Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討？
cetirizine 心跳問題？醫師您好 敝人因慢性蕁麻疹 固定服用 cetirizine 10多年 有用智慧手錶量測心跳 心跳時常95~100 躺著休息時 約80~90 有試過停藥2天候 心跳 70~80 躺著休息時 60~70...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是否可能是cetirizine影響 -->機會很低。我臨床經驗沒看過，文獻上也非常少心率過速的副作用。 2.Levocetirizine 對心血管 肝 腎 方面跟 cetirizine差異?...>>點我查看詳細內容嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險？
嗜鹼性球（Baso）偏高？謝醫師您好，個人前兩年的健檢報告，嗜鹼性球分類比例（Baso）分別為0.6%與0.8%，但今年為1.6%(已超標)；請問醫師這可能是什麼原因造成的?有潛在疾病的風險嗎? 有需要再去大醫院抽血檢查嗎? 或是等明年健...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： Basophil約佔循環系統中白血球的0.5%~1%，是許多免疫反應中促進發炎反應的細胞。 偏高：與過敏性疾病、氣喘、異位性皮膚炎、慢性顆粒性白血病、骨髓樣增生、甲狀腺功能低下及腎炎有關。 建議可至血液科就醫。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異？
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好 敝人35歲 男性 72KG 162cm 皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病 看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病 後...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關? -->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這...>>點我查看詳細內容SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間？
紅斑性狼瘡造成的落髮？醫生你好，我有sle，六月開始吃奎寧、類固醇來控制病情，目前身體已經沒有什麼症狀，但落髮的問題很嚴重，想請問這樣是代表我的病情還沒穩定下來嗎？還是有可能是之前發病頭髮現在才開始掉？ 一般這樣持續掉髮大概會持續多久？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果身體覺得還好，但產生落髮症狀，有可能是奎寧的副作用，可以和您的醫師討論，如果目前SLE疾病活性穩定，就要考慮是奎寧的副作用。如果像是奎寧副作用，在奎寧減藥或停藥後，落髮就會改善。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容手腳近端痠痛與IFIH1基因異常？
肌肉疼痛？醫師您好，我最近有手腳近端痠痛的問題，而且肌肉有時候會一直跳動，甚至會覺得有一點點無力（但沒有很影響生活）可能就是走路變慢或是手比較舉不起來而已還有變得更容易疲倦，不太清楚是什麼問題也不知道要求診哪一科好，煩請醫師解答謝謝。 然...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 從您的症狀聽起來，的確像是肌肉發炎的症狀。我不清楚您之前檢測IFIH1基因的原因為何，但與這個基因相關的蛋白質，的確也和肌炎某些特殊表現有關，所以建議去看風濕科醫師。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原...>>點我查看詳細內容新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究？
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好: 自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況 1)全身會癢,經過4-5天後就好了. 2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月. 3)左手大拇指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答是， 1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎? -->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。 2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎? -->風濕...>>點我查看詳細內容帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？？
帶狀皰疹？您好，家人是SLE，打完帶狀皰疹疫苗（四個月後），左側手臂又長皰疹。回去找主治看診發現又在短時間內長皰疹，目前吃了四天抗病毒藥，今天發現右腿出現類似皰疹的紅點，擔心擴散開來，請問需要等七天份的藥吃完再回診，還是要馬上回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以先繼續吃抗病毒藥，多喝水，觀察皮膚疹表現。 在抗病毒藥劑量足夠的前提下，如果是出現在不同部位，應該不是疱疹；如果在原發作部位附近，可能是病程推進的暫時表現，等抗病毒藥發揮最大作用後會停止進展。如果還是有新的皮...>>點我查看詳細內容頭痛、頭暈、耳痛：可能是神經問題？？
耳痛頭痛頭暈？我今年29歲 前一個月在醫院檢查急性鼻竇炎。但目前鼻塞鼻水倒流的症狀已改善。 但一直頭痛還會帶頭暈 但頭痛不是每天痛。 頭痛的位置左邊右邊都會發生，感覺會跑來跑去 是那種刺痛 有時發作幾秒有時一下子 最近連耳朵都會痛是從裡面...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉小姐您好： 您提到“耳朵都會痛是從裡面痛” 可能還是要先排除鼻竇炎的竇性頭痛。 可考慮後腦勺(蝶竇炎）。 「竇性頭痛」的診斷確定時，處理的首要目標就是減少鼻竇黏膜的腫脹與發炎的情況。 (1)避免乾冷的環境(如冷氣室)，吸一些熱蒸氣或洗個熱...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎引起的長期咳嗽與胸悶：是否為氣喘？？
