肛門突起硬塊：是廔管還是皮膚腫瘤？
肛門廔管和皮膚腫瘤搞不清楚，無法對症下藥？醫生您好，我先生自4月開始突然屁股靠近肛門處凸起一塊硬塊且有變色、壓到會痛、甚至影響走路。過幾日之後甚至自行破裂流血流膿，後來看急診、掛醫院門診都說是肛門廔管。起初依照第一家醫院指示治療，給了一個禮...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述有肛門周圍的傷口，流血流膿且容易復發，高度懷疑是肛門廔管。肛門廔管與皮膚腫瘤的分別在於廔管會與肛門腺體相連，因此需將腺體連同廔管一併切除才不會復發。有經驗的大腸直腸科醫師以觸診方式診斷廔管正確率極高。如果保守治療效果不佳，可以和之...肛門突起硬塊：是廔管還是皮膚腫瘤？-點我查看詳細內容
肛門廔管復發的治療與風險
肛門廔管復發？醫生您好，我今年一月開刀切除肛門廔管，之後傷口一直沒辦法完全癒合，在八月底複診時被判斷是廔管復發。最早幫我開刀的醫生說我的狀況是淺層的小廔管，就算不理它也沒關係。但我11月初去慈濟醫院看診時，醫生則是建議要切掉。我想請問的是：...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 淺層廔管若是暫時不去處理，也不會癌化。只是再淺層，如果與肛門腺體有連結仍會容易發炎腫痛。2. 大部分廔管手術不會縫合傷口，會希望從傷口底部開始癒合，填補開刀切除造成的空隙，以減少復發的機會。3. 拉肚子會比較容易產生廔管，但腺體切除後...肛門廔管復發的治療與風險-點我查看詳細內容
肛門膿瘍與瘻管：如何確診及治療？
肛門膿瘍 瘻管？女兒肛門膿瘍第一次發現是4月在診所做切開引流 10月再次發生醫生建議去醫院檢查有可能是瘻管問題 於是到醫院檢查 因為有膿瘍 所以醫院的醫生也是先做引流 後來回診檢查傷口 我有瘻管的問題 醫生有觸診說沒有摸到東西應該還沒形成瘻...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍首次診斷先切開引流沒問題，再次發生就要看是否在同一個位置，如果在同樣地方多次復發，有可能已形成廔管。有經驗的大腸直腸科醫師以觸診方式診斷有無廔管極為準確，在複雜性廔管需要知道完整的廔管走向才需要影像學檢查。以你的描述，目前雖然有症狀...肛門膿瘍與瘻管：如何確診及治療？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法
肛門廔管術後？醫師您好本人在6月有進行肛門瘻管手術，至今已四個月，因平時會記錄傷口愈合程度，但目前肛門放鬆後還是可以看到一個小洞，但縮緊肛門就看不到，也有看到裡面有長肉了但外面就是還沒癒合且傷口也無分泌物，想請問醫師這樣是去傷口恢復的比較慢...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果手術已經過了四個月傷口照理說應該已經完全癒合你所描述的小洞有可能只是手術的痕跡如果仍有看見還沒癒合的傷口最好再請手術醫師檢查看看以排除復發的可能性肛門廔管術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法-點我查看詳細內容
廔管手術併痔瘡二次復發：術後疼痛、傷口出血及血糖控制
廔管手術併痔瘡 第二次復發了 間距五個月而已？術後回家 血糖都維持300-500多之間三天大便完都有坐浴 醫生開很多止痛藥給我還是一樣很痛 傷口都會流黃色淡紅色的血 請問紗布要多久換一次血糖如果不受控 會拖更久嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管原本就是容易復發的疾病若是血糖控制不佳會影響免疫功能以及組織修復傷口更加不容易癒合也會增加復發的機率術後傷口滲液是正常的現象建議濕了就換如果上班或是在外不方便則至少3-4個小時更換一次廔管手術併痔瘡二次復發：術後疼痛、傷口出血及血糖控制-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後引流量過長的困擾及治療方式
肛門膿瘍術後？醫生你好 我之前大約在9月中的時候做了肛門膿瘍的引流手術也裝了引流管 主治醫生是跟我說因為我的傷口很深這引流管可能要裝2-3個月因為傷口組織沒長回來 所以也不知道廔管在哪所以沒有辦法處理但是我在網上查了很多情形 好像大多數人...
