反覆頭暈：需進一步檢查嗎？
反覆頭暈？洪醫生您好,因近期頭暈又嚴重發作(頭暈伴隨上吐下瀉) 到急診報到,急診協助抽血及腦部斷層(此部分沒問題)暈吐都要等打止暈+(止吐或止痛-有時是頭痛頭暈一起)過後才能停止平常頭暈會先服用Cinnarizine-->壓不下來再加...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：抱歉晚回訊息頭暈的病因很多，如果已經進行頭部影像檢查，確定沒有腦部結構上的問題這時需要透過病史詳細詢問來判定一般而言，頭暈的病因可分為中樞型或是周邊型中樞型較常見反覆發作的頭暈病因是偏頭痛，稱為偏頭痛相關型頭暈，常會伴隨頭痛，但也可以...反覆頭暈：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
四年前撞到右後腦與現在的左手顫動有關係嗎？
四年前曾撞到右後腦？醫師:您好我四年前在做月子期間,曾從桌上高速墜落,而撞到右後腦腫了好大一包,被送到急診室,經電腦斷層檢查後,是說腦外皮下出血引起的腫脹,但並沒有腦震盪而這四年間,歷經了頭暈頭痛、心悸、胸悶、肩頸僵硬…等痛苦的症狀,跑了大...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
袁小姐 您好！頭部撞傷，若未撞到腦部，不會留下後遺症。在四年後仍有症狀，應該是另有原因。建議至神經內科門診。四年前撞到右後腦與現在的左手顫動有關係嗎？-點我查看詳細內容
晚上頭痛的原因是什麼？內科學角度解析
一到晚上就會頭痛？醫生您好我的伴侶最近兩三天晚上過了10點以後頭就會開始痛臉有時候還會伴隨有點麻麻的但睡了一覺 白天完全沒有症狀為什麼到了晚上就會痛呢沒有抽菸習慣 沒有喝酒習慣本身患有憂鬱症有在服用安眠藥以及抗憂鬱的偶爾凌晨3、4點才會睡覺...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好頭痛成因 多半是多重因素加在一起的包括藥物 作息 缺乏運動 壓力 是否喝咖啡習慣 等等都有關係以您所提到的狀況推測因素可能有1. 作息不規則, 常常失眠2. 壓力大3. 白天吃的藥物 如果晚上藥效退了 有時候會引發頭痛4. 如果白天...晚上頭痛的原因是什麼？內科學角度解析-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？
時常頭痛 頭暈 手腳發麻 心跳過快 能不能打新冠疫苗？醫師您好，目前時常頭痛、頭暈、長期的手指(腳趾)尖有刺麻感，手有時會突然完全沒力。加上鼻水鼻涕喉嚨卡卡 心跳過快的問題。有時頭痛嚴重時，還會看見水波紋亮光(就是閉上眼也會看見)。想請教醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能，臨床上也常用來當作偏頭痛的預防用藥。您的症狀可能要考慮偏頭痛的發作引起視覺上的症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催...頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
胸腔內科問診：長時間鼻塞、呼吸困難的解決方法
呼吸不順鼻塞？醫師你好 :感冒已約3週不見好轉第一週喉嚨痛咳嗽，第二週後鼻塞持續一整天喉嚨有痰乾咳及拉肚子不成形狀，呼吸不順須用嘴巴呼吸晚上有時須坐著才能入睡，偶爾胸悶頭痛偶有反胃，眼睛有紅血絲。
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
H 您好：疫情期間，若有喉嚨痛、咳嗽、鼻塞等上呼吸道症狀合併腹瀉，應懷疑是否有COVID-19感染之可能，建議盡速戴口罩就醫，並詳細告知醫師旅遊史、職業史、接觸史及群聚史，由臨床醫師專業評估是否需要採檢或其他處置；就醫時請勿搭乘大眾交通工具...胸腔內科問診：長時間鼻塞、呼吸困難的解決方法-點我查看詳細內容
神經內科問題：頭痛、痙攣與肌肉疼痛的診斷與治療
頭 太陽穴 下顎 肩頸單側持續性疼痛（續？江醫師您好：首先非常感謝醫師您的回覆，目前也會盡快前往復健科做更進一步的檢查但仍然有些疑問想請教～那如果排除腫瘤相關，有可能是血管變狹窄甚至栓塞所導致的嗎？倘若健保無法給付，採取自費的話，對於醫師您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小藍先生您好：您提到自費部分，可能可以考慮“腦部MRI ”。筋膜炎的話，抽血的發炎指數會表現出來嗎？通常是正常的，但可以檢查ESR.擔心血栓的話，可以檢查D-dimer.“下午以及晚上疼痛感可能會加強”：可能要考慮頸因性頭痛。NSAIDs ...神經內科問題：頭痛、痙攣與肌肉疼痛的診斷與治療-點我查看詳細內容
接種疫苗後出現單側持續性疼痛，是否需進一步檢查？
