神經內科還是精神科？抽搐驚醒的原因解析
醫師您好，不確定看哪一科？醫師您好，我在9/25號晚上突然從肩膀開始麻到頭部，全身發冷，有瀕死的感覺，掛急診但沒治療就好了，醫生說是恐慌症發作，但發作之後這兩天睡覺就會一睡著就身體抽動一下導致驚醒，每次一睡著就抽動導致醒來，失去睡眠的品質，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“過度換氣”。發生時血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）...神經內科還是精神科？抽搐驚醒的原因解析-點我查看詳細內容
用力眨眼後左眼皮尾端會跳是否需就醫？
用力眨眼後左眼皮尾端會跳？醫生您好:大約從四天前我發現我用力眨眼後再張開後，左眼上眼皮靠近尾端的部分會有點抖，從鏡子看不是很看得出來，但我可以感覺到左眼眼皮在細微震動，就像以前眼皮跳那樣。原本在想可能是我這陣子的確是比較用眼過度，上班加上玩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您的描述眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。一般通常用肌肉鬆弛劑來治療，較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌。...用力眨眼後左眼皮尾端會跳是否需就醫？-點我查看詳細內容
失智症與相關症狀：神經內科檢查建議
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？
PET/CT全身正子造影檢查？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議先從病史及失智症相關的認知功能評估開始。目前不需要進行PET/CT。PTE/CT 電腦斷層有放射線暴露的問題，通常用於腫瘤的追蹤。如果要自費PET/MRI。建議可以到臺北榮總全方位正子磁振影像中心詢問。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 ...如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？-點我查看詳細內容
失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？
失智症 自費PET？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年 還是失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.PET正子造影有很多種，通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤，不是用來看是否有失智症。2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白正子...失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？-點我查看詳細內容
左側心臟附近的肌肉頻繁顫抖，是否需關注？
胸肌顫抖？醫生您好，我最近左側（心臟附近）的肌肉，會不自主的自己快速顫抖（像是有手機放在胸口有人打電話來的那種震動），伸手摸，手不會感覺到肌肉的顫抖，心臟也不會痛，但肌肉顫抖的感覺很明顯，昨天是偶爾，但今天變得很常顫抖（每分鐘一次，每次時間...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀屬神經功能異常，建議至神經科門診檢查。左側心臟附近的肌肉頻繁顫抖，是否需關注？-點我查看詳細內容
爸爸每晚都頭痛，是肩頸問題嗎？
睡眠頭痛？醫師您好我爸爸今年55歲，最近"睡覺"睡到某個時間就會頭痛痛醒，尤其固定早上7-8點時最容易頭痛。前幾天是晚上至早上這段時間頭痛，最近幾天有時連白天也在痛。有去給神經內科(一般診所不是大醫院)看過頭痛，醫生是說...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，建議至神經內科門診檢查。爸爸每晚都頭痛，是肩頸問題嗎？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。PET對記憶功能檢查無助益。失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
左肩頸痠痛是否需要看神經內科？
左肩頸酸痛？江醫生你好：我左肩頸酸痛的時間有幾天了，時好時壞，有時候還好，有時候又會感到酸痛，有時候會酸到頸部，之前都不會，酸的地方都是在固定的位置，肩膀跟頸部，想問這樣的症狀是怎麼了? 想去看醫生，但想問是要看哪一科?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐...左肩頸痠痛是否需要看神經內科？-點我查看詳細內容
失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
如何觀察和判斷肌肉無力症狀？
肌肉無力？請教一下醫生 肌肉無力要怎麼觀察呢?曬衣服的時候手臂容易酸 這算是肌肉無力嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您問的是否為“重症肌無力症”myasthenia gravis?主要臨床症狀為近端肌肉對稱性無力感，容易疲憊、眼皮下垂(內直肌受累最為常見)、複視、口齒不清、吞嚥困難、手腳無力、頸部下垂，症狀下午加重，但適當的休息或睡眠後可獲得...如何觀察和判斷肌肉無力症狀？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
