果真的想要釐清因果關係，可能必須...車禍與缺血性腦中風的關係-點我查看詳細內容
車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式
車禍與腦中風？母親發生車禍有撞擊頭部但頭部無外傷，當下送至鄰近醫院急診並沒有做頭部的x光檢查，車禍當下血壓飆高到250多，醫院幫媽媽包紮身上的擦挫傷跟開止痛藥後就出院了，但出院後頭的脹痛與眼窩疼痛持續並沒有改善，血壓雖然有稍降但還是持續在2...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：不知是出血性腦中風還是梗塞性腦中風？車禍後應該不太會造成腦中風，但是有可能因車禍造成腦出血，進一步導致血管痙孿收縮導致梗塞性腦中風。建議您和媽媽的主治醫師討論看看。梗塞性腦中風目前需使用抗血小板或是抗凝血藥物治療，出血性腦中風則基本上...車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式-點我查看詳細內容
腦中風後頭暈與嗜睡：如何改善？
腦中風後頭暈與嗜睡？醫師您好:我在七月份的時候因左側麻痺癱瘓，送至醫院後診斷為急性腦栓塞，位置在右腦幹附近的小血管，當日施以靜脈血栓溶解劑治療。在醫院觀察六天後出院至今，有經常性的頭暈(昏昏的、浮浮的)，尤其在用完餐後更為明顯，有時還伴隨著...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：中風發生之後，雖有施打血栓溶解劑，但是腦中風血管阻塞通常或多或少還是會造成一點神經傷害，導致一些後遺症發生。您可以和您的主治醫師在討論看看，並評估是否需要再次進行頭部檢查。祝您早日康復腦中風後頭暈與嗜睡：如何改善？-點我查看詳細內容
核磁共振影像無血塞痕跡：如何確認母親的病因並進行治療？
核磁共振影像檢查無血塞痕跡或不明顯,無法復健治療？您好,母親於6月中旬腳步無力講話不清楚,有吞嚥困難的狀況,但狀況不明顯,七月就醫,做完核磁共振檢查無異狀,醫生判斷為中度失智,但因發病的狀況有很明確的時間點,家人都覺得不是失智,因此醫生建議...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
根據上述症狀，患者的診斷有多種可能性，必須再安排其他檢查。例如:巴金森氏症、甲狀腺功能等。建議先在神經內科住院檢查，再安排復健。核磁共振影像無血塞痕跡：如何確認母親的病因並進行治療？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？
莫名頭暈頸部超音波檢查？2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！便到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不...頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的腦部檢查方式？
腦瘤腦癌？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.建議您直接詢問該醫院健檢中心會更清楚。同一種檢查，但是使用不同的檢查模式，檢查的目的與結果也不同。2.一般施打顯影劑的電腦斷層或是核磁共振應該就可以看到腦瘤。3.我沒有建議做MRI喔！若是很想安排檢查，建議您當面親自與醫師或是該醫院的健...如何選擇適合自己的腦部檢查方式？-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較
腦癌腦瘤？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題的解答。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。（一般的腦血管疾病和腦瘤，可以初步區分，至於牙齒的問題，做了MRI 之後，看看是否嚴重影響到病灶的影像）先做相對安全的檢查。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安...如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較-點我查看詳細內容
失智症與相關症狀：神經內科檢查建議
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
帕金森氏症脖子輕微顫抖是否為帕金森氏症？
