血栓性外痔手術後復發怎麼辦？
血栓性外痔？3/1號因肛門疼痛去診所檢查醫師說血栓性外痔當下做了門診手術把血栓擠出來並開立樂癒痣但3/3號又開始疼痛發現又腫起來但沒第一次大顆怎麼擠完又腫了?是沒擠乾淨嗎?如果純粹擦藥膏會消嗎?還是還要去門診再擠一次血栓?或是手術把他拿掉?
張書豪 醫師回覆-外科
擠完又腫起，有可能是痔瘡本身的腫脹，不一定是血栓造成。可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥，症狀均能緩解。需不需要開刀則要開發作的頻率及嚴重程度會不會影響生活品質，有影響再考慮開刀。血栓性外痔手術後復發怎麼辦？-點我查看詳細內容
肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好，我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向.1. 手術的疼痛目前...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果排便疼痛減低且不再流血那麼手術應該算是成功疤痕疼痛應該會慢慢緩解不過如果超過半年還是這樣最好在請手術醫師檢查看看2.所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形一般是出現在廔管手術患者身上肛裂手術不太會發生這種現象但是如果括約肌...肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議-點我查看詳細內容
內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？
內痔腫脹感 開刀疑問？醫師您好，請問當初痔瘡最痛時去診斷指診出是內痔一級，後來吃+擦藥有紓解，但每次ㄧ坐下肛門都會有腫脹感（因為現在還是學生，上課一堂都至少要一小時，去考場考試又要2小時以上，每次這樣坐下來是不會到當初那麼痛了，但是都會不舒...
柯芳序 醫師回覆-外科
第一級的內痔不會建議進行手術因為術後的疼痛將會超過原本的不適而且如果痔瘡不嚴重的情形下開刀手術後可能也不會覺得有多大的改善如果藥物治療結果無法令你滿意可以嘗試內痔結紮試試看我個人是不建議進行手術治療當然改善飲食以及排便習慣並維持良好的生活作...內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？-點我查看詳細內容
年輕人突然腹瀉帶血，是大腸癌還是痔瘡？
大便出血？醫生你好 我今年25歲一個禮拜前 中午我肚子絞痛 腹瀉到馬桶就整個很急噴出來腹瀉完發現我擦屁股有鮮血因為是腹瀉看不出來大便裡面有血腹瀉完就沒在肚子痛了當天又到了下午一直 放屁盡然放出一團黏液還有血絲黏液有點多 有點咖啡色黏液帶有鮮...
張書豪 醫師回覆-外科
以你描述的症狀可以分為兩個問題，一是腹部絞痛、腹瀉、帶有黏液的糞便，此為腸炎的症狀，年輕人通常是食物或是病毒相關因素所導致，多補充水分，清淡飲食一段時間即能改善。再來擦屁股有鮮血多是痔瘡造成，腹瀉易造成痔瘡發作，會有肛門腫痛出血等情況，若是...年輕人突然腹瀉帶血，是大腸癌還是痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門周圍潮濕有異味，應看哪一科？
肛門週圍常會濕濕黏黏的？醫師您好，最近發現肛門口週圍常會濕濕黏黏的覺得困擾，但不會癢，用衛生紙擦會有味道，原本以為是流汗造成的，已經有一陣子了但最近才覺得好像不是流汗的原因導致，請問這會是什麼樣的問題，且該求助哪個科別呢？謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
肛門口週圍常會濕濕黏黏的，但沒有搔癢疼痛或是皮膚發紅，大多是和通風及貼身衣物材質清潔等相關，換新的棉質內褲或有改善。在潮濕時有味道是肛門腺體產生的氣味，如果擔心可以就診大腸直腸科，檢查諮詢後也比較安心。肛門周圍潮濕有異味，應看哪一科？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：傷口癒合與出血情況的關注
肛門膿瘍術後？您好，我於2024/1/31在醫院門診被診斷為肛門膿瘍，並於診間執行肛門膿瘍切開引流手術，至2/21回診前已無明顯腫痛(按壓仍會痛)，但是上完廁所後表層傷口會滲一些血，2/21回診時醫師透過觸診認為無明顯腫痛可再觀察是否發展為...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如有妥善引流，無明顯腫痛，這樣的癒合狀況是正常的，壓痛部分以及傷口附近的硬塊應隨時間減輕。2. 傷口在癒合中形成的肉芽組織容易因摩擦出血，待傷口癒合即能改善，一般可觀察約六週，期間有疑慮皆能會診檢視。3. 傷口完全癒合前可持續使用藥膏...肛門膿瘍術後：傷口癒合與出血情況的關注-點我查看詳細內容
肛門外腫塊原因不明，該看哪科？
肛門外腫塊？本身有痔瘡，但如廁後推進去就沒事了，但在某一天如廁後發現肛門與陰道口中間有一塊凸起，不像痔瘡那樣可以推回去，外觀看起來沒有任何異樣，比較像是從裡面凸出，摸起來是稍微有點彈性的硬，大概持續了幾個禮拜都沒有消，想知道會是什麼原因，原...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述，這個腫塊有可能的情形包括脂肪瘤、粉瘤、外痔或其他軟組織腫瘤，建議您至醫院外科門診接受檢查。肛門外腫塊原因不明，該看哪科？-點我查看詳細內容
廔管手術後的排便清潔與感染風險
