牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？
續提問#185329 疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185329">#185329</a> 疑問諮詢」給予我的回覆與...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1 理論上可行，但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整，所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度，更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質變色...牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？-點我查看詳細內容
深度蛀牙是否一定要抽神經？
深度蛀牙可能要抽神經？醫師您好，前日洗牙發現有顆蛀牙，X光片蛀牙深度深，但沒傷到神經但距離約1-2mm，所以建議根管治療，對技術不太了解，為什麼沒傷到神經，卻需做根管，由於門診難約，就先約後天回診。爬資料得知根管後會影響牙齒日後的堪用度，也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若您想做的治療跟醫師想給你的治療不同且有很大歧異，建議還是先換第二或第三位醫師，聽完各種意見後再開始做治療，否則侵入性治療一旦開始就無法回復。2. 健保裡面確實有覆髓的選項，可能比較接近您所謂的放藥，讓牙髓鎮定跟恢復活性。3. ...深度蛀牙是否一定要抽神經？-點我查看詳細內容
下排牙齒痠痛的原因
牙齒敏感痠痛？昨天吃東西時發現下排牙齒痠痛包含喝溫水、啃水果、刻意吸空氣都會痛但牙齦沒有不舒服 外觀上也無異常先前也無長期先天敏感性牙齒的狀況想請問我這樣是什麼問題呢？上網查詢有找到磨牙（睡覺時我有可能會有輕微磨牙但沒什麼意識）、牙周病的相...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單純牙齒酸痛，有可能是咬合傷害所造成牙髓的短期發炎，建議還是先不要咀嚼硬物，並想辦法減少夜間磨牙的情況。必要時還是應該就醫，實際拍攝X光片來做診斷與檢查。下排牙齒痠痛的原因-點我查看詳細內容
蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？
蛀牙觀察？醫生你好因為左上排智齒旁邊的牙齒蛀牙了因為很深但目前沒有蛀到神經 所以醫生填藥說要觀察 目前先觀察兩個禮拜然後再回診 醫生說目前狀況還好 然後說先用一些保護神經的藥再觀察兩個禮拜看看在第二個禮拜的時候我發現觀察的那顆牙齒側面出現了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若目前是保守治療的方式，就建議每3~6個月拍攝根尖x光片，確認是否有侵犯到牙髓。若積極的處理方式，還是建議可將智齒拔除後，再處理前方臼齒的齲齒。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？-點我查看詳細內容
補牙與更換牙冠的選擇與風險
補牙及更換牙冠？您好，有補牙及更換牙冠的問想向您請教，感謝您!關於補牙：1、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙使用的樹脂材質有何差異?2、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙的成效(色澤、耐用程度)有何差異?3、 至牙科診所諮詢補牙問題時，聽聞以陶瓷貼片...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 補牙的部分:需要跟醫師確認保固的問題，如您所述，若選用自費的樹脂，那麼保固期是多久、之後若破損變色等等，是否需再收多少費用? 貼片的部分，同樣要考慮到病人本身的咬合狀況、咬合習慣等等，實在無法一概論述何者優劣，應該讓實際操作的醫...補牙與更換牙冠的選擇與風險-點我查看詳細內容
牙齒過敏及疼痛原因解析
牙齒過敏至痛？年初有經過一次蛀牙治療（左後「上」方倒數第二顆牙齒），補完牙之後的牙齒有時喝熱跟冰會覺得不舒服（但有時又不會），因此有再回診，醫生檢查後說沒有問題，要我再注意看看並搭配敏感性的牙膏，之後有好一點。但，前陣子開始，會覺得左「下」...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:針對敏感的牙齒，可持續拍攝X光片追蹤半年左右，若是牙髓神經發生病變，可從X光片做出診斷，無需過度憂心。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒過敏及疼痛原因解析-點我查看詳細內容
