大腸鏡檢查必要性：如何判斷是否需要進行？
需作大腸鏡嗎？？近日媽媽確診直腸癌，才想到自己有過2次便鮮血，改善上廁所習慣，已半年沒再發生了！因為這一個月也作過2次糞便&<a href="https://adoctor.tw/article/28659"...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題目前國民健康局建議的糞便潛血篩檢年齡是50歲若無任何症狀可再50歲之後再檢驗糞便若是在40歲之後發生血便的情形一般會建議直接進行大腸鏡檢查若是在40歲之前則多半是痔瘡出血除非有明顯的其他附屬症狀(體重減輕, 排便習慣改變....大腸鏡檢查必要性：如何判斷是否需要進行？-點我查看詳細內容
肛隱窩發炎的治療方法和預後
肛隱窩發炎？醫師您好：我在二個月前有發生血栓外痔(於肛門右側)，當時做了血栓摘除術後一星期傷口痊癒。之後感覺坐下時另一側(左側)肛門不適，有時會感到某一點的刺痛，疼痛都只有瞬間，痛感也不明顯，回診詢問醫生，經指診診斷說是肛隱窩發炎，開了痔瘡...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：1. 肛門隱窩發炎若是輕微則不需要使用抗生素治療一般一週左右可以痊癒若是外用藥膏效果不彰則可併用口服抗生素2. 肛門隱窩若僅是發炎而無膿瘍產生是無法也不需要進行手術的因為此時進行切開也沒有東西可以引流自然也對病情沒有幫助肛隱窩發炎的治療方法和預後-點我查看詳細內容
非手術治療外痔的方法有哪些？
外痔治療？想請問一下外痔除了手術沒有其它方法治療嗎我有去醫院看了,醫生說可以不用管它因為那顆外痔已經很久了,不會痛也無流血但就一直在外面,不是很美觀,對我之後從事性行為心理會有壓力醫生有說它最小就是這樣不會再更小了我問醫生可否用橡皮圈,他說...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題外痔的治療恐怕選擇是較少一般沒有疼痛或出血不建議手術但除了手術以外恐怕沒有可以解決此一外觀的問題外痔因為是體表神經分部之故所以無法使用橡皮圈結紮據我所知部份診所有使用局部麻醉進行外痔的結紮或是部份切除不過個人不建議以免造成...非手術治療外痔的方法有哪些？-點我查看詳細內容
頸部酸感是否為項椎受傷？
頸部酸感覺？醫師您好50日前因騎機車撞頭,當時有腦震盪現象,經過50多天,其他傷痛潮減輕,頭暈也好了一半,但頸部右後方近肩膀尚有些酸(有點像落枕感覺),因50天來,雙手仍可使力且無酸麻,亦可做伏地挺身,請問這種酸多久才能回復,會是項椎受傷嗎...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於並未親自診治，所以僅就您的資料進行建議。頭部外傷的病人約有15~17%的病人會有頸椎受傷，有時症狀需要大約六星期到三個月才會顯現！所以您有可能是頸椎受傷，建議您至本院做詳盡的檢查！頸部酸感是否為項椎受傷？-點我查看詳細內容
內痔發作：如何判斷與治療？
內痔發作？柯主任你好:上星期第1天上廁所完大量出血,我開始使用之前直腸科醫師開的軟膏跟塞劑,連續3-4天出血有時先流血糞便後出來,停止出血後我就沒再使用軟膏跟塞劑過3天,今天依照往日習慣睡覺前不管有沒有便意都會上廁所,沒有便意也一樣上廁所沒...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。依您的描述看來應該是以痔瘡出血的可能性最高如果自行使用外用藥物仍無法止血就應到醫院請醫師診視一般痔瘡手術後若是生活作息不正常仍是有復發的可能性加上您年齡超過40歲應考慮除了痔瘡出血以外的其他可能性若有需要應接受大腸鏡檢查內痔發作：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？
便後有血？醫生你好:我換工作後(大約2年半)比較常坐著開始碌碌續續便血大多都是大便較硬的時後糞便經過肛門口附近會有刺痛後衛生紙上有血所以每次會流血前我大多可以感覺到我每次流血去看醫生時,大多有做肛門指診和肛門鏡,醫生大多說痔瘡或肛裂,因為每...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。40歲之前的血便情形多是肛門疾患若是肛診和潛血檢查都無異常除非有其他大腸癌的症狀或是家族史否則不需再作大腸鏡如果真的放心不下作個大腸鏡讓自己安心也不妨不過在醫學上是沒有需要的便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？-點我查看詳細內容
腦下垂體腫瘤：常見疑問與治療方式
腦下垂體腫瘤？請問醫師:我在網路上看到ㄧ篇報導稱ㄧ般人會有10%的比例會有腦下垂體異常,但有些身體並沒有異狀，所以一直未檢查出來？另外一般腦下垂體腫瘤大部分均為良性,除非大到壓到其他部位,必須除掉外,可以用藥物治療，追蹤觀察即可。請問醫師這...
