妥富腦是否適合治療神經慢性疼痛？？
藥物諮詢妥富腦？醫生您好，我媽媽因為手指麻、嘴唇麻去看神經內科，也有做檢查醫生說看起來手的神經有點退化，但不知道是不是自體免疫系統的問題，還要再抽血檢查。醫生就開了三個禮拜合利他命B1、血液循環及妥富腦，藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Judy您好： 您提到“手指麻、嘴唇麻去看神經內科...藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問題，我有稍微搜尋也有看到這個藥用於治神經慢性疼痛” 一般而言，妥富腦是一種三環抗憂鬱劑（TCA, tricyclic antidepressant）...>>點我查看詳細內容頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀 1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳同學您好： 您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？” 首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如...>>點我查看詳細內容大學抽血肌酸酐值偏高，BUN正常，應否進一步追蹤或轉介至腎臟科？恐慌症對檢查結果有何影響?？
抽血內容？醫生您好，去年9月大學抽血 肌酸酐1.44 診所的檢查標準是0.5-1.5，我自己bun是11無蛋白尿，診所也未叫我複檢，請問醫生我需要追蹤，或者要掛腎臟科嗎？另外我自己有蠻嚴重的恐慌症是否會影響結果
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以到門診評估或做檢查..>>點我查看詳細內容人類免疫力缺乏病毒Anti-HIV test(EIA/LIA)抽血檢驗為0.10Negative，代表沒有愛滋病嗎？？
愛滋病問題題？醫師您好 我健康檢查有加做人類免疫力缺乏病毒Anti-HIV test(EIA/LIA)抽血檢驗， 結果是0.10Negative， 請問這樣就代表沒事了嗎？ 謝謝醫師
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
愛滋病存在空窗期, 時間長至3至6個月; 如果六個月內無危險的性行為或共用針具稀釋液, 就不會得到愛滋病 >>點我查看詳細內容持續性胃痛、腹痛及全身肌肉痛：如何解決?？
胃痛 腹痛 全身肌肉痛？醫生您好， 我在5/2晚上吃完飯後，腹部跟胃開始持續疼痛，直到5/3凌晨急診，3月中跟4月初有做過胃鏡與大腸鏡，超音波，婦科超音波，都正常，急診時做了電腦斷層掃描與抽血，也是正常，但是直到今天5/5持續疼痛，急診開了...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 若症狀持續，仍建議至醫院就醫，才能找出病因，緩解症狀。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容內科：梅毒治療效果及傳染風險評估？
梅毒指數？1月檢查rpr 16x 然後有吃藥 2月份時打了一針 於四月28抽血再次檢驗 電子報告為以下 TPPA (梅毒血清反應) : 陽性 (1:1280x) RPR (梅毒病毒活性反應) : 陽性 (1:8x) 請問這樣療程是有效的嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳染方式 1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。 2.血液傳染:經由輸血、共...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫瘤穿刺結果複雜，如何處理?？
甲狀腺腫瘤？醫生你好請問 我因喉頭頸腫瘤科說我有甲狀腺有問題，穿刺後報告說我的結結是1.1公分但是有3/1是惡性3/2是良性，請問怎麼會有這種答案，爲什麼不懂，一顆穿刺不是良或惡嗎？醫生說可開可不開，讓我自己決定，然後說我甲狀腺有問題有給我...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
因為沒有看到病理報告，所以無法判斷，建議您定期至新陳代謝科追蹤卽可，接受定期檢查，謝謝詢問 >>點我查看詳細內容MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。 您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...” 可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫...>>點我查看詳細內容抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？？
抽血報告異常？想請問 一開始是常口渴 骨頭關節常有點漲漲酸酸 覺得手腳冰冷手指發白 雷諾氏不到發紫 所以去抽血檢查 最後吃必賴克廔 這一年間 維持不變 ANA值1:1280 一年前到一年後 RNP值264-199 SSA值178上下浮動不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。 像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進與頭痛有何關聯？？
甲狀腺與頭痛是否相關？醫師您好，我長期都有頭痛問題，很久以前看過神經內科有抽血，醫生說是缺鐵性貧血，那陣子吃過鐵劑，後來沒再服用藥物但頭痛情況仍然存在，幾乎每月都會2~3次發作，後來因為會手抖跟心悸還有心臟刺痛以為是心臟問題後看醫生也是抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Wan 小姐您好： 您提到“長期都有頭痛問題..每月都會2~3次發作.” 您的症狀可能要考慮偏頭痛的相關症狀。 偏頭痛會感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐等症狀。 至於甲狀腺亢進可能出現心跳快速、心律不整、...>>點我查看詳細內容肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議？
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好， 我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下） -->免疫系統異常機會較高。 2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可...>>點我查看詳細內容自律神經失調 手指刺痛 神經內科？
