解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法
頭重，頭脹，頭暈，肩膀脖子酸痛僵硬？江醫師好我的問題如下，煩請你為我解答●病史1.我這5年來，幾乎天天頭脹頭暈頭重，這1年來，更有肩膀脖子酸硬的問題。2.我2014年因頭脹頭暈頭重(類似孫悟空的緊箍咒的感覺)，神內醫師幫我安排腦部MRI，檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況，最重要的培養副交感神經。1.我還需要再做一次腦部MRI嗎?甚麼狀況的頭暈頭重才需要檢查MRI?A:一般來說，如果沒有新的神經學症狀，重複做MRI只是燒錢，不會有太大的改變。2.我還有甚麼檢查需要做?A: 不知道您有無進行多項...解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法-點我查看詳細內容
從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？
肺結核治療過程中惡化？醫師您好:我去年12月上旬夜間然突然全身發打冷顫並斗個不停,隔天就胸部很痛,之前就有夜中睡覺流汗情況，以前是感冒找診所看診並吃抗生素一星期都未見好轉，反而咳個不停， 並會發燒不退燒，下詢左右才去大醫院看胸腔內科,X光片...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 須要知道剛診斷時，痰培養是否陽性，是否有藥物敏感性試驗結果 2。目前狀況須再驗痰，看是否仍有細菌，可執行抗藥性基因學快速診斷，看是否有新的抗藥 3。要釐清胸部x光惡化是否有其他原因 4。可至當區專責醫院尋求第二意見。4。維他命應對結核...從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？-點我查看詳細內容
住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題
高血壓、醛固酮問題？醫生您好：我因為高血壓的問題，前前後後去了腎臟科、內分泌科，兩邊皆有驗血，約相隔1個多月，出來的醛固酮指數，皆是正常的4被多，內分泌科的醫生建議我住院檢查，想問一下這個檢查的必要性？為什麼檢查需要住院檢查？檢查內容會有什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名小姐閣下：1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀；麻煩您儘速配合。2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。前者主要出現在一般中老年人，因為年齡增長而盛行率逐漸升高，大部分找不到明顯的原因。後者較少見，多發生在年輕人。原因很多，...住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題-點我查看詳細內容
年輕人也會得血管炎？瞭解疾病嚴重性及治療方式
請問血管炎很嚴重嗎?？之前常腰酸背痛,去風濕科看醫生說是類似僵直性,後來因為身體有其他問題再次抽血檢查,醫生說是血管炎醫生說我這麼年輕應是沒c肝,,他說我的免疫系統在攻擊我的血管請問血管炎會很嚴重嗎?附上報告檢驗項目縮寫 檢驗值 ...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好妳應該是冷凝球蛋白 Positive lgM(1+)有異常。血管炎分很多種，症狀及侵犯器官多寡就決定嚴重與否，建議就醫診療方可明白全貌。謝謝你的問題年輕人也會得血管炎？瞭解疾病嚴重性及治療方式-點我查看詳細內容
如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？
高血壓用藥？你好,目前用要狀況為1.早上服用Olmesartan 40Mg.2.晚上服用Bisoprolol 1.25mg.目前血壓早上一般為120/80以下,但晚上量測為136/89左右(服藥後)並且從服藥後都一直有頭暈及耳鳴狀況,有跟醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述如果血壓維持在您所說的數值確實應該使用血壓藥您目前所使用的血壓藥物 確實是我們一般常規使用的藥物至於您的症狀是否是藥物所引起的 或是是否應該換其他種藥物建議還是需要跟您的醫師做詳細討論另外建議您一天量2-3次血壓並記錄下來...如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？-點我查看詳細內容
二尖瓣脫垂是否會影響男性性功能？
二尖瓣脫垂會造成性功能障礙嗎?？請問二尖瓣脫垂會造成性功能障礙嗎?因為跟心臟血液有關係，而我是男生所以很擔心會影響到
蕭永薰 醫師回覆-內科
Luas先生閣下：1. 很少有研究報告提到二尖瓣脫垂會導致性功能障礙。2. 大部分的二尖瓣脫垂都是沒有症狀的。少部分會有呼吸不順暢、心悸、胸痛、不整脈、緊張、焦慮、疲倦、自律神經失調、瓣膜閉鎖不全等等症狀。其鑑別診斷或相關的...二尖瓣脫垂是否會影響男性性功能？-點我查看詳細內容