全身肌肉跳動：是神經問題還是姿勢引起的？
肌肉跳動問題再次詢問？醫生您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/160457">#160457</a> 那位可是我是全身肌肉都會跳動 大腿 屁股 眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述。1. 因為全身肌肉都可能跳動(只是其他地方很少) 這樣還是周邊神經的症狀嗎？A: 這可能要考慮電解異常或是肌肉緊繃。2. 也沒有可能因為晚睡或焦慮 所以神經不太穩定 導致肌肉很容易跳動呢 某些姿勢又更容易讓他跳動了呢?A...全身肌肉跳動：是神經問題還是姿勢引起的？-點我查看詳細內容
右手二頭肌持續跳動症狀：是神經病變還是過度使用？
右手二頭肌持續有跳動症狀？醫生您好，前陣子某天起床開始，右手二頭肌會間歇性的跳動，狀況會持續一整天。症狀出現後五天去了神經科就診醫生診斷並沒有肌肉無力的症狀，開了放鬆神經的藥物回家吃。吃了前兩天並沒有改善症狀，但大概四五天後症狀完全消失了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，如運動過度，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、以及過量的咖啡因。許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...右手二頭肌持續跳動症狀：是神經病變還是過度使用？-點我查看詳細內容
漸凍症肌肉跳動：越來越嚴重還是減輕？
肌肉不自主跳動？請問一下醫生漸凍症的肌肉跳動是會越來越嚴重嗎？如果肌肉跳動沒有越來越嚴重反而還減輕的話是不是可以比較不用擔心漸凍症了呢？肌電圖自費的話要多少錢呢？我有去問過 好像要4000多？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的漸凍人(ALS) 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質...漸凍症肌肉跳動：越來越嚴重還是減輕？-點我查看詳細內容
躺床上右小腿痠麻，是什麼原因？
小腿酸麻？醫師您好最近只要躺在床上，右小腿就會感到酸麻，不管是伸直或彎曲都不會比較好，睡覺也很難睡，但睡覺時感覺往左側躺比較沒那麼酸，往右側躺酸的比較厲害，睡覺時我有試著拿枕頭墊在右小腿下，好像會比較好，但還是有點怪怪的，但坐在椅子上或站著...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長...躺床上右小腿痠麻，是什麼原因？-點我查看詳細內容
晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因
手部肌肉顫抖？醫生你好，我從8月中開始晚上睡覺時手臂肌肉會不自覺顫抖，就像打哈欠時繃緊身子導致肌肉微微顫抖這樣。第一次發生時因為顫抖頻率及程度太大導致一整夜沒睡，隔天看醫生因為前一天拉了一整天肚子被診斷大概是電解質異常，但是到現在晚上睡覺時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的...晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因-點我查看詳細內容
左胸口痛及相關問題解析
左胸口痛？1.左胸口痛外加手肘後方跟小拇指麻麻的從昨天晚上到今早有沒有什麼方法可以緩解？2.心肌梗塞跟肌肉痛要怎麼區分？3.年輕人容易得心肌梗塞嗎？4.造成血斑塊的背景因子是什麼？5.家人沒發生過心肌梗塞但有第二型糖尿病跟高血壓,這樣我得心...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 無言: 感謝您的提問1 臨床症狀還是到醫院由醫師幫您做鑑別診斷2 心肌梗塞與肌肉痛由臨床症狀可稍作分別 肌肉痛會比較侷限於疼痛位置 且持續性疼痛心肌梗塞會有轉移性疼痛 痛時會冒冷汗 疼痛時間稍短但會反覆 當然檢驗心電圖和...左胸口痛及相關問題解析-點我查看詳細內容
脖子緊繃、頭痛、眼睛不適：可能是什麼問題？
江醫生您好 麻煩了？本身有許久的疑問想請教你本人無論睡飽或是疲憊狀態只要過於煩躁 或是忙碌兩個小時或是專注事情脖子就開始發生緊繃發熱現象嘴唇變的突然很乾燥 再來 延伸到頭頂天靈蓋也發熱腫脹還有眼睛周圍神經也感覺腫脹不適鼻樑也很緊繃想捏兩下 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述口乾以及肌肉僵硬可能要考慮交感神經過度活化的情形。一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發...脖子緊繃、頭痛、眼睛不適：可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
頭脹痛症狀：是否需進行核磁共振檢查？
頭脹痛 頭痛？醫師您好最近幾個月 一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的，偶爾會閃痛一下，大多下午或傍晚開始發作～大部分不用吃止痛，都可以忍受，偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛，原本都是睡覺後就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位...頭脹痛症狀：是否需進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容