內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常ssa和ssb 分別為17.15請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關症狀提早...內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其...高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析
自體免疫疾病？醫生您好去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查，C3：57.7C4：10.7ANA：Dense fine speckled說明：1:160我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步的抽血檢驗，如果...自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析-點我查看詳細內容
德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？
cutaneous lupus？醫師您好我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是cu...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/她在治療...德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題
類固醇服用時間及用法？高醫師您好本身有紅斑性狼瘡，目前31歲、發現紅斑性狼瘡並開始治療約9年。目前每天服用必賴克200mg 一顆，類固醇 康素龍錠5mg五顆, 雅迅靈50mg 1/2 顆, 山喜多 250mg 6顆。在此有幾個問題想詢問醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇的部分醫師是建議早上三顆，下午2顆。 但有時候較忙碌或起的較晚，就會吃完飯後30分鐘至1小時內吃3顆，接著接著半個小時再吃個水果後休息30分鐘即再吃另外2顆。這邊想要詢問一下，這樣服用類固醇會不會有時...紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題-點我查看詳細內容
ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我將您的問題整理與回覆如下，1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?-->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。2.我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣...ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討-點我查看詳細內容
如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?
常常會感冒？如題本身是鼻過敏的體質，有用鼻噴際，點鼻水等等…請問該如何才能夠減少看病次數呢？是要打流感疫苗嗎？是要找風濕科嗎有過敏源塵蹣，還是耳鼻科，有鼻中隔灣曲，下鼻甲肥大請給意見吧
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果您常常會打噴嚏流鼻水，已經嚴重影響生活，可以先詢問耳鼻喉科醫師意見，畢竟鼻子的局部治療和減少發作的方法，耳鼻喉科醫師更有經驗。如果已經在風濕科確認有塵螨過敏，家中可能要避免使用太多的紡織布料，也要積極清洗曝曬布織品，包括...如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?-點我查看詳細內容
左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關
莫名的頭痛？江醫師:您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的症狀如果排除牙齒的問題。可能要考慮三叉神經病變在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次發作• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之...左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎患者常感冒原因解析
常常會感冒？本身有過敏性鼻炎，但也常常會感冒，這一兩個月也固定在吃治療過敏性鼻炎的藥；如果沒敖夜，也沒抽菸等習慣，那未何還是常常會感冒呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果常常感冒有兩個最重要因素第一是 您常常接觸有呼吸道感染的病人所以建議常常戴口罩和洗手 也建議每年打流感疫苗第二是 您本身免疫力較差建議可以規則作息 規則運動 減少壓力 避免飲酒以上應該可以慢慢改善謝謝您的提問過敏性鼻炎患者常感冒原因解析-點我查看詳細內容
長期咳嗽原因不明
咳嗽咳很久？醫師您好：我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好：從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才...長期咳嗽原因不明-點我查看詳細內容
胸腔內科看診記：長期咳嗽原因解析
咳嗽咳很久？醫師您好：我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好：從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才...胸腔內科看診記：長期咳嗽原因解析-點我查看詳細內容
胸腔內科門診久咳不止，是氣喘還是胃食道逆流？
咳嗽咳很久？醫師您好：我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好：從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才...胸腔內科門診久咳不止，是氣喘還是胃食道逆流？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與生理期、鼻過敏藥物的關係
疫苗用藥諮詢？您好:請問如果施打新冠疫苗時間剛好碰上mc,打完疫苗三天內可以照常吃斷血炎嗎(經血過多一天3顆)?另外鼻過敏的抗組織胺樂洩敏也可照常服用嗎?謝謝您!
林建良 醫師回覆-內科
您好:此問題不是代謝科範疇，請轉相關科系。謝謝。新冠疫苗與生理期、鼻過敏藥物的關係-點我查看詳細內容
長期咳嗽原因不明？可能是氣喘或胃食道逆流
咳嗽咳很久？醫師您好：我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好：從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才...長期咳嗽原因不明？可能是氣喘或胃食道逆流-點我查看詳細內容
長期咳嗽原因不明？可能是氣喘或胃食道逆流
咳嗽咳很久？醫師您好：我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好：從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才...長期咳嗽原因不明？可能是氣喘或胃食道逆流-點我查看詳細內容
長期咳嗽原因不明？可能是氣喘或胃食道逆流
咳嗽咳很久？醫師您好：我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好：從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才...長期咳嗽原因不明？可能是氣喘或胃食道逆流-點我查看詳細內容
後腦脹麻是否與撞擊有關？
後腦脹麻？醫師您好:最近這兩三天都會感覺到後腦脹脹麻麻的感覺，發作的時候也有量血壓大約115-130/80-100(平常量舒張壓都會比較高一點)有時候脹的時候會感覺熱熱的很不舒服，睡覺也都睡不好，去年八月的時候有撞到後腦(撞完隔天有去照電腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的頭部外傷時間已經超過半年，關聯性相對小。您的症狀可能要先考慮頸部肌筋膜炎，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。建議...後腦脹麻是否與撞擊有關？-點我查看詳細內容
全身癢一月未改善，是低度蕁麻疹嗎？需進一步檢查嗎？
蕁麻疹問題？一個月前左右開不明原因全身發癢（飲食習慣作息都沒有改變），若有搔抓就會泛紅但不會起膨疹，後來輾轉換了兩個醫生，診斷說是低度的蕁麻疹，也有開了藥物，但吃了藥物兩天狀況還是時好時壞，請問這樣是蕁麻疹嗎？另服用藥物兩天有的時候還是很癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。蕁麻疹需要實際看到外觀，所以如果懷疑是蕁麻疹，可以在發作時把發作外觀拍照下來，會比較方便醫師判斷。另外，即便用藥，有些蕁麻疹還是會突破藥物控制，所以如果用藥後還會發作，還是得要提前回診，由看診醫師為您調藥。最後，如果蕁麻疹反...全身癢一月未改善，是低度蕁麻疹嗎？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症與IgE指數升高的關係
乾燥症 & IgE？DR您好2011年確診乾燥症這幾年我都會留意自己每年的自費健檢報告其中有一項 : IgE，過去幾年都是小於100但是2020年、2021年的IgE指數都是紅字 (約175)請問DR(1) IgE 跟乾燥症...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，(1) IgE 跟乾燥症有無關係 ?應該沒有直接相關。(2)這2年IgE指數升高，是否會造成乾燥症變嚴重呢?IgE和過敏病較有關係，如果真的有過敏病，也可能惡化伴隨乾燥症的搔癢症狀；而在過敏病使用的藥物，特別是...乾燥症與IgE指數升高的關係-點我查看詳細內容