張書豪 醫師回覆-外科
如果需要引流管，代表是較高位，甚至是直腸後方的膿瘍，單靠開放性傷口無法引流乾淨才會放置引流管，因此醫生的說法沒有什麼問題。只是一般放置時間很難維持到2-3個月，會隨著傷口癒合慢慢外拔或是待縫線鬆脫自行掉落。如果沒有明顯的廔管也不需提前做廔管...肛門膿瘍術後引流量過長的困擾及治療方式-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？會自行消失嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？會自行消失嗎？-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？需要手術嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？需要手術嗎？-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？會自己消失嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？會自己消失嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後小傷口未癒合正常嗎？
肛門廔管手術癒合？您好，我大約今年8月中做肛門廔管手術，修養到現在大部分的傷口都好了，但不知為何廔管外面有一個小傷口到現在還沒癒合(有用免治馬桶及座浴)，有時又一點血或一點分泌物在外面，目前使用衛生棉墊住，請問手術後回復速度來說我這個狀況是...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術依傷口大小不同，有時需數週甚至數個月才會完全癒合。如果有小傷口，但沒有紅腫熱痛，膿性分泌物等情況可以再觀察，定期回診檢視傷口即可。肛門廔管手術後小傷口未癒合正常嗎？-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？需要手術嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？需要手術嗎？-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？會自行消失嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？會自行消失嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後傷口反復腫痛癢癬原因解析
肛門廔管術後？醫生你好，想請教我9/4號有開廔管手術，9/9回門診傷口有腫腫的醫生幫我用電燒方式處理，9/16第二次回門診醫生說傷口癒合可以不用在回診，但過兩天又腫了我又回去給醫生看說外表癒合但裡面肉還沒長好又幫我把分泌物弄出來，這幾天有比...
張書豪 醫師回覆-外科
圖中開刀的傷口已經很不明顯，但廔管術後很少在同一個部位復發。圖中皮膚有一個膿頭，如果和開刀處有連通的話可以稍微切開引流，待引流乾淨，傷口慢慢癒合即可。肛門廔管術後傷口反復腫痛癢癬原因解析-點我查看詳細內容
廔管術後2個月，傷口附近仍疼痛是何原因？
廔管術後？醫生您好我7月初做完臀骨膿瘍並切除部分之壞死性肌肉筋膜手術，開刀位置在臀部很接近肛門口，術後有留一個引流管，做灌洗坐浴用，8月底外面的傷口已癒合，但現在上班久坐感覺傷口附近的地方仍有點痛，按壓旁邊時，內部的地方也會有點痛，但不是傷...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 表皮癒合後，內部的肌肉軟組織也可能尚未完全癒合，如果沒有其他不適，可以多做溫水坐浴，定期回診，觀察到三個月看症狀是否緩解。2. 剛做過開放性引流手術，很少在短時間內復發，除非本身有血糖控制不佳，免疫方面相關疾病。復發可能會有腫痛發燒，...廔管術後2個月，傷口附近仍疼痛是何原因？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：如何預防及癒合？
