如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？
多發性關節痛？醫師您好：請問...突然雙肩關節疼痛、右手拇指關節疼痛、雙膝疼痛，外觀沒有異狀、沒有變形、沒有紅腫熱，痛到不能走，不能舉手，不能睡覺，該怎麼辦？曾到他院骨科就醫，說是肌腱炎，開立消炎止痛，都未能改善，請問該看哪一科別，才能得到...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝來信。雖然傳統的關節炎會有紅腫熱痛，但有時自己觸摸不一定可以感覺出來，需要實際讓醫師看看才知道。如果您已經先看過骨科，嘗試使用過消炎藥但症狀仍無法緩解，那建議您先看看過敏免疫風濕科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？-點我查看詳細內容
長期服用高血壓藥物引發四肢瘀青，該如何處理？
四肢出現瘀青？陳醫師您好:我因長期服用治療高血壓藥物，可是差不多在兩個月前開始在四肢出現約十元硬幣大小的瘀青，不會疼痛，差不多一兩星期就消失，可是約一陣子(與前次發生約隔一個月)後又會再度出現瘀斑(每次約2~5顆)，曾經回診高血壓的治療醫師...
陳清彬 醫師回覆-內科
桂香您好您瘀青有各種可能最好找家庭醫院長期追蹤檢查感謝您的來信長期服用高血壓藥物引發四肢瘀青，該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素與葡萄柚汁的併用可能導致副作用
抗生素+葡萄柚汁？幾天前發燒 早上吃了抗生素 間隔3小時半喝了葡套柚汁沒幾10分鐘腹部開始疼痛 拉了2次 此時腸胃有發炎跡象 排尿尿道口也有發炎現象剛開始排尿瞬間是有灼熱感 但經過幾天 就沒了 不過尿道口依然有發炎我要問的是 這是巧合嗎? ...
吳佶育 醫師回覆-內科
把你的問題分成兩部份:Q1:幾天前發燒,早上吃了抗生素,沒幾10分鐘腹部開始疼痛,拉了2次此時腸胃有發炎跡象,排尿尿道口也有發炎現象剛開始排尿瞬間是有灼熱感,但經過幾天就沒了,不過尿道口依然有發炎發燒應是與泌尿系統發炎有關係,建議平時養成多...抗生素與葡萄柚汁的併用可能導致副作用-點我查看詳細內容
空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？
沒有空調的地方就呼吸困難？高醫師您好，我幼年時曾有過敏性氣喘病史，青春期後氣喘就漸漸消失。但長期以來有一個狀況讓我始終不解，就使每當我處於空氣不流通的地方，或者開放空間沒有開空調，我就會覺得胸悶無法呼吸而難受。但我看周遭的人最多只會喊悶，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問。空氣流通停止後，確實有可能讓人胸悶的症狀加劇，特別是有潛在氣喘的病人。只是是否和幼年時的氣喘有關，就需要再進一步檢查了。原則上我們還是會先假設確實有生理性的問題，尤其是有氣喘過去病史的患者，因此會先安排肺功能的檢查，確定...空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？
關於 Anti-CCP？高醫師您好，我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但是有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問，anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只是兩...手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？
ANA 與 SLE？高主任您好，我因為關節痛、雙頰有紅疹到免疫科去看診，總和檢查結果與臨床症狀後，參考SLE診斷標準已有五項符合；惟ANA指標為陰性。但網站上的診斷標準都表示只要4項符合就可確診。請問SLE的確診 必須要ANA陽性嗎? 因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，ANA只是SLE診斷標準中的一項，只要滿足診斷標準其中四項即可，不一定要包含ANA，所以ANA並不是必要條件。只是，既符合SLE診斷但ANA卻是陰性的機會很低，所以這類的病人我們通常會多評估一下，並和其他免疫疾病小心區分，特別是乾躁症...SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？-點我查看詳細內容
多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療
有關重疊症候群和外因性氣喘？高醫師您好，我長期有關節痛和白血球低下的問題，但因為這些症狀有時重有時輕，多數在止痛藥和休息後撐一撐就又可以好轉，所以就沒有很理會這些症狀。最近開始胸痛和有感到氣喘的現象去就醫，將累積的一些過去檢驗資料和醫院給的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，臨床上同時符合RA和SLE診斷標準的免疫疾病很少喔，尤其RA和SLE的致病機轉不太一樣，所以一般比較不會有兩病共存的情形發生。但醫療上就是有些例外，這樣的病例依然有，只是較少而已。治療上會依病況較重的部份加強治療，並慎選兩病皆有效之藥...多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療-點我查看詳細內容
眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調
眼皮跳 伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.？眼皮跳一星期後伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.後來去看過家醫科診所,看診時有跟醫生述說眼皮跳的期間有眼紅帶乾澀,後來看過眼科,眼睛正常可能只是過敏點了藥水就好了,而且確實...