謝柏均 醫師回覆-神經外科
1.用藥物治療或手術治療要評估腫瘤大小而定,腫瘤大小引響到功能及手術方法....2.診斷 1.抽血(評估賀爾蒙T3.T4,TSH,Cortison ;Prolactin ;ACTH ...)3.電腦斷層(腦部)4.檢查出腫瘤就進入治療和追蹤...腦下垂體腫瘤：常見疑問與治療方式-點我查看詳細內容
頸椎手術後遺症改善方法
頸椎術後後遺症？？Dear 丁醫師：我於去年5月底因身體不適急診就醫，當時右手已有些麻痺感，在院休息後，即改善又經醫師評估後，即出院返家休息。一週後因右手手麻狀況未改善，即前往醫院神內科就診，經醫師檢查後，判斷小中風，即住院治療檢查，但未檢...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於您的資料不完整，而且並未親自就診，所以僅就經驗進行建議。因為您的描述，也是有可能是小中風所引起的手麻症狀，檢查並未發現，由於不清楚您所說的檢查是什麼檢查，而且每一種檢查都有其假陰性以及假陽性的機會，所以檢查沒有問題，並不表示您沒有問題。...頸椎手術後遺症改善方法-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：暈眩、癲癇風險與治療建議
腦震洫後遺症？丁醫師您好6日前騎機車過快摔倒,戴安全帽之頭部不知撞何物,失去意識約十分鐘上下,近一週來,肢體外傷漸好轉,但6天以來始終頭部有暈的感覺,但不曾嘔吐,有時臥床或起床暈的較明顯,請問這種後遺症會持續多久?另外腦震盪引起癲癇機會高否...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於並未親自診治，所以僅就經驗進行回覆。如果昏迷超過10分鐘以上，就算是腦震盪！至於其他的症狀都是頭部外傷後的後遺症。頭暈想吐或是嘔吐並不是腦震盪的必要條件。以您的情形應該是觀察即可！至於癲癇部分，要完全免除風險是不可能的。由於您並未詳細描...腦震盪後遺症：暈眩、癲癇風險與治療建議-點我查看詳細內容
104歲老人腹膜炎無法開刀：有救嗎？
請問104歲的老人得腹膜炎,無法開刀是否只有等死一途？請問104歲的老人得腹膜炎,無法開刀,但已熬過11天,靠抗生素治療,不食不飲只能打高蛋白補充營養,這樣算有救嗎?因為醫生說除了開刀別無他法,要看造化嗎?除第一天在急診室有作CT及X-ra...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。腹膜炎指的是腹腔內的發炎是一個徵象但並不是診斷會造成腹膜發炎一定有其形成的原因如闌尾炎, 胃穿孔, 腸壞死, 胰臟炎等等如果不知道確定的診斷要如何做出相對應的治療呢?如果患者病情穩定到可以移出加護病房那應該是表示目前的治...104歲老人腹膜炎無法開刀：有救嗎？-點我查看詳細內容
如何快速消炎脖子上的粉瘤？
脖子上的粉瘤？張醫師您好我脖子上有長一顆粉瘤已經發炎有去給醫生看過了但是那位醫生給的意見不是很詳細所以想請問要怎麼樣讓它比較快消炎除了吃消炎藥、抗感染藥或少吃油膩還有其他的辦法嗎?因為聽說消炎藥吃太久對身體好像不是很好而且效果好像沒有很好
