僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響？
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響？
樂息喘和潤娃易利達的副作用？醫師您好，我小時候常有氣喘，但長大後幾乎沒發生過，直到一年多前因為確診導致氣喘又復發，醫生說氣喘是慢性病要長期吃藥，他開給我的是「樂息喘」搭配「潤娃易利達」，其問這兩款藥物若長期服用會對身體產生副作用嗎？例如是否...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
您好， 如果醫師建議長期使用，表示氣喘的發作情況，可能產生後續肺功能症狀等影響。目前的研究僅有少數情緒影響、或口腔清潔較差導致的口咽念珠菌感染等，未見肝腎功能等長期影響的紀錄。若有其他懷疑副作用問題，請於門診時跟醫師討論洽詢。 衛生福利部彰...>>點我查看詳細內容如何區分一般流汗和盜汗？？
關於流汗 盜汗？醫生您好 ！想請問 ，如何區分晚上是一般流汗還是盜汗？ 什麼症狀的流汗才需要就醫？我今天早上的時候是有摸看看身體是沒有汗 但是後來去沖澡的時候 沖一半的時候發現吊在門後面衣服有點水漬 不知道是汗還是🈶...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 盜汗常會合併其他的不適，包括自律神經的相關症狀，如恐慌、心悸、氣促或暈眩等。盜汗的出汗量會比較多，常常衣服會濕透。給您參考。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇？
視神經脊髓炎？黃醫師，您好！ 萬分感謝您上回的解惑！ 上回聽了黃醫師的建議後，立馬掛急診診治，由於病情急遽惡化，加上住院醫師認為病況拖了太久了，所以急診當晚住院醫師建議立刻抽脊髓液檢查！ 也因為住院醫師的積極作為，在住院2天內即釐清病症為「...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好: 視神經脊髓炎是身體製造抗體對抗自己的神經系統，因此需要免疫抑制劑來治療，類固醇和莫須瘤皆為免疫抑制劑，皆會導致免疫力下降。長期使用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨質酥鬆、也會有免疫力下降的副作用，因此通常會加上第二線的免疫抑制劑來使用(...>>點我查看詳細內容結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好， 請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少. 當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再...>>點我查看詳細內容車禍後小腿麻痛感：該看神經外科還是神經內科？？
車禍小腿麻痛感？陳醫師你好：發生車禍已經3個月了，腳裸外側開刀裝骨板,車禍同時也碰撞到小腿脛骨，骨科醫生只有針對腳踝處理，但車禍到現在小腿脛骨右側還是呈現麻痛感，想請問醫師我應該看神經外科還是神經內科？還有什麼方法能幫助神經修復嗎？非常感謝...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
菲菲您好！來信詢問有關小腿脛骨右側麻痛感部分，建議您回診請骨科醫師評估及建議後續所需治療，若確認病情需要其他專科醫師診治，再至神經內科門診就醫，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？？
不自主抽動？醫生您好 我最近在晚上睡覺時身體會突然間抽動，尤其是要進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒，最近的確是睡眠品質不佳，每天都在4-5點就起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Elsa 小姐您好： 您提到“進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒” 您的症狀可能要先考慮睡眠腳抽動症或是睡眠呼吸中止症。 首先要排除缺乏鐵質的人，...>>點我查看詳細內容網購脫毛膏疑含他人血液，恐感染愛滋病？？
愛滋病感染？醫生你好 想請問是否能問你愛滋病的相關事情？如果您有辦法幫我解答請麻煩您了 我在網路上有買脫毛膏 在領貨拿貨的時候還有打開的時候沒有特別去注意是否有人使用過就塗在鬍子上 擠出來的東西有些紅紅的 塗上去之後我流血了 有...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先看疾管署的資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒...>>點我查看詳細內容內科問題：喝冰水會導致口腔黏膜瑟瑟嗎？觸控公共洗手機有感染風險嗎？？
請教問題？有兩件事要請教醫生，醫生好，跟家人去機場的時候喝超商買的冰水時會感覺口腔黏膜瑟瑟的是什麼原因…因為之前看新聞有人把水加入東西，所以怕怕的家人是說還好喝了水也沒有問題…，另外洗手的機器因為感應不到我就去摸後面的東西，不知道上面會不會...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 下次喝冰水時可先到一些水洗洗手或喝一些漱漱口,避免對口腔的過度刺激 2. 的確公共場所器皿, 若無人整理, 有時會有意想不到的東西, 為了避免以上情形, 下次使用前先用紙巾擦拭一下再使用>>點我查看詳細內容剪頭髮剪到流血，會不會感染愛滋病？？
剪頭髮剪到流血？您好 3/24去剪頭髮 結果被剪刀剪到脖子流血 掉下一小塊皮 皮旁邊有乾掉黑色的血 我可能會感染到愛滋病嗎？ 如果遇到上一個是愛滋病 是不是就會感染？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒...>>點我查看詳細內容上班時誤碰手套上的乾血，如何正確處理？？