牙科問答：塞在牙縫中的藥物是什麼？
想請問關於牙醫師會使用到的藥物？您好：因為牙痛去牙科診所，本來我以為是蛀牙，醫師照了x光後說沒有蛀牙但是有牙周病，醫師幫我洗牙之後我指了兩處本來以為是蛀牙的地方請他確認，他就拿小塊棉花沾了一種藥物塞在這兩處的牙縫以及附近幾處的牙縫，我詢問他...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:通常都是消炎鎮定的藥物，包含較強的鹼性化合物抑制發炎造成的低pH值，正露丸的味道可能就是丁香油酚類的有機化合物。藥物塞到牙縫無法使牙髓神經壞死。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙科問答：塞在牙縫中的藥物是什麼？-點我查看詳細內容
門牙劇痛無蛀牙，如何緩解疼痛？
沒蛀牙牙痛？醫生您好我的門牙其痛無比，去看牙醫，醫生說沒蛀牙，照了x光也沒問題，外觀看起來也正常沒有紅腫，幫我洗了牙，回家還是很痛，完全沒辦法吃冷熱，完全碰不得，痛起來有撕裂感，肚子餓更痛，每天這麼痛實在很崩潰，請問醫師我該怎麼辦？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若單純牙齒根尖X光片找不出原因，建議可做其他檢查，包含齒顎環景X光片、斷層掃描，亦可做該顆牙齒的牙髓性測試、咬合檢查、牙周囊袋深度、牙齒搖晃度等等，另外也須配合抽血及其他佐證資料等等才能夠給予完整診斷，謝謝!門牙劇痛無蛀牙，如何緩解疼痛？-點我查看詳細內容
咬到牙齒後該如何處理？
牙齒咬到？醫生您好，想請問您，我剛剛吃胃藥時以為胃藥是用咬的，結果不是，我咬下去波了很大一聲，我咬的那側的下排最後一顆之前有抽過神經但沒有做牙套 ，現在覺得牙齒微微的痛，想請問該怎麼處理謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若牙齒外觀無明顯破損(可用舌頭舔看看是某有粗糙或不規則)，建議先觀察即可。可先局部冰敷(含冰塊)，讓受刺激的牙髓及牙周組織鎮定消炎，並服用NSAID類藥物，並於合適的疫情較緩解)緩解)掛牙科看診!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆咬到牙齒後該如何處理？-點我查看詳細內容
咬到牙齒後的微痛處理方法
牙齒咬到？醫生您好，想請問您，我剛剛吃胃藥時以為胃藥是用咬的，結果不是，我咬下去波了很大一聲，我咬的那側的下排最後一顆之前有抽過神經但沒有做牙套 ，現在覺得牙齒微微的痛，想請問該怎麼處理謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若牙齒外觀無明顯破損(可用舌頭舔看看是某有粗糙或不規則)，建議先觀察即可。可先局部冰敷(含冰塊)，讓受刺激的牙髓及牙周組織鎮定消炎，並服用NSAID類藥物，並於合適的疫情較緩解)緩解)掛牙科看診!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆咬到牙齒後的微痛處理方法-點我查看詳細內容
牙根發炎是否一定要拔除？二次根管治療與牙橋選擇的探討
二次根管治療？醫師您好，日前因牙結石牙齦腫痛看牙醫，醫生照X光連帶有發現右下第一大臼齒牙根有些發炎用器械敲擊會稍微痛但平常是正常沒感覺的，建議我重新做根管治療，處理的過程牙齒裂了1/3並未裂及牙根，裂在表面，醫生做根管治療說其中一個牙根鈣化...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議改至醫學中心牙髓病科做諮詢，聽取第二或第三意見再做決定。2. 若堅持不拔牙，請定期3~6個月拍X光片追蹤，避免局部的病炤(lesion)擴大成系統性的感染或疾病即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙根發炎是否一定要拔除？二次根管治療與牙橋選擇的探討-點我查看詳細內容
拆除牙套後能否做根管治療？
牙髓病科醫師說拆除舊牙套，有可能無法做根管治療，而必須拔牙？醫師您好，想請教：牙週病科醫生說X光片顯示某顆有裝牙套的臼齒牙根尖的位置有發炎黑影（不痛，但會些微搖晃），轉至牙髓病科評估，牙髓病科醫生說，因為牙套有兩個釘子，且不知當時填充物材質...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果原來做牙套的臼齒X光片有牙尖發炎，並且併有牙根周圍的骨頭吸收破壞，則除了根管治療外，還要進行牙周病治療，而根管治療最在有牙釘情況下，如果牙釘無法拔除只能考慮翻瓣及牙根切除術，建議請牙周病醫師及根管治療醫師協同會診後再做最後決定。南投醫院...拆除牙套後能否做根管治療？-點我查看詳細內容
牙齦小牙包是否需要進行根管治療?