帕金森氏症？洪醫生您好，我今年60歲，無三高等問題，身體健康狀況尚可稱良好。但兩年多前家人發現我頭部在靜止時會有輕微的晃動，我也發現我在必須靜止的狀況下，如照相，或正式場合與人對話，或低頭寫字，或比較緊張的時候脖子會顫抖（但如把一隻手放在左...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：常見的顫抖原因除了巴金森病以外，還有原發性顫抖、生理性顫抖等等。這需要神經科醫師詳細詢問病史，並追蹤一段時間半年至1年才能夠有較大的信心確診。您可請醫師幫忙安排「震顫圖檢查」，看看顫抖的頻率、振幅、時機，對於病因的判斷有幫助。磁振造影...帕金森氏症脖子輕微顫抖是否為帕金森氏症？-點我查看詳細內容
失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
睡眠中突然頭痛的原因
睡眠頭痛？醫生您好~請問一下我父親最近9月開始，睡覺睡到一半就忽然頭很痛，白天都還好只有到晚上睡覺睡到一半時才會頭痛，我父親有抽菸，6月多有接受心導管手術。請問睡到一半頭痛這是什麼原因。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述。晚上出現頭痛的主要原因是在夜間呼吸檢查，出現二氧化碳累積進而腦血流增加，腦壓上升。因為令尊有抽菸等風險因子，可能要考慮腦部有病灶如腫瘤等問題。此外，因為有心血管疾病，腦中風的機會也會增加。一旦有代謝症候群（腰圍過粗、飯前...睡眠中突然頭痛的原因-點我查看詳細內容
腦鳴、頭暈：如何應對？
腦鳴，頭暈？江醫師好下列問題是替病友詢問(其實我本人也有類似症狀)1..耳鳴.暈眩，腦鳴現象時好時壞已持續30年(今年56歲)。2..最近已停止8個月的整天頭暈再犯?(其實有一次相當明確的暈眩?動一下.轉頭.抬頭或低頭，感覺來自後腦)3.....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，心血管疾病的控制主要是三高的控制，您似乎已經做到了。只是在敘述中沒有提到您的睡眠問題，也許要考慮是否有睡眠中止症的情形。您提到頸部超音波或是經顱超音波無法暸解顱內血管狹窄。如果擔心，可以自費安排頭顱血管MRI。排除小血管...腦鳴、頭暈：如何應對？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
姿勢血壓導致頭痛？是否需要擔心腦血管問題？
血壓腦部問題？醫生你好，吃東西後站起來或是有時候冷氣吹太久會突然覺得頭部血管微微痛痛的，我在家庭醫學的追蹤目前是沒有被醫生建議要吃高血壓藥物，說有時站起來是姿勢血壓瞬間的問題而已，醫生說別吃太油膩就行，也不知道是不是沒睡飽也會有這種感覺，看...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的問題可以由幾個方向回答1. 針對您所說的頭痛部分冷氣吹太久所造成的頭痛通常是因為溫度變化造成頭部血管收縮 或是擴張所引起的痛覺不一定跟血壓有直接關係如要改善這個狀況 就是要藉由保暖 或是 避免溫差太大來著手2. 站起來是姿勢血壓瞬間...姿勢血壓導致頭痛？是否需要擔心腦血管問題？-點我查看詳細內容
頭暈、想吐、手腳無力發麻：可能是哪些疾病的症狀？
頭暈、想吐、手腳無力發麻？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有，7/31開始出現想吐的感覺。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有呼吸中止症的問題？有些症狀可能要考慮自律神經功能異常。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，...頭暈、想吐、手腳無力發麻：可能是哪些疾病的症狀？-點我查看詳細內容
頸椎血管問題引起的神經症狀及治療建議
頸椎血管問題？醫師您好，一年前我因頸椎退化，而接受頸椎牽引治療，但只做一次牽引後，身體開始發生巨大變化，一開始感到頭暈、頭痛、心跳加速、無法入眠、走路不穩（左邊平衡很不好）、左邊感覺異常，容易健忘，然後一直找不到病因，做了很多檢查X光、MR...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果經過復健效果不佳，可以考慮頸椎的MRI檢查。您提到的症狀可能要先考慮頸椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，椎間盤往正後方或後側邊凸出會壓迫到神經根引起臨床症狀；同樣地後側邊的頸椎關節退化和頸椎增生...頸椎血管問題引起的神經症狀及治療建議-點我查看詳細內容