大腸癌三期患者能否選擇口服化療？？
大腸癌術後化療？醫師好: 我於10月初進行大腸癌手術後.病理報告為pT3N1a醫師說是第三期.之後要安排作化療.以針劑施打療程約半年.但給我的衛教手冊中說可接受FOLFOX化療或口服Xeloda截瘤達.請教醫師:第三期的化療有直接口服Xel...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第三期大腸癌的化療，FOLFOX或口服Xeloda都是合理的選擇。有許多研究在比較兩者長期存活率及復發率，均為FOLFOX較優，差異約為5-10%不等。CAPOX文獻較少，但一般認為介於兩者之間。 以個別情況考量，年紀較輕，活動力佳，對副作...>>點我查看詳細內容脊椎神經壓迫：母親接受手術後出現麻木症狀，是否適合進行脊椎減壓手術？？
脊椎神經壓迫？醫生您好，我是想要詢問我媽媽的狀況，是這樣的，我媽媽今年72歲，三個月前我媽去檢查核磁共振，胸椎第12節空洞，醫生使用骨水泥手術填補，我們是自費做低溫高濃稠水泥，不料術後十幾天，我媽變駝背了，下背及腰部兩側疼痛難耐，經過X光檢...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: 1.推測你母親的症狀是 神經壓迫 造成的雙腿麻木 . 2.治療大致分三種 : 藥物+復健 緩解之 / 脊椎疼痛阻斷注射治療 緩解之 /神經減壓並鋼釘內固定融合 根本治療 . 3.若考慮根本治療, 就只有手術一途 ，除了 骨鬆T=-...>>點我查看詳細內容淋巴管靜脈吻合手術：一次還是多次？淋巴結腫大的可能原因及其治療？？
淋巴管靜脈吻合手術？1.之前在長庚醫院檢查時,醫生是說要開3處,腳背-腳踝-膝下10公分處!後來我因為手術費太高而決定去雲林台大動手術!但是雲林台大醫生卻說動腳背就夠了,現在術後快1年了,水腫依舊反反覆覆!沒穩定下來我不要求水腫全消,至少穩...
呂明川 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 整型外科 主治醫師
建議趕快就診>>點我查看詳細內容達文西手術後化療黑便，是否需要立即回診？？
直腸癌術後？家父直腸癌第三期，前面做了6次化療（2個星期一次化療，搭配2星期共10天的口服化療藥），9/20剛動完直腸癌手術（達文西），有做暫時性造口，現在要再繼續化療，10/17剛進行後面的第一次化療搭配藥物，今天造口袋的便便都是黑色的，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果造口袋的便便都是黑色的，特別是像瀝青一般烏黑，需考慮是否有消化道出血，可能是胃潰瘍或是化療相關的凝血功能異常。如伴有倦怠無力、心悸、腹痛、低血壓等需立即就醫檢查。如果沒有急性症狀也應該盡快回診，進行消化性潰瘍的治療或是調整化療藥物。 >>點我查看詳細內容椎間盤突出術後腳指痠麻腫如何治療?？
椎間盤突出術後？你好,我在今年的4月因左腳酸麻痛, 經神經外科醫生做X光及核磁共振檢查之後,其病因為L5至S1椎間盤突出,導致左腳酸麻痛,因此於4月下旬進行L5.S1之椎間盤突減壓手術,手術內容為椎間盤挖除.放入撐開器.沒有釘骨釘,在術後3...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 術前左邊，術後改善，但之後又新的右邊症狀，已經半年... 不能排除 新的病變。建議 回診，是否追蹤新的MRI 祝福你 By 彰化醫院脊椎外科 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容手術後傷口異常有膿：應如何處理？轉診至外科或骨科？？
手術後傷口異常有膿？醫師請問下！本人一個半月前有做手術，前三週出現線頭排異化膿（濃稠類型），移除後一週傷口近乎結痂（但皮膚逐漸腫起）！ 近期傷口又破裂，膿液像水一般不斷滲出，量比平常更是多上數倍！不知是否需要回原骨科還是轉至外科處置？傷口是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口紅腫且有膿液滲出，即為術後傷口感染，程度從輕微的表皮軟組織感染到嚴重的植入物感染甚至骨髓炎都有可能。建議盡快聯繫原骨科開刀醫師，評估感染的嚴重程度，是否需要傷口清創或移除骨材。 >>點我查看詳細內容拔甲術後問題：手指異常癥狀及原因分析？
拔甲術後問題？您好， 我於上週一因被車門夾到左手大拇指至外科診所進行拔甲術後，至今經過一週的時間。指甲部份與手指雖然不痛了，但指甲部份感覺脹脹的，且有抽動感。另外手指第一指節部份看起來有發黑，且無法彎曲。想請問醫生這樣的狀況可能由何種原因造...
