肺部小結節：需進一步檢查嗎？
有關肺部問題？老婆4月中參加公司體檢，日前收到報告，上面寫著："疑似右上肺小結節，疑肉芽腫"因為去年的報告並沒有發現異狀，於是帶老婆去另一家醫院複檢，重拍x光後，確認右上肺尖有1小結節(並沒說幾公分)，醫生僅說可能是受傷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺小結節有可能是感染(通常會有咳嗽症狀)相關(如肺結核,黴菌感染,性菌性肺炎改善吸收過程遺留痕積..等),亦有可能是腫瘤的早期(但須觀察生長速度,每2-3個月生長速度),建議等兩個月後複查X光比較後,再由醫師解釋是否需進一步檢查!祝 ...肺部小結節：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
頭昏、反胃是神經內科問題嗎？如何治療？
頭昏、反胃？已經將近一週，感到頭重腳輕有點像喝醉酒或是暈船的感覺頭昏昏沉沉的，但又不是很明顯看東西不會天旋地轉，但是就是知道有點暈有時候會有點反胃想吐的感覺上班現在都昏昏沉沉的好痛苦請問我該掛哪一科就診呢?
高春得 醫師回覆-神經內科
頭暈的原因有很多，必須由醫師仔細了解型態，發生的特性，前後的病史，如感冒、感染、藥物、外力撞擊、睡眠、壓力、過去病史等等才能判斷，再安排需要的檢查。比較適合看的科別是神經內科、耳鼻喉科、一般內科或家醫科。頭昏、反胃是神經內科問題嗎？如何治療？-點我查看詳細內容
左側面部表情不協調：是否為顏面神經問題？
半邊臉不動？左邊臉沒有麻也沒有閉眼、流淚、流口水的問題但是在笑跟講話的時候左邊就不會動請問這樣也是顏面神經的問題嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好 根據您的描述顏面神經麻痺有時會出現臉部麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。如果神經病變更廣泛的話，有時病人會發覺耳朵出現有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，但是有些為局部症狀。治療最...左側面部表情不協調：是否為顏面神經問題？-點我查看詳細內容
排便異常：是否為大腸急躁症或腸胃問題？
是大腸急躁症嗎？？蕭醫師您好！我想請問您一些問題…因為我這陣子(大概超過3個月以上)，排便狀況都有點奇怪，每天都上4-5次大號，而且每次只要一吃完東西，大概過10分鐘左右，我就開始想要排便，每次都這樣，排便出來有的時候是稀便.有的時候是軟便...
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳小姐閣下:1.大腸急躁症（irritable bowel syndrome）的診斷缺乏有效的理學檢查或血液生化指標；一般認為腹部疼痛超過三個月，每個月超過三天，且合併以下任兩項即可診斷為大腸急躁症。包括：a.通常腹痛在排便後有所改善。b....排便異常：是否為大腸急躁症或腸胃問題？-點我查看詳細內容
右側顏面神經麻痺：是否需返臺檢查？
顏面神經麻痺？醫生你好~本人約一年前有得過半臉神經麻痺，當時是左半邊臉麻痺，後恢復良好，幾乎算痊癒。但兩周前右邊臉出現一樣症狀，神經麻痺。因本人不在台灣，在日本看醫生，醫生兩周前開了藥，開B12。去年台灣醫生開類固醇。過了兩周後右臉仍然無法...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好 根據您的描述顏面神經麻痺有時會出現耳後疼痛的現象，臉部可能會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼 無法閉合，也會出現流淚的現象。如果神經病變更廣泛的話，有時病人會發覺耳朵出現有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，...右側顏面神經麻痺：是否需返臺檢查？-點我查看詳細內容
走路遇怪人潑液體，口腔受汙染該如何處理？
走路遇到怪人潑灑液體？醫師您好，5月11日禮拜三我在暗巷和友人聊天，前方走過去一群奇怪的人，看似有吸毒的樣子。他們從我前方緩緩走過去後，我感覺自己的口腔有不明鹹鹹的液體(好幾滴，可能超過5、6滴，不確定)噴入嘴巴，那幾天我的口腔又有那種刷牙...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<感覺自己的口腔有不明鹹鹹的液體(好幾滴，可能超過5、6滴，不確定)噴入嘴巴，那幾天我的口腔又有那種刷牙會發現有血的傷口，仔細照光會發現牙齦有血傷的那種，我和朋友聊天後還不小心吞進去。>A:1. 愛滋病是透過血...走路遇怪人潑液體，口腔受汙染該如何處理？-點我查看詳細內容
肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?
