頭暈頸痛：可能是哪些部位出了問題？
頭暈頸部痛？江醫師您好，這兩三天有偶爾出現頭暈(坐著或躺著時有像船晃、輕微地震的感覺)晚上睡到一半都會醒來，醒來時後腦枕骨附近都會有點痛早上工作活動一陣子又會沒這麼痛，恢復一些但到晚上睡覺又會一樣半夜醒來痛然後眉心到右眼窩有些脹痛感、右側鼻...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
KK先生您好：您提到“眉心到右眼窩有些脹痛感、右側鼻子有輕微塞跟痛今早醒來還有耳悶”可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起...頭暈頸痛：可能是哪些部位出了問題？-點我查看詳細內容
右腳腳背動脈跳動原因及是否需就醫？
足背動脈跳動明顯？最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動，沒有腳麻，也沒有長時間站立或走動，大多時間感覺的到不停的跳，有點困擾，想知道是什麼樣的問題，是否有需要就醫?感謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好：您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎？一般而言，我們應該是感覺不到血管的跳動，但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉，神經之外...右腳腳背動脈跳動原因及是否需就醫？-點我查看詳細內容
右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫?
足背動脈跳動明顯？最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動，沒有腳麻，也沒有長時間站立或走動，大多時間感覺的到不停的跳，有點困擾，想知道是什麼樣的問題，是否有需要就醫?感謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好：您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎？一般而言，我們應該是感覺不到血管的跳動，但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉，神經之外...右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫?-點我查看詳細內容
手抖問題是否正常？
手抖問題？幾個禮拜前出車禍後，手就開始沒力，然後發現握拳的時候，手會抖。但去精神外科檢查MRI，醫生說脊椎神經沒什麼問題，然後去復健科是說就自己訓練握力就好。但已經抖了快一個月了，而且覺得手真的比之前沒力，這樣是正常的嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
www 小姐您好：您提到“手就開始沒力，然後發現握拳的時候，手會抖。但去神經外科檢查MRI，醫生說脊椎神經沒什麼問題”不知道您是否出現感覺異常症狀？手無力通常代表支配該動作的肌肉無法產生足夠的收縮力。如果沒有感覺異常，可能要考慮肌肉損傷。如...手抖問題是否正常？-點我查看詳細內容
鼻孔插入棉棒11公分，是否戳到腦部並可能導致後遺症？
想請問江醫師，此情況需就醫還是再觀察呢？謝謝？江醫師好，因日前與確診者接觸，在進行快篩時，操作錯誤，導致將快篩棉棒從鼻孔戳入11公分，當下是閉眼睛操作的，過程不會痛，但事後想想不對，也有些許頭暈症狀出現，請問醫師，我的棉棒是戳到腦部了嗎？會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好：您提到“操作錯誤，導致將快篩棉棒從鼻孔戳入11公分”應該是已經通過鼻甲往後..深入到後咽腔。我們的鼻咽腔有骨頭，除非是近期發生嚴重頭部外傷造成顱底骨折，才有可能由鼻腔進入腦部。請不用擔心。臨床上放置鼻胃管通常放置50-60公分。...鼻孔插入棉棒11公分，是否戳到腦部並可能導致後遺症？-點我查看詳細內容
矯正拔牙後出現持續性頭暈、頭痛及身體異常，經過多方檢查仍找不出原因
身體諸多問題 找不出病因？江醫師好：請問我自從一兩年前，因矯正拔牙同時補骨粉，結果隔天頭嚴重大暈，快沒有意識緊急送急診。自從那一次嚴重大暈後，之後很容易時不時暈一下（例：躺著側躺變換姿勢，就會暈一下）及頭痛、肩膀有時脹痛。身體狀況都和以往不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小康先生您好：您提到"躺著側躺變換姿勢，就會暈一下"可能要先考慮能良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能...矯正拔牙後出現持續性頭暈、頭痛及身體異常，經過多方檢查仍找不出原因-點我查看詳細內容
臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？
臀部好像有電流通過？左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常，已經持續一個禮拜，去看神經外科有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑，吃了沒有明顯改善。想請問醫生這到底是什麼問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：您提到“左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常”您的症狀可能要考慮腰椎的神經根受到壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發...臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？-點我查看詳細內容
左半身刺痛疑神經問題
左半身刺痛？醫師您好這幾天摸我的左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛，今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛。很好奇原因是什麼，因為右半身完全沒問題不知道是皮膚敏感還是什麼原因，原本想投皮膚科但又覺得跟神經有關，所以還是投這裡了，謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
仙人掌小姐您好：您提到“左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛，今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛”不知道您的臉部是否涵蓋到下巴以外的區域？您的症狀可能要考慮掌管痛覺的神經出了問題，因為牽涉到臉手腳，發生狀況的區域可能在頸椎以上。原因可能是發...左半身刺痛疑神經問題-點我查看詳細內容
全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？
全身遊走刺麻？江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的用藥過多，許多腸胃藥物其實是可以調整的。比如說：EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。...全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？-點我查看詳細內容
雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身