張金龍 醫師回覆-外科
您好：頸上粉瘤發炎一定先要使用抗生素(抗感染藥)，使炎性反應降低(可能[1]紅腫熱痛之症狀漸緩解；[2]粉瘤化膿--切開引流或自然破掉，膿流出--發炎症狀漸緩解)。但因粉瘤外有一薄膜包覆，除非手術割除，否則以後可能會再度感染發炎。感謝您的來...如何快速消炎脖子上的粉瘤？-點我查看詳細內容
大腸激躁症與直腸膨出：症狀、診斷及治療
Re:直腸感覺脹脹的？柯醫師不好意思再打擾您，我還想請教您一些問題，您指出我已經做過檢查排除其他更嚴重的病，所以可能是有大腸激躁症，但是我幾乎沒有腹痛這個症狀，不知道這樣還能歸類為大腸激躁症嗎?另外就是我現在排便都會變成，有便意然後去蹲廁所...
柯芳序 醫師回覆-外科
大腸激燥症有各種不同程度的症狀腹痛並不是必要條件據您的描述看來應該排便時間較長如此則會因為痔瘡組織腫脹造成排便較細一般建議縮短排便時間便會解決此一問題排氣量和飲食內容及腸道菌有關建議減少碳水化合物類的食物並多喝優酪乳直腸膨出好發在年長的多產...大腸激躁症與直腸膨出：症狀、診斷及治療-點我查看詳細內容
內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？
有關內痔？醫師你好一年半以前因排便會大量出血 滴血去醫院做檢查 醫生說有內痔 進行橡皮圈結紮手術術後症狀有改善不少 相隔半年之後 這期間有時大便擦的時候還是會有血 但量不大有時大便很硬時 或拉肚子 才會血多一點後來 去年二約就去醫院做大腸鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
排便後輕微出血是痔瘡常有的現象腹瀉和便秘更會加重此一現象所以您應該是要改善自己的排便習慣才是治本之道而非維持不規律的排便而來擔心出血若是真的出血嚴重還是建議您要請醫師處方治療若您已做過大腸鏡檢查三到五年內除非有特別的症狀不然不需再做有些醫師...內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？-點我查看詳細內容
肛門脫出的治療與預防方法
肛門脫出的問題？醫師您好,我最近因為有肛門會脫出問題,因為工作緣故必須經常出差國外,想請教是否有藥物可以幫助控制,或是該如何治療,我長期以來都有內痔的問題,偶而會有流血,不過很少,但一直都沒有脫出的問題,很久以前看過醫師,那時他建議便後以水...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門脫出可能是較大的痔瘡或是直腸脫垂若是病情嚴重到不時會脫出除了手術治療以外恐怕其他保守療法效果不好唯一可以開立的只有外用藥膏可以幫助推回肛門但亦非根治之法還是建議您挪出時間進行手術才是一勞永逸的做法肛門脫出的治療與預防方法-點我查看詳細內容
孕期痔瘡困擾：肛門瘙癢、異味及內褲變黑原因解析
肛門與痔瘡問題？醫生您好:我因為第一胎懷孕造成痔瘡.生完小孩後因是外痔托出來會脹大.所以已開刀切除.後來懷第二胎又有痔瘡.這次是內痔.用橡皮筋結扎3次完成.但是現在肛門有時還是會搔癢.擦了藥膏症狀有比較好.可是肛門味道非常臭.常常在尿尿時會...
