腦瘤術後併發症：耳鳴、複視、顏麻的原因與治療建議
腦瘤術後併發症？江醫師 您好,本人於去年六月完成腦瘤的切除手術後，持續存在耳鳴、複視、顏麻等術後併發症，然而在他院進行臉部的神經傳導檢查為「正常」，請問醫師為何會有實況與檢查結果矛盾的狀況？是否有其他檢查(如MRI)及療養(如針灸)的建議...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ZOLT 先生您好：您提到“臉部的神經傳導檢查為「正常」”是合理的。因為神經傳導是測試周邊神經。您的腦瘤手術造成“耳鳴、複視、顏麻”大多是中樞神經的症狀。尤其是腦幹結構上的問題。疾病診斷及追蹤要考慮 brain CT 或是MRI.建議可以進...腦瘤術後併發症：耳鳴、複視、顏麻的原因與治療建議-點我查看詳細內容
頭痛不定點，神經內科該如何診斷？
頭部不定點痛？醫生您好，我大約兩個禮拜前頭頂開始微痛。隔天就開始跑來跑去，整個頭甚至到眼框都會（斷斷續續的），後頸也有僵硬感。後來有去就醫，他叫我多運動跟按摩頸部，也開藥膏給我，也有稍微改善。但目前還是有些症狀：1.位置：頭頂、太陽穴、額頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到“前額跟眉骨症狀比較明顯”又提到“多運動跟按摩頸部，也開藥膏給我，也有稍微改善。”可能要考慮高頸椎部位的肌膜發炎。可能和頸椎過度使用有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。早上起床或天氣變化時症...頭痛不定點，神經內科該如何診斷？-點我查看詳細內容
搖頭引發頭痛：神經內科問題解析
只有搖頭時會頭痛？醫生，我有時候會發覺只有搖晃頭部時（像大力搖頭）才會感覺到頭痛，但只要不搖晃頭部的話就跟平常無異，大概是一個月三到四次，這樣子是頭部什麼問題呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
獨行俠先生您好：您提到“（像大力搖頭）才會感覺到頭痛，但只要不搖晃頭部的話就跟平常無異”不知道您的頭痛位置在何處？如果在後頸部或顳側可能要考慮頸椎肌膜的異常。長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善。但，血管...搖頭引發頭痛：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
頭痛、身體麻痺與心跳加速的原因及治療方式
頭痛身體麻痺？之前沒有遇過這種情況所以紀錄下來想請教醫師：第一天一整天心跳都很快，心神不寧第二天半夜睡覺時心跳加快，快到醒過來，然後感到全身麻痺，是從頭頂麻到腳底那種，幾分鐘後較為好轉但後腦有血液不循環的酸痛感第三天半夜因全身麻痺醒來，後續...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
羊元小姐您好：您提到“日常生活沒有大頭痛，但是偶爾頭暈想吐，有時候沒食慾，手腳會感到無力，走路的時候常常覺得腳好像沒力氣....”您的症狀似乎是交感神經過度活化引起。可能要先考慮熱疾病。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下...頭痛、身體麻痺與心跳加速的原因及治療方式-點我查看詳細內容
坐著搖晃、躺下眩暈是否為頸椎或腦血管問題？
坐著的時候後晃動 躺著的時候會眩暈？醫生您好，從某一天開始突然坐著的時候會覺得很晃，而且常常發作，走路運動的時候不會，然後躺下時會眩暈，請問醫生會是頸椎病嗎?因為有時低頭使用3C產品，坐姿又有點錯誤，還是會是腦血管的問題呢?又該如何改善呢?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
yy先生您好：您提到“某一天開始突然坐著的時候會覺得很晃，而且常常發作，走路運動的時候不會，然後躺下時會眩暈”良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作...坐著搖晃、躺下眩暈是否為頸椎或腦血管問題？-點我查看詳細內容
如何有效診斷頭部周邊神經問題？神經傳導與MRI有何不同？
檢測頭部周邊神經的方法？本人目前有複視及顏麻的周邊神經問題，請問要如何診察此時的神經狀況，一般醫療院所的神經傳導或MRI何者可效性較高？謝謝回覆及建議.
