小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向
小腿無力蔓延至腳掌無力？葉醫師您好：家母58歲，身高158公分，體重48公斤，長年有駝背問題及已做心血管支架術，目前固定用藥為抗凝血劑，晚上就寢前會喝150cc的米酒助眠。想請教就診方向，主訴為小腿無力漸蔓延至腳掌無力（雙腿皆是），一年以來...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!臨床上的問題，有時候是多種因素加總在一起的現象，針對令母間歇性跛行的原因，依據您提供的資訊稍作分析建議:1. X光有骨刺神經壓迫問題：這部分是目前確定有問題的部分，可向醫師確認是否影響運動神經，由於令母長年有駝背問題，脊椎的穩定度不好...小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向-點我查看詳細內容
服用思樂康對高血壓患者有何影響？
易安穩又吃思樂康？您好，本人有高血壓ㄧ直服用易安穩80/5，但最近憂鬱症吃了思樂康血壓早上醒來降到95/58、脈拍110，還要繼續吃易安穩嗎？晚上血壓107/57脈拍100。謝謝指教
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好依您的描述, 最理想的做法是返診請您原本的主治醫師評估藥物是否需要調整請持續記錄血壓供醫師參考網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您服用思樂康對高血壓患者有何影響？-點我查看詳細內容
抽血後立即量血壓可能導致傷口問題，該如何處理？
抽血後用同隻手量血壓？醫生您好：想請問今天因掛急診左手有抽血及留置軟針，離院後已確實加壓止血5分鐘，但一個多小時後忘記左手有傷口，不小心用抽血這隻手量測血壓，在結束後才發現傷口又微出血及瞬間傷口腫脹成青綠色，請問這樣會造成什麼問題嗎？因害怕...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左手的傷口在測量血壓後出血和腫脹的情形，應該是抽血造成的血管傷口被血壓機加壓後又再度破裂造成的，並不會形成血栓等問題，建議您先加壓和冰敷，出血和腫脹比較緩解後再改熱敷。抽血後立即量血壓可能導致傷口問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
久站突感不適，眼前黑暈需求醫？
久站突然想吐，眼前漸漸發黑？醫師您好今日晚餐後在夜市排隊等餐點時，站著站著突然開始有反胃感，甚至有乾嘔一下，而後因感受到非常不適就走到旁邊空地蹲下休息，蹲下後感覺狀況有變好，再站起來走幾步路後感覺眼前愈來愈黑，在走到旁邊公園時已經一片黑、暈...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的情形，您的不適可能要考慮是否和心臟以及血壓有關，要排除是否因為暫時性的心律不整導致血壓偏低，而造成您頭暈、眼前發黑和反胃的狀況，建議您可以至心臟內科就醫。久站突感不適，眼前黑暈需求醫？-點我查看詳細內容
家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議
血壓問題？醫師您好：我的叔叔大概50幾歲，身高176，體重6、70，今天因為脖子酸痛（他覺得像落枕）去家醫科診所，醫生量他血壓有170多將近180，說是有高血壓，但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方，今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛好...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 高血壓可以看家醫科，除非有影響到腎臟或心臟，才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科，另外，和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。2. 高血壓的原因分為原發性和次發性，大部分都是原發性，通常和遺傳以及生活作息相關；...家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議-點我查看詳細內容
量血壓的最佳時間點
關於量血壓的時間問題？醫師您好，為最近因不明原因頭暈去看醫院家醫科，醫師要我每天早上量一次血壓，持續兩個禮拜，我的起床時間是十點或十點半，請問這些時間點量沒有問題嗎？會不會太晚？還是我需要早點起來量？但我又很不想減少我的睡眠時間謝謝
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：一般建議量測血壓時間在早上起床半小時後及就寢前一小時，需維持輕鬆的心情測量。起床時間並無硬性規定。願你身體健康量血壓的最佳時間點-點我查看詳細內容
家用電子血壓計需定期校正嗎？
血壓問題？醫生您好主要是想要詢問家用的電子血壓計（上臂式）是否有需要進行校正？因為我從剛買血壓計到現在已經4年左右了，都沒有校正過，但每次跟在診所量都會低大概20/10左右。但剛買的時候有帶去診所現場比對是差不多的，所以這些年來認為在診所的...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您家裡的血壓計在這4年間測量的數值都差不多的話，其實就不一定要送去店家校正，另外，如果您是屬於較容易緊張的個性，那您看診的血壓比較高的原因就很有可能是白袍高血壓所導致。如果您還是不放心，其實可以看診時順便將家裡的血壓計帶去，在同樣...家用電子血壓計需定期校正嗎？-點我查看詳細內容