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! 建議照張X光看有否骨折, 發黑:我沒看到照片,無法判斷是挫傷血腫還是組織壞死. 請速至醫院就醫! 平 安! 彰化醫院關心您!>>點我查看詳細內容車禍頭部內出血術後兩年，神經外科問題：是否可以飲酒？？
顱內出血術後？醫生你好我2022/8/20車禍 頭部有內出血有開了一長條的刀但到現在恢復了兩年到今天2024/9/22現在什麼事都沒那我現在可以喝酒嗎還是說不要喝最好
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
沒有絕對不能喝，但適量即可。>>點我查看詳細內容腦瘤手術後半年頭骨凹陷，是否需要再次手術？？
請問腦瘤手術後 自體頭骨放回去 半年後不明原因 開刀處頭骨凹陷 這個需要開刀再把它放正嗎??？請問腦瘤手術後 自體頭骨放回去 半年後不明原因 開刀處頭骨凹陷 這個需要開刀再把它放正嗎??或是需要換人工頭蓋骨呢??
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
理論上不用，但就是美觀上的問題。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後疤痕多久會消退？如何減輕疼痛和促進癒合？？
痔瘡手術後疤痕？醫生您好，我8/26做内外痔手術切除（切除+縫合）,後來肛門處長了一顆東西，主治醫生說是疤痕增生 可是現在都1個月了，肛門的那一顆還比黑豆大，偏硬，還有点痛 1.請問這顆疤痕會消下去嗎？大概多久會消下去呢？ 2.有甚麽方法或...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
大約6個月會比較小,但不會完全不見 >>點我查看詳細內容如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？？
慢性肛裂術後？醫生您好！ 出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術 今年1月的時候開了肛裂手術 原本醫生都說我傷口恢復良好 但來來回回複診總是都會有傷口 （切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等） 只要上廁所大便硬就會流...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛 看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了 出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致 所以要針對痔瘡來治療 建議要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水...>>點我查看詳細內容痔瘡手術：贅皮未切除是否正常？如何處理？？
痔瘡手術贅皮沒有切除問題？我家人做痔瘡手術.贅皮在手術中一起切除.我做痔瘡手術用微創組織凝集儀.術後發現贅皮沒有切除.請問這正常嗎?我是否還要自費切除贅皮?若是醫生疏失.我能要求怎樣的補救? 麻煩醫生為我解惑.謝謝.
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術是為了治療痔瘡所造成的不適症狀，如腫痛、流血、脫垂等。是否切除贅皮取決於患者對外觀的要求和醫生的判斷。如果手術前未特別說明要切除贅皮，手術主要目的也不是為了外觀整形，術後發現贅皮未切除是可能的。 如果贅皮影響到日常生活（如容易摩擦腫...>>點我查看詳細內容新北聯合醫院進階高能量痔瘡切除手術費用及恢復情況？？
在公立聯合醫院,做痔瘡手術可選擇的項目?？柯主任您好,我確認自身是第4級,(較嚴重)大號後經常會出來塞不回去與出血,會選擇去新北聯合醫院動手術,(因之前都在此看診) 因為我看了相關文章,(嚴重者)是傳統手術效果最好,但最痛與復原期較久! 目...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
外痔嚴重的患者我也是推薦傳統的切除手術 雖然疼痛較明顯但是術後改善成果也會比較顯著 微創手術大概就是超音波刀跟雷射兩大類 環狀切除現在比較少人做了 前面兩項自費金額都在4至8萬之間(視醫院跟器材不同) 後者約2萬元左右 傳統手術...>>點我查看詳細內容右腳腳背腫脹痛：整型外科手術後的正常現象嗎？？
右腳腳背腫脹痛？您好，我的右腳大拇哥因卷甲有開刀，移除三分之一掉，也縫了幾針，前陣子拆線完後，開始慢慢的走路，過差不多一個禮拜後，右腳腳背開始發紅發熱發腫，在早上起床時這個症狀比較不明顯，去公園散步一圈回來後就會開始紅腫，到中午的時候更是腫...
