頭皮發麻：可能的原因與治療建議？
頭皮發麻？醫生您好，我最近常常頭皮發麻，有時候會蔓延到背部。可能是曬太陽、吃辛辣或在灰塵多的地方引起的，但有時候也沒特別誘因就突然發作。每次發作都需要沖冷水才比較舒服。 我之前有去皮膚科做過過敏原檢查，但找不到明確原因。也懷疑過是尋麻疹，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Wesley 先生您好： 您提到“頭皮發麻....每次發作都需要沖冷水才比較舒服...吃抗組織胺，吃完幾分鐘內就會緩解” 可能要考慮過敏相關反應，雖然沒有看到明顯紅疹，但吃抗組織胺能快速緩解，可能仍與組織胺釋放有關。但是，後頸部到背部的皮膚...>>點我查看詳細內容肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議？
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好， 我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下） -->免疫系統異常機會較高。 2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可...>>點我查看詳細內容家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議？
是否要服藥控制?？高醫師你好 是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳 所以每三個月會定期抽血檢驗 最近一期報告顯示 總膽固醇 234 跟低密度達到150 之前都在200~220 跟 118~130 徘迴 如今那麼高是否要服藥控制呢? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何透過血液檢查判斷梅毒感染？？
梅毒感染？因為最近有去抽血檢查，請問能從報告上判斷是否感染梅毒嗎？還是只能從專門篩檢梅毒的檢查得知？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上可以從抽血結果得知是否感染梅毒，但要看醫師安排何種檢查。相關細節，建議您還是要改問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式？
血小板低下與乾燥症？醫師好，想請教： 我去年8月健檢發現血小板低下，僅1.3萬，血液科醫師先用類固醇、免疫抑制劑，血小板來到5～6萬之間。 去年12月後，停用類固醇，血小板在3～4萬之間，並開始出現眼乾、喉嚨乾症狀，生理期量多且下肢會有出...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算是乾燥症嗎？算嚴重嗎？ -->還不符合。我覺得還好。 2.以後還有可能延伸其他疾病嗎？ -->有機會。可以請您的醫師安排風濕病指標追蹤，大約3-6個月追蹤一次，可以和您血小板的追蹤...>>點我查看詳細內容白血球數量異常的可能原因及其影響因素？
白血球變動？高醫師您好 請教您 我在2/24抽血檢查白血球數量在6000 3/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300 請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢？ 全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足，是否會影響...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 白血球變動幅度，可能會很大。如果突然降低，常常和病毒感染有關，不一定會有症狀，可以在2-3個月後，重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足，應該不至於造成白血球降低。追蹤時機，我覺得如上，可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項？
紅斑性狼瘡 腎病症候群？高醫師您好， 我是紅斑性狼瘡病患，去年腎臟切片結果為第3 期，在此有幾個問題想請教您， １) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在8...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， １) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-99左右移動。想請問醫生是不是腎病症候群和服用類固醇這兩個部分都會造成高...>>點我查看詳細內容抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？？
紅斑性狼瘡診斷？高主任您好~ 先前至醫院的抽血報告如下，是否一切正常?可排除紅斑性狼瘡? 謝謝!! C3:87[65][135] C4:14.6[13][38] ANA:Negative Anti-ENA I(SM Ab):Negative...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡除了抽血，還要配合臨床症狀來診斷。所以單單依據抽血結果，可能無法給出確定回答。另外，IgE有比較高，確實可能和鼻子過敏有關，是否治療和症狀嚴重程度有關。如果症狀輕微，不治療也無妨。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...>>點我查看詳細內容英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？？
英明格使用後問題？江醫師您好，我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀，常常可以痛到隔天，尤其經期來就一定會頭痛，而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥，去看過腦神經內科，醫生有開英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺，並沒有碰到撞到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Shan 小姐您好： 您提到“英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....” 英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感，頭暈或眩暈，或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。 這症狀通常在1-2小時消失，也許是因為對於藥物產...>>點我查看詳細內容如何確定是否感染HIV？匿名篩檢與自我檢測的準確性分析？
HIV檢驗問題？醫師你好，我在2023年的12/1跟12/29去高榮匿名篩檢過，當時用的試紙是雅培第四代試紙檢測結果都為陰性，2024的7/20號有使用歐瑞克"愛滋病毒抗體自我檢測試劑 結果也是為陰性，2024的12/4號有去做當...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前愛滋病感染問題，已經是感染科專業範疇，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科：皮質素免疫分析17.3是否正常？與時間、醫院標準有何關聯？？
