糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮？
關於使用糖尿病用藥-恩美糖膜衣錠問題？林醫生您好: 小弟有2型糖尿病,先前均是服用內分秘科醫生開立的扣糖緩釋錠多年,今年初醫生建議改用恩美糖膜衣錠,使用後現在小便後馬桶上非常容易發霉,在家時如果沒有每次沖大約一天就會發霉,若每次都沖也2.3...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
恩美糖(jardiance duo) 中的empagliflozin會使血液中的糖分從小便排出，所以這是尿液有糖分的原因。 服用此藥要注意的有低血糖，酮酸中毒，泌尿道感染，生殖器黴菌感染，會陰部壞死性筋膜炎.....等。 建議要多喝水以避免...>>點我查看詳細內容鼻竇炎與腸胃問題的關聯性？
腸胃問題？醫生您好，我在前兩個禮拜去拔智齒 牙醫跟我說有可能會鼻竇炎（因為智齒離鼻竇太近 然後過沒幾天我開始鼻塞、眼睛過敏、鼻子過敏、皮膚過敏（皮膚沒有很嚴重） 最近這三天開始肚子痛（肚子還會發出聲音），痛完就拉肚子，一天可能2-3次，有的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測呼吸道症狀可能是上呼吸道感染(俗稱感冒)或是過敏 這部分應該跟腸胃道脹氣沒有直接關聯性 不過是否有間接關係則不一定 例如有些人使用感冒或是過敏藥物的副作用 就是會有腸胃道不適 或是一些人呼吸道感染的症狀是以腸胃道...>>點我查看詳細內容手術後頭痛的原因及處理方法？
手術後產生頭痛？醫生你好 我老婆是一位剛動完子宮肌瘤手術的患者 手術完後到現在已經第6天了 在昨天或前天開始 只要她一躺平 後腦杓那面 就會發生陣痛 但是站立跟坐直 都不會有痛的感覺 只有躺平或斜躺才會 請問這是甚麼原因?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果您的內人，咳嗽或是腹部用力時，會使得頭痛程度增加，可能要考慮顱內高壓興頭痛。 因為顱內高壓絕大多數有明確的病灶，主要還是應先尋找顱內腫瘤、中樞神經感染、顱內出血、靜脈栓塞等問題，因此必要做腦部影像學檢查；自發性顱內高壓的病人在影...>>點我查看詳細內容右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？？
右手軸粉碎性骨折開刀會影響白血球嗎？？醫生你好我去年的時候出車禍，右手軸粉碎性骨折醫生當天讓我開刀，但由於我不知道血型醫生有幫我檢測血液檢測，但上面顯示w.b.c白血球檢測值為13.61,單位為10^3/uL,參考數值為4.00-10.80...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 白血球數增多的原因很很多，最多的是感染與發炎，此外常見的還有過敏或血液惡性疾病，少數特殊個案會因為激烈的運動或沐浴等原因而暫時增加。就您的描述，於近期有粉碎性骨折，骨折本身就會引起身體發炎反應，可能就此造成白血球增多，另外，車禍受傷...>>點我查看詳細內容補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？？
免疫系統？醫師您好： 前陣子我有到新陳代謝科抽血發現C3、C4補體偏低，白血球大約是3100左右，想請問這樣算是免疫系統疾病嗎？是否需要治療，還是有明顯關節疼痛再就診就可以了？ 因為媽媽、外婆和阿姨都有免疫系統疾病，但是他們發現的時候都很嚴...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Rita您好， 感謝來信。 補體是身體內與免疫力有關的蛋白質，一般在身體有感染症時會上升；但有部分免疫系統的疾病，補體反而會比較低，是診斷相關免疫疾病的參考，同時也是評估相關疾病活動性的指標。 補體C3/C4與白血球偏低，的確有機會是...>>點我查看詳細內容不明熱、想吐、食慾不振：該看哪一科？？
不明熱 想吐 食慾不振？醫生您好，我最近幾個月量耳溫都37.3-37.6，而且頭有重重的像發燒的感覺，早上起來就想吐，整天食慾也不太好，已經去診所回診了三次都是以感冒診斷，可是吃完藥到現在症狀還是一樣，有點想問我是不是應該去醫院做其他檢查呢...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 建議可以到家醫科檢查， 先驗小便確定目前有無泌尿道感染。 脹氣本身就會造成想吐的感覺，與泌尿 道感染或發燒未必有關係，可能要分開處理。 >>點我查看詳細內容身體搖晃感是否為頭暈症狀？神經內科檢查建議？
