腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？？
腳趾的問題請教？醫師您好，我昨天因為趕報告快要天亮才睡覺睡到10點多月又起床，後來去外面買東西回家吃飯，回來才發現右腳小拇指穿鞋子的時候痛痛的，看了一下很像腫起來...中間有一個紅點的地方，那個紅點處摸起來會有一種奇怪的感覺痛痛微微的刺刺的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 針對腳的部分 依據您所提供照片 比較像是毛囊炎併蜂窩性組織炎 通常是毛囊阻塞造成的 建議可以保持清潔 過一段時間 應該會慢慢改善 如果持續疼痛 再到家醫科或是感染科門診求診 2. 針對抽血部分 淋巴球上升確實大部分是病毒 ...>>點我查看詳細內容血糖、腎臟與尿蛋白：如何判斷糖尿病及改善腎功能？？
關於血糖跟腎臟？醫師您好， 上個月月底因為膀胱炎到附近診所就診，當場量飯後血糖是217（飯後一小時多），有抽血送驗後，發現糖化血色素是5.2，回診空腹血糖是97，後來再回診飯後血糖是205（飯後兩小時），再回診隔天空腹血糖是61。 診所醫生...
陳建宇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 內科 主治醫師
您的情況複雜，利用文字傳達難以表達且易有誤解，建議尋求新陳代謝科、腎臟科或是泌尿科的協助。 Thanks 109.12.24>>點我查看詳細內容內科問題：回診檢查結果分析與建議？
回診檢查？您好，有回診看抽血的報告，想耽誤您一些時間請問醫生問題。 2020.08.05 alt 40 ast 22 Cholesterol 224 LDL. 150 Neut.seg. 26 Lympho 64 A.lym....
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1.依照您前後報告 確實感冒病毒感染機會是最高的 感冒大部分是病毒感染 而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升 Neutro/Seg下降 建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復 2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加 ...>>點我查看詳細內容流感疫苗相關問題：適合打嗎？？
想請問醫生流感疫苗的問題？醫生你好，和家人在幾星期前去耳鼻喉科想打針預約要自費打流感疫苗雖然現在還沒有來，但是好像聽說要打的是賽諾菲的牌子，感覺最近看到的新聞看了越來越擔心，雖然我每年打目前都沒有出現過什麼大問題，有時候會酸痛懶懶的而已。 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照目前疫苗的禁忌症 確實沒有發燒就可以打 至於您的白血球數量 應該仍舊還是正常範圍內 所以可以打應該沒有問題 至於疫苗副作用 目前政府仍在調查中 不過如果沒有打疫苗 發生流感的可能性可慮進去的話 通常還是打疫苗相對是比較安全的...>>點我查看詳細內容白血球過高：是否需要進一步檢查？？
去年10月學校體檢 白血球過高？醫生您好 在去年10月體檢時 白血球過高到18000 當時9月有發燒感冒無就診自己休息 是因為此原因嗎 當時報告出來無多想 但是最近有些在意才提問 身體無任何不適 前陣子看腸胃科超音波各部位也無異樣 請問我...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 白血球是一個發炎指標 只要身體任何地方發炎都會上升 最常見是感染造成的 例如感冒就會讓白血球上升 其他常見原因包括 缺水 中暑 受傷 腹瀉 都會上升 依照您的描述 推測應該是感冒造成的 可以看身體有沒有其他症狀 例如身體是...>>點我查看詳細內容內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 就像您所說的 這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100% 而您主要的問題是 lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低 加上atypical lymphocyte (a.lym)出現 這種情況通...>>點我查看詳細內容持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？？
每天持續早上高燒且體重降低？醫師您好，百忙之中感謝您的閱讀， 家父70歲患有紅斑性狼瘡、肺阻塞疾病，皆會固定回診風濕免疫科及胸腔內科及正常服藥， 會確診紅斑性狼瘡的主要原因是關節疼痛及指數偏高，皮膚並無明顯泛紅現象。 但從一個半月前至今，每...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 我的回答如下， 1. 只要有不舒服，特別是發燒，都可以隨時回診，不用考慮醫師的想法。 2. 持續發燒超過一個月，已經有點久，建議先回風濕科看看，並告知已經先看過那些科，以利醫師判斷。 3. 大拇指抖動的情形，且在注意...>>點我查看詳細內容胸悶、痛、喘不過氣胸腔內科檢查結果分析：白血球微高、Tn指數破千是否為胃食道逆流所致？？
