身體搖晃與心跳加速：可能是自律神經失調嗎？
靜止時感覺身體在搖晃或有地震？從3/22地震後，就一直感覺身體在搖晃，睡覺或坐著時皆會，半夜睡覺時心跳會跳得很大力，讓身體更晃，之前有做過心臟超音波檢查，醫師說我的心跳比正常人跳的用力一些，但無明顯異常，無頭暈、無頭痛、無外傷、無家族病史，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
yuky 您好:建議至神經內科檢查確認是否有神經功能異常。身體搖晃與心跳加速：可能是自律神經失調嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與過敏症狀：益生菌選項和使用建議
僵直之益生菌選擇？醫師您好~我小孩20歲，從小一直有鼻、眼(過敏性結膜炎)的過敏問題，現在又被判定為僵直性脊椎炎，之前看過敏的醫生與現在看僵直性脊椎炎的醫生，都曾建議吃益生菌，請教：1. 就過敏、僵直性脊椎炎的議題，分別建議採用的益生菌菌種...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前益生菌和過敏及僵直性脊椎炎之間的關係，還停留在研究階段。現在普遍認為，腸道菌叢的改變，和疾病的惡化和改善可能有關，只是目前還沒有明確證據，證明服用益生菌後，或服用哪種益生菌後，或甚至服用益生菌的頻次為何，可以治療或輔助治...僵直性脊椎炎與過敏症狀：益生菌選項和使用建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎？
打BNT要停僵直的藥嗎?？醫生您好:我是僵直性脊椎炎患者,一個月前薦髂關節還會痛,且驗出來的CRP是0.57 ESR是20,那時也換吃別種藥,那就是換成每天吃1顆60mg萬客適及2顆500mg撒樂,這將近1個月來,薦髂關節都不會痛了,只是不...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以在症狀改善，或發炎指數降低後，再來施打BNT比較好。有些風濕症病人在病況尚未平穩前就接受新冠肺炎疫苗施打，常會加重風濕症狀。另外，如果症狀已經減輕，萬客適在施打疫苗時可暫停，撒樂錠無影響，可以持續服用。衛福部彰化醫...僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎？-點我查看詳細內容
撒樂對薦髂關節炎的治療效果：專業醫生的見解
撒樂對於薦髂關節炎的治療效果明顯嗎?？醫師您好,之前有請問您關於我兒僵直性脊椎炎的治療,想跟您再確認一件事,那就是,我在網路上爬文,看到的大部分的說法是說:"研究證實Sulfasalazine對於僵直性脊椎炎病人的周邊關節炎確實有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂錠的確對薦髂關節炎效果不佳，但撒樂錠對降發炎反應效果不錯。所以對只有中軸脊椎發炎的僵直性脊椎炎，如果也有伴隨發炎指數上升，或難以控制疼痛時，我有時也會建議服用撒樂錠，看看對疼痛可否有更好的控制。另外，撒樂錠對虹彩炎也有很...撒樂對薦髂關節炎的治療效果：專業醫生的見解-點我查看詳細內容
後腦疼痛疑因運動引發
後腦疼痛？醫生您好：最近常常覺得後腦痛，原本覺得是肩頸痛影響的但這幾天在跑步機走路，頭原本不痛，後腦就會莫名的痛起來走的速度也沒有很快，但就是會痛尤其是手臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛也有量血壓大約125/90左右，但平常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翁先生您好：您提到“臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛”可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇...後腦疼痛疑因運動引發-點我查看詳細內容
頸部後側疼痛及神經刺痛的改善方法
頸部後側不舒服？醫生您好，最近右後側頭部連接脖子感到非常不舒服，不定時還會出現某條神經刺痛、不舒服的感覺(不會維持很久，大概就幾秒)。時間久了也會伴隨太陽穴不舒服的狀況、太陽穴後方周圍、眼部(和周圍)會覺得緊繃、疲勞跟不舒服。想詢問醫生，這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
MIN 小姐您好：您提到“右後側頭部連接脖子感到非常不舒服，不定時還會出現某條神經刺痛、不舒服的感覺(不會維持很久，大概就幾秒”造成右側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息...頸部後側疼痛及神經刺痛的改善方法-點我查看詳細內容
頸椎劇烈疼痛是否應立即就醫？
突然痛到動不了，是否該去急診？頸椎突然痛到無法呼吸，不動也在痛，沒有辦法挪動頭部，頸部無法用力，不是因為痛，就是頸部有種無力的感覺，快要喘不過氣，用手挪動會很痛，頸椎和肩的交集部分，手去摸有塊凸起，想請問是不是現在因該去急診，還是要怎麽緩解...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議平日可以1.變換姿勢：每15分鐘...頸椎劇烈疼痛是否應立即就醫？-點我查看詳細內容