自律神經失調 指頭刺痛？醫生您好，前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生，去了心臟內科檢查，等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形，所以又去家醫科看，家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起，但焦慮的藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
賴小姐您好： 您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動” 您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。 在治療...>>點我查看詳細內容家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議？
是否要服藥控制?？高醫師你好 是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳 所以每三個月會定期抽血檢驗 最近一期報告顯示 總膽固醇 234 跟低密度達到150 之前都在200~220 跟 118~130 徘迴 如今那麼高是否要服藥控制呢? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何透過血液檢查判斷梅毒感染？？
梅毒感染？因為最近有去抽血檢查，請問能從報告上判斷是否感染梅毒嗎？還是只能從專門篩檢梅毒的檢查得知？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上可以從抽血結果得知是否感染梅毒，但要看醫師安排何種檢查。相關細節，建議您還是要改問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容梅毒治療：注射頻率是否適當？是否需要尋找新醫生？？
梅毒問題詢問？檢測上顯示Positive (23.6)是甚麼意思 上次報告中是17.1但這次是23.6 然後已經注射青黴素下次回診是三個月後抽血再檢查治療時間已經8個月請問三個月一次的注射這樣的治療方案是否有問題 我應該要考慮換醫生嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 梅毒檢測包括兩種方法: (1) RPR/VDRL: 代表目前是否有感染力, 一般是以1:1X, 1:2X..呈現 (2) TPHA/TPPA: 代表過去是否得過梅毒, 一般也是以1:4X, 1:8X..呈現 2. 不過後者(2)目前已...>>點我查看詳細內容混泥土廠機械維修技師常見胸腔內科問題：持續呼吸困難應如何處理？？
呼吸很喘？醫生你好我是名混泥土廠機械維修技師，工作內容有時會電銲有時會吸入粉塵，本身有抽煙習慣，但近期確時不時會呼吸困難很喘，上次呼吸急診看診，照x光醫生確說沒有長什麼東西，就請我不用擔心，但症狀確為改善，想請問醫生您的寶貴意見。
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 建議您可以至胸腔科先做基本的肺功能、血氧濃度及抽血檢查。若仍無法確認原因則可更深入檢查(掃描)或轉介相關科別(包括心臟)以鑑別判斷。>>點我查看詳細內容披衣菌igA陽性PCR檢驗陰性，但IgG陰性，眼科檢查正常，原因與下一步處理方案？
披衣菌igA陽性 PCR檢驗陰性？林醫師您好 日前抽血檢驗被告知披衣菌igA陽性 原本以為是偽陽性 所以於一個月後在不同的醫檢所再驗一次igA仍是陽性 但IgG陰性 之後至少做了兩次的披衣菌PCR尿檢 都是陰性 期間也給眼科檢查過也沒確診砂...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 所有檢驗都有所謂偽陽性， 像披衣菌IgA是驗人體對披衣菌的抗體反應， 有時不一定真的代表目前有披衣菌感染， 若您做了尿檢PCR呈陰性， 也沒有任何相關症狀，建議先觀察即可， 不用特別做甚麼。或是有興趣的話隔個半年再去驗一次IgA，看...>>點我查看詳細內容HIV Combo Test - Can a Negative Result After >= 45 Days be Relieved Anxiety?？
hiv combo 疑問？想詢問一下關於hiv combo，看到美國CDC上寫靜脈抽血則是18~45天能驗出來，那若在≧45天去做抽血驗hiv combo為陰性，算是能放下一點焦慮嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 所謂能驗出來是指感染後最短能驗出來的時間， 另一個常聽到的名詞是空窗期， 只是的感染後最長會驗不出來的時間， 以Combo test來說大概是3-4個月， 所以>45天驗Combo陰性當然可以有9成把握沒事， 但要完全確認的要...>>點我查看詳細內容白血球數量異常的可能原因及其影響因素？
白血球變動？高醫師您好 請教您 我在2/24抽血檢查白血球數量在6000 3/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300 請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢？ 全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足，是否會影響...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 白血球變動幅度，可能會很大。如果突然降低，常常和病毒感染有關，不一定會有症狀，可以在2-3個月後，重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足，應該不至於造成白血球降低。追蹤時機，我覺得如上，可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明...>>點我查看詳細內容疫苗後慢性疼痛與運動遲緩：神經內科診斷疑慮？
慢性疼痛與運動遲緩診斷問題？黃醫師您好， 我在半年前施打疫苗後，開始出現慢性疼痛與運動障礙的問題，主要表現為四肢疼痛僵硬、不靈活及全身疲倦。我已在風濕免疫科做過抽血、超音波及 X 光檢查，除膝蓋滑囊輕微增厚外，全身發炎指標與影像檢查皆無異常...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好: 1. 疫苗後的神經影響？ 疫苗接種後引起的神經問題多數為短期反應，如局部疼痛或輕微的神經炎症，通常會在幾週內自我緩解。您的症狀持續了半年且逐漸擴大，這使得純粹是「疫苗後神經功能影響」的可能性較低。若是神經退行性疾病（如帕金森或多發性...>>點我查看詳細內容