血液分析？醫生您好 我最近身體不適 去醫院抽血驗尿 有一項指標皮質素免疫分析17.3（2.68-10.5）參考區間是這樣 我下午2：40抽的 明顯高出很多 請問這是這有可能是腎上腺長東西還是腦垂體長東西嗎？ 還有我網路有查詢一下 有的地...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 皮質素的結果，不只要看數值有無在參考區間內，也要看其他指標，如皮質素刺激素(ACTH)，來一起分析。單一皮質素數值超過一些，常常不具有臨床意義。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容全身關節異常、知覺異常，是否可能是神經系統問題？？
施打疫苗後全身關節及知覺異常？醫師您好， 我於去年 9 月接種 HPV 九價疫苗第二劑，約兩週後陸續出現頸椎痠痛、手指及膝蓋疼痛僵硬、眼睛疲勞視力模糊以及極度疲倦等症狀，且症狀持續波動但未完全恢復。曾至風濕免疫科兩次，抽血檢驗發炎及類風濕...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“手指腳趾疼痛加劇，手掌腳掌及關節處泛紅，並伴隨強烈疲倦感。曾因泡溫泉後，膝蓋與腳踝痛到行走不便超過兩週，需護具輔助，服用 Meloxicam 症狀才改善。..痛覺感受變強烈，被他人觸碰....免疫疾病指標檢查亦無異常” ...>>點我查看詳細內容如何處理因藥物過敏引起的紅腫眼睛？？
可能的藥物過敏？長期看醫生都會攜帶一張藥物過敏資料如下 "Ibuprofe"Naproxen"ketorolac" tromethamire(keto 30mg/1ml/amp) bakta"...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議先停diclofenac，然後回診請您的醫師做註記。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手部擦傷是否可能引發感染風險？？
皮膚外傷感染問題？醫生好 剛剛手指不小心撞到教室的桌子，手指撞到的部分有些許擦傷，沒有流血只有一小塊白色的皮掀起了，而且被掀起了到地方沒有紅紅的，看起來和一般沒有受傷的皮膚一樣，請問這個傷口有任何感染風險嗎?有機會會造成破傷風或蜂窩性組織炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得感染風險很低。如果您擔心，可以用消毒黏膠(OK綳)包起來即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手腫痛是什麼原因引起的？？
手指腫痛？高主任您好： 我左手的中指和無名指從今年1/22開始突然有點痛，痛會延伸到左手的前臂，兩天之後那個痛感消失了，但是中指和無名指的第三節指腹開始覺得微微腫脹，不過外觀看不出腫或紅的樣子，接著在1/31的早晨，右手的食指第一、三節指腹...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以再回診，由醫師評估關節腫痛情形。我們評估關節，除了病人自述外，還要確實看看關節的樣子，所以您還是可以回診讓您的醫師看看。另外，雖然您的症狀對消炎止痛藥反應不錯，但因為持續有新的症狀出現，也可以利用這個機會告訴您...>>點我查看詳細內容AS 腰痛：HLA-B27 陽性的症狀與治療？
脊椎關節炎骨盆疼痛的症狀？高醫師您好，我去年 9 月照骨盆骨 MRI 薦髂正常，這段時間在復健科嘗試葡萄糖注射增生治療（全部無效）照過數次超音波，醫師都說影像上沒有明顯的發炎。我的骨盆痛，一下子偏上面（摸的到骨頭，位置像髂嵴），一下子在中間...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上nr-axSpA即便輕微，也會有MRI異常，雖然您的症狀仍然有這個可能性，但不會是我鑑別診斷的首要選擇。我覺得您可以看看泌尿科或婦科或神經內科，詢問醫師您的症狀像不像纖維肌痛症，或骨盆底疼痛症候群或功能異常(pel...>>點我查看詳細內容長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看中醫調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了復健科，說是乾燥症。今年2月到免疫系統風濕科做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾燥症。但這些不舒服的症狀還是持續，請問是否有建議，應該看什麼科?或者，有無需要再換其它醫院的免疫系統風濕科做檢查呢?？
乾燥症檢查？因長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看「中醫」調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了「復健科」，說是乾燥症。 今年2月到「免疫系統風濕科」做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您提供的檢查結果正常，建議您可以再看另一個風濕科醫師或神經內科醫師，詢問是否有可能是"纖維肌痛症"？他們會在評估身體理學檢查後，再跟您討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?？
無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).？醫師您好： 我兩週前懷疑自己有乾燥症(sjogren's 症候群）) ,後經風濕免疫科血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。建議您可以再和您的醫師討...>>點我查看詳細內容如何確定右顴骨紅斑的原因？？
右顴骨有一塊紅斑？醫師您好：我的右顴骨有一塊紅斑，偶爾會發癢，顏色有時淺有時深紅，到中國醫和南投基督教醫院看過免疫風濕科，也都做過抽血檢查並未發現是紅斑性狼瘡（所有驗血項目都正常），請教醫師是否要到大醫院做切片檢查？ 此症狀已一年左右吃藥和...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以先看皮膚科，切片也是由皮膚科醫師操作，剛好也可以讓他們決定是否要切片。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容施打疫苗後多關節疑似發炎，血液檢查正常，下一步檢查方向？？
施打疫苗後多關節疑似發炎，詢問檢查方向？高醫師您好， 不好意思又來向您諮詢關節發炎問題。 先前有提到我在去年9月施打疫苗後多處關節開始疼痛僵硬的情況， 先後在去年9月及今年1月至風濕免疫科抽血，但血液檢查皆是正常的（包括CRP、ESR、C...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我的症狀發作以來，除了膝蓋及腳背以外腫脹都不是非常明顯（雖然有感覺多處關節緊緊卡卡的，但我自己肉眼看不太出來）加上我兩次血液檢查正常，有點困惑這樣做X光檢查會有效益嗎？因為在我的認知上，輕微的關節炎...>>點我查看詳細內容