血液檢查？醫生您好， 前幾天因為發燒胸悶、痛、喘不過氣掛急診 然後抽血檢查、X光檢查。 發現白血球微高、Tn指數破千，其他指數正常。 有無可能胃食道逆流造成指數偏高？ 需要注意什麼嗎？
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 經查詢無Tn指數，煩請您確認數值是否正確。謝謝!>>點我查看詳細內容天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？？
頸椎與許多相關問題請益？江醫生您好，最近頸部實在很不適故上來請教，上週因為長達一個月頭暈眼花的關係有到高雄長庚掛號，這禮拜看報告醫生說腦波、神經檢查正常，紅白血球血小板正常、甲狀腺正常，但是頸部X光部分，神內科的醫生說我『天生』頸椎直，要我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 1.真的有天生頸椎直的說法嗎，感覺神內跟骨科兩個醫生的看法有出入。 2.假設真的有天生的頸椎直、會影響肌肉僵硬嗎？因為我是從國小開始跟同學互相捏肩膀時就發現我的肩膀肌肉超級硬的，跟同學們的都不一樣，那時候沒想太多就是... 3.如果...>>點我查看詳細內容嗜鹼性白血球與補體異常：貝西氏症患者的關注點？
關於嗜鹼性白血球跟補體問題？我4個月前嗜鹼性白血球是4% 這個月抽血是1.8% 上上次抽血好像是3% 然後這次多一個補體C3是73的問題 我本身是貝西氏症患者 我不太確定我需不需要跑去血液科 我也想了解這樣的數值需要再觀察還是要先去看
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 鹼性白血球和過敏症有點關係，但它的數量本來就很少，很可能會因為測量時間不同，比例會有起伏，我個人認為可以先不用去看血液科。 補體量和抵抗力及風濕病有關，但要前後比較而不是看單一數值。鹼性白血球和補體C3過低這兩件事，...>>點我查看詳細內容持續低度發燒是否需掛感染科或風溼免疫科？？
連續四天低度發燒？您好： 連續四天的腋溫在36.4~36.6之間(之前大部分都是35.6~35.9之間，生理期時最高曾到36.1)，量測耳溫則會到37.5、37.6，天氣熱的時候，耳溫最高也只有37.1。一開始至診所就醫，醫生表示喉嚨有輕微...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
你好 體溫偏高但並未到明顯高溫。因為合併白血球數量低於標準值，建議可以先到感染科就醫，醫師會依檢查結果再評估是否轉診其他科別。 謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法？
健檢報告問題？醫師您好： 最近收到一份之前做的體檢報告，但對於報告上出現的幾個紅字項目感到不解。因此想請教醫生是什麼樣的原因會造成這些數據的不正常呢？在知道這些數據出現不正常之後我又該如何處理呢? ⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mm...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對 ⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg ⑵ pO2 氧分壓→30.1mmHg ⑺ HCO3碳酸氫根→26.4 此3項數據 正常數值範圍是用動脈血來定的 可是依照您的數據 推測您應該是使用靜脈血液來檢查 如果以靜脈血液的正常...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項？
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好， 我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。 今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估...>>點我查看詳細內容不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛：風濕免疫科檢查結果出爐？
不明熱低燒，體重無故降低，關節和肌肉痠痛？醫生您好。 我在感染科做了許多檢查，其中有問題的只有癌症指數偏高(僅參考)、ANA抗核抗體1:40X呈陽性(指數在一般來說是低的)。血液檢查只有一次白血球為10.95，後來再抽已正常。 血液培養做了...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 確實符合"不明熱"的情況 確實要小心非典型感染或是骨髓問題 所以我認同您的感染科醫師的建議 需要進一步做一些比較侵入性的檢查 至於腦血循環部分 目前似乎不像是這方面問題 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？？
