透析中出現心臟不適，如何解決？
透析時心臟不舒服？吳醫師您好：家人是一位約30歲女性，透析治療約莫快二年，前陣子因為突發心肌梗塞接受心導管及冠狀動脈繞道手術，手術還算成功，術後依然規律的到診所每週透析三次。但家人最近偶爾會在透析時感受到心臟痛及不舒服的感覺，所以護理師需要...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問首先血色素測量值約21-25偏低,在輸血之後可跟醫師討論紅血球生成素(EPO)或鐵劑是否足量或有其他出血情況(如腸胃道出血)以改善貧血情況,進而穩定原本心血管疾病至於降低透析的血液流速也許可改善透析間的不舒服但長期下來,也要考慮...透析中出現心臟不適，如何解決？-點我查看詳細內容
姿勢低血壓導致起床暈眩，如何改善？
瞬間站起來會有點頭暈？醫生您好，我發現我有時候太晚睡覺隔天起床後精神是好的，但有時趴著瞬間起來會感覺有點暈暈的視線也是一下子模糊5秒左右，剛好去看了耳鼻喉科檢查聽力問了醫生，好像說過這是姿勢低血壓，想請問醫生，這個有什麼方法改善嗎，之前的醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 推測可能是姿態性低血壓合併貧血針對姿態性低血壓主要是血管彈性較差造成的所以除了動作放緩 避免熬夜 規則作息以外最好的方法是運動 運動可以讓心肺功能加強 症狀就會改善另外推測 您可能有貧血 建議找機會驗血色素確認以上都...姿勢低血壓導致起床暈眩，如何改善？-點我查看詳細內容
左胸口不定時刺痛，可能是心臟問題嗎？
胸口(偏左)定點，不定時刺痛？醫師您好我的左胸口偶爾會有瞬間刺痛的感覺不曉得該說刺痛還抽痛或悶痛感覺像捏一下放開?以往都是偶爾一兩次，過了也就莫名好了但最近頻率變常，而且疼痛感非常明顯，還持續了一整天因為偏左胸口，擔心是否為心臟問題?只是奇...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:請到心臟科門診就診，如果心臟科沒有問題(如二尖瓣脫垂等)，再到胸腔科門診就診。左胸口不定時刺痛，可能是心臟問題嗎？-點我查看詳細內容
如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？
不寧腳症候群？醫師你好這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去，導致這幾天睡不好，上網發現說是不寧腿，但我作息跟平常一樣，沒有不良嗜好、也沒有任何疾病，就突然發生這種事，以下有這些問題1.這該怎麼辦？2.這要用藥物治療嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的年齡小於20歲。不寧腿的發生機會較低。發病的平均年齡為41歲。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關（鐵為合成多巴胺的重要輔酶）。20歲以前發病通常有...如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？-點我查看詳細內容
低心率對健康可能產生的影響及應採取的行動
心率偏低？醫師您好，我的健檢報告裡有個心電圖的項目檢查結果為疑似心肌缺氧，血紅素和平均血色素濃度偏低，我的手錶有偵測心率功能，正常人靜止心率通常50-100下，不過我的處於低心率43-45下/分，想請問是否會有何影響，若有影響是該掛心臟內科...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於低心律 還是要合併本身症狀而定如果本身沒有任何不適 不一定要處理血紅素和平均血色素濃度偏低 是 貧血 的意思要看血色素多少來判斷以您的年紀 如果血色素大於12通常不需要特別處理至於心電圖的疑似心肌缺氧應該是機器依照您的心電圖來解...低心率對健康可能產生的影響及應採取的行動-點我查看詳細內容
身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？
身體搖晃不已？您好！目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！狀況為 感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩...身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸痛：該看哪位醫生？
呼吸困難持續一周+偶爾胸痛？7號的時候晚上醒來就莫名其妙有點呼吸不順，也沒有開冷氣，也不是平時鼻塞住的感覺，但又感覺很堵，要用力呼吸到胸腔才能呼吸到空氣，然後8號9號有好一點，呼吸有變順但還是要比平常用力，躺著的時候某些姿勢會又開始有點難呼...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 主要是主觀上的不適建議可以量測體溫 和 血氧如果兩者皆正常 可以考慮門診就診 可能是貧血跟甲亢造成的但是如果有發燒 或是 血氧下降則要擔心上呼吸道感染尤其是要小心是新冠肺炎感染 則可能需要到急診就醫謝謝您的提...呼吸困難與胸痛：該看哪位醫生？-點我查看詳細內容
內科問題：臉部發麻、心跳問題與COVID-19症狀相似？
臉頰發麻 不明熱 心跳問題？幫我家人發問6/2凌晨1點左右"台灣社交距離"這個APP有跳出過可能曾經跟確診者有接觸過早上去上班，下午被公司要求提早下班回到家後有些微反胃想吐+拉肚子的症狀但都不嚴重晚上有量體溫，大概在37...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!發燒時本來就會有心悸與或其他不舒服症狀，篩檢也不是一次陰性就一定能確定是陰性，建議若過3-4天(也就是現在)還是有一樣的症狀，可以考慮再去急診做第二次的篩檢，若還是陰性那得到新冠肺炎的機會就不大了，建議可以掛家醫科或感染科做後續的診斷...內科問題：臉部發麻、心跳問題與COVID-19症狀相似？-點我查看詳細內容
地中海貧血者是否適合接種AZ疫苗？