胸腔科醫師診斷混淆：我有氣喘嗎？需要繼續使用支氣管擴張劑嗎？
搞不清楚自己到底有沒有氣喘，不確定支氣管擴張劑是否繼續吸？醫師您好，小弟從小有過敏性鼻炎的問題，而且也已經咳嗽三年了期間陸續因為就學、回家鄉、北上工作等原因換了好幾位胸腔科醫師看診之前的醫師幫我做的肺功能檢查都是正常的，但收到檢查結果大多都...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣喘沒有發作時,肺功能可以正常,通常有每天規則使用吸入性長效型擴張劑加類固醇,症狀應該會改善,過敏性支氣管炎使用擴張劑也應該會有所改善,咳嗽還應是要注意是氣溫溫差太大,或持續接觸過敏原(如塵螨或動物皮毛)導致,改善不如預期更要嚴格控制...胸腔科醫師診斷混淆：我有氣喘嗎？需要繼續使用支氣管擴張劑嗎？-點我查看詳細內容
青春痘與ESR升高的關聯性
青春痘會讓esr升高嗎?？醫生您好:我是僵直患者,今年19歲,我雖有定期吃藥,但回診抽血時,感覺crp都比較穩定有受控制,但esr有時13,有時又會突然升高到40幾. 因為我有長青春痘,背部也長很多我同學也有的痘痘,我感覺我背部的痘痘比他們...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ESR和CRP不同，是間接的發炎指數，也就是會被很多因素干擾。原則上您的醫師會在ESR過高時，評估檢驗結果是否真的和疾病發作有相關性。嚴重的青春痘也可能併發細菌感染，這樣也會造成發炎指數上升，但此時應該CRP和ESR都會上升...青春痘與ESR升高的關聯性-點我查看詳細內容
類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？
類風濕關節炎因子RF偏高？醫生您好，因本人從小就有過敏體質，長期有在風濕過敏免疫科就診（主要是鼻子和尋麻疹問題）去年底回診時，因向醫師表示注射第二劑疫苗後有不適的副作用產生，醫生建議抽血檢查，上月回診發現RF因子120（檢驗報告上是標註RA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果上述檢驗結果是您接受的全部檢查，我覺得還有其他檢驗可以再安排。如果您很擔憂，也不知道要不要吃奎寧，建議您可以再看看另一個風濕科醫師，詢問第二意見。或許再確定一下疾病的可能診斷，開藥者和服藥者也會比較放心。衛福部彰化醫院過...類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？-點我查看詳細內容
如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？
藥物諮詢、檢驗諮詢？感謝醫生回覆，想請教醫生除了我之前所做的抽血檢查，以您的專業建議我還可以做什麼檢查來確認是否已需要服用奎寧治療，BTW我已經服藥3天可以隨意停藥嗎？昨晚因身體較疲累，入睡時頭很暈，目視天花板時有殘影，但早上起床後就恢復正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許您可以問問您的醫師，是否需要測SSA/SSB，CCP或ACPA，ESR等。奎寧可以隨時停藥。奎寧有可能會有頭痛副作用，頭暈機會很少，視力影響是在長期服用後才可能有的"罕見"副作用。衛福部彰化醫院過敏免...如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？-點我查看詳細內容
耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎
想請問一下醫生這是什麼病？一開始是耳朵發炎之後吃藥到剩下「鼻涕倒流」這個症狀，不管看了幾次都沒有治好，最近都會覺得喉嚨癢癢的會想一直清喉嚨，感覺鼻腔也會有異物感塞塞的，鼻涕透明無色，味覺嗅覺也都正常，長期跟我相處的人也沒有被傳染的現象出現，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀有鼻涕倒流,鼻腔分泌物較多,疑似有過敏性鼻炎,與體質有關,症狀改善不會太快,請耐心持續在耳鼻喉科門診追蹤治療!耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎-點我查看詳細內容
坐姿不良引起的頸部不適及解決方法
頸部不適？大概一.兩周前，脖子前頸會有怪怪的感覺，但不會痛，所以沒太在意，可最近兩.三天覺得前頸有點緊緊的感覺，微微的麻，偶爾下巴也會有輕微麻的感覺，然後今天大笑時覺得胸部會悶悶的，不大舒服。是不是跟我坐姿有關，我習慣整個人縮在椅子上，而且...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿竹小姐您好：您提到“前頸有點緊緊的感覺，微微的麻”可能要考慮頸椎的問題。建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎...坐姿不良引起的頸部不適及解決方法-點我查看詳細內容
胸主動脈彎曲與雙下肺輕微線性擴張不全可能導致呼吸困難嗎？
