肛裂：原因、症狀及治療方法
肛裂原因、症狀、處置？醫師你好，我平時飲食都很健康，糞便大多也很正常，但是有時候還是會肛裂（不常，上一次發生是兩三個月前了），請問1.明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?2.由於我排便時間很固定，如果在急...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂的其中一個原因就是括約肌張力太大，因此可以用括約肌放鬆手術治療。2. 多泡溫水，心情放鬆就有效果，如需使用藥物建議由醫生開立處方，不宜自行買成藥服用。3. 正常，可以多用清水沖洗，減少擦拭的刺激。4. 可以用成分單純的溼紙巾，或直...肛裂：原因、症狀及治療方法-點我查看詳細內容
肛門疼痛及擦屁股痛的原因
上大號時 肛門會痛 而且 擦屁股也會痛？我上大號時 肛門會痛 像是刀傷 撕裂傷那種 上完 擦屁股的時候 衛生紙一擦過去 也會痛 甚至在沒上廁所時 我有用手去摸看看 一摸也是痛的 但我查了歷史資訊 沒有人跟我一樣 擦屁股會痛 想問問是什麼原...
張書豪 醫師回覆-外科
大號時及大號後，肛門像刀割般疼痛，是肛裂的典型症狀，大部分是因為排便過度用力造成肛門前後方的傷口。可以多做溫水坐浴，擦藥膏，改善如廁習慣避免便秘即可改善。如症狀持續可就診開立藥物使用。肛門疼痛及擦屁股痛的原因-點我查看詳細內容
如何有效治療反覆發生的肛裂？
肛裂一直復發？本人肛裂反覆發生至今也快二年每次發生後過幾天就會好，平均下來一個月會一次，基本上都是便便偏粗偏硬才會發生每次看到心情就會很糟，有去看過醫生，醫生是開藥膏跟塞劑給我，叫我有裂掉就用，跟我就算開刀也可能會復發。想請問醫生1.有沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 改善最好的方法就是避免便秘，讓傷口有時間完全癒合。可以增加水分和膳食纖維的攝取，多做溫水坐浴，如廁時避免過度用力等。2. 傷口未癒合持續八週即是慢性肛裂。3. 等傷口完全癒合後保持良好如廁習慣，不一定會在復發，但如已形成慢性潰瘍，則傷...如何有效治療反覆發生的肛裂？-點我查看詳細內容
公廁衛生紙掉落後的感染風險
感染疑慮？醫生您好因為去上廁所時衛生紙掉在了公廁地上，我撿起後並洗手，才開始上廁所，因近期肛門口有小傷口且正逢生理期，想詢問，這樣會有感染或是傳染的疑慮嗎？ 謝謝！
張書豪 醫師回覆-外科
不太會有感染或是傳染的疑慮。肛門旁的傷口盡量保持清潔待其癒合。若擔心也可至門診檢視並開立藥膏。公廁衛生紙掉落後的感染風險-點我查看詳細內容
廔管術後復原與相關問題諮詢
廔管術後諮詢？張醫師您好，小弟於11/07進行廔管拆除手術，目前傷口復原情形如下網址：https://imgur.com/a/d5Zh6dH截至今日傷口疼痛感逐漸減少，除偶爾按壓開口處及騎乘機車時有些微疼痛外，欲諮詢張醫師下列幾個問題，再請...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 傷口復原情形正常2. 正常3. 可以4. 可以5. 不用伸太裡面，傷口周圍塗抹少許即可廔管術後復原與相關問題諮詢-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後傷口癒合狀況是否正常？需再次就醫嗎？
肛門膿瘍術後？110年4月底開了肛門膿瘍手術到現在傷口還是有小小的洞有時會流一點點血有時會有一點點膿如果沒有膿就是一個小小的洞請問這樣正常嗎？需要在去看醫生嗎？謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
如果仍有傷口和膿性分泌物，會擔心是否有未引流乾淨的膿瘍或是形成肛門廔管。可以先回診原開刀醫生處，和他說明目前的狀況，評估是否需要藥物或是手術治療。肛門膿瘍術後傷口癒合狀況是否正常？需再次就醫嗎？-點我查看詳細內容
深二至三度燙傷的治療方式：手術還是非手術？
深二級至三級燙傷是否一定需要手術？上禮拜摔車被機車排氣管燙傷，但第一位醫師說我的燙傷不嚴重叫我自己回去塗藥結果被換藥的診所醫生建議轉診大醫院，說我的燙傷有深二度至三度（有感覺但不會痛，傷口呈白色）詢問急診醫師後才知道可能需要手術清創，或是需...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
不一定哦!要看照顧得如何!由2度變深成為3度可能得手術，深2度變成淺2度就不用手術了。深二至三度燙傷的治療方式：手術還是非手術？-點我查看詳細內容
甲溝炎手術後新指甲與原指甲是否會長在一起？
甲溝炎手術後指甲長得很奇怪？左腳大拇指甲溝炎開刀切除指甲右邊1/3，傷口恢復後左邊未切除的指甲沒什麼往右長，倒是開刀處右下角有個洞長出了新的一小片指甲，但是整片新指甲整個翹起來，沒有長在肉上，請問這片新指甲還會跟原來未切除的左邊指甲長在一起...
