內科 身體健康 常見問題 - 第44頁

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腰部突然抽動且無法控制,應看神經內科嗎?


請問這是什麼問題??躺在床上快睡著時,腰部會突然抽動一下(我不知道抽動這個詞是否合適)幅度就有點像,坐著時,將腳踢出去再收回來,踢出去的時候比較大力!而且是沒辦法控制的。想知道這個部分可以看什麼科.是什麼問題。(有時有熬夜,其他不良習慣皆無...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
季璃小姐您好:您提到“躺在床上快睡著時,腰部會突然抽動一下(我不知道抽動這個詞是否合適)幅度就有點像,坐著時,將腳踢出去再收回來,踢出去的時候比較大力!”入睡前的肌肉抽動,稱為臨睡肌抽躍症;當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大,或夢到墜落時,大腦...

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躺下頭痛加劇的原因及解決方法


躺下頭痛加劇?您好:我都病情--頸椎第四五節有輕微突出,都有在做復健。之前身體多處疼痛(只痛過一次),神內判斷為纖維肌痛症。但後面一直都是頭痛,尤其是躺下更是痛,打過神經阻斷劑也沒有用,神內一直主述是神經痛,但我感覺好像不是這樣,每天都頭痛...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好:您提到“每天都頭痛,已經2個月了”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。一個月中超過15天有偏頭痛,症狀嚴重程度多變,容易與緊張性頭痛、竇性頭痛(與鼻腔、鼻竇相關)混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天,有可能導致更頻繁的...

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突然高熱是否暗示腦膜炎?


腦膜炎與發燒的相關性?上週因為突然某天燒至38度,吃了退燒藥無效果,但仍持續服用5天,體溫漸漸降為36.5左右。詢問醫師需檢查脊髓液嗎。2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科?感謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科
詹先生您好:您提到“檢查脊髓液”脊髓液的分析,主要是用於腦膜炎患者,通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。如果是腦炎,症狀有:發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀(如抽搐、語言障礙、肢體無...

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後頸肌肉發炎與症狀:康復時間與治療建議


後頸肌肉?您好 江醫師抱歉又有疑問打擾請教後頸肌肉(後腦杓枕神經位置)因為復健期間急性發炎,過了近2個月才不疼痛但常常出現低頭時後頸肌肉牽引到下巴處會不舒服,偶爾頭暈會有半邊後腦麻幾分鐘或平躺脖子麻的情況。後頸處按壓明顯壓迫感這些情況可以靠...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好:您提到“MRI 可以看出肌肉或神經發炎嗎?”通常在打顯影劑後,才能看出肌肉發炎的情形。如果沒打顯影劑,通常要比較嚴重時,脂肪組織有浸潤才容易辨別。臨床上用肌電圖:來檢測神經分佈區域的肌肉反應(發言或神經損傷)。建議可以找周邊神經...

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額頭抽動的原因及影響


額頭抽動疑問諮詢?江醫師 您好:近期我的右眼上方額頭區域,偶有抽動的情況。抽動時間不一定,有時長些,有時一下就消失;頭部其餘地方沒有明顯不適的情況。以下請教江醫師:Q1.這種情況(額頭抽動)大多是什麼因素造成的呢?Q2.承上,上述這種情況對...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿翔先生您好:您提到“右眼上方額頭區域,偶有抽動的情況。”如果您的症狀,額頭肌肉運動是由顏面神經來支配,通常要先仔細觀察病人的臉部,如果除了局部肌肉抽動,其他臉部肌肉沒抽動,則為單純的局部神經不穩定。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙...

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全身遊走針刺感:藥物併發症持續時間有多久?


全身遊走針刺問題?您好江醫師我聽了您的說詞太多藥物可能引發併發症目前我停用藥物已一天但還是有全身遊走針刺感請問藥物的併發症跟副作用通常會維持多久時間??好確認是藥物引起還是身體狀況再次打擾江醫師了 感謝抽空解答


江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好:您提到“目前我停用藥物已一天”不知道是經過醫生評估停掉何種藥物?我的建議應該是整合到同一家醫院。======切不可自行停用全部藥物=====藥物治療可分為兩類:疾病控制,不可隨意停藥。症狀控制,無症狀可以停藥。如果症狀持續未改善...