胸主動脈彎曲與及 雙下肺輕微線性擴張不全？您好! 因近日體檢結果▲胸部X光：胸主動脈彎曲與 及 雙下肺輕微線性擴張不全. 聯想到近年來發現我冬季常容易喘, 講話有時也會喘 上氣不接下氣的. ..想諮詢醫生我的胸腔可能狀況與進一步的檢查, ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 莊先生: 胸主動脈彎曲隨著年齡變化是正常現象雙下肺擴張不全 會影響到咳痰 及痰多(支氣管擴張症)但跟喘關聯性比較少 除非擴張不全嚴重冬季喘還是要考慮過敏性氣喘的可能性彰化醫院關心您胸主動脈彎曲與雙下肺輕微線性擴張不全可能導致呼吸困難嗎？-點我查看詳細內容
過敏與發炎指數：如何解讀Phadiatop指數？
過敏會影響發炎指數嗎?？醫生您好:我兒今年19歲,從小就常常過敏,1年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前吃萬客適及撒樂治療中,最近一次回診抽血crp還在0.5mg/dL, esr還在20左右.去年8/25有做過敏抽血檢驗,IgE為101, E...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)過敏會讓crp esr升高嗎?-->不一定。大部分不會，嚴重的過敏可能會。2)我兒目前crp0.5, esr 20 .會不會有一部分是過敏引起的,也就是說如果我兒把過敏的問題解決了(盡量不接觸過敏原,...過敏與發炎指數：如何解讀Phadiatop指數？-點我查看詳細內容
右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？
身體出問題很久？因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，（都在肚臍右上一點點到右肋骨下方一點點這區間）之前陸續有去胸腔內科照過x光無異常（胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？）也做過胃鏡、腸鏡、超音波 、上腹ct 、上腹mri，除了輕微胃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。多發性骨髓瘤的機會很低，一方面免疫球蛋白的量還好(就是IgG, IgA, IgM這些指數)，加上alb/glo比例也正常，所以可以不用擔心骨髓瘤。至於肋骨下緣疼痛，也可能是局部肌腱炎，或神經壓迫症狀。我覺得可以再問問您的主治...右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討
抗核抗體問題？醫生您好我的抽血報告顯示ANA抗體1:80Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled第二次在不同醫院驗ANA是40（-），醫生說沒有抗體Anti-dna也是0目前無任何免疫症狀，但是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？這樣是不是陰性健康的機率比較大？-->我覺得抗體的量可能不多，所以每次驗的結果會略有出入，請不用太擔心。2、Pattern1: homogene...ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討-點我查看詳細內容
高Tp和glo值：可能的原因及建議就診科室
抽血報告？最近去體檢有兩項數值偏高Tp和glo其他血液常規和尿液腎功能、肝功能項目數值正常血清總蛋白Tp 8.7白蛋白alb 4.8球蛋白glo 3.9請問有可能是哪些情況呢謝謝需要掛那科做檢查呢
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得還好。我們除了看數值，也會看alb/glo比例，應該沒關係。如果還是擔心，可以來免疫風濕科看看。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高Tp和glo值：可能的原因及建議就診科室-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：晚餐後服用撒樂和萬克適可行嗎？
撒樂吃藥時間？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,目前我有在吃撒樂(2顆,每顆500公絲)及萬克適(1顆60mg),藥單上是寫一日一次,早上飯後吃,但因為我早上吃飯時間都很不定,所以我想改成固定在晚飯後吃撒樂及萬克適可以嗎？謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。可以。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者：晚餐後服用撒樂和萬克適可行嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇怪,左...僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討-點我查看詳細內容