身體搖晃感？醫生您好 ，我最近這三天在坐著跟躺著時，總是會覺得下半身前後或左右搖擺了2,3次，隔3,40秒後又一次，只有走路的時候沒有感覺，請問這算是頭暈的一種嗎？可能是哪裡出了問題？(最近並無特別的壓力或睡眠不充足)可否再觀察幾天呢？謝謝...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 這種坐著或是靜止狀態感覺身體會搖晃稱為 disequilibrium (不平衡)，大部分是因為雙側耳朵的內耳前庭問題導致，少部分是因為小腦問題導致。常見的病因可能是感染、外傷、血管病變、發炎、電解質異常等等因素，您可以尋求耳鼻喉科或...>>點我查看詳細內容氣切手術與居家照顧的相關問題？
關於氣切？本人妻子28歲是漸凍人患者 目前疾病症狀是是呼吸困難時期有使用陽壓呼吸器居家照護中需要抽痰 因妻子覺得抽痰非常不舒服也相當排斥與我們抽痰抽不太到了，前鎮子有復診醫院建議如抽痰不好抽或患者不舒服可以氣切，經與老婆討論後她可接受氣切 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 氣管切開造口術，通常由胸腔外科或是耳鼻喉頭頸外科醫師進行手術。 在手術前需要檢驗凝血機能，有無出血傾向?頸-胸部解剖是否構造異常？ 因為進行呼吸道手術，大部分都以住院方式進行。 手術的整體併發症約為 9%(例如:傷口出血、感染、皮...>>點我查看詳細內容母癥狀加重：肺囊蟲胞肺炎疑慮與治療方案？
不明原因疑似肺囊蟲胞肺炎急速惡化？醫生您好， 我的母親本身是乳癌初期患者，這段期間都有陸續接受化療。在做完第四次化療後兩週出現發燒症狀，醫生說她有點肺浸潤的情形，在醫院幫她施打了3天抗生素後有逐漸好轉的情形，因此經主治醫生評估在1/8做第五...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
建議您，再與主治醫師討論上述相關病情較為適當，祝健康~ >>點我查看詳細內容吃飯時出現呼吸困難的原因是什麼？？
呼吸困難？醫生好，我發現自己吃飯時覺得有點呼吸困難，大概持續了3小時，期間我會一直想深呼吸，但又會覺得喘，甚至深呼吸到胸口後來有點悶痛，但我發現我只要不注意我自己的呼吸時，又能恢復正常，睡覺時也沒問題，請問這可能是什麼病因造成的？謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 比較難判斷何種疾病 推測機會最高可能是 1. 胃食道逆流 特徵是吃飽飯後特別容易發生 常合併胸口灼熱感 2. 呼吸道感染症 可能合併嗽 發燒或是流鼻水 也可能有其他疾病 建議至家醫科門診做檢查 謝謝您的提...>>點我查看詳細內容非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估？
非結核性分枝桿菌 Abscessus？楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不...>>點我查看詳細內容不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較？
不明熱相關諮詢？醫師您好 我近期於本月初至今，量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右) 月初曾至感染科看診，並告知醫師約已發燒1周，除發燒、精神略差或腰部酸痛外，並無其他明顯症狀。 醫師當時做了尿檢及血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 針對體溫部分 不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異 建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有) 體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒 2. 針對發燒部分 確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原...>>點我查看詳細內容晚間發燒未及時就醫，有何後遺症？？
成人發燒？請問如果二十二歲的人在晚上八點多發燒,一直到隔天早上11點才去就醫，會不會造成什麼後遺症？如果有，要怎麼處理？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 發燒原因非常多 要看感染原因是甚麼來判定後續影響 建議可以到感染科或是家醫科門診求治 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容右側脖子疼痛是否與胃鏡檢查和薑母鴨有關？——淋巴問題探討？