維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？
維他命豬的問題？抱歉我不太清楚我能不能吃,我有二三間瓣閉鎖不全,還有恐慌症,血壓偏低95/55左右請問可以吃維他命d一天800iu嗎?聽說可以提高對病毒的免疫力,吃了血壓會不會下降,心跳會不會刺激變快呢?我很怕心悸..勞煩醫生..€...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，維他命D的建議劑量為每天600IU，其實每天4000IU以內都算是安全劑量，以您每天吃攝取800IU的維他命D，理論上是不會有副作用的，而攝取維他命D通常比較擔心的副作用是高血鈣(每天4000IU以上)，並沒有血壓降低和心...維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？-點我查看詳細內容
新冠肺炎治療中藥物使用建議及互動作用注意事項
新冠肺炎藥物諮詢？醫生您好，我是昨天有詢問您母親確診，處理方式，也謝謝您的回覆！我想問母親今日有視訊看診，礙於我不在身邊，又加上視訊的訊號斷斷續續，母親沒有聽清楚用藥資訊，只好上來做詢問的動作。謝謝醫生！抗凝血Axpirin高血脂Pitav...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以下分為3個部分來回答您的問題：1. Paxlovid和肝腎功能：Paxlovid這個藥物在輕度腎功能不全以及輕度和中度肝功能不全的病人是可以使用全劑量的，在中度腎功能不全的病人是要調整劑量，在重度腎功能不全和重度肝功能不全的病人是不...新冠肺炎治療中藥物使用建議及互動作用注意事項-點我查看詳細內容
糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略
糖尿病新冠肺炎確診？醫生您好，母親64歲，患有糖尿病及高血壓。有穩定在家醫科就診，長期食用藥物控制，但2020九月曾發生胰臟發炎（疑似膽結石，但照膽管都沒看到石頭）2021十一月又復發胰臟炎，這次有找出碎石。在2021十二月將膽囊移除，術後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療：1. 觀察病情變化：可以分為主觀和客觀部分：主觀部分：您母親不適的症狀，如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛，就建議至急診就醫。客觀部分：體溫計、血壓計和血氧機，如果收縮壓時常低於...糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略-點我查看詳細內容
手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？
疑問諮詢？林醫師 您好:近期觀察自己的手掌發現，我的十支手指尖那指節對比其它手指節要紅潤的多(即十指的二、三指節較蒼白)。請教林醫師，這是手指血流分佈的正常現象嗎?還是說有異常呢?因最近得知「肝掌」這個名詞，瞭解了其定義後有些擔心，故才觀察...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您手指指尖較其他指節紅潤的問題，主要可能為指尖的微血管擴張而導致，如果您一直以來都是這樣，那可能是先天的，如果是血液循環的問題，通常表現是從肢體末梢開始變蒼白甚至發黑，且會伴隨著冰冷和疼痛的情形，因為您現在並無特別不適，建議可以再...手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？-點我查看詳細內容
普拿疼連服14天的風險及應對措施
普拿疼用藥問題？您好:普拿疼伏冒加強錠的說明書標示該藥不可服用超過7天，請問:1.若連續服用14天，對身體有何傷害?2.若連續服用14天，是否該去醫院檢查?該掛哪一科?該做哪些檢查?感謝您的解惑~~
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：普拿疼伏冒加強錠的成份為：1. Acetaminophen：主要功用為止痛，副作用少，但服用過量會對肝臟造成傷害。2. Terpin：主要功用為鎮咳和祛痰，副作用少，但服用過量會導致噁心、嘔吐和腹痛。3. Caffeine：主要功能為...普拿疼連服14天的風險及應對措施-點我查看詳細內容
隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑
續提問 #181218 血壓疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/181218">#181218</a> 血壓疑問諮詢」對個...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為隧道式血壓計的壓脈帶的孔徑是固定的，不像綁臂帶式血壓計可以因手臂寬度將壓脈帶做調整，所以假如您的手臂較一般人粗或穿著衣物的話的話，血壓的偵測就會蠻容易受到影響，因為在壓脈帶充氣的過程中，需要施加更大的壓力將動脈壓扁，然後再放...隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑-點我查看詳細內容
穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你
血壓疑問諮詢？林醫師 您好:今日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著外套"的情況下量測，數值為134/89，因我感覺稍偏高(在家量沒那麼高)，故之後又到院內的另一台...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您在醫院用隧道式血壓計量測的情形，因為穿著外套的關係，可能會影響壓脈帶的充氣和放氣以及偵測血壓的功能，所以結果應該是不準的，理論上測量血壓都是要裸露手臂測量，最多只能接受穿著薄長袖。2. 標準量測血壓的情形其實是要在身體處於一個...穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你-點我查看詳細內容
生達壓控樂與百肯膜衣錠有何不同？
請問生達壓控樂跟百肯膜衣錠有什麼差別?？醫師您好個人有高血壓的問題 因為換了診所拿藥 原本診所幫我開生達壓控樂 新的診所幫我開百肯膜衣錠。發現 這兩種藥長的很像 都是心型的一個 沒字一個有字.....想請問兩種藥 差別在哪裡.... 還有服...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
優你好：這兩個皆是降血壓藥物，醫師應是依據你的臨床變化調整，建議你可與藥師或原開藥醫師醫師諮詢。願你身體健康生達壓控樂與百肯膜衣錠有何不同？-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓數值？葉醫生你好請問因我這6年血壓大約都落在102/68(一年只有量2次)最近一個月量都大約129/68 123/78 這是高血壓前期嗎?因為我的收縮壓高了20左右有點擔心~
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依照您血壓的數值屬高血壓前期，建議您做飲食運動控制，注意體重、血糖、血脂肪是否異常，若有問題，建議至家醫科門診追蹤檢查。血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓問題？醫生你好請問因為我這6年(一年量2次)血壓大約都落在102/68最近1個月量都大約129/68 123/78 這樣 這是高血壓前期嗎?(量測時間都是一樣時間)我的收縮壓高了以往20左右有點擔心~因為查網路資料都說收縮壓120-1...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以定義來說收縮壓120-139或舒張壓80-89為高血壓前期，所以您提供的血壓數值以定義來說是符合高血壓前期的診斷。另外，也需要參考您的心跳數值來綜合判斷血壓上升的原因，如果最近一個月的心跳都有偏快的情形，就需要考慮其他疾病的可能性(...血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
被打後的血壓異常與視力問題：如何解讀？
請教醫師如何解讀血壓197/58，呼吸18、脈搏95、體溫36.8？從有量血壓以來，從未有過高血壓的問題，有量倒是較偏向正常血壓的下緣90/60。109/6/6因被情緒失控的人在病房內突然暴力搧打耳光後出現左臉紅腫、後腦杓頭痛、左眼痛、眼睛...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您提供的血壓數據來說的確是有血壓偏高的情形，但是血壓本來就是波動的，有可能會因爲運動、緊張、壓力或身體不適而升高，一次的血壓偏高並不能明確診斷高血壓，尤其您提及當時是有受傷的情況，所以我推測您那時的血壓上升是因身體不適所導致，另外，...被打後的血壓異常與視力問題：如何解讀？-點我查看詳細內容
家醫科或神經科？持續一週的頭暈、心跳快與體溫高症狀
頭暈、體溫高、心跳快？醫生您好，詳述狀況如下，向您請教建議就診科別，感恩。4/11、4/12晚餐時間疑似低血糖症狀，微暈、心慌，雖然已經有進食，仍覺得沒有飽足感，但也沒食慾再進食。4/13上午不斷有補充食物避免低血糖，但吃完午餐回辦公室路上...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：整理您的症狀大致包含眩暈、心悸、手麻、體溫偏高、飢餓感，初步還是會懷疑是否有感染的問題，通常會以呼吸道、腸胃道和泌尿道較為常見，如您並沒有相關感染症狀，且您的不適感還是未改善的話，就偏向懷疑是否有內分泌的問題，較常見為糖尿病(高低血糖...家醫科或神經科？持續一週的頭暈、心跳快與體溫高症狀-點我查看詳細內容
嗜中性球偏低、淋巴球偏高是否影響植髮手術？
嗜中性球偏低/淋巴球偏高？醫師您好，因為從105年進公司開始有健檢之後就發現白血球內的嗜中性球與淋巴球數值是紅字106年 WBC 5.5正常，嗜中性球34.0%(41.8~70.8)，淋巴球53.1%(20~49.2)107年 WBC 6....
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好就數據上的呈現, 白血球數量無特殊異常, 通常會同步進行白血球分類的分析, 來看一下各類型態的白血球的比例或者是否有出現異常的型態大致上還好, 若有疑慮建議可請教血液專科醫師再評估提醒網路諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化...嗜中性球偏低、淋巴球偏高是否影響植髮手術？-點我查看詳細內容