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“複視”的問題。如果症狀是急性發生的，可能要考慮結構上的異常。周邊：眼睛及眼眶的結構，如眼球、眼肌等問題。中樞：腦幹、顱神經等問題。這些症狀，建議可以進行腦部影像檢查，如打顯影劑的CT 或MRI。建議可以到住家附近區域醫院以...如何有效診斷頭部周邊神經問題？神經傳導與MRI有何不同？-點我查看詳細內容
尋找神經內科疾病答案：持續疼痛、嗅幻覺與不明搏動
去各醫院及診所求診無效？近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫，但得到的答案都是查不出來，x-ray沒問題心肺良好，以下是本人症狀，從半年前頭時不時疼痛，後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴，我都沒太在意，後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛，但過幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型，可能要先考慮頸椎的肌膜發炎，以及電解質等問題。但是“嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴”可能要考慮鼻腔以及耳咽管的問題建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。因為健保的審...尋找神經內科疾病答案：持續疼痛、嗅幻覺與不明搏動-點我查看詳細內容
神經內科相關：持續不明疼痛與癱瘓，該如何求醫？
去各醫院及診所求診無效？近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫，但得到的答案都是查不出來，x-ray沒問題心肺良好，以下是本人症狀，從半年前頭時不時疼痛，後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴，我都沒太在意，後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛，但過幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型，可能要先考慮頸椎的肌膜發炎，以及電解質等問題。建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。因為健保的審查原則，當一般檢查無法得知更進一步資訊時，可以進行高階檢查。煩...神經內科相關：持續不明疼痛與癱瘓，該如何求醫？-點我查看詳細內容
胸悶、心悸及聽見心臟聲音，應如何處理？
趴下休息聽見心臟有聲音？最近睡眠時間有變少(平均4~5小時)最近狀況：站久會覺得喘之外也會覺得想吐，趴下休息時會吐氣的時候會聽見心臟有聲音(很像腸音嗵-嗵-有節奏)大概聽到30幾下後就沒有這種聲音出現了之前因為睡覺心臟位置突然刺痛，呼吸不到...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
伊 小姐您好:根據您的描述，您的情況可能是有陣發性的心律不整，睡眠不足可能是造成的原因。但網路諮詢不能夠取代實際臨床診療，仍建議您就近尋求心臟內科或胸腔內科醫師的專業臨床評估。謝謝您的提問！祝 身體健康衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪...胸悶、心悸及聽見心臟聲音，應如何處理？-點我查看詳細內容
手麻、搏動性耳鳴與自律神經失調
右耳會痛？醫生：我晚上睡覺，左手麻醒，不是被壓到觸電型的麻，就是麻，感覺頭頂空空腫腫的，1：20分醒，左94/58/73,右91/58/69！右耳搏動性耳鳴！腦波何磁共振沒問題，第二家耳科看耳滴劑給我，滴個2天就沒滴了，感覺沒什么效果！耳科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“自律神經失調會引起手麻不是觸點的麻嗎”如果是因為過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會...手麻、搏動性耳鳴與自律神經失調-點我查看詳細內容
手術後手麻：是否需就醫？
手術後手麻？近期有動全麻手術，第一次插靜脈留置針的位置在手腕側面(大拇指延伸處)，但未插中靜脈，感覺到不是一般的打針痛覺，有更深層的酸/刺痛感，手術後按壓下針處，食指連接手背處會有像被電到一樣麻麻的感覺，請問醫師，這需要至醫院看診嗎？或過陣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
趙小姐您好：您提到“食指連接手背處會有像被電到一樣麻麻的感覺”不知道您的手腕或是手指是否有無力的情形。您的症狀可能是橈神經的感覺神經受到影響。臨床上，周邊神經損傷通常會使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電...手術後手麻：是否需就醫？-點我查看詳細內容
左腳腳底麻痺的原因及治療方式
腳底會麻一陣一陣？醫生好我的左腳腳底，突然發現在靜止不動，無論坐著或躺著時，都會感覺麻一秒，好一秒，再麻一秒。一直持續著。請問這是很嚴重問題嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ben先生您好：您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的症狀..足底神經壓迫或坐骨神經的損傷。周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感發生的原因：包括急性直接傷害：神經拉扯、撕裂、直接壓迫，肌肉持續收縮緊繃、過度肥大、損傷水腫而產生神經壓迫。...左腳腳底麻痺的原因及治療方式-點我查看詳細內容
小孩線上上課時突然說不出話來，左嘴角顫抖，是否與BNT疫苗有關？
講不出話來？醫生想請問一下6/29小朋友線上上課，上到一半突然說不出話來一直流口水 左側嘴巴一直抖動 過程大概三分鐘6/30早上8:06分一樣的狀況過程大概30秒6/30下午3:20一樣的狀況過程大概1分鐘請問我該怎麼辦 能否救救我的小孩學...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
