從不吃飽到吃不下：腹肌對食量的影響？
吃飯時沒吃飽就吃不下？幾年前，我沒有腹肌，我可以吃很多東西，有一次吃了超大的炒飯，吃完也不飽，現在我有腹肌，吃個便當就會好飽，飽到想吐，是腹肌撐着胃，所以吃不多，還是其他原因？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上有無腹肌跟食慾沒有直接關聯性不過如果您後來有肌肉代表您本身後來有增加運動量可以考慮的是通常運動前後 由於一些激素分泌的關係容易使的食慾下降另外 也有些人會發生食道逆流的現象建議可以運動 飲食 時間間隔至少1-2小時以上看是否有...從不吃飽到吃不下：腹肌對食量的影響？-點我查看詳細內容
間接傳染相關問題：如何防止血液、口水傳染梅毒和淋病？
間接傳染？小弟還要再問一個問題1.東西沾到了別人的血，傷口碰到那個東西可以傳染梅毒和淋病嗎？可以的話，傳染機率有多大呢？因為要經常使用，碰到消毒的東西會壞，也不能丟，但是怕被傳染（沒有直接碰到血）2.與梅毒或淋病病患共食，有可能吃到他們的口...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，1. 如前篇所述，傳染機率這種東西一定是很小，但又不是完全不可能。理論上東西沾了別人的血本來就不建議再使用呀! 若要用應該至少要經過徹底的消毒。不知道是甚麼東西要常用又不能消毒又得反覆使用呢? 傳染風險還得看帶病者體內的細菌濃度，所以...間接傳染相關問題：如何防止血液、口水傳染梅毒和淋病？-點我查看詳細內容
全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？
身體麻刺感？醫生您好：約在一個月前忽然覺得全身有麻刺感 沒有特定區塊 像是會遊走一般 連臉部頭部都有麻刺感，有段時間常常心悸胸悶（先前曾有段時間處於緊張及飲食不正常，不知道有沒有相關聯）。一直到現在過了一個月 麻刺感有減退但手掌腳掌及膝蓋依...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現在四肢的末端，可能要考慮缺乏維生素B群或是電解質不正常造成的周邊神經症狀。臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等，此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明...全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容
痛風與白血球關係
痛風相關？醫生您好 抱歉想問一個跟保健較無相關的問題，就是我在網路上查詢痛風發生的機制，是因為體內累積太多尿酸結晶造成白血球攻擊所造成的發炎反應，那如果白血球不去攻擊尿酸結晶的話，是不是即使高尿酸體內累積過多的尿酸結晶也不會有痛風的產生?(...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依這病理學上來說只要人體產生痛風結晶就會被白血球視為外來物 就會去攻擊我們確實會用一些抑制免疫藥物 例如類固醇 來減緩白血球的攻擊但是這些痛風結晶仍然可能持續堆積堆積量太高仍舊可能繼續引發免疫反應所以根本之道仍就是藉由飲食控制減少通...痛風與白血球關係-點我查看詳細內容
腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
愛滋病是否可能經由飛沫傳播至食物？與同志共餐需要注意什麼？
愛滋病疑問？請問醫師 愛滋病有可能經由飛沫傳飛到臉上 再沾染到食物吃下該食物後感染嗎?今天出外用餐 旁邊坐了一桌很像同志的人 一直咳嗽不確定飛沫有沒有飛過來後來當下覺得怪怪的 食物還沒送上桌前 就改成外帶用餐我嘴巴有舌頭剛好有個小傷口 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病是由血體液接觸感染幾乎不會經由飛沫或是飲食傳染依照您所描述的情況感染愛滋病機會非常低謝謝您的提問愛滋病是否可能經由飛沫傳播至食物？與同志共餐需要注意什麼？-點我查看詳細內容
喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？
糖尿病飲食習慣？請問喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎?我查詢網路文章他說因為人工甜味劑的存在，當你喝無糖飲料的時候，你的身體就已經被欺騙了。舌頭上感覺到的甜味，讓你的身體做好了處理糖分的準備，並且開始釋放胰島素。胰島素激增降低了胰島素的敏感...