肺部破洞？醫師您好：之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題，今天看了報告結果，是肺部有破洞，但痰液培養說有綠濃桿菌，我忘記問他是成陽性或陰性反應，他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療，但後續沒做其它檢查，有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化!祝 好!肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?-點我查看詳細內容
手部傷口與性行為後症狀：是否可能感染愛滋病？
害怕得到愛滋？醫師好：我前天跟一位外國女生發生性行為她的陰道不慎被我用手用到流血，而我手上亦有傷口之後更有套陰交但完事後頭暈腿軟隔天亦是頭暈、頭微熱、咳嗽想咳痰出來卻是乾咳想請問醫師這有可能中標嗎...?謝謝醫師的抽空回答
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<跟一位外國女生發生性行為, 她的陰道不慎被我用手用到流血，而我手上亦有傷口, 之後更有套陰交但完事後頭暈腿軟 => 隔天亦是頭暈、頭微熱、咳嗽想咳痰出來卻是乾咳>A: 1. 無論是否流血/性行為, 均有...手部傷口與性行為後症狀：是否可能感染愛滋病？-點我查看詳細內容
母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？
左肺葉有3公分左右的腫瘤？醫師您好：最近我媽媽感冒咳嗽…有一個月左右……時好時壞，最近兩個禮拜早上有咳痰有血絲，於是我帶她去地區醫院做檢查，醫生幫她拍X光片，看到在左葉靠近心臟的位子2-3公分的腫塊，我媽媽本身有糖尿病，及B型肝炎跟稍微肝硬...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
肺部有2-3公分的結節或腫塊,有可能是發炎(肺結核或黴菌感染),也有可能是肺腫瘤(良性或惡性需依據病理切片檢查報告才能區分),主治醫師會安排相關檢查以找出最有可能的診斷,即使是惡性腫瘤也有藥物可以控制病情,儘量配合相關檢查吧!祝 好!母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？-點我查看詳細內容
頭暈身體熱熱的：如何改善虛火引起的不適？
頭暈身體熱熱的？醫師您好我常常頭暈，有去大醫院檢查很多但都沒有問題，最近頭暈的頻率越來越長，一個星期就會暈個3-4天，而且身體會熱熱的感覺，整個有烘熱感，非常的不舒服，受不了時都會吃解熱止痛藥，身體才不會熱熱的感覺，我的中醫師和我說我體內有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下：1.頭暈的鑑別診斷一般要先分辨識中樞性或周邊性的頭暈。如果是中樞性病灶引起的頭暈，大多是較為嚴重的問題；例如：腫瘤、中風、癲癇、腦膜炎或腦炎等等。如果是周邊性病灶引起的頭暈，也良性的原因，也有較不好的原因；不過，臨床上常見的原因...頭暈身體熱熱的：如何改善虛火引起的不適？-點我查看詳細內容
手部傷口接觸是否會傳染艾滋病？
愛滋傳染疑問？想請問醫師 愛滋病有可能因為 手或物品接觸傳染嗎今日看到超商店員手有傷口 心中突然跑出這疑問而且那傷口看起來蠻新的如果他的血液碰到物品或硬幣 我再直接碰觸會感染嗎?謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A: 關於愛滋病的傳染途徑為1. 不安全的性行為, 未帶保險套的各種性行為2. 吸毒時共用針頭及稀適液3. 懷孕的愛滋感染的母親傳給胎兒/新生兒=> 目前國內2/3已控制下降中, 只剩下1為主要的傳染途徑謝 謝!手部傷口接觸是否會傳染艾滋病？-點我查看詳細內容
腎間質炎患者懷孕：腎臟風險與肌酸酐標準
腎臟病對懷孕的影響？醫生您好，請問一下，目前我的肌酸酐1.4,但血壓，蛋白尿，尿素氮..等數值都是正常。前不久做過腎臟切片，確診為腎間質炎，請問我這樣的狀況，如果日後懷孕，跟普通人相比，是否有腎臟會惡化更快的風險?以及，建議懷孕要肌酸酐在多...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好，您的問題我分幾個部分為您說明1. 肌酸酐1.4 mg/dl 對懷孕的影響 : 首先，肌酸肝雖然稱腎功能指數，但其數值會受到年齡、身體體重/肌肉組成、性別而影響，在判讀時會評估您的狀況來研判實際的腎功能(常指腎絲球過濾率)，以一般成年女...腎間質炎患者懷孕：腎臟風險與肌酸酐標準-點我查看詳細內容
鼻塞、痰液，與肺結核陽性者接觸，是否易染病？
會患上肺結核嗎？本人近日有鼻塞，一點痰，但因工作關係，我需要與肺結核陽性的病人接觸，但當時並未穿保護衣物，僅帶了一個普通口罩，在隔離病房曾逗留約2分鐘，曾徒手接觸病人耳朵，事後有用酒精搓手液洗手。請問會感染肺結核嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或...鼻塞、痰液，與肺結核陽性者接觸，是否易染病？-點我查看詳細內容
匿名篩檢7.8個月後皆為陰性，是否可排除愛滋病感染？
愛滋問題？請問醫生我在發生性行為(無套口交有套陰交)後大概7.8個月去醫院匿名篩檢，檢驗結果愛滋跟梅毒都是陰性，這樣是不是確定我沒有愛滋病了?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 若是最後一次不安全的性行為已達七至八個月, 原則尚是可以排除了2. 若仍有疑問, 可至附近的醫療院所諮詢謝 謝!匿名篩檢7.8個月後皆為陰性，是否可排除愛滋病感染？-點我查看詳細內容
肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施
照X光發現肺門有鈣化結節 判定可能是肺結核 但若都沒咳嗽跡象是否會感染給別人?？本身工作有時後會接觸到粉塵，戴口罩還是會吸入一些，回家後會咳嗽咳得很嚴重，不知道這會不會是造成鈣化結節的原因，去檢查X光時，醫生有跟我說我肺部有白色班點，可能就...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鈣化結節代表以前肺部發炎(可能多年前以咳嗽或發燒表現,未照X光),痊癒後原發炎部位組織以纖維化及鈣化來修復,和小時候受傷留下來的疤痕類似,因此目前不需要治療,它是非活動性的組織,也不會釋放細菌,除染給她人,往後您只要注意咳嗽三星期以上...肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施-點我查看詳細內容
小血管炎：症狀、影響與預防
小血管炎？高醫師您好!這兩年內發生3次小血管炎,前2次都在感冒過後,腳背腳踝出現點狀和片狀紅點,第3次則原因不明,看過醫生說是過敏性紫斑,想請問一下:1. 小血管炎侵犯的部位除了皮膚,腎臟,腸胃,骨頭,還有哪些?2. 3次都是小血管炎,有可...