瑩您好：您提到“上到一半突然說不出話來一直流口水 左側嘴巴一直抖動 過程大概三分鐘”這症狀可能要考慮腦部不正常的放電...癲癇發作的症狀。建議到兒童神經內科門診檢查腦波等檢查。以及治療的方向感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康...小孩線上上課時突然說不出話來，左嘴角顫抖，是否與BNT疫苗有關？-點我查看詳細內容
腦部手術後出現耳鳴，該如何進一步檢查？
腦部開刀後 ,有耳鳴狀況？家人於2年前因蜘蛛網膜下腔出血 有做了開刀 ,後又因水腦 有做了腹腔引流 ,因有傷到語言區塊 ,言語表達到近1年才有較改善 ,家人才告知 有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時 就會出現塞住...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到”有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時 就會出現塞住的感覺,有時單耳 有時2邊 , 但在平躺休息後 或者低頭 狀況就會改善“您的症狀可能要考慮耳咽管功能不良或是顱內低壓...等症狀。尤其是顱內低壓，通常在平躺之...腦部手術後出現耳鳴，該如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
全身隨機刺麻感：除了神經內科，還需考慮哪些科別？
臉麻、手麻、腳趾麻、全身隨機有刺麻感？醫生您好，近期有發生全身隨機處有些許刺麻感，尚不到生活無法自理但就是頗常發生；近期有去神經內科就診，進行磁振掃描(頸椎)及四肢神經確認，經確認尚無異狀，醫生開藥物＂美斯可＂較先前有感善情況，但近期有臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“全身隨機處有些許刺麻感”您目前已經進行組織結構異常的排除檢查：進行磁振掃描(頸椎)及四肢神經傳導。此外，可能要考慮可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常...甚至是過度換氣造成呼吸性鹼中毒，並引起全身性的反應。感...全身隨機刺麻感：除了神經內科，還需考慮哪些科別？-點我查看詳細內容
低頭族警報！坐著時像坐電梯般的暈眩可能是自律神經失調
坐著的時候有時候會像坐電梯一樣？醫生您好，我常常使用電腦跟手機一直低頭，但是從某一天開始，突然肩頸痠痛，後腦枕肌那裡也會僵硬痛，然後開始坐著的時候會像坐電梯一樣的暈眩，請問會是自律神經失調嗎？，謝謝醫生。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“肩頸痠痛，坐電梯一樣的暈眩..請問會是自律神經失調嗎”您的症狀不是自律神經的症狀。可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動...低頭族警報！坐著時像坐電梯般的暈眩可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
右側面部神經問題：如何改善和治療？
右邊面部神經無法很好控制？醫師您好我自從有記憶以來每次說話右邊的下嘴脣都會歪，然後笑得時候也能發現左右邊的臉頰並不對稱。本身說話有點含糊不清，而且發ㄒ這種氣音時都會漏風（可以感覺到氣是從右邊跑出來的），右半部的臉頰雖然不是完全無法控制（不會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“慣用手是右手，但我的右手靈活度不如左手，雖不影響日常生活，但想問一下這個跟上述的面部問題有沒有關連？”您提到右臉及右手的功能不佳。如果症狀逐日變化，可能要考慮左腦結構的問題。需考慮進ㄧ步的影像學檢查如電腦斷層或是核磁共振。建議...右側面部神經問題：如何改善和治療？-點我查看詳細內容
左手姆指縫劇痛的原因及治療方式
左手姆指縫劇痛？醫師您好，我前幾天在使用電腦時，左手姆指不小心卡到兩個鍵盤之間，造成左手姆指縫有一道小裂傷，無出血。但不論是風吹傷口或洗手都不會痛，反而是做出特定姿勢會產生劇痛，像躺下的時後，以及躺著時移動左手或四肢都會造成左手指縫神經劇痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“牽引到左手指縫疼痛。吃藥無法改善的話是否能透過手術治療？”基本上，外科手術主要去除可能病灶。神經損傷，通常會去找出可能原因，先接受復健治療。您的症狀可能要先考慮正中神經的損傷。可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測...左手姆指縫劇痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
身體不定部位麻痺，應掛號哪一科？
身體會麻？醫生您好：最近有時候我會感到身體麻，發生頻率不一定，有時候是手、有時候是腳，有時候臉和脖子還有鎖骨整塊那附近都會麻，然後呼吸會覺得比平常急 但自己使用血氧機量 血氧都在97-99 心跳也沒有超過100請問這是身體哪個位置出問題，我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Wen 小姐您好：您提到“感到身體麻...然後呼吸會覺得比平常急”可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。以及通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特...身體不定部位麻痺，應掛號哪一科？-點我查看詳細內容
後腦勺發熱的原因與解決方法
後腦勺發熱問題？最近經常感到後腦勺有一股熱流，有時在後腦勺，有時在頭頂，不管是在炎熱的室外或冷氣房內都會感受到。不知道這是什麼原因？是否跟我的工作會長期使用電腦+個人會在空閒時間長時間使用電腦、手機有關？該如何改善這症狀？以及這症狀該去該看...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小宣小姐您好：您提到“腦勺有一股熱流，有時在後腦勺，有時在頭頂”可能要考慮頸部肌筋膜炎，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。建議...後腦勺發熱的原因與解決方法-點我查看詳細內容