許凱熙 醫師回覆-外科
指甲是由底部往前生長,所以已切除的不會和未切除的指甲長一起,新長出來的新指甲就會完整的往前生長.感謝您的發問甲溝炎手術後新指甲與原指甲是否會長在一起？-點我查看詳細內容
肛裂出血：改善方法與注意事項
肛裂出血如何改善或是避免？醫師您好~(1)幾年前曾經有過肛裂跟痔瘡並到醫院進行就醫診療，後來陸續也都有恢復；但目前跟伴侶有肛交的行為發生時很高比例就會復發(幾乎都會)，造成排便時刺痛跟些微流血，並且排便裡面會有一些透明白色片狀物，請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如曾經肛裂過，在肛交前必須充分的潤滑並循序漸進的闊肛，在闊約肌完全放鬆的狀態下再行插入，如過程中刺痛不適（肛裂傷口會像刀割般疼痛），代表傷口未痊癒。透明白色片狀物可能和食物藥物有關。保守療法除了坐浴擦藥，避免便秘以外，也有人會在括約肌...肛裂出血：改善方法與注意事項-點我查看詳細內容
微創手術與傳統手術：選擇哪一種治療方案？
賴主任您好:想請您對我椎間盤突出衛教？賴主任您好，謝謝撥冗回答，考量經濟因素，加上醫學名詞不太清楚所以上網請教您，許多問題蠻粗淺，尚請見諒，請用力指正。一、前言因右腰及小腿疼痛，復健未改善，只靠止痛藥，轉診至醫院檢查有X光、MRI和HLA-...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好：A.看妳很認真研究，應該是網路爬文太雜太多，陷入 了迷思了。許多年輕網路族就類似妳這樣子的困擾，被專有名詞及某些特定的醫療廣告包裝迷惑了。B.妳的理解 大致是對，不過，對於<微創脊椎手術>，我們業界也沒有公定的定義，其實，...微創手術與傳統手術：選擇哪一種治療方案？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
拆線後傷口馬上裂開！是否為患者體質或手術問題？
拆線後傷口馬上裂開!？原本到醫院開刀切除粉瘤，想說都開刀了就把身上另三處很小的纖維瘤也一起切除，到了拆線那天左大腿內側處的開刀處當場全裂開裡面看起來沒有愈合大約長2公分深度1公分，其他三處拆線都是恢復正常，觀察幾周後作了清創手術留下滿長的疤...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!患者年紀，有否糖尿病，抽菸喝酒，包括二手菸，有否自體免疫疾病，肝硬化，都要列入考慮。還有縫線位置是否靠近關節處。一般拆線時間都兩周起跳，臉部可以一周拆，兒童未受菸酒影響也可早一點拆，所以患者本身情況和拆線時機點很重要，至於縫線有否問題...拆線後傷口馬上裂開！是否為患者體質或手術問題？-點我查看詳細內容
肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？
肛門過度清潔導致搔癢？我一直以來都有潔癖所以上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止(我也知道這樣不好但是常常忍不住)，最近因為期中考壓力的關係，我感覺我潔癖又更嚴重了，不僅上完大號用免治馬桶+衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
過度清潔引發的肛門搔癢很常見除了藥物治療以外根治的辦法很簡單就是不要過度清潔過度的清洗跟擦室會造成肛門皮膚破損發炎熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形冷水坐浴雖然比較不刺激但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以...肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？-點我查看詳細內容
手術後廔管問題與傷口照護
廔管術後相關問題諮詢？張醫師您好，感謝您撥冗閱讀並予以回覆：小弟自11/7進行拆除手術，術後4日仍會些微疼痛不適(但是都可以忍受範圍)，可明確摸到肛門附近有一空腔(應為廔管拆除之病兆)，同時勤於坐浴並更換紗布，其中紗布均有粉紅色+黃色組織液...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 正常，大部份廔管手術的傷口是開放式，從傷口底部慢慢長肉直至癒合。2. 術後兩週即可從事一般強度的運動，但由會陰承重的運動（如飛輪車）易造成傷口不適，盡量避免。3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到傷口較縮小，不易摩擦刺激造成疼痛，無分泌物為...手術後廔管問題與傷口照護-點我查看詳細內容