莫名發麻？坐姿看電視的某週六傍晚覺得雙腳底板發麻，便起身活動，發現雙手無名指與小拇指也發麻以為坐姿不良稍後會緩解，不料就這樣一直發麻到隔日。（發麻的位置是雙手無名指與小拇指，延續到後下背，屁股，大腿後側，小腿後側，腳底板）因為假日無相關科別...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綺小姐您好：您提到“服藥物後發麻的位置改變了，增加整個腹部都發麻。”如果只要麻刺感，但未出現無力的情形，可能要考慮過度換氣的現象。但，神經麻木的情形，迅速向上延伸且合併明顯無力，可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。典型的臨床症...雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身-點我查看詳細內容
糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？
診斷神經病變一定要切片檢查嗎？？醫醫師你好：我有糖尿病5年和高血壓15年的病史，最近一年糖化血色素血色數為6.5左右，一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科，也做了神經傳導和冷熱感知檢查，發現腿部神經有部分受損，目前雙腳有麻痛感覺和腳尖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好：您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變，是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎？周邊神經纖維，可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？-點我查看詳細內容
股內側肌不定時跳動與神經系統的關係及影響因素
股內側肌不定時跳動？醫生想接續請教之前的問題我左大腿股四頭肌的股內側肌會不定時跳動1. 這部份的跳動跟自律神經失調有關嗎？還是只會跟運動神經元有關？2.若沒睡飽睡好，會有可能造成此部位的異常跳動嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ben 先生您好：您提到“自律神經失調”一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗...股內側肌不定時跳動與神經系統的關係及影響因素-點我查看詳細內容
全身麻感：可能的病因及治療方案
困惱近半年？江醫師您好我在去年10月開始胸悶.胸小肌疼痛會有無力感肩膀痠痛,後背在某些特定動作會麻,電流感2頭肌舉高沒幾秒就會痠,還有舌頭會麻期間看神經內科,復健科都初步判定頸椎問題開始脖子牽引,電療.....斷斷續續的 沒什起色後來積極復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的“多發性硬化症”每10萬人少於5人患病，在台灣是罕見疾病。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，在排除其他的診斷後，才做多發性硬化症的診斷。許多實驗室的檢查可幫助診斷，例如腦及脊髓之核磁共...全身麻感：可能的病因及治療方案-點我查看詳細內容
大考頭痛：普拿疼的使用與影響
考試頭痛？醫師您好，考前不會壓力頭痛，不過大考段考那種考一整天，考試當下我腦袋會很脹且悶，眼睛會用眼過度而感到酸澀眼乾，影響發揮，下課時間有嘗試休息，不過時間不多，效果不彰。本身有偏頭痛經歷，但不常出現。請問只有段考、大考服用普拿疼會有依賴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ke 先生您好：您提到段考、大考服用普拿疼會有依賴性嗎？單純成分的 普拿疼不會有依賴性。普拿疼加強錠含有咖啡因，可能產生依賴性。服用普拿疼會不會影響考試狀態？單純成分的 普拿疼不會影響到考試。至於偏頭痛的診斷似乎不典型。常見前兆型的偏頭痛症...大考頭痛：普拿疼的使用與影響-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
右手臂疼痛及麻木感的原因分析
右手臂疼痛？江醫生 你好:四月份中開始睡醒時右手臂會有疼痛感，但約莫一小時後就會漸消失近期四月底時轉為睡醒後過很久疼痛感也未消失部位:手指部位有點麻麻的感覺手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感(按壓時更為明顯)肩胛骨處按壓亦有疼痛感想請教此問題較...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿正先生您好：您提到“手指部位有點麻麻的感覺手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感(按壓時更為明顯)”可能要先考慮頸椎神經根受到壓迫以及相關的肌膜炎。常見的原因：長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩...右手臂疼痛及麻木感的原因分析-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？
肌肉跳動？最近一直感覺到肌肉跳動，跳動位置不固定，然後有時候左手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小，上網查資料看到漸凍症的症狀，非常害怕、焦慮，想請問醫生肌肉無力是指完全拿不起東西，還是力氣變小呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Travis 先生您好，您提到“手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小...”因為在同一側，可能要先排除頸椎的問題。您擔心的漸凍症是一種罕見疾病，台灣的盛行率0.5～0.6／100,000。主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運...肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？-點我查看詳細內容
頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？
頸椎疼痛延伸到頭痛背發麻？前一周開始頸椎部分開始疼痛，可能是因為有時候划手機或者電腦看多了，已經痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
柯小姐您好：您提到“痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？”一般冰敷的使用原則：受傷後48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日3～5次；依腫痛大小選擇冰袋，...頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容
股內側肌跳動：發炎、藥物或神經受損？
股四頭肌的股內側肌內側跳動？很感謝醫生百忙之中還抽空上網回答，想就先前您回覆的內容再請教一下下。您提到我的跳動原因主要與發炎有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用近期我並沒有長時間運動(只有散步跟快走)，藥物的部份有吃Flupentixo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您提到“Flupentixol 0.5mg/Melitracen 10mg”藥物仿單上的副作用極常見：嗜睡、靜坐不能。常見：暈眩伴隨著/或無姿勢性低血壓、震顫少見：帕金森氏症，帕金森氏症惡化、遲發性運動障礙、錐體外症候群極罕見： 抗精神病藥...股內側肌跳動：發炎、藥物或神經受損？-點我查看詳細內容