廔管術後的排便？醫生您好我2/19做完廔管手術後，發現傷口接近肛門，每次排便都會沾到很多糞便，我先用衛生紙擦，然後再用濕紙巾擦，最後再沖水，但是沖完水，用濕紙巾擦傷口還會有黃色糞便（些微），我想請問在那個當下糞便的細菌會進入到廔管的傷口裡，...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術的傷口因邊緣較不平整，容易擦不乾淨，也不建議大力反覆擦拭。一般建議用水沖洗及濕紙巾輔助清潔，有些許殘留的糞便也沒有關係，不會因此造成感染。如果您對傷口感染感到擔憂，建議回診時向手術醫生諮詢，以確保適當的處理和治療。廔管手術後的排便清潔與感染風險-點我查看詳細內容
瞭解直腸出血的原因及注意事項
直腸出血？醫生您好 一月份左右大便潛血陽性 去醫院安排大腸鏡檢查 最近看報告 報告顯示直腸有出血（有切片 病例報告沒問題） 一個月後還要照一次直腸鏡 醫生是有開血迅 跟軟便的給我（我早晨大號會便秘）請問一下醫生 直腸出血是什麼原因啊 有什...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸出血常見的原因包括直腸息肉、肛門疾病（如痔瘡或肛裂）、直腸炎症（如潰瘍性結腸炎或缺血性結腸炎）、直腸癌等。醫生已經開立了血迅和軟便藥，可能是希望緩解您的便秘問題並減輕直腸的壓力，同時也要注意觀察出血的情況是否有改善。如切片報告沒有大問題...瞭解直腸出血的原因及注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡術後症狀與治療疑惑
痔瘡術後問題？醫師您好：約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。術後回診主治醫師皆說恢復良好，並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善（目前早晚各一次）。唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問，謝謝醫師。1. 目前排便皆正常也無便秘或難以解...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門感到便意和腫脹感，以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致，如果沒有其他症狀可以再觀察。2. 塗抹痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。您可以將少量藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚，往內則以半個指節的深度為佳。四個...痔瘡術後症狀與治療疑惑-點我查看詳細內容
陰囊線旁疼痛與腫塊：是否為菜花樣疣？
陰囊那條線到靠近肛門地方有顆肉壓了會痛？張醫師您好陰囊那條線到靠近肛門地方線附近近肛門有顆小小肉塊壓了會痛走路偶爾摩擦到也會痛洗澡按壓很像電到那樣痛沖澡時水噴到也很痛但有時候又會消失，有時候又會跑出來是不是長了菜花 我好害怕
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述的症狀，可能是會陰部位的皮膚或軟組織的問題，常見的有發炎、膿瘍、感染、過敏等問題，甚至有時是外傷造成，通常需要藥物或藥膏治療。建議就診皮膚科或大腸直腸科門診檢查評估，以免延宕病情。陰囊線旁疼痛與腫塊：是否為菜花樣疣？-點我查看詳細內容
痔瘡術後的肛門狹窄疑慮
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好：幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。恢復期間都正常，每天都有排 2...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門狹窄並非全有或全無嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定不過也有各種不同的狹窄程度一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了2.不嚴重的狹窄的確慢慢會改善太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來3.使用軟便藥是讓大便變軟以減輕排便...痔瘡術後的肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤
內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤便血？今年1/30使用ESD切除直腸黏膜下病灶病理報告為神經內分泌瘤 1級 0.7公分 良性術後至今2/18 便便仍微出血想請教醫師1.術後便便持續變細 變短 是否正常 （術前為香蕉狀）2.本就有便秘問題，平均3...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸傷口除非很靠近肛門，不然不會影響糞便形狀，如果檢查沒有狹窄，腫瘤沒有復發，不會持續裡急後重症狀就沒關係。2. 術後排便可能會微出血，尤其是傷口無法用止血夾完全關閉的時候。此時需等黏膜傷口完全癒合，一般數週時間可以改善。如果血量增加...術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤-點我查看詳細內容
肛門廔管切除手術後傷口復原狀況及加速方法
肛門廔管術後復原？醫生您好，新年快樂。本人於今年1/11後進行了肛門廔管切除手術，使用的是傳統的手術方式。於2/5號回診時執刀醫師說沒有感染異常，但復原情況有點緩慢。這是於2/14號拍攝的傷口圖片。想請問醫師傷口是否有異常，還有這樣的復原速...