呂明川 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 整型外科 主治醫師
要到門診就診評估>>點我查看詳細內容肛門廔管術後細菌感染，該如何處理？？
肛門廔管術後？健保卡號0000-2190-0544。 醫師您好，這是第4次找您。 上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查，他的判斷是：我的傷口癒合太快了，所以有些細菌還在裡面，才會造成紅腫破皮不斷。 他說吃抗生素有機會好起來，不用再動...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
已於211600號文回覆>>點我查看詳細內容肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？？
肛門廔管術後？許醫師您好，@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教，肛門廔管術後的疤痕是黑色的，是正常的嗎？ 我附上google雲端連結給您看看，7/31的照片，和今日9/9的照片。 以及抗生素藥單 我看9/9黑色的一條線，該不會是裡面有...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
已於211600號文回覆>>點我查看詳細內容肛門廔管術後照：分享手術經驗及恢復進度？
肛門廔管術後-附照？忘了附上連結。 https://drive.google.com/drive/folders/1_3_a8DTbwiC_JpooI1EFdRygUk-drpbl
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
根據您提供的照片，9/9的照片看起來是已經癒合的傷口，深色部分的確是疤痕的色素沉澱，照片看起來沒有紅腫等感染發炎現象，應是之前服用的抗生素有療效。類似情況的病人不多，大部分都是用藥物治療（抗生素），服用藥物的時間約兩周到一個月不等，需要再手...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？？
肛門廔管術後（附照片）？醫師您好，@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教，肛門廔管術後的疤痕是黑色的，是正常的嗎？ 我附上google雲端連結給您看看，7/31的照片，和今日9/9的照片。 以及抗生素藥單 https://drive.g...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
照片上看起來傷口恢復良好，黑色的一條線是傷口的疤痕，顏色之後會再變淡。開立的藥物也相當合理。如果沒有不舒服不需要再開刀。>>點我查看詳細內容肛門廔痯術後出血與貧血問題，該如何處理？？
肛門廔痯術後？醫師您好： 肛門廔管手術完一個禮拜後第一次回診，回診當天早上上廁所時有拉血馬桶都血，坐車時也感到貧血頭暈，進入診間醫生什麼都沒問，護士讓我躺上檢查台醫生過來看一下就說沒問題了 ，跟他提早上拉血只跟我說現在沒看到了，就讓我在等兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門手術後有可能會發生傷口出血的現象 一般只會發生一兩次 只要沒有持續出血就不要緊 如果持續出血就要請醫師再度檢視 嚴重的化需要進行止血治療 這段期間要避免便秘以及久坐 以免造成傷口再度出血>>點我查看詳細內容痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題？
痔疮手术半月後排便问题？醫生您好，我做完内外痔手术切除，當時醫生帮我用切除再縫合的方式，有選自費工具，但术後一週回診醫生有帮忙拆掉外面線頭（裡面的線會自動脱落） 然後現在肛門周圍長出了幾顆像内痔的東西（疤痕）,請問這個疤痕會消下去嗎？（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後肛門周圍出現腫脹及像外痔般的突起，在恢復過程中是很常見的，會隨著傷口癒合逐漸消退。排便疼痛及對便意不敏感也是傷口所致，這種不適感可能會持續一段時間，但很少超過四到六週。期間建議繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進癒合，適當使用止痛藥...>>點我查看詳細內容