外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項
簍管微創截斷手術失敗？2022/9/29開刀（醫生說簍管很粗很硬）9/30出院回家就低燒、10/1發現膿大量流出來（燒就退了）10/3回診開抗生素吃三個禮拜沒有在流膿、結果11/6原本簍管的地方又腫起來、11/8回診醫生膿擠不出來、開抗生素...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管微創截斷手術應是指LIFT手術，此術式適用於廔管完整且內外口明確的狀況，如果發炎嚴重或廔管走向複雜，有時會有沒開乾淨的情況。用傳統開刀法，復發機率是最低的，但複雜性廔管的傷口範圍會較大。開完後可以坐也可以正常生活，清潔上主要是多做溫水坐...外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項-點我查看詳細內容
直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險
直腸切除與縫合？張醫師您好，我8月時在某醫院照了大腸鏡，切片結果顯示有腺性瘜肉由於瘜肉範圍大且為良性，為我看診的醫師判斷可以執行內視鏡黏膜下剝離術來治療，他直到手術前都沒有告知其他備案的可能性因為覺得內視鏡黏膜下剝離術不會傷到肌肉層，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
如果沒有經過腹腔，仍可以將部分直腸反拉出肛門口做切除縫合（稱為pull-through，直腸脫垂有時會以此方式手術）。縫合處隨著時間會癒合，不用擔心裂開或是腸壁不平整，但像手術醫師說的，主要是擔心傷口癒合處攣縮狹窄，癒合不良，影響排便功能等...直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險-點我查看詳細內容
母親62歲 頸椎手術後生活影響與後續治療
頸椎 脊隨損傷 椎板切除減壓手術 椎間盤切除 可移動式人工椎間盤？母親62歲 有糖尿病，但應沒有骨質酥鬆(不確定) 騎車在路上摔車，摔車後四肢無力緊急送醫主治醫師說明 : 因為C3-C7頸椎狹窄，神經壓迫水腫建議要做的手術 :1) 頸椎第...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:A.頸椎脊髓損傷 手術治療的原則是 1.減壓 2.重建你們 已經 先<後位>長節減壓(但是 沒有重建的內固定物),若自覺症狀未改善,追蹤的MRI 前位壓迫明顯 ,且健保審查通過.是可以考慮 追加 前位減壓+重建 手術 ....母親62歲 頸椎手術後生活影響與後續治療-點我查看詳細內容
被自家狗咬傷需不需要打狂犬病疫苗？
被狗咬傷？您好，我一天前被自家狗（從寵物店帶回，三個月大，未打狂犬病疫苗）咬一個點，但有流血，當下只有用雙氧水消毒，請問我是否該去注射狂犬病之類的疫苗？
張書豪 醫師回覆-外科
不需要特別打狂犬病疫苗，但仍建議施打破傷風疫苗，此外必須注意是否有紅腫熱痛等傷口感染情形。被自家狗咬傷需不需要打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
手指頭被狗咬後出現蜂窩性組織炎及抗生素副作用
手指頭被狗咬 變成蜂窩性組織炎？因 上周五被寵物狗咬傷手指頭，當下紅腫不以為意只有消毒擦藥。當傷口紅腫越來越明顯，傷口已癒合但有膿包在內。第三天至醫院就診，醫生開給我抗生素7天份並通知如兩到三天後沒有好轉需再次回診，目前服藥後出現腹瀉、噁心...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!狗咬傷口每次換藥需用最小支棉棒探進去傷口內清乾淨.抗生素有些會有腸胃道副作用,因人而異.建議回診評估是否清創.平安!彰化醫院關心您!手指頭被狗咬後出現蜂窩性組織炎及抗生素副作用-點我查看詳細內容