心律錠副作用嚴重，是否應停止使用?
想問關於心律錠的問題？前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀開了245 propranolol心律錠 早晚吃隔天一大早吃完後出門 副作用似乎都發生包括：頭暈，疲勞，心跳緩慢以及走路會喘 ……過一段時間藥效沒那麼強以後就恢復原本的心跳產生這些副作...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發...心律錠副作用嚴重，是否應停止使用?-點我查看詳細內容
手抖問題是否代表小腦有異常？神經內科醫師解答
手抖問題？醫生您好：最近發現，我的手腕靠在桌子上單手使用手機，會出現手抖的問題，但是頻率不快，幅度也不大，就是感覺還好，不知道是不是以前就有這樣，最近才發現，想請問醫生這樣的症狀嚴重嗎？是不是小腦有出問題？謝謝醫生解惑
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述我們的身體會有生理性顫抖，主要是大肌肉過度使用，或是自律神經的交感神經過度反應，但，這類的顫抖速度較快。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩...手抖問題是否代表小腦有異常？神經內科醫師解答-點我查看詳細內容
咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？
咳嗽5個禮拜？醫師您好！已咳嗽5個禮拜，多次就醫：一剛開始感冒只有喉嚨非常痛、身體無力、沙啞症狀、發燒，這些症狀好了以後咳嗽就接著來一路到現在，先開了3次一般診所未改善後來開始轉往大醫院就醫。以下是每次看診的診斷：1.診斷開了氣喘藥類固醇並...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您再找一家非同體系的醫院照一張X光及專業評估是否有明顯的肺部疾病,如確認X光沒有明顯肺部異常且對藥物治療反應沒有改善,建議可以改看中醫,用傳統醫學的角度來治療!咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？-點我查看詳細內容
胸痛與腸胃問題：檢查及治療建議
胸部問題？大約兩個禮拜前胸部開始不定時陣痛、刺痛，左右胸都會，但呼吸完全正常，深呼吸吐氣都不會痛，過兩天到小醫院檢查，照了X光和心電圖都沒有問題，醫師就跟我說可能是肌肉痠痛，就開給我肌肉鬆弛劑吃，但吃了後胸部還是會痛，又過了兩天去了大醫院檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀比較像神經痛(不定時,不定位置),相關檢查都正常,可以改善之處是作息正常,放鬆心情,少吃冰冷食品,真的很痛才吃止痛藥,原則上普拿疼之類的藥物比較不傷胃!胸痛與腸胃問題：檢查及治療建議-點我查看詳細內容
胸悶呼吸不順與胸臉麻：可能的病因與解決方法
胸悶呼吸不順和胸.臉麻？最近偶而會胸悶然後呼吸不太順吸大口氣也總感覺沒吸飽然後這樣持續一段時間後會胸部和臉部發麻想請問這樣可能是什麼樣的症狀本身有胃食道逆流,會是因為這樣嗎?還是過度呼吸等相關的症狀?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:較像過度換氣，但仍需請醫師判定，請至胸腔科就診診療。胸悶呼吸不順與胸臉麻：可能的病因與解決方法-點我查看詳細內容
感冒咳嗽引發左胸疼痛，該如何處理？
感冒咳嗽幾天後 左胸郭開始痛？楊醫師您好感冒大約一個禮拜多一開始咳嗽流鼻水和發燒現在已經好的差不多剩下咳嗽（白色痰）雖然咳嗽次數有減少但幾天前開始只要一咳 左胸郭（靠近正面內衣下緣處）會疼痛 隔兩天疼痛有有減輕 但深呼吸也會痛（按壓也會）不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:不需冰敷,建議看腔內科照一張X光評估!感冒咳嗽引發左胸疼痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
運動引起的呼吸困難：是運動氣喘嗎？
運動氣喘？我的家族沒有氣喘病史，小時候也沒有被檢查出氣喘過，我從小就比同學容易喘，可能同學運動10分鐘才會喘我7，8分鐘就會了，國中時不怎麼運動，高中時雖然不算常常運動但也是有空就會運動，高中時打籃球常常打到後來就會有點咳嗽或胸部有種喘不過...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:打羽毛球或網球算是比較激烈型的運動,都可以勝任,應該沒有心肺功能的問題,建議養成每周2-3次規則運動習慣,慢慢即可改善,如有體重過重也要控制體重!運動引起的呼吸困難：是運動氣喘嗎？-點我查看詳細內容
胸悶痛可能與哪些器官有關？如何求診？
胸口右下處悶痛，按壓有痛處？洪醫師您好，去年五月開始胸口右側偏下方(大約是劍突的右邊處)會悶痛，大約持續半天到一天就消失。後來好幾個月後偶爾也有出現。都持續不會超過一天。今天6/13早上起床即感覺同上述部位胸悶痛，大口深呼吸會好一些。按壓可...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的位置正好在心臟 肺 胃 肝 膽 胰臟 的交界處確實很多疾病都需要考慮依照您的描述胸部X光是正常的那機會最高是胃發炎建議可以先做胃鏡檢查其次可能肝膽胰臟問題可以考慮做腹部超音波所以建議可以先看肝膽胃腸科或是家庭醫學科做進一步檢查...胸悶痛可能與哪些器官有關？如何求診？-點我查看詳細內容
腦積水手術風險與後遺症探討
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...腦積水手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
猝睡症疑慮？檢查這些症狀
是否為猝睡症？？江醫師您好：最近兩個月，幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢，沒睡飽；有時候明明意識很清楚，四肢卻動彈不得，要等一下子才會恢復正常。還有白天我常常會打瞌睡，每次大約20分鐘，醒來之後隔沒多久又會睡著，而且在這短短的時間也有做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎有睡眠障礙的問題，但，猝睡症跟您的狀況有些不同。診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史，因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。在睡眠中心中，醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性，即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定。...猝睡症疑慮？檢查這些症狀-點我查看詳細內容