張書豪 醫師回覆-外科
根據傷口圖片，傷口看起來已逐漸癒合，且沒有明顯的感染跡象。復原速度可能因個人體質和手術方式而異，但目前看起來是正常的，可以持續進行溫水坐浴，保持傷口清潔、避免便秘、攝取足夠的蛋白質和維生素，以及避免過度用力等。如果沒有不適，就按照約診時間檢...肛門廔管切除手術後傷口復原狀況及加速方法-點我查看詳細內容
屁股凸起疼痛：可能是什麼病？
臀部硬塊？醫師您好，我在兩天前發現了我的肛門周圍的右側屁股出現了一個凸起，大概1.5公分大小，顏色微微發紅，摸起來感覺硬硬的還有點痛，症狀到現在都沒變化，想請問這樣的情況是什麼病症，能在家就解決嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述的症狀，這可能是肛門疣、肛門膿腫或痔瘡等常見的肛門問題之一。仍需就診檢查才能確定，因為這些問題可能需要專業治療。在等待就醫期間，您可以避免用力擦拭或摩擦該區域，保持局部清潔並避免便秘，多飲水、攝取膳食纖維以幫助排便。如果疼痛嚴重，您...屁股凸起疼痛：可能是什麼病？-點我查看詳細內容
術後3個月，傷口仍未癒合
術後3個月？醫師您好，我是之前有留言的<a href="https://adoctor.tw/article/204738">#204738</a>，肛裂和痔瘡手術後3個月了，傷口還是沒有有癒合的...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口持續流出白色液體，如果是組織液可以再觀察，但如果有腫痛且有膿性分泌物則要就診進行評估和治療。持續經常塞劑需注意塞入方向避免受傷，最好先用藥膏潤滑再塞。肛裂術後傷口復原速度每個人不太一樣，復原較慢可能和體質、免疫力、營養狀況、傷口照護均有...術後3個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？
肛門膿瘍術後？2/6肛門膿瘍術切開一公分創口，到昨天2/11號創口輕微疼痛以及硬塊，持續更換紗布塗抹褐黴素乳膏，2/12號不痛了但硬塊還在，有抽煙，坐浴次數兩三次，想請問有硬塊是正常的嗎？然後因為過年期間醫生當初開的藥只有一週剩一份要要到1...
張書豪 醫師回覆-外科
膿瘍切開引流後，創口輕微疼痛以及硬塊是常見的現象，硬塊可能是因為週邊組織發炎腫脹或血腫所致，隨時間會逐漸消退。可以先多做溫水坐浴，持續換藥。口服藥先吃完，如果沒有不適可以等到約診時間再回診。抽煙會影響傷口癒合並增加發炎反應，期間盡量避免。肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？過年期間藥物該如何處理？
肛門膿瘍術後？2/6肛門膿瘍術切開一公分創口，到昨天2/11號創口輕微疼痛以及硬塊，持續更換紗布塗抹褐黴素乳膏，2/12號不痛了但硬塊還在，有抽煙，坐浴次數兩三次，想請問有硬塊是正常的嗎？然後因為過年期間醫生當初開的藥只有一週剩一份要要到1...
張書豪 醫師回覆-外科
膿瘍切開引流後，創口輕微疼痛以及硬塊是常見的現象，硬塊可能是因為週邊組織發炎腫脹或血腫所致，隨時間會逐漸消退。可以先多做溫水坐浴，持續換藥。口服藥先吃完，如果沒有不適可以等到約診時間再回診。抽煙會影響傷口癒合並增加發炎反應，期間盡量避免。肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？過年期間藥物該如何處理？-點我查看詳細內容
糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？
大便出血？醫師您好，我今年21歲，最近幾個月排便時時常覺得糞便硬，通過肛門時會有明顯疼痛感，有時也會伴隨出血的狀況，且排便後會有像是輕微破皮裂傷的感覺，今天排便時也是一樣的狀況，並且在糞便邊緣看起來似乎有較深的顏色，不確定是否為血絲，但馬桶...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述的情況，較可能是便秘和肛裂的問題。肛裂是肛門周圍的小裂傷，通常由硬便秘造成，排便時會感到疼痛和出血。照片中糞便中發現鮮紅色的血絲通常是肛裂的典型症狀之一。至於血便混合的糞便，可能呈現深紅色或黑色，這可能是由於消化道出血所致，而不僅僅...糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？-點我查看詳細內容
肛門周圍出現灰白硬塊，無痛感，可能是什麼原因？
肛門突起物？醫生您好，我想請問關於肛門週邊長出灰灰硬條狀的突起物大概是什麼狀況，距發現到現在大概已過15-20天，突起物並無任何痛感。
張書豪 醫師回覆-外科
肛門周邊長出灰灰硬條狀的突起物可能是肛門疣或者是肛門瘜肉。肛門疣是由人類乳突病毒引起的皮膚病變，通常是無痛的，而肛門瘜肉則是因為局部炎症或刺激而引起的組織增生。然而，也有可能是其他病灶的早期表現，如症狀持續仍需就診檢查。肛門周圍出現灰白硬塊，無痛感，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容