高春得 醫師回覆-神經內科
眼皮跳，後腦重重的，看東西亮亮的，是工作太累或眼睛使用過度時最常見的原因，通常休息與去戶外走走一兩周內會改善。藥物前兩項是醫師常用的改善勞累與循環的輔助藥物。後兩項比較像感冒藥，是否醫師看診時您也有描述到感冒的一些細節。若吃藥休息還是沒改善...眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
HLA-ABC typing 檢驗結果解讀：A2,A24;B38,B46 的含義
HLA-ABC的報告？請問醫師抽血項目 HLA-ABC typing serologic typing，檢驗結果 A2,A24;B38,B46，請問醫師這是代表什麼意義？謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，HLA是Human Leukocyte Antigen最前一個英文單字的簡稱，HLA分子是細胞外的特徵，同一個人體內所有的細胞都帶有相同的HLA表現，可以說是細胞的身份證，就像人的指紋一樣。HLA分子中，最重要的是第一型與第二型，其中...HLA-ABC typing 檢驗結果解讀：A2,A24;B38,B46 的含義-點我查看詳細內容
單側腮腺反覆發炎的原因與治療建議
腮腺發炎？最近半年內有5-6次單側腮腺反覆發炎的紀錄，經過電腦斷層掃瞄已排除唾液腺結石的可能。因為合併有眼乾、口乾的症狀，所以轉介至風濕免疫科，經淚腺分泌試驗及唾液腺分泌機能檢查確實有眼乾、口乾情形，但血液檢查中的 RF因子、ANA、Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，單側腮腺反覆腫大的原因也很多，如慢性腮腺炎、腮腺分泌管道阻塞、反覆細菌感染等，也要小心是否有腫瘤。如果免疫風濕科找不出問題，建議看看耳鼻喉科醫師，請他/她看看管道有無通暢。另外，乾躁症雖然常以雙側唾液腺腫脹表現，單側的腫脹也不能完全排...單側腮腺反覆發炎的原因與治療建議-點我查看詳細內容
左頸部疑似林巴結是否為胃癌轉移？
無意間摸到的那個"疑似林巴結"？醫師您好:是這樣的,前天我在洗澡時,無意間摸到左頸耳垂下方接近下頸部處有一粒不明物體,上網看了一下,應該是林巴結吧,然後越看越擔心,因為網路上說左鎖骨上之林巴結"必是胃癌轉移&q...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，如果如您所說，可移動、質地偏軟、又很小，有問題或甚至是惡性的機會小。人的一生都會多少摸到淋巴結，它會來來去去，身體只要有一些小感染，特別是頭頸部的感染，如扁桃腺炎，甚至感冒症狀，就有可能會摸到淋巴結。只是，如果還是很擔心，可以看看耳鼻...左頸部疑似林巴結是否為胃癌轉移？-點我查看詳細內容
手臂皮下出血紅點：可能的原因與處理方法
手臂皮下出血紅點？醫師你好早上睡醒突然發現左手前手臂 及手部有皮下出血紅點 像針扎一樣 一點一點的其他身體部位都沒有之前有檢測過血小板值 好幾次 都大約240000-260000左右會有這樣的原因可能性?是外力嗎?例如半夜睡覺不自覺去壓著手...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿哲您好，如果只有局部有小出血點，且血小板數也正常，身體沒有其他症狀，那我覺得是外力引起的機會較大。原則上，有時即便是揹個較重的背包，負重的肩膀部位就可能會有小出血點，尤其在膚色較白皙的人，更容易注意到。但有些觀念還是要分享一下。皮膚會不會...手臂皮下出血紅點：可能的原因與處理方法-點我查看詳細內容
手輕易發紅且皮膚壓痕明顯，是什麼原因？
有個問題？醫師你好我發現我如果手不小心畫到皮膚就容易出現一紅紅的過個5-10分鐘會消失另外皮膚壓痕也會比較明顯 比起以前要較久時間才會退以前比較不會 現在比較會 這是什麼原因造成的呢???