總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法
總是睡不飽？醫師你好，我每天凌晨2-3點入睡，隔天早上9-10點起床，也就是說我都有睡7小時，但是我白天時還是昏昏欲睡，我都要把鬧鐘設提早一小時，不然我都會把鬧鐘按掉，導致上課遲到，我也試過不設鬧鐘，睡到自然醒，大概要9-10小時我才會自然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的睡眠時間，比較不符合常態的睡眠時間，因為睡眠時褪黑激素會分泌，當天亮時，便會受到抑制，您的睡眠在後段會受到外在環境影響睡深度。此外，不知道您的睡眠衛生習慣如何？如避免在早晨以外的時間段飲咖啡。（咖啡因的效用會持續長達14小時），不...總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法-點我查看詳細內容
B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？
吃B群相關疑問？醫師您好最近因為舌炎 有在吃B群吃完後 有時候會有全身發熱症狀 有時候又不會 這是過敏嗎?會不會對腎臟有損傷??還有另外想問我早期小時候吃了很多中醫藥(有些可能是來路不明) 後來大概到5年前 就沒有再驗腎功能(之前驗都是體檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。服用任何藥物或營養補給品，都有可能產生各式各樣不具特異性的身體反應，所以我不太確定您的症狀是否為過敏反應。但大部分的過敏反應會有搔癢與皮膚發疹的症狀，少部分會有腸胃道或呼吸道症狀，和您的反應不同，建議可以再觀察看看。如果是登...B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽持續多日，是否需至醫院檢查？
咳嗽一段時間？醫師您好 大概三月底的時候喉嚨癢癢的 開始乾咳一開始咳的比較厲害 後來就變得比較好可是卻沒有痊癒 到現在五月初了還是會想咳嗽就是喉嚨會癢 偶爾咳個一聲 睡覺不會咳 時間都不固定有時候整天基本上都不咳 有時候又會咳喉嚨有痰 不過...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議至醫院診查. 祝健康咳嗽持續多日，是否需至醫院檢查？-點我查看詳細內容
睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？
睡眠疑問？從國小就有 睡覺作惡夢最後夢要醒時 身體會跟著動的情況 通常是腳 或身體移動夢的內容都會記得最後一幕然後感覺是 身體一動 人就馬上驚醒 心跳跳很快 然後會發現自己在動作感覺有點像這樣 有人要打我 我要閃 或反擊 夢中 身體剛要動時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果是因為巴金森症造成在睡眠動眼期出現肢體活動，通常病患在睡醒時，不易記得發生的經過。您的問題可能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常...睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？-點我查看詳細內容
持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛？
持續4天的輕微頭痛？醫師您好我從小到大都不太會頭痛只有偶爾沒睡飽會痛個半天到一天大概5天前我因為沒睡飽 頭痛了一天大約四分的痛 並且搖頭會加劇後來我晚上睡到自然醒隔天起床頭痛已經好了但卻出現了另外一種非常輕微的疼痛位置是環繞大腦一圈 右腦更...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述可能要先考慮緊縮型頭痛或是肌膜發炎性頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼...持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛？-點我查看詳細內容
頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。不知道您是否做過睡眠檢查？因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症...頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？-點我查看詳細內容
肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？
肌肉抽動與無力？醫師您好我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動週三開始，我便感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接...肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？-點我查看詳細內容
自發性氣胸後的窒息感和緊繃感是什麼？可能再次復發嗎？
是否氣胸又復發情況??？今年三月初因為自發性氣胸(左肺)在醫院躺了4天 (第一次氣胸)最近這三天則感覺到有點窒息感(鎖骨之間)，又有些乾咳，呼吸上左肺有一點....恩...緊繃感? 我不知道形容那感覺胸痛胸悶倒沒有，頂多附近肌肉有點酸我知道...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:診斷氣胸還是要借助胸部X光檢查,建議您如果症狀持續惡化,有呼吸困難症狀,儘快回胸腔科門診追蹤胸部X光!自發性氣胸後的窒息感和緊繃感是什麼？可能再次復發嗎？-點我查看詳細內容
麻疹疫苗接種與感染風險
麻疹疫苗？醫師您好 最近麻疹疫情造成大眾恐慌 20多歲的年輕人被列為高危險群 但衛福部呼籲疫苗讓給第一線的辛苦醫護人員及需要的人 因此可能暫時先不接種 但如果沒有抗體的情況下到醫院只戴一般的醫療口罩看診 被傳染的機率會不會很高 或是暫時不要...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A:1. 可參考疾管署公告http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=d3f5df5a9da8c3e2&nowtreeid=a2b765055f2e8fc2&...麻疹疫苗接種與感染風險-點我查看詳細內容