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頭暈頸痛:可能是哪些部位出了問題?


頭暈頸部痛?江醫師您好,這兩三天有偶爾出現頭暈(坐著或躺著時有像船晃、輕微地震的感覺)晚上睡到一半都會醒來,醒來時後腦枕骨附近都會有點痛早上工作活動一陣子又會沒這麼痛,恢復一些但到晚上睡覺又會一樣半夜醒來痛然後眉心到右眼窩有些脹痛感、右側鼻...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
KK先生您好:您提到“眉心到右眼窩有些脹痛感、右側鼻子有輕微塞跟痛今早醒來還有耳悶”可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起...

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右腳腳背動脈跳動原因及是否需就醫?


足背動脈跳動明顯?最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動,沒有腳麻,也沒有長時間站立或走動,大多時間感覺的到不停的跳,有點困擾,想知道是什麼樣的問題,是否有需要就醫?感謝醫師


江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好:您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎?一般而言,我們應該是感覺不到血管的跳動,但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉,神經之外...

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右腳腳背動脈跳動明顯,是否需就醫?


足背動脈跳動明顯?最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動,沒有腳麻,也沒有長時間站立或走動,大多時間感覺的到不停的跳,有點困擾,想知道是什麼樣的問題,是否有需要就醫?感謝醫師


江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好:您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎?一般而言,我們應該是感覺不到血管的跳動,但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉,神經之外...

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手抖問題是否正常?


手抖問題?幾個禮拜前出車禍後,手就開始沒力,然後發現握拳的時候,手會抖。但去精神外科檢查MRI,醫生說脊椎神經沒什麼問題,然後去復健科是說就自己訓練握力就好。但已經抖了快一個月了,而且覺得手真的比之前沒力,這樣是正常的嗎?謝謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科
www 小姐您好:您提到“手就開始沒力,然後發現握拳的時候,手會抖。但去神經外科檢查MRI,醫生說脊椎神經沒什麼問題”不知道您是否出現感覺異常症狀?手無力通常代表支配該動作的肌肉無法產生足夠的收縮力。如果沒有感覺異常,可能要考慮肌肉損傷。如...

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鼻孔插入棉棒11公分,是否戳到腦部並可能導致後遺症?


想請問江醫師,此情況需就醫還是再觀察呢?謝謝?江醫師好,因日前與確診者接觸,在進行快篩時,操作錯誤,導致將快篩棉棒從鼻孔戳入11公分,當下是閉眼睛操作的,過程不會痛,但事後想想不對,也有些許頭暈症狀出現,請問醫師,我的棉棒是戳到腦部了嗎?會...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好:您提到“操作錯誤,導致將快篩棉棒從鼻孔戳入11公分”應該是已經通過鼻甲往後..深入到後咽腔。我們的鼻咽腔有骨頭,除非是近期發生嚴重頭部外傷造成顱底骨折,才有可能由鼻腔進入腦部。請不用擔心。臨床上放置鼻胃管通常放置50-60公分。...

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矯正拔牙後出現持續性頭暈、頭痛及身體異常,經過多方檢查仍找不出原因


身體諸多問題 找不出病因?江醫師好:請問我自從一兩年前,因矯正拔牙同時補骨粉,結果隔天頭嚴重大暈,快沒有意識緊急送急診。自從那一次嚴重大暈後,之後很容易時不時暈一下(例:躺著側躺變換姿勢,就會暈一下)及頭痛、肩膀有時脹痛。身體狀況都和以往不...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小康先生您好:您提到"躺著側躺變換姿勢,就會暈一下"可能要先考慮能良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能...

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臀部刺痛像電流感,已一週未見改善,神經外科該如何處理?


臀部好像有電流通過?左臀上方刺刺麻麻,好像有電流通過,每次數十秒。不痠也不痛,日常生活正常,已經持續一個禮拜,去看神經外科有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑,吃了沒有明顯改善。想請問醫生這到底是什麼問題?


江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:您提到“左臀上方刺刺麻麻,好像有電流通過,每次數十秒。不痠也不痛,日常生活正常”您的症狀可能要考慮腰椎的神經根受到壓迫造成的周邊神經病變,可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發...