高堅凱 醫師回覆-內科
阿折您好，您皮膚的反應，可能就是劃紋症，也就是在皮膚上用指甲劃條線，過幾分鐘後這條線會慢慢浮起來，所以叫劃紋症。劃紋症是一種蕁麻疹，也就是一種皮膚的過敏反應，在具有過敏體質的人身上比較會發生，檢查也會朝這個方向安排。但如果只是皮膚會浮起來而...手輕易發紅且皮膚壓痕明顯，是什麼原因？-點我查看詳細內容
持續發燒12天，應如何處理？
發燒不退？發燒斷斷續續長達12天醫生有開抗生素還有抽血?有發炎現象其他還好(不知抽血目的為合)沒吃藥 一天都會有一個時段燒起來 38度多會咳有痰水也喝滿多的 其他無異狀 怎麼會這樣該去拿藥 還是在觀察一陣子這會傳染嗎?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 首先發燒的定義為耳溫或腋溫37.3C以上才算發燒; 而且一天內體溫也會起起伏伏 => 建議每天記錄體溫(至少早晚一次)2. 發燒的原因種類繁多; 可能是(1) 感染症: 細菌, 病毒, 寄生蟲(2) 非感染症: 藥物...持續發燒12天，應如何處理？-點我查看詳細內容
抽血檢查結果大幅波動的原因及症狀解析
抽血檢查？醫師你好最近做了抽血檢查分別1/23與1/26兩位白血球分別為6200 與8800過去我的白血球也差不多都在60001. 為何短短兩三天 數據差距這麼多 ？？？其他白血球分類 如淋巴球 單核球 嗜中，嗜酸 等比例就差不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，白血球總數在兩三天內有變動，是有可能發生的。因為部分的白血球是吸附在血管壁上，一旦身體有壓力、小感冒或疼痛時，這些吸附在血管壁的白血球就會脫落回到血液中，造成短時間血液中白血球總數上升。只要白血球的分類正常，這些變化，就醫學上的觀點是...抽血檢查結果大幅波動的原因及症狀解析-點我查看詳細內容
血小板值偏低與皮下出血關係
血小板值？血液檢查報告中從98年-101年血小板數值分別為259000 260000 255000 239000 240000請問這樣數值是偏低嗎??今天睡醒突然發現左前臂 皮下有類似出血紅點 大小像針扎一樣http://irene0...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，您的皮膚疹看起來的確像小的出血點，血小板數目過少的可能性是應該要排除。如果只有單側，我們會懷疑是該前臂受到一些壓迫後引起，如以該前臂承受重物等，造成像小型的瘀青。這些皮膚出血反應在膚色較淡較白的人更明顯，即便當血小板數目正常時也可能會...血小板值偏低與皮下出血關係-點我查看詳細內容
糖尿病患者服藥期間能否獻血？
糖尿病？糖尿病患有在吃藥可以捐血嗎
張國基 醫師回覆-內科
請參考衛生署公佈之「捐血者健康標準」：第四條：捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血。五、現患、梅毒、活動結核病、「糖尿病」、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。糖尿病患者服藥期間能否獻血？-點我查看詳細內容
糖尿病後遺症：常見問題及解決方案
糖尿病後遺症？廖醫師您好1因為有糖尿病有在治療但是還是常常黴菌感染該怎麼辦2施打胰島素會過敏起紅疹該怎麼辦?注射胰島素有什麼副作用2會不會造成器官損害衰竭3酒類大部份沒有糖份為什麼喝酒對糖尿病病人傷害很大
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 有關糖尿病的相關問題, 可至新陳代謝門診請醫師及個管師為你解惑2. 黴菌感染可能會發生在肥胖, 女性及慢性疾病患者, 應適度控制血糖, 保護皮膚的完整與避免過度抓癢糖尿病後遺症：常見問題及解決方案-點我查看詳細內容
注射胰島素後出現過敏反應的處理方法
胰島素過敏？李醫師您好我注射胰島素會有起紅疹口乾口渴等症狀該怎麼辦
李志曜 醫師回覆-內科
陳先生您好:您注射胰島素所引起之症狀可能是胰島素過敏或其他原因引起,目前胰島素製劑有許多種,建議您向醫師反應此狀況,考慮更換別種胰島素.謝謝您的提問,祝您健康!注射胰島素後出現過敏反應的處理方法-點我查看詳細內容
肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？
肺部白點？黃醫師您好:想請教幾個問題 狀況敘述如下我母親於15年前曾罹乳癌 當時切除右乳後至今並無復發(右腋淋巴亦切除 導致左臂腫脹)但近幾年開始容易氣喘 進而引發過敏反應 常需至北醫掛急診在這十幾年間皆定時作CA153及CEA追蹤...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear:從你的描述最有可能是乳癌復發轉移 ,因CA153雖然其他癌症也會高但乳癌比較專一性,一般癌症腫瘤指標當然越高越不好.指數追蹤的用意就是提醒我們要注意變化, 所以當有上升時,表示有新的變化,要注意了. 肺癌一般CEA會高但CA153...肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？-點我查看詳細內容