嘴唇碰到手套上疑似乾掉的血液或其他東西？請問一下，在上班的時候因為服用藥盒時沒注意到手套手指上有乾掉的紅色血液或其他，不沾有乾掉疑似血液的手指碰到下方嘴唇，發現後立即用酒精擦拭。 請問這樣處理能算可以嗎？ 另外手套上的紅色部分用水清不掉改用...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先參考疾管署的資料: 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋...>>點我查看詳細內容頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？？
頭暈、耳鳴，找不到原因？醫生好： 我大約1個月前開始頭暈，不是天旋地轉眩暈，是頭重腳輕的感覺，偶爾會覺得頭皮一陣麻， 而且只要起床過約10分鐘後就開始，直到依靠安眠藥入眠為止，已經嚴重影響工作。 而開始頭暈後約1週過(3週前)，某次轉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“1. 自律神經失調的頭暈症狀是否如同我現在表現是持續不間斷的頭暈呢? 2. 頸椎壓迫神經產生的頭暈會否表現為我目前的持續不間斷的頭暈呢? 3. 我約一個月前開始服用百憂解(禧濱)，每日造三餐，會否因為此藥物導致血清素分...>>點我查看詳細內容外送員的肺部健康風險？
外送員與肺類癌症？醫師您好！ 不知道可否請問下列數問題: 1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)， 我想請問假如我這樣要做個20年， 我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ （若有戴口罩 2. 續第一題...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。 2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效...>>點我查看詳細內容如何正確服用昴特欣以治療甲狀腺低下？？
昴特欣該怎麼吃才正確?？林醫生您好: TSH(促甲狀腺激素): 6.6 T3 三碘甲狀腺素: 101 Free T4(游離甲狀腺素): 1.03 甲狀腺球蛋白抗體Anti－Thyroglobulin Ab數值 : 145 [＜40.00...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1.昴特欣造成的頭暈並不多見。可能要先排除其他原因造成。 2.可以試試看，然後再追蹤。>>點我查看詳細內容公廁衛生紙沾血是否有染愛滋風險？？
公廁衛生紙沾血？醫生您好， 我在公廁上廁所後，發現旁邊的捲筒衛生紙佔有不少鮮血，看起來是鮮紅色的應該還沒乾，將有沾到鮮血的衛生紙拿掉時，有盡量小心不要碰到鮮血，但不確定是否完全沒碰到。接著取用後面沒有沾到血液的衛生紙擦拭陰部，我剛好正逢月事...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先看看疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： ◆輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 ◆與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容頸椎過直與睡眠呼吸中止症的關係？
頸椎問題、睡眠呼吸中止症？？醫生您好 非常謝謝您的回答 自己懷疑是否有中樞型睡眠中止症，約莫在一年前經常熬夜，後來常感到極度疲勞，只要沒睡飽就時常發生呼吸微弱缺氧感，或是要睡著的那一刻感覺就要昏厥，像是呼吸要停止心跳變慢的感覺，有時候當天...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 根據症狀描述，病因可能是頸椎疾病所致，建議到神經內科檢查確診原因。>>點我查看詳細內容痛風初發：治療與預防？
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。 隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼...>>點我查看詳細內容單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答？
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項 壹、因為近期不小心被鐵鏽的...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Lun 先生 您好: "只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟...>>點我查看詳細內容左手指抖心慌：探索神經內科疾病的可能原因？
心慌手抖？左手無名指和小指的部分筋都會有一點酸，然後當這兩指出力都會有種心慌慌的感覺，好像那兩指變的有一點鈍鈍的，然後這兩指就會抖連帶左手就會開始抖（尤其是小指心慌跟手抖比較嚴重，右手同樣情況比叫沒有心慌的感覺），然後少部分在打字的時候左手...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
噗茲您好！來信描述您有心慌手抖的症狀，不知道出現的時間與頻率，以及是否有其他不適症狀呢？若近期有壓力比較大、較為疲累、睡眠不足等狀況，建議可以朝自律神經失調或甲狀腺亢進等方向就醫評估，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容左手異常症狀：神經內科檢查建議？
關於左手的問題？我左手的外側有重重的感覺、而且也有酸酸的感覺，這幾天也有感覺到左手在做事要變鈍變慢的感覺，小指在彎曲的時侯會顫抖但不痛，有時很抖有時是輕顫（右手有時也會），更有時五隻手指都在抖，然後左手會有無力感，然後在用電腦打字會有最後兩...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
123您好！來信描述您有雙手手抖及心慌的症狀，不知道是否有伴隨其他不適症狀呢？建議可以至神經科門診就醫，排除是否有自律神經失調或甲狀腺亢進等可能，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容