許凱熙 醫師回覆-外科
行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆：請幫我回覆如下, 謝謝根據您的描?並無法確認是否與原本的痔瘡有關或有其他問題，建議您親自到醫院外科門診再進一步檢查，謝謝！行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．平安！孕期痔瘡困擾：肛門瘙癢、異味及內褲變黑原因解析-點我查看詳細內容
頭部外傷後頭暈應注意什麼？何時可以恢復運動？
頭部外傷後遺症？您好我在3天前被打出去的棒球直擊頭部側面，約在右耳後上方，打到後前幾天除了腫脹的疼痛，沒有其他後遺症。但從昨晚開始有感覺到頭暈的現象，請問應該注意什麼，什麼時候可以恢復運動?
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
頭部外傷的後遺症包括頭暈頭痛，所以如果當時並沒有失去意識，您的問題應該是頭部外傷的後遺症！您需要多喝開水多休息，暫時不可以劇烈運動！頭部外傷後頭暈應注意什麼？何時可以恢復運動？-點我查看詳細內容
大腿血腫的非手術治療方式與風險
消除大腿血腫的治療方式？？醫師您好：1.血管破裂造成肌肉中的血腫，一般如果持續熱敷，按摩一段時間後，腫塊還是未消退，請問除了開刀以外，是否還有其他消腫的治療方式？2.腫塊如果已經鈣化，是否代表腫塊已經不容易消掉了呢？3.腫塊如果一直存在著，...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1. 可以用針筒抽抽看2. 可能不會完全消失3. 基本上不會有惡性變化4. 就稱為鈣化點大腿血腫的非手術治療方式與風險-點我查看詳細內容
跑步後大腿出現腫塊，是否需開刀？
大腿腫塊如何才能消除？？醫師您好：8月中在跑步運動時左大腿突然疼痛有灼熱感，隔天發炎疼痛的地方就出現腫塊，腳彎曲時腫塊會凸起，因為用手去觸摸可以明顯摸到腫塊，如果之前已經存在，每天洗澡不可能沒注意到，所以我可以確定之前應該是沒有的。疼痛期間...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:影像學檢查的確有看到一個輕微鈣化的腫塊在肌肉組織中依據您的描述個人認為可能是跑步途中血管破裂造成肌肉中的血腫如果沒有進一步的發展持續熱敷加上按摩應該會慢慢吸收若想要得到確定診斷手術切除或是細針抽吸應該會有幫助一般外科或是骨外科都可以...跑步後大腿出現腫塊，是否需開刀？-點我查看詳細內容
腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？
便血/腸躁症/內痔/大腸癌/大腸炎?？親愛的醫師您好:我一直很擔心我的病情,因此寫得很詳細,希望您可以耐心看完,謝謝!這幾個月來我時長反覆的腹瀉發作,平均兩個禮拜就會不舒服個幾天每次發作的方式大概都是以下順序,吃太飽(吃大餐)-->肚...
柯芳序 醫師回覆-外科
的確年輕人得到大腸直腸癌的機率比較低而且潰瘍性大腸炎好發在年輕人身上但是你不知道的是潰瘍性大腸炎發生的機率比大腸直腸癌要低更多在東方人身上約萬分之一而已當然機率低不代表不會得到如果你真的很擔心要求醫師幫你安排大腸鏡檢查他應該不會拒絕當然依你...腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？-點我查看詳細內容
肛門突起物疑為膿瘍？如何判斷及處理？
肛門問題？柯醫師您好:我之前有患過一次肛門廔管,經手術後痊癒(約三年多前的事)(肛門右側)最近(10/25/2012)又感到肛門有點不適(就肛門縮閉時感覺怪怪的,不到痛的地步,有異物的那種感覺),所以馬上又掛了大腸直腸外科做檢查,經檢查後醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.除了肛門膿瘍再發的可能性之外也有可能是急性發作的血栓性痔瘡但是沒有親眼看到恐怕難以斷定2. 若是肛門膿瘍還是建議手術治療較好若是沒有發燒或是疼痛的情形口服抗生素治療有可能可以緩解症狀3. 手術治療依膿瘍大小而定很小的膿瘍甚至在門診處理就...肛門突起物疑為膿瘍？如何判斷及處理？-點我查看詳細內容