林建良 醫師回覆-內科
您好:謝謝您的來信。根據某些研究，糖和代糖都有致病(糖尿病)的風險。所以，適當不過量，才不會造成身體的負擔。喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？-點我查看詳細內容
輕度腦中風者可否服用保健食品？
請問有沒有適合輕微腦中風者服用的保健食品?？你好，我男朋友的爸爸去年身體不適到醫院檢查後醫生說有小中風，目前有服用抗凝血、降血壓的藥來改善，算是控制得不錯，我上網看了許多推薦腦中風或降三高等有益心血管的保健食品(例如魚油、維生素b)，但資料...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：健康食品而言，如果有預防腦血管疾病的種類，通常都具有類似藥品的效果，如預防血栓的銀杏，降血脂的紅麴等。對於已經治療中的病患，這些具有特定療效的食品可能會引發藥物交互作用，基本上來說，偶爾吃影響不大，但是每日服用的話，交乎作用就可能加大...輕度腦中風者可否服用保健食品？-點我查看詳細內容
類肉瘤還是肺結核？母親出現胸痛、咳嗽及體重下降的症狀解析
最近媽媽去健康檢查檢查出肺部有結節背上好像也有一些些但都沒有靠近肺的邊醫生說不太可能是癌症比較像是類肉瘤或肺結核可是只有偶爾乾咳沒有痰體重下降大概3、4？想問醫生這樣的症狀哪一個機會比較大？類肉瘤的危險性？吐不出痰怎麼辦無法化驗？飲食有沒有...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:因此問題需臨床判斷，請至胸腔內科或胸腔外科與醫師進一步討論。類肉瘤還是肺結核？母親出現胸痛、咳嗽及體重下降的症狀解析-點我查看詳細內容
地中海型貧血：CBC篩檢足夠嗎？
關於地中海型貧血之CBC詢問？您好，有個問題想請教醫師，關於地中海型貧血的篩檢，一般通常會先驗CBC，而大部分院所的標準是抓MCV小於80(或加上MCH小於25)，有小球性貧血疑慮者會建議再做進一步檢查不過上網搜尋會發現海洋性貧血種類很多，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好地中海型貧血輕度的病患確實沒有很明顯症狀 血液學檢查通常只會有輕微貧血除非因為月經 飲食 或是出血影響 造成體內鐵含量下降 貧血狀況才會比較明顯所以需要靠進一步基因檢查才能確認是否是地中海型貧血理論上如果確認兩個人都帶著同一種基因...地中海型貧血：CBC篩檢足夠嗎？-點我查看詳細內容
便秘問題與腸道健康
便秘問題？醫生你好：我本身的排便狀況從以前就沒有很好也沒多加注意，有時候會便秘，有時則是排便時開頭是便秘，到後來變拉肚子，通常排便時間是隔兩天一次。我有用過浣腸劑，但會注意不會一次用太多，通常用過一次浣腸劑的那一個禮拜就不會再用第二次這樣，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在飲食方面一天只有一餐有吃比較多的蔬菜不過似乎集中在一些根莖類植物 例如地瓜 馬鈴薯 玉米 這類食物纖維素比較比不上一般蔬菜所以整體來說 估計您的纖維質攝取是不夠的 建議可以增加綠色蔬菜攝取量在運動方面每周慢跑是好習慣 建議每次慢跑...便秘問題與腸道健康-點我查看詳細內容
洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？
身體燥熱？請問醫師！家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次已經洗了3年多了！最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎身體會覺得很很不舒服的症狀1頭會暈不舒服2皮膚會癢由其是頭部3身體會覺得很熱！要用冰塊服務膚臉4情緒不佳容易動怒！5晚上睡不好...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述推測，這些症狀可能是由尿毒症所引起的。人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能，與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論，僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分，但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除，像是大分子毒素、或是與...洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
糖尿病前期檢測：自慰是否影響化驗結果？
糖尿病問題？林醫師你好我健康檢查空腹尿液檢查醣化血色素為6.1% ，報告說疑糖尿病前期請問在做尿液檢查前2小時內，有自慰情形，這樣會影響化驗的正確性嗎?
