蚊香煙霧對健康影響大嗎？如何清理和預防?？
蚊香煙霧問題？您好，我在小房間內一次點燃大量蚊香驅蟑，房門窗關閉，濃煙令整個房間泛白 如火災現場，持續燃燒約5分鐘。我事先將大部分物品（彈簧床墊、工具、貴重衣物）撤離，只剩少量衣服、木製抽屜內工具及牆壁加上我不怎麼會看的舊書籍 暴露。我以閉...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 短暫高濃度煙霧暴露是否需做肺功能或影像學檢查？ -->如果沒有症狀，我個人覺得可以不用追蹤影像或肺功能檢查。 2. 牆面、抽屜內工具、衣物等剩餘物品應如何清潔？ -->我覺得應該不用。...>>點我查看詳細內容必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤？
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內...>>點我查看詳細內容血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析？
檢查報告？醫師你好 不好意思！想詢問： 血液報告看不太懂… Anti－Scl 70數值:＜0.60 Anti－Sm數值:＜0.70 Anti－RNP數值:1.70 ANCA (P－ANCA) :0.20 ANCA (C－ANCA) 數值:...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.抗核抗體（間接免疫螢光法)這種數字會有可能隨著年齡下降嗎？這算是好的嗎？因為之前都是（1：160+） -->不會，但數值會起伏，而不同醫院的檢驗機器不同，結果同樣也會不同。建議要在同一個醫院或檢...>>點我查看詳細內容免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議？
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題 曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題 在台北長庚蔡醫師看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我有幾個建議， 1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。 2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀...>>點我查看詳細內容CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現？
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果...>>點我查看詳細內容間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？？
間歇咳嗽 胸口會不舒服？本人去年6月有感冒，後來有夜咳問題，去年8月是有去胸腔外科做X光和肺功能檢查都正常，後來推敲原因可能是鼻子過敏導致夜咳，吃了藥也改善很多。 但一直到現在偶爾還是會咳嗽而且偶爾會有一點黃色痰（大部分都白色，不會每次都有...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 應該屬於過敏性支氣管炎，沒不舒服就忌冰冷，可不用服藥。>>點我查看詳細內容抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？？
抽血報告異常？想請問 一開始是常口渴 骨頭關節常有點漲漲酸酸 覺得手腳冰冷手指發白 雷諾氏不到發紫 所以去抽血檢查 最後吃必賴克廔 這一年間 維持不變 ANA值1:1280 一年前到一年後 RNP值264-199 SSA值178上下浮動不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。 像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科...>>點我查看詳細內容拔頭皮針後發現針頭搓傷，是否需要通報？？
針扎問題？醫師您好，今日幫病患拔頭皮針後準備丟棄，有被針頭搓到一下，看不到傷口但很大力擠會有一小滴血，當下立刻擠出血並沖水，確認病患沒有b肝c肝、愛滋梅毒，需要再去通報嗎，謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 請您務必要通報，通報可以留下證據，讓您所在的機構留下紀錄，這樣也可以保護自己。相關問題也可以轉問感染科，這個部分是感染科與感染控制部門負責的範圍。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科：(solu-medrol、莫須瘤)治療對經期有何影響?？
請問打solu-medrol、莫須瘤，經期會提早嗎？？醫師您好，3/17-3/19時有住院治療，期間solu-medrol 一天一次打了三天，3/19打了莫須瘤500毫克，上次經期是4/5-4/10，4/18開始有出血，請問是否可能是因為類...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 類固醇的確有可能會影響月經週期，之後會再恢復。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎導致嚴重咳嗽和喘息，可能是氣喘嗎？？
這樣有可能是氣喘嗎？醫生您好，本身有過敏性鼻炎（診斷過的）最近這幾個禮拜（大約兩至三週左右）常常只要鼻子一過敏就開始咳、喘，而且越來越嚴重，這中間看了兩次醫生，醫生診斷是上呼吸道感染、不過開的藥都沒什麼效果，反而咳得越來越嚴重，通常是下午開...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得症狀聽起來像氣喘。有些哮喘音時有時無，在聽診時可能錯過，而喘咳的症狀，的確也會在夜間比較嚴重。如果您症狀持續，建議您可以掛胸腔科門診，再評估看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容微波未加熱豬肉腸飯糰是否可能感染豬肉絛蟲?？
微波飯糰未加熱是否可能吃到豬肉絛蟲？您好，請問食用超商販售，含有豬肉加工製品（如香腸、燻腸一類），需微波而未微波的飯糰，可能感染豬肉絛蟲嗎？ （推測其肉應有醃漬過）
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得一般的飯糰中的豬肉加工製品，都已經加熱煮熟過，再冷藏起來準備再加熱，應該不是生的。如果您還是會擔心，可以再請教感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頭皮發麻：可能的原因與治療建議？