AZ疫苗施打疑問？醫師您好，請教若家族(父親那邊)遺傳地中海貧血，施打滅活疫苗如AZ是否有風險? 謝謝您。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好地中海貧血目前並不是AZ疫苗的禁忌症也沒有證據會增加風險謝謝您的提問地中海貧血者是否適合接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？
請問這是腦膜炎感染嗎？？請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好：應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
兵役體檢報告顯示可能患有地中海型貧血
地中海型貧血？醫生您好我收到兵役體檢報告白血球WBC:6.6X1000/ultra紅血球RBC:6.51X1000000/ul血紅素Hb:13.4gm%血比容Hct:43.0%平均血球容積MCV:65.9fl這樣有地中海貧血可能性是不是很高
洪元斌 醫師回覆-內科
您好只能說確實有可能不過地中海型貧血要靠進一步檢查才能確認謝謝您的提問兵役體檢報告顯示可能患有地中海型貧血-點我查看詳細內容
扁平足導致站立不穩及頭暈的原因探討
站立不適、過久容易頭暈？我有一隻腳掌較為扁平，平常走路容易偏左，除非很專注才能走直線，站立時容易不穩定站著一下子會感到胸悶不舒服，心跳加速（自量脈搏：坐著大約70下，站立超過90下），走動不會覺得不舒服，站立時間過長先會覺得全身冒冷汗、耳鳴...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Dale 您好！不耐久站,原因有很多種。根據上述的症狀,可能原因是低血壓或是運動不足,造成下肢肌肉張力不足。建議至神經內科門診。扁平足導致站立不穩及頭暈的原因探討-點我查看詳細內容
自律神經失調與恐慌症：我的健康困擾
是自律神經還是心臟問題？醫師您好，我大約3年前有看身心科，醫師判斷我是恐慌，因為我遇到特定狀況會頭手麻、身體全身不自在、心跳加速，因此醫師開給我悅康以及心律錠，說我是恐慌。心律錠我只有吃了2個禮拜，再來都只有吃悅康，吃了快一年也斷藥沒有復發...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
匿名 您好！建議至神經內科檢查！自律神經失調與恐慌症：我的健康困擾-點我查看詳細內容
自律神經失調或恐慌症？我的心跳加速和胸悶原因何在？
是自律神經還是心臟問題？醫師您好，我大約3年前有看身心科，醫師判斷我是恐慌，因為我遇到特定狀況會頭手麻、身體全身不自在、心跳加速，因此醫師開給我悅康以及心律錠，說我是恐慌。心律錠我只有吃了2個禮拜，再來都只有吃悅康，吃了快一年也斷藥沒有復發...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
匿名 您好！建議至神經內科檢查！自律神經失調或恐慌症？我的心跳加速和胸悶原因何在？-點我查看詳細內容
反覆發燒長達三週，應看哪個科室？
三周反覆發燒？我妹妹25歲，在4月底發燒就醫，一開始喉嚨痛耳鼻喉科醫生診斷為感冒，吃了3天藥仍未退燒又在看一次。第2次症狀為雙側下巴頸部摸到腫塊會痛，醫生說是扁桃腺炎，吃了藥依然反覆發燒。第3次改看內科診所，醫生要求抽血，數值白血球正常偏低...
林武甫 醫師回覆-內科
聽起來最像還是自體免疫的問題，建議可以掛風濕免疫科，但很多細節還是需要請您妹妹本人就診才能評估，也可以考慮掛感染科針對不明原因發燒的部分做進一步檢查，若確定是自體免疫的問題再協助轉診也可以，供您參考!反覆發燒長達三週，應看哪個科室？-點我查看詳細內容
身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討
身體麻刺感以及皮膚癢癢的？醫師您好我在4/24的時候騎著車去山上兜風回來後開始覺得皮膚很癢並沒有特定部位一開始懷疑是把什麼蟲帶回來了(跳蚤之類的)可是四肢上並沒有明顯傷口(似乎有凸起一小粒 不過我不知道這是被咬之前還是之後才出來的)，背部有...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般而言，皮膚癢大致可能的因素有皮膚因素: 皮膚過度乾燥、濕疹、乾癬、疥瘡、寄生蟲、燙傷、蟲咬、過敏性蕁麻疹內科因素: 肝病、腎病、貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、血液疾病神經因素: 多發性硬化症、神經壓迫、皰疹心理因素: 焦慮、強迫症、憂...身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
整天暈車、想吐？該看哪一科？
整日像暈車，想吐？江醫師，您好我自今年大約一月左右開始感覺微微頭暈，就像暈車，有想吐的感覺，會一直打嗝，但持續約一兩個小時就好了。不影響生活作習。但四月開始這種現象持續的時間變長，最近這兩個禮拜幾乎是整天都處在暈車的狀態下，頭也漲漲的還有背...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的原因很多，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。血...整天暈車、想吐？該看哪一科？-點我查看詳細內容
多處部位短時間疼痛的原因探討
多處部位短時間疼痛？最近一個月左右陸陸續續身體各處都有產生疼痛的感覺，最開始是看單科，但時間不長加上範圍太廣了，感覺會不會是神經或血液出問題，想請教一下，有準備去看醫生但不知道要看哪一科，因為不太確定各情況是單獨的問題還是是影響全身的問題，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議您可以將詳細的描述印下來問看診的醫師。根據您的描述，可能要考慮纖維肌痛，臨床上會以廣泛疼痛來表現的疾病作區分，如發炎或退化性關節炎、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、肝臟疾病、腎臟疾病、白血病、血中鈣與鉀過高或過低...多處部位短時間疼痛的原因探討-點我查看詳細內容