肛門膿瘍術後？柯醫師您好，於8/28因肛門旁長了顆囊腫且腫痛，前往醫院掛大腸直腸外科後，醫生觸診後表示為肛門膿瘍。於8/28當然門診手術引流完畢，傷口切面大約1cm,深度為3-4cm,後續住了兩天醫院施打點滴抗生素與更換切開口面內的紗布。8...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.很難講到底會不會變成廔管還是要持續觀察才知道2.一般傷口癒合會需要2-3週的時間3.如果有紅腫熱痛的情形或是傷口有膿血分泌物就要請醫師再檢查看看肛門膿瘍術後：如何預防及癒合？-點我查看詳細內容
術後縫線提早脫落，需要立即就醫嗎？
術後第二日就出現縫線脫落？張醫師您好：我在廔管術後隔天返家休養，但術後第二日早上排便後便出現縫線脫落現象（部分掉落，部分掛在傷口上），摸起來感覺傷口有比較突出，查詢過去回覆都是7-10日才會脫落，請問是否需提前至門診處理，謝謝！備註：1. ...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術會使用可吸收縫線，在傷口張力較大時會脫落，如果沒有大量出血都屬正常。不需緊急處理。縫線如掛在外面需避免拉扯，可以小心的將線頭剪短或是回門診由醫師幫你移除。術後縫線提早脫落，需要立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法
肛門膿腫？這幾年屁股偶爾會腫一顆在不同位置 離肛門至少五公分 之前以為是粉瘤不管他會自己消也摸不到 後來查資料覺得應該是肛門膿腫 沒有看過醫生前兩年腫一顆很大顆離肛門超過五公分 愈合後摸不到腫塊也沒有流膿表面沒開口 但是有一小圓形色素沉澱的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 除了粉瘤或肛門膿瘍外，也要考慮是否有皮下廔管。需由醫生觸診方能鑑別。2. 避免腹瀉、抽煙，加強皮膚清潔，有腫痛時仍需就醫檢查。3. 按傷口有凹陷感有可能是皮下屢管或是發炎後形成的空洞，要和肛門腺體相通才會稱為肛門廔管。4. 如反覆發作...肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？
廔管開刀半年，傷口會痛跟流血？我是今年一月動了肛門廔管手術。最近擦屁股時，會在廔管手術傷口附近擦到血（量很少），有的時候坐太久也會感覺痛痛的，回去找開刀醫生看診，醫生是說我傷口的皮沒長好，所以大便太硬或是擦屁股壓到時，有可能會些微流血，不是...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術，在傷口較大時可能會遇到醫生所說的皮還沒完全癒合的情形。此時脆弱的表皮和肉芽組織會因摩擦而輕微出血。廔管很少在開完後馬上復發，復發會有紅腫熱痛，膿血分泌物等症狀，如果已經看過兩位醫生說沒問題，當可不必擔心。肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？-點我查看詳細內容
肛門股溝的大膿包和兩個洞該如何處理？
痔瘡問題？想請問一下肛門股溝那邊長了一顆大膿包坐立難安，到了早上發現它破掉不那麼痛了之後都在家坐溫水浴，但看傷口時發現有兩個洞是否是廔管、但是目前走路坐都不會痛但是就是看傷口的時候有兩個洞，請問那兩個洞需要給醫生縫合還是他自行會癒合。謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
傷口可以待其自然癒合。至於會不會形成廔管要看之前膿瘍處是否和肛門內部相通，如之後再復發，建議至門診檢查是否形成廔管。肛門股溝的大膿包和兩個洞該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門附近紅腫小塊：是肛門廔管還是毛囊炎？
肛門附近有紅腫小塊東西？醫生好~我8月8日洗澡清洗肛門時摸到旁邊皮膚有一小塊腫腫的(之前都沒有)，感覺有癢癢，如果正常坐著還好，如果動作很大，就會有微微痛，因為我之前都有固定去綁內痔，所以遇到這狀況我隔天立刻去醫院看醫生，醫生一開始還看不太...
張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎發炎來源是真皮內的毛囊和皮下腺體；肛門廔管的來源則是肛門腺體，可能連結到直腸或肛門內部，大部分靠詳細的觸診及肛門鏡可以判別。如果真的是肛門廔管，用抗生素及消炎藥可以暫時控制發炎紅腫的症狀，要根治則要開刀完整切除廔管。肛門附近紅腫小塊：是肛門廔管還是毛囊炎？-點我查看詳細內容