頭皮發麻？醫生您好，我最近常常頭皮發麻，有時候會蔓延到背部。可能是曬太陽、吃辛辣或在灰塵多的地方引起的，但有時候也沒特別誘因就突然發作。每次發作都需要沖冷水才比較舒服。 我之前有去皮膚科做過過敏原檢查，但找不到明確原因。也懷疑過是尋麻疹，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Wesley 先生您好： 您提到“頭皮發麻....每次發作都需要沖冷水才比較舒服...吃抗組織胺，吃完幾分鐘內就會緩解” 可能要考慮過敏相關反應，雖然沒有看到明顯紅疹，但吃抗組織胺能快速緩解，可能仍與組織胺釋放有關。但是，後頸部到背部的皮膚...>>點我查看詳細內容肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議？
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好， 我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下） -->免疫系統異常機會較高。 2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可...>>點我查看詳細內容家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議？
是否要服藥控制?？高醫師你好 是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳 所以每三個月會定期抽血檢驗 最近一期報告顯示 總膽固醇 234 跟低密度達到150 之前都在200~220 跟 118~130 徘迴 如今那麼高是否要服藥控制呢? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何透過血液檢查判斷梅毒感染？？
梅毒感染？因為最近有去抽血檢查，請問能從報告上判斷是否感染梅毒嗎？還是只能從專門篩檢梅毒的檢查得知？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上可以從抽血結果得知是否感染梅毒，但要看醫師安排何種檢查。相關細節，建議您還是要改問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式？
血小板低下與乾燥症？醫師好，想請教： 我去年8月健檢發現血小板低下，僅1.3萬，血液科醫師先用類固醇、免疫抑制劑，血小板來到5～6萬之間。 去年12月後，停用類固醇，血小板在3～4萬之間，並開始出現眼乾、喉嚨乾症狀，生理期量多且下肢會有出...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算是乾燥症嗎？算嚴重嗎？ -->還不符合。我覺得還好。 2.以後還有可能延伸其他疾病嗎？ -->有機會。可以請您的醫師安排風濕病指標追蹤，大約3-6個月追蹤一次，可以和您血小板的追蹤...>>點我查看詳細內容白血球數量異常的可能原因及其影響因素？
白血球變動？高醫師您好 請教您 我在2/24抽血檢查白血球數量在6000 3/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300 請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢？ 全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足，是否會影響...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 白血球變動幅度，可能會很大。如果突然降低，常常和病毒感染有關，不一定會有症狀，可以在2-3個月後，重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足，應該不至於造成白血球降低。追蹤時機，我覺得如上，可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項？
紅斑性狼瘡 腎病症候群？高醫師您好， 我是紅斑性狼瘡病患，去年腎臟切片結果為第3 期，在此有幾個問題想請教您， １) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在8...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， １) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-99左右移動。想請問醫生是不是腎病症候群和服用類固醇這兩個部分都會造成高...>>點我查看詳細內容抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？？
紅斑性狼瘡診斷？高主任您好~ 先前至醫院的抽血報告如下，是否一切正常?可排除紅斑性狼瘡? 謝謝!! C3:87[65][135] C4:14.6[13][38] ANA:Negative Anti-ENA I(SM Ab):Negative...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡除了抽血，還要配合臨床症狀來診斷。所以單單依據抽血結果，可能無法給出確定回答。另外，IgE有比較高，確實可能和鼻子過敏有關，是否治療和症狀嚴重程度有關。如果症狀輕微，不治療也無妨。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...>>點我查看詳細內容英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？？
英明格使用後問題？江醫師您好，我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀，常常可以痛到隔天，尤其經期來就一定會頭痛，而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥，去看過腦神經內科，醫生有開英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺，並沒有碰到撞到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Shan 小姐您好： 您提到“英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....” 英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感，頭暈或眩暈，或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。 這症狀通常在1-2小時消失，也許是因為對於藥物產...>>點我查看詳細內容