高堅凱 醫師回覆-內科
Delia您好,謝謝提問.您的問題我彙整如下,1.全身性的小血管炎會依不同的病情,影響不同的全身器官.有些血管炎也會影響神經,造成肢體無力,所以原則上全身器官都會影響,只是不同的血管炎比較容易會影響到的器官不一樣.2.大部分的血管炎以影響小...小血管炎：症狀、影響與預防-點我查看詳細內容
低血糖頻繁發作該如何處理？
低血糖應對？醫師您好！我從約國小開始就有時會有低血糖的症狀，約一年十次升上高中後更加頻繁，我的紀錄平均是兩個禮拜一次在保健室驗血糖，空腹十小時，為80mg/dL,在正常範圍護理師判斷我只是容易餓但近期次數上升，發作多為晚上十一，二點，頻率約...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Olivia小姐閣下：1.低血糖的原因很多，最常見的是糖尿病病患所使用的藥物所引起的；其它得原因包括腎臟衰竭、（某一些）腫瘤、肝臟疾病、甲狀腺功能低下症、肌餓、先天性代謝異常、腎上腺皮質素不足、升糖素不足、腎上腺不足、重度感染、反應性低血糖...低血糖頻繁發作該如何處理？-點我查看詳細內容
持續性頭痛一週以上：是否需要就醫？
持續性頭痛？頭痛連續一個禮拜以上，從起床到睡覺，從早到晚越來越痛，多半痛左腦太陽穴，痛到眼睛跟後腦勺。幾年前曾經照過腦波，但無異常，請問這樣的狀況看醫生還會有幫助或改善嗎？或是有沒有什麼方法能夠自行解決？我的作息也很正常，早上六點起床晚上十...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Evelyn小姐閣下：1.閣下的情形可能屬於一種壓力型的頭痛，當然也有可能是其他的原因，常見的情形包括偏頭痛、叢集性頭痛、眼科的疾病、感冒、藥物或食物引起的頭痛等等；必須再進行理學檢查，甚至其他檢查才好釐清。2.事實上，頭痛的原因很多，分類...持續性頭痛一週以上：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
愛滋病患傷口癒合疑慮
對愛滋病傷口的疑問？本人有個疑問聽朋友說 愛滋病患受傷流血之類的傷口會很難愈合1.那如果只是普通的割傷或燙傷小面積的話是不是也能像一般人在一個禮拜左右時間內自行愈合？2.如果以不抹藥為前提 那還能像一般人在1個禮拜內自行愈合嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於<愛滋病患受傷流血之類的傷口會很難愈合>A: (1) 一般病人傷口, 在好好擦藥及不隨意碰水, 應在一週內改善, 愛滋感染者亦同(2) 若有糖尿病, 肝硬化等慢性病患者可能會較慢癒合, 亦更需仔細照護傷口...愛滋病患傷口癒合疑慮-點我查看詳細內容
頸部痛、頭痛、發燒持續不退，應掛神經內科嗎？
頭頸部痛及發燒？醫生您好，我先生前天開始頸部痛、頭痛、發燒，已有先去大醫院急診，醫生先是驗了流感確定未罹患，隨後幫我先生退燒，並開了止痛就肌肉鬆弛劑，但這兩天來並無好轉，發燒斷斷續續，頸部無法左右轉動，頭痛，若輕咳，頭就像針在刺一般刺痛，請...
高春得 醫師回覆-神經內科
左右無法轉動，比較偏向肌肉發炎，若是前後彎脖子困難，就屬於頸部僵硬，可能有中樞神經感染，要看神經內科或感染科。他的情況還是可以先看家醫科或耳鼻喉科。頸部痛、頭痛、發燒持續不退，應掛神經內科嗎？-點我查看詳細內容