頭 太陽穴 下顎 肩頸單側持續性疼痛？醫師您好～我本身於5月初接種第一劑的AZ疫苗。當時的副作用僅有整個頭、頸部非常的痛以及低燒，以往也很少有頭痛的情況，當晚吃了一顆普拿疼（以前從來沒有吃普拿疼的習慣）過了一晚後，疼痛的感覺也好了很多。但當...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀像是頸部肌膜發炎，頸因性頭痛是常見的原因。您提到“途中看了兩位神經內科醫師，一位認為可能比較偏向自律神經失調導致的，但我當時以及現在並沒有焦慮憂鬱等等的情況”Ａ：一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一...接種疫苗後出現單側持續性疼痛，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛、肩膀頸椎緊繃疼痛：小腦脫垂術後症狀與處理方式
頭暈、頭痛、肩膀頸椎緊繃疼痛？醫師您好，我在去年109年7月多開始，常常劇烈頭痛頭暈，脖子緊繃疼痛，手腳發麻。原本以為是太累或是中暑，所以我沒有把這些症狀放在心上。10月、11月左右，我突然呼吸困難，四肢還有臉部舌頭 都發麻無力，掛急診後再...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀除了原來的問題外，可能要考慮血管性頭痛，症狀和月經期可能有關。此外，您提到跟姿勢有關的，可能要考慮“顱內低壓頭痛”顱內低壓的最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見的型式是兩...頭暈、頭痛、肩膀頸椎緊繃疼痛：小腦脫垂術後症狀與處理方式-點我查看詳細內容
偏頭痛頻繁發作，該做什麼檢查？
需要做檢查嗎？蔡醫師您好上個禮拜忽然偏頭痛痛到頭暈嘔吐三次眼睛也覺得不舒服叫救護車上急診室，醫師詢問狀況後幫我開止痛針打完止痛針休息一小時候詢問有沒有好一點如果止痛針有效就可以回家了然後開一個禮拜的藥給我，但是最近都有這種狀況一有狀況我都馬...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
林先生 您好！建議先至神經內科看診，再請醫師判斷是否需要安排核磁共振掃描偏頭痛頻繁發作，該做什麼檢查？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常
甲狀腺低下 治療問題？醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說，甲狀腺低下的病人，規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍，就比較不會有低下的症狀。依您的描述，建議可以先看新陳代謝科，婦產科。甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容
憋噴嚏導致後腦勺感應，是否有腦部傷害風險？
憋噴嚏感覺到氣流往後腦勺衝？趴在地板看書的時候突然想打噴嚏，打噴嚏當下我的嘴巴是緊閉的，感覺到一股力量往後腦勺衝現在大概過了一小時，沒有什麼特別的症狀，可能只有後腦勺有些微的感覺（但不確定是不是因為我對這件事太焦慮所以放大一切感受）想請問現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀應該要先考慮頸部肌膜的發炎。這和頸部過度使用有關係。您擔心的腦血管疾病，在臨床上有時會出現“雷擊性頭痛”雷擊性頭痛一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度2. 持續1小時至10天發作後接下...憋噴嚏導致後腦勺感應，是否有腦部傷害風險？-點我查看詳細內容
持續胃脹及相關症狀
持續胃脹？醫師您好，最近一個月有胃脹的問題，前前後後看了四五次醫生，因為有伴隨感冒症狀(鼻塞、喉嚨癢等)，大部分都診斷是腸胃型感冒，感冒症狀雖有緩解，但胃脹是吃完藥會好一段時間，大約過幾天又會復發，吃以前能夠吃的量就會覺得非常飽不舒服，飽到...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您所描述的症狀確實是感冒 也就是上呼吸道感染機會比較高以目前台灣社區狀況 建議先排除新冠病毒感染的可能性如果新冠肺炎檢測陰性可能是其他病毒的感染頭痛跟背痛 噁心想吐 都可能是相關症狀建議多休息 多喝水如果漸漸改善 應該就比較沒關...持續胃脹及相關症狀-點我查看詳細內容
菸齡十年以上，胸部不適是否需胸腔檢查？
菸齡約10多年想檢查胸腔不舒服？醫生您好，我目前24歲，約國中開始抽菸到現在，中間都有服用戒必適戒菸過很多次，但到後面都因為情緒不好的關係重新再抽菸。目前有些身體上的不舒服跟疑問想請教醫師，再煩請您回答謝謝！1. 服用戒必適來來回回戒菸，會...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.沒聽說有抗藥性的問題,大部分都是個人及環境因素無法堅持到底2.咳嗽或用力時,深部頭痛,可以看神經內科3.早期肺癌篩檢,可以自費低劑量篩檢,不過依您的年紀還不算高風險族群,徹底戒菸才可免除肺部健康的憂慮菸齡十年以上，胸部不適是否需胸腔檢查？-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陽性（續三）改寫為COVID-19 PCR檢測結果持續上升，該如何處理？