右手軸粉碎性骨折開刀會影響白血球嗎？？醫生你好我去年的時候出車禍，右手軸粉碎性骨折醫生當天讓我開刀，但由於我不知道血型醫生有幫我檢測血液檢測，但上面顯示w.b.c白血球檢測值為13.61,單位為10^3/uL,參考數值為4.00-10.80...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 白血球數增多的原因很很多，最多的是感染與發炎，此外常見的還有過敏或血液惡性疾病，少數特殊個案會因為激烈的運動或沐浴等原因而暫時增加。就您的描述，於近期有粉碎性骨折，骨折本身就會引起身體發炎反應，可能就此造成白血球增多，另外，車禍受傷...>>點我查看詳細內容補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？？
免疫系統？醫師您好： 前陣子我有到新陳代謝科抽血發現C3、C4補體偏低，白血球大約是3100左右，想請問這樣算是免疫系統疾病嗎？是否需要治療，還是有明顯關節疼痛再就診就可以了？ 因為媽媽、外婆和阿姨都有免疫系統疾病，但是他們發現的時候都很嚴...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Rita您好， 感謝來信。 補體是身體內與免疫力有關的蛋白質，一般在身體有感染症時會上升；但有部分免疫系統的疾病，補體反而會比較低，是診斷相關免疫疾病的參考，同時也是評估相關疾病活動性的指標。 補體C3/C4與白血球偏低，的確有機會是...>>點我查看詳細內容抽血報告異常解析：內科醫師詳細解答？
抽血報告？醫師您好 以下是我的抽血報告 有幾個數值異常請您幫忙分析 WBC 8.95x10^3/uL RBC 4.56x10^6/uL HGB 14.3 g/dL HCT 43.3% MCV 95.0fL MCH ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 血小板平均体積（Meam platelet volume,MPV)在男性的正常值大約是8.8-12.2, 您的數值落在正常值範圍 以下三個數值 會搭配白血球數量以及臨床症狀來看 N-seg 81.1%（醫院顯示偏高） Lymph ...>>點我查看詳細內容不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較？
不明熱相關諮詢？醫師您好 我近期於本月初至今，量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右) 月初曾至感染科看診，並告知醫師約已發燒1周，除發燒、精神略差或腰部酸痛外，並無其他明顯症狀。 醫師當時做了尿檢及血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 針對體溫部分 不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異 建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有) 體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒 2. 針對發燒部分 確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原...>>點我查看詳細內容血液問題：淋巴球偏高是否為白血病？？
血液問題？醫師你好請教你幾個問題... 兩個禮拜前因為頭暈全身無力噁心想吐去了長庚掛急診,抽血報告鉀離子過低.輕微黃疸,淋巴球偏高當時急診醫生沒跟我說淋巴球過高也沒說數值是多少,是後來我去腸胃科抽血醫生跟我說淋巴球過高,不知道是不是醫生覺...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 關於淋巴球部分 由於不知道確切數字 不過依照您的描述推測 醫師們說的應該是"淋巴球比率"比較高 而不是淋巴球數字上升 淋巴球比率會隨時因為身體不同狀況而有高低比率 這是正常的生理現象 除非是總白血球和淋巴球比率同...>>點我查看詳細內容莫名高燒頭痛：可能是神經內科問題？？
莫名高燒頭痛？醫師您好 於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。 且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。 經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。 您提到 頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。 可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。 但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診...>>點我查看詳細內容