過敏 長期咳嗽 胸悶？158/63 我有過敏性鼻炎，不定時會發生，有時候整理東西或從衣櫃拿衣服也會過敏，一躺下就會鼻塞，所以基本上都是用嘴巴呼吸。 大概從國小開始到現在，常常會一直咳嗽，但是沒有感冒，睡前、吸入冷空氣或是家裡燒線香的時候都會...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 過敏性鼻炎有較高機會會合併氣喘,目前症狀還不是太典型,建議不要吃太多冰涼的食品,如果想確認是否有氣喘,可以看胸腔科醫師!>>點我查看詳細內容蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 台灣的蠶豆症患者也有嚴重程度的差別。有些蠶豆症患者，體質異常程度較輕微，在使用藥物的安全性較大，比較不會有嚴重副作用。 當無法判定患者是否屬於嚴重型的蠶豆症患者時，之前藥物使用經驗就很重要。我覺得秋水仙這個藥相對安全，...>>點我查看詳細內容奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答？
服用雅迅靈跟奎寧是否會造成嚴重掉髮？？醫生你好，我是紅斑性狼瘡的患者，目前有在服用奎寧（一天兩顆）跟雅迅靈（一天一顆），最近有掉髮增加的問題，想請問奎寧跟雅迅靈的副作用是否會掉髮？還是是因為發病的原因才造成嚴重落髮？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好、感謝提問。 我覺得疾病活動有可能掉髮；如果考量藥物副作用，在您提的藥物中，奎寧造成掉髮的機會較大。分辨的方式，可以請您的醫師評估您現在疾病的活動性如何，如果現在疾病平穩，那就要懷疑藥物的副作用，特別是奎寧。 當然這整個問題，也可以...>>點我查看詳細內容抽血報告數值異常，該看哪一科？？
抽血報告數值詢問？醫師您好 我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查 大致上數值都正常 紅字只有白血球分類檢查的兩項 從1/8到7/4有了不良的變化： 中性球 52.5% → 37.3% 淋巴球 38.7% → 54.1% 另外附上我打新冠...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。 另外，皮膚症...>>點我查看詳細內容如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較？
眼睛過敏的原因？醫生您好,我小孩今年19歲,從小就被過敏所困擾,主要就是鼻塞流鼻水(有驗過二十幾項過敏原,跟塵螨花粉都無關,依平常觀察,主要跟聞到異味,灰塵,溫度變化有關)跟眼睛癢這2個症狀而已。我們比較在意的是眼睛癢這件事情,因為眼睛癢就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎? -->眼睛過敏和...>>點我查看詳細內容坐著、站著呼吸不順，躺著才順：該看胸腔科還是耳鼻喉科？？
坐著、站著就覺得呼吸不順，躺著就順？醫生你好，本身沒有吸菸喝酒，每天晚上12:00固定這時候睡覺，鼻子有過敏，只有平常流鼻水而已，沒有鼻塞，但上週開始突然覺得鼻子呼吸時，沒有吸飽空氣的感覺，只有吸到一半空氣的感覺，也不到窒息的感覺，就是不舒...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的症狀，建議您先到家醫科門診就醫，以初步釐清病情，謝謝。>>點我查看詳細內容突然心跳加速、血氧下降及手抖的原因？
坐著突然心跳加速,血氧變低,手抖？醫生你好，晚上剛洗完澡出來坐著，突然一陣心跳加快飆到120以上，血氧突然從99掉到93，全身開始發抖發冷，面色有點發黃，一陣嚇的以為確診，快篩是陰性，不知道怎麼了？最近蠻常頭痛的，會耳鳴，一直吃止痛的藥，本...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 推測是因為溫度變化太大 造成交感神經活化而引起的 建議盡量避免溫度變化過大 洗完澡要小心保暖 心跳過快部分 可能需要到心臟科門診做心電圖 看是否有心律不整才能判斷是否有影響 至於防疫茶部分 確實副作用非常多 心悸也...>>點我查看詳細內容甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係？
甲狀腺抗體異常引發蕁麻疹之可能性？醫師您好， 本人自3月底開始，有嚴重蕁麻疹，至今(7月)仍未好轉，抽血檢驗後，甲狀腺相關檢查報告皆異常。 TSH<0.005(正常值0.38~5.33) Anti-TPO 831.3(正常值<9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 以風濕科醫師的觀點，有些慢性蕁麻疹的原因，會認為和甲狀腺功能異常有關。即便兩科醫師觀點可能不同，但治療蕁麻疹的部分，會是在風濕科，因此，我覺得也不用太在意醫師觀點不同，建議在風濕科醫師端先追蹤治療。 我的看法和經驗是，...>>點我查看詳細內容內科問題：多處發炎是否為細菌感染？？
多處發炎？醫生您好,我5月24確診心冠,到現在已經一個多月,,胃腸一直消化不良大腸排便時常常隱隱作痛,攝護腺感覺一直隱隱發炎(我原本就有慢性攝護腺發炎染疫後感覺病毒又侵犯他好像更難好),原本就有鼻子過敏跟鼻竇炎,染疫後更嚴重,騎車久一點鼻腔...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： MIS-A常見五大症狀，發燒佔96%，低血壓佔60%，心臟功能低下54%，呼吸困難或喘52%，腹瀉52%。 但也不能排除各種可能性，您若有不適症狀，建議去醫院就醫。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？？
抗ssa與抗ssb？請問醫師 1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？ 2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？ -->乾燥症的診斷，需要抽血異常與主觀、客觀的乾燥證據才會成立。所以如果沒有症狀，客...>>點我查看詳細內容左後腦勺持續疼痛，該看哪科？？
近期左後腦勺疼痛？醫師您好，近期感覺到左後腦勺疼痛，一開始不影響生活偶爾沒感覺，到這幾天開始幾乎整天都在疼痛 疼痛感覺起來是刺痛，疼痛度有在增加，有試過輕揉過但沒有比較好，也有試過轉動頭部左右伸展，平常睡眠6-7小時，重度手機使用會有影響嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳小姐您好： 您提到“疼痛感覺起來是刺痛，疼痛度有在增加，有試過輕揉過...重度手機使用會有影響嗎?” 要先考慮頸椎旁的肌膜發炎，因為小肌肉連接到頭部出現發炎，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。臨床上會有後頸頭痛大於肩頸的情形。 建議平日...>>點我查看詳細內容