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左半身刺痛疑神經問題


左半身刺痛?醫師您好這幾天摸我的左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛,今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛。很好奇原因是什麼,因為右半身完全沒問題不知道是皮膚敏感還是什麼原因,原本想投皮膚科但又覺得跟神經有關,所以還是投這裡了,謝謝。


江俊宜 醫師回覆-神經內科
仙人掌小姐您好:您提到“左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛,今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛”不知道您的臉部是否涵蓋到下巴以外的區域?您的症狀可能要考慮掌管痛覺的神經出了問題,因為牽涉到臉手腳,發生狀況的區域可能在頸椎以上。原因可能是發...

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全身遊走刺麻:藥物過敏或是多發性硬化症?


全身遊走刺麻?江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的用藥過多,許多腸胃藥物其實是可以調整的。比如說:EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。因為多重用藥會有許多併發症,建議的就醫原則:就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家。...

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雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身


莫名發麻?坐姿看電視的某週六傍晚覺得雙腳底板發麻,便起身活動,發現雙手無名指與小拇指也發麻以為坐姿不良稍後會緩解,不料就這樣一直發麻到隔日。(發麻的位置是雙手無名指與小拇指,延續到後下背,屁股,大腿後側,小腿後側,腳底板)因為假日無相關科別...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
綺小姐您好:您提到“服藥物後發麻的位置改變了,增加整個腹部都發麻。”如果只要麻刺感,但未出現無力的情形,可能要考慮過度換氣的現象。但,神經麻木的情形,迅速向上延伸且合併明顯無力,可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變,這屬於神經急症。典型的臨床症...

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糖尿病初期神經病變:是否需要進行神經切片檢查?


診斷神經病變一定要切片檢查嗎??醫醫師你好:我有糖尿病5年和高血壓15年的病史,最近一年糖化血色素血色數為6.5左右,一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科,也做了神經傳導和冷熱感知檢查,發現腿部神經有部分受損,目前雙腳有麻痛感覺和腳尖...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好:您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變,是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎?周邊神經纖維,可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...

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股內側肌不定時跳動與神經系統的關係及影響因素


股內側肌不定時跳動?醫生想接續請教之前的問題我左大腿股四頭肌的股內側肌會不定時跳動1. 這部份的跳動跟自律神經失調有關嗎?還是只會跟運動神經元有關?2.若沒睡飽睡好,會有可能造成此部位的異常跳動嗎?謝謝您


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ben 先生您好:您提到“自律神經失調”一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。例如,運動的時候,交感神經會被激發,導致心跳加速、呼吸變快、流汗...

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全身麻感:可能的病因及治療方案


困惱近半年?江醫師您好我在去年10月開始胸悶.胸小肌疼痛會有無力感肩膀痠痛,後背在某些特定動作會麻,電流感2頭肌舉高沒幾秒就會痠,還有舌頭會麻期間看神經內科,復健科都初步判定頸椎問題開始脖子牽引,電療.....斷斷續續的 沒什起色後來積極復...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好:您提到的“多發性硬化症”每10萬人少於5人患病,在台灣是罕見疾病。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查,顯示神經系統中有多次多處的病灶,在排除其他的診斷後,才做多發性硬化症的診斷。許多實驗室的檢查可幫助診斷,例如腦及脊髓之核磁共...

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大考頭痛:普拿疼的使用與影響


考試頭痛?醫師您好,考前不會壓力頭痛,不過大考段考那種考一整天,考試當下我腦袋會很脹且悶,眼睛會用眼過度而感到酸澀眼乾,影響發揮,下課時間有嘗試休息,不過時間不多,效果不彰。本身有偏頭痛經歷,但不常出現。請問只有段考、大考服用普拿疼會有依賴...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ke 先生您好:您提到段考、大考服用普拿疼會有依賴性嗎?單純成分的 普拿疼不會有依賴性。普拿疼加強錠含有咖啡因,可能產生依賴性。服用普拿疼會不會影響考試狀態?單純成分的 普拿疼不會影響到考試。至於偏頭痛的診斷似乎不典型。常見前兆型的偏頭痛症...

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