淋巴問題？今天睡醒的時候覺得右邊脖子靠近下顎那邊有點痛，但是沒有腫，昨天中午照完胃鏡後晚上有吃薑母鴨，不知道跟這個有沒有關係
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您可以摸一下那裏是否有一個錢幣大小的小腫塊? 依照您的描述 機會最高是淋巴結腫大 如果是突然發生 這種淋巴結通常是因為附近有發炎或是感染所造成的 最常見是牙齒問題或是感冒造成的 通常過幾天就會消掉 這跟胃鏡或是食物應該比較沒關係 ...>>點我查看詳細內容HIV感染疑慮：皮疹持續存在，PCR陰性和快篩陰性後能否安心？？
HIV檢驗問題？洪醫師您好，本人去年11月9日時與小姐發生關係，約兩三天後出現低燒喉痛及皮疹，吃了感冒藥後已好轉，到今天為止並沒有其他的HIV急性症狀，但皮膚皮疹卻一直都有，數量每次都很少，有的是小丘疹會癢，有的是小小一片不到五元大小，大部...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對您的問題 分幾部分回答 1. 針對是否是HIV感染問題 建議3個月時候做第二次篩檢來確認沒有感染 2. 針對皮膚疹子 不知道分布狀況 是在生殖器附近還是身體軀幹 如果是在生殖器附近 建議可以找泌尿科確認是否是性病相關 ...>>點我查看詳細內容SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短...>>點我查看詳細內容非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議？
肺部問題？主任您好 本人驗痰有非結核細菌已有多年；及近年檢查出肺氣管發炎；前項醫師無下藥；後項單吃紅黴素抗生素也有10個月. 目前痰未消除改善.即痰一直存在且每天一定要躺著清痰一次約發30分鐘.口水一直都很稠黏.(附帶指甲多指呈現波浪型.與...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 非結核分枝桿菌(NTM)常寄生在某些人肺部,如果X光有進一步惡化(變差時),可考慮針對這株NTM治療,療程通常會大於12個月,可與主治醫師商討!>>點我查看詳細內容慢性蕁麻疹與幽門桿菌有關係嗎？？
慢性蕁麻疹是否會與幽門桿菌有關聯？醫師您好:近期深受慢性蕁麻疹的困擾 ，之前有就診醫師說可能是壓力型蕁麻疹，所以我後來停藥以調整生活型態已經趨緩，但日前有看到報導指出幽門桿菌也有可能引發蕁麻疹的可能，想請問醫生因為我常常胃脹、胃酸逆流喉嚨有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 身體許多種類感染包括胃幽門桿菌都被證實可能跟蕁麻疹有直接或是間接關係 不過過敏反應通常是多重因素造成 要證實就是胃幽門桿菌就一定是蕁麻疹的原因有難度 針對您的狀況 有幾個建議 1. 可以做胃鏡或是吐氣測試來確認是否有胃病或是有胃幽門...>>點我查看詳細內容HIV與神經病變：五年的不安全性行為引發疑雲？
HIV症狀神經病變？洪醫師你好 本人在5年前曾發生過不安全性行為 近三年腦部MRI影像一直有發現疑似腫瘤的情況 由於影像顯示部位是小腦跟腦幹,起初腫瘤科和外科醫師都說拖時間而已 但奇怪的是沒有任何症狀,也沒人可以給合理的解釋,經查詢感染HI...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 HIV感染後 疾病本身就可以有此現象 HIV相關伺機性感染 例如卡波西肉瘤或是弓漿蟲病也可能有此現象 不過有不安全性性行為不一定會感染HIV 建議可以先到感染科門診或是匿名篩檢確認是否有HIV感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容左半身免疫系統異常？症狀解析及建議？
免疫系統問題？醫師您好，我目前正在準備大學入學考試，但是身體出現了一些異常，想和醫師求個心安 我想詢問為什麼我發病的症狀都是左半身區為嚴重，例如 1.前陣子咽喉炎有些嚴重，脖子左方淋巴結群明顯腫的比右側大並且更痛 2.嘴破舌頭破都集中在左...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 針對免疫系統部分 免疫的影響都是全身性的 很少區分左右邊 所以全身性免疫反應機會較低 不過針對您所描述的 左側的淋巴結以及一些不適 應該是因為您的咽喉炎感染左側比較明顯所造成的 預期之後咽喉炎改善 這些症狀都會消失 除非日...>>點我查看詳細內容