新冠肺炎快篩陽性（續三）？洪醫師，您好,我是6/15 PCR確診的患者，經過在印尼的自我隔離&只有第一周服用印尼感冒成藥+清冠一號約兩周&目前持續服用中藥後，6/29第三次的PCR檢測報告出來：SARS-Cov-2 Gene...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 只要有CT值都算是陽性個案差別在於 CT值大於多少算是沒有傳染力 可以解除隔離有些國家認為是 26, 30 40 都有 這是各國自己的規定2. 只要感染過 抗體會維持很多年不過您的疑問應該是 還會不會再感染?目前研究認為 大約...新冠肺炎快篩陽性（續三）改寫為COVID-19 PCR檢測結果持續上升，該如何處理？-點我查看詳細內容
暈眩問題：該看神經內科還是耳鼻喉科？
想請問有關暈眩的問題(天旋地轉)？醫生您好~第一次暈眩:兩年前左右有去吃吃到飽餐廳，隔天睡醒眼睛張開，眼晴的景物就瘋狂旋轉，伴隨噁心、嘔吐感。第二次暈眩6/8:最近疫情在家讀書、吃飯，吃完就坐著消化不好。發生的前兩天有感覺身體怪怪的(但又不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：1. 想問我的症狀比較像是什麼問題呢?可能要考慮梅尼爾氏症如果您有聽覺異常的情形。2. 如果要看醫生的話，會建議去神經內科還是耳鼻喉科?如果不是耳石脫落，一般都是藥物治療，神內或是耳鼻喉科醫師對於這類的藥物都很熟悉。3. 會建議有...暈眩問題：該看神經內科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題><我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛點感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到想請問這是不是血栓的徵兆？Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。您的似乎已感覺為主。如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是不是要自費去...頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陽性：症狀進展與治療方式
新冠肺炎快篩陽性（續二）？您好 洪醫師,我是前幾天新冠肺炎快篩、PCR陽性患者。從6/14確診開始，身體都有些變化。昨天6/19有再去重測PCR，報告數據如下：SARS-Cov-2 Gene RdRp:26.30（第一次是23.25）SAR...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 您所提到的數值 應該是PCR的CT值 CT值越高 代表病毒量越少大於30後幾乎沒有傳染力 所以依照您的數值 應該是在慢慢恢復中2. 如果血氧數值小於94% 確實代表可能是隱形缺氧也就是併發肺炎開始缺氧 可是自己不一定會發...新冠肺炎快篩陽性：症狀進展與治療方式-點我查看詳細內容
起床後頭重腳輕的暈眩
頭重腳輕的暈眩？江醫師您好：我最近這兩天早上起床都覺得頭暈，是頭重腳輕的頭暈，站著最嚴重，坐著次之，躺著完全不暈。起床（7:30）後開始覺得頭暈，吃完早餐（8:30）後就好很多，吃完午餐（3:00）後就沒有再進食，大概晚上六點的時候又覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程小姐您好：根據您的描述首先要考慮您的症狀要考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、引起血壓過低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到...起床後頭重腳輕的暈眩-點我查看詳細內容
身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？
身體搖晃不已？您好！目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！狀況為 感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩...身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容