失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀
請問真的是失智症嗎？我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎？？還有既然是失智症為...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：失智症(Dementia)是一種症候群，不是單一項疾病 (例如：流行性感冒就是一項疾病，是由流行性感冒病毒造成；但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群，有許多表現，像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀-點我查看詳細內容
如何預防未同住肺結核親人傳染？
未同住之肺結核親人的傳染預防？醫師您好請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。爬文獲知若孕婦被感染肺結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。3.此情況成年人打卡介苗無意義。如何預防未同住肺結核親人傳染？-點我查看詳細內容
家父久咳原因解析：是否為肺癌？
家父久咳？家父年約45菸齡20年以戒菸1年多，這一兩年來咳嗽不斷，據家母言父親戒菸後咳嗽症狀已有改善，但現在依舊會咳且皆是偶爾咳個一聲兩聲，這幾天據家父言有稍感風寒咳嗽加劇但無其他症狀，夜晚睡眠品質不佳，詢問其症狀只說是喉嚨覺得乾癢想咳嗽，...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:請至胸腔科診療。家父久咳原因解析：是否為肺癌？-點我查看詳細內容
如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？
利普妥的用量？醫生您好.我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10毫克...
蕭永薰 醫師回覆-內科
宋桑桑小姐閣下：1.利普妥（Lipitor®；學名 Atorvastatin）一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸（HMG）輔酶A還原劑抑制劑（所謂的statins）；會降低已升高的LDL膽固醇值，可使得冠狀動脈相關...如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？-點我查看詳細內容
如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查？
要不要繼續吃消炎藥？關節痛好到什麼程度才能去醫院抽血檢查?？我這禮拜一因為腳拇指靠近腳掌的關節痛去看骨科，醫生懷疑是痛風，給我開了三天消炎藥，並跟我說完全消炎後要空腹自己去醫院抽血檢查。去看醫生的原因是腳指附近關節上周六覺得比較痛，後來走路...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小紅小姐閣下：1.您腳拇指靠近腳掌的關節痛，一般常見的診斷包括痛風（gout）、拇趾滑液囊腫(Bunions)、趾甲內長（toenail ingrowth）、趾頭骨折（toe fracture）、胼胝（calluses）、蜂窩組織炎（cel...如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：是頸部神經痛的前兆嗎？
顏面神經麻痺？醫師您好 我在3/14的時候突然覺得脖子右頸會痛，但是不像肌肉拉傷感覺是神經痛，但是晚上又好了到了3/15早上的時候又開始痛一整天到晚上睡覺前，3/16早上起床又開始隱約作痛，之後就發現右側臉頰似乎有顏面神經麻痺的狀況，右眼睛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，（如果是頸椎神經壓迫，不會到臉上）臨床的症狀是發作前1-2日，可能會有耳後疼痛的情形。臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下...顏面神經麻痺：是頸部神經痛的前兆嗎？-點我查看詳細內容
尿中泡泡：可能的疾病原因探討
尿液中有泡泡？醫生你好我從2月中開始發現自己只要小便幾乎都會有幾團小團的密集的泡泡後來我到桃園醫院泌尿科看診 做了x光 跟 驗尿的檢驗結果醫生說沒怎樣 所以也沒開藥給我吃後來3月初的時候我還是不放心一樣到了桃園醫院 但這次改掛腎臟科後來醫生...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因就是是蛋白尿, 其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約< 150mg / 天如果檢...尿中泡泡：可能的疾病原因探討-點我查看詳細內容
產後發現橋本氏甲狀腺炎：如何照顧母嬰甲狀腺健康？