林建良 醫師回覆-內科
糖尿病前期，建議飲食及運動控制並定期追蹤。尿液檢查前，建議不要自慰。如有相關問題，建議找專業醫師當面看診。糖尿病前期檢測：自慰是否影響化驗結果？-點我查看詳細內容
慢性腎臟病患者能否適宜食用SS愛斯飛特-DX(B群)？
慢性腎臟病與維他命(B群)？吳佶育主任你好:我是慢性腎臟病患者,這次抽血報告,血液中肌酸酐2.73 尿素氮33 腎絲球過濾率26.6 磷5.4 尿酸8.1,其他的總蛋白質,白蛋白,鈣,鉀,鈉都在正常範圍.請教醫師,我可以吃SS愛斯飛特-DX...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據目前國際期刊所提供的指引:維生素B1 1.5mg/day維生素B6 5mg/day維生素B12 2-3ug/day維生素E 不建議額外補充菸鹼素 14-20mg/day如擔心因飲食攝取量不足需要補充營養...慢性腎臟病患者能否適宜食用SS愛斯飛特-DX(B群)？-點我查看詳細內容
C-Peptide值與第一型糖尿病風險相關性研究
C-Peptide偏低？林醫師您好： 謝謝您迅速的回覆。不好意思再諮詢您補充ㄧ下：1）C-Peptide空腹8小時和12小時的值會有差異嗎？2）C-Peptide偏低是否比較不容易再復胖（因為頻繁的吃到飽並沒有增加體重）？3）我的現況進展成...
林建良 醫師回覆-內科
1.C-peptide:一般都是空腹 8 小時左右抽血檢查，一般不建議空腹太久，以免影響檢驗結果。2.ㄧ般來說，比較少用C-peptide來看會不會復胖。3.根據您的現況，和常見的第一型糖尿病情況並不相似。再次提醒您，還有其他因素會影響您所...C-Peptide值與第一型糖尿病風險相關性研究-點我查看詳細內容
C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？
C-Peptide偏低？林醫師您好： 我現在空腹血糖90和飯後2小時80算正常，但糖化血色素6.2，胜肽胰島素只有0.6。大約1年半前，體重開始突然明顯的減輕（突然減少約20公斤），又這12個月以來糖化血色素又上昇了（1.0之多），不知我現...
林建良 醫師回覆-內科
1.根據您提供的資料，您是第一型糖尿病的機率不高。2.不去吃到飽餐廳，加強飲食控制，多運動應可以改善血糖。3.改善生活型態，注意飲食，加強運動應可以改善。另外提醒您，還有一些因素會影響您所提供的數值及體重。建議您要詢問專業醫師。謝謝您的來信...C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？-點我查看詳細內容
兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？
檢驗兩次尿蛋白皆＋/-？林醫師您好，我在4/18做了健檢，報告顯示 尿淺血及尿蛋白皆呈現＋/-及肺紋增加其他皆正常今日再度進行檢驗有異常或接近正常值邊緣的部分為----------------------------------------...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:於此份尿液檢驗報告中確實顯示有微量蛋白尿。一般而言，若初次發現有蛋白尿，會建議再複檢二至三次，最好是早晨起床後第一次所解出的尿液，此外女性應避開生理期，以減少干擾。而您的第二次複檢仍呈現微量蛋白尿反應，所以建議再複檢一次，或可至腎臟科...兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？-點我查看詳細內容
內科問題：減重困擾與維生素副作用
減重等問題？您好:(1)本人曾於健檢時發現自己有地中海型貧血,因醫生說不嚴重所以不必治療!而我BMI 27屬過重,對於減肥或減重,個人又沒一套標準可施行且無法實際做到!我是看過一點點的減肥書籍,但不見得適合我也不可能老實的照書施行!我現在在...
柯泰源 醫師回覆-內科
1.減重的基本還是飲食控制以及規律運動飲食原則:低卡路里、高蛋白質(肉魚豆蛋奶)、高纖維質少鹽、少油、少糖，正餐外減少熱量攝取，有飢餓感可以吃蔬果等高纖維質食物增加飽足感每天至少連續30分中以上的有氧運動可以幫助燒脂肪飲食和運動控制必須有決...內科問題：減重困擾與維生素副作用-點我查看詳細內容