橋本氏甲狀腺炎？親愛的曾醫師您好:1.我在生產後發現自己甲狀腺低下(tsh:29),屬於橋本氏甲狀腺炎。寶寶出生有做甲狀腺檢查，結果是正常的。請問寶寶該多久來做一次的甲狀腺的追蹤呢~2.我目前除了定期服用甲狀腺素，還可以做些什麼來幫助自己。...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好我是風濕免疫專科醫師，有關甲狀腺疾病，建議詢問內分泌醫師，較能獲得最新且最正確醫療資訊。 ...產後發現橋本氏甲狀腺炎：如何照顧母嬰甲狀腺健康？-點我查看詳細內容
左眼皮跳動與左臉頰異常感是否為顏面神經失調初徵兆？
眼臉問題？請問醫生我最近左眼皮些微的跳大概有一個月的時間了，但是中間有停過一段時間，到近三天突然頻繁的跳，然後到今天又不怎麼跳了，不過今天一整天左臉頰有奇怪的感覺，不太會形容、大概是麻麻的吧?嘴臉也沒有歪曲。請問這是顏面神經失調的初期嗎?需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，眼皮跳動的原因主要是顏面神經不穩定造成，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。 有些病患可以用肌肉鬆弛劑來治療...左眼皮跳動與左臉頰異常感是否為顏面神經失調初徵兆？-點我查看詳細內容
右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮：是神經問題還是壓力反應？
臉部問題？江醫師您好，我在去年11月中，由於左下嘴唇間接性的抽動快一個月，有至神內做檢查，三叉神經、甲狀腺等皆正常，也沒有發炎的狀況，因此醫生說應該是壓力和焦慮導致的神經不正常放電。在調整作息、每天睡足8小時後，的確恢復了。但在2月初到現在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在臨床上的表現是肌肉發生無力，如果合併其他感覺症狀，可能要考慮三叉神經發生病變。發生三叉神經病變的病因，大多是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，但這類的病患好發在50歲左右。其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多...右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮：是神經問題還是壓力反應？-點我查看詳細內容
左側眼部周邊緊繃刺痛四天，可能是什麼原因？
顏面及頭皮緊繃刺痛？左側眼部周邊 額頭 頭皮,皮膚感覺緊繃,碰觸有刺痛感,眼睛可以閉緊,生活作息正常,生活壓力小,規律運動,此症狀以維持四天
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所描述的位置可能要考慮三叉神經病變，因為觸碰會有刺痛感。三叉神經病變通常女性多於男性，常見於50歲左右的成年人。主要的原因是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等都有...左側眼部周邊緊繃刺痛四天，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？
頭部問題？醫生您好，我大約在三個禮拜前撞到額頭，還算滿大力的，當下沒有昏倒，但是過了兩天後有一些頭暈噁心的狀況，持續約一到兩週，沒有去看醫生。在大約五天後，因為天氣寒冷，有一次洗澡洗得滿久而且滿熱，洗完之後，坐在椅子上，突然覺得手腳無力，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到洗熱水澡後的神經症狀，比較可能是昏厥造成。當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，以致腦部缺氧所引起。當您在洗熱水澡時，周邊的血管會擴張，可能造成血管內的血液不...撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：氣喘與肺結節的困擾
從10月份至今常氣喘，X光顯示有nodule？醫師您好：我有鼻子過敏、過去常不定時有氣喘發作〈吸備勞喘可緩解〉，但從去年十月至今，鼻塞和喘的次數越來越頻繁，一月份曾因為咳嗽和鼻涕有黃色，而覺得像是感冒到診所就醫，按時服用醫師開立的藥物，症狀...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光應無問題,但過敏性鼻炎(有時鼻竇炎鼻涕會變黃)及氣喘仍須定期到胸腔科就診!胸腔內科相關：氣喘與肺結節的困擾-點我查看詳細內容
感冒恢復緩慢的原因與解決方法
關於感冒的恢復異於以往的緩慢？本身平常有鼻子過敏，時常鼻塞流鼻涕，除此之外，也很少有感冒，且沒有固定在服用藥物。 起初是某天早上睡醒就突然地扁桃腺附近很痛，疼痛感直接達到平常感冒的高峰，從鼻咽口咽倒吸後吐出的痰黃色且有血，立刻至診所就醫，...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於是否有免疫力不足或其他病灶？該如何檢查及改善？>A:1. 可參考以下網址https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=49672. 建議除規...感冒恢復緩慢的原因與解決方法-點我查看詳細內容