牙齦上的小牙包？醫師您好！近期洗牙時，有發現牙齦上有顆小牙包，在這段時間（１個月）也觀察到它，破掉後又重新長出來，雖然沒有很大，之後到診所牙醫諮詢和檢查，醫生使用細小的探針？由竇道進去並拍攝Ｘ光去判定哪顆牙齒所引起，醫生之後說ｘ光上有點黑影...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述，牙包即是婁管，讓牙根底部齒槽骨發炎的物質能對外宣洩出來，因此牙齒本身就部會太疼痛。齒槽骨發炎最常見的原因就是牙髓壞死，因此建議先以抽神經做處理，並可再檢查是否有牙周發炎的狀況，若根管治療結束後，仍未見齒槽骨消炎，可進一步再做...牙齦小牙包是否需要進行根管治療?-點我查看詳細內容
牙齒搖動痛？可能需要重新進行顯微根管治療
牙齒微微搖動且會痛？醫師您好我左下兩顆牙齒皆有根管治療過。其中第二小臼齒那顆會咬合痛、用手推也會痛、甚至微微搖晃也會痛，但在吃東西的時候不至於疼痛，牙髓專科醫師說看x光似乎沒有什麼異樣但是當初根管治療沒有做得很好，建議可以重新顯微根管看看後...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:X光片上看，建議先以第一大臼齒優先治療，若經濟有負擔，建議可至醫學中心牙髓病科(台大/北榮/中榮)，並直接表明有經濟問題，請醫師看看是否有其他作法或意見!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒搖動痛？可能需要重新進行顯微根管治療-點我查看詳細內容
牙齦膿包與根管治療：如何應對等待期的病情加劇？
牙齦膿包, 根管治療？醫生您好小朋友有一顆恆齒（犄牙）因為牙根未閉合,造成牙髓壞死，目前牙齦有兩個膿包，已去大醫院看診（再生牙髓治療），但是目前根管治療醫院排很滿，要等待1.5個月，醫生有先開抗生素備用，請問等待的這段期間會不會加重病情？是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好等待期間，若遇不適就可立即就醫做緊急處理，抗生素亦請服用完整療程，勿任意停藥~衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齦膿包與根管治療：如何應對等待期的病情加劇？-點我查看詳細內容
根管治療後的不適症狀及處理方法
根管治療？醫師您好：小女子因左邊恆牙蛀牙做了根管治療，當下醫生用不到半小時的時間幫我治療完畢，第一個禮拜是沒什麼問題，到了第二個禮拜換藥的時候，醫生換藥速度很快，過程連20分鐘都沒有，也沒打麻醉，醫生在操作的過程中有兩次感到非常非常的酸，換...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可至醫學中心的牙髓病科掛號諮詢，至少聽完第二或第三專業意見後，若建議回原診所處理，那就再回原診所即可，如此你也會比較有信心! 胡亂再跑第二間診所，可能您也不會安心!根管治療後的不適症狀及處理方法-點我查看詳細內容
如何判斷大臼齒牙根是否裂開？治療步驟是什麼？
大臼齒拆除牙冠牙釘後？醫師您好因為右上大臼齒會有膿且牙齒搖晃而就診，原本已經根管治療過了，給牙髓專科醫師看診過說建議使用顯微根管治療，故拆除鑄造牙冠及螺紋牙釘。今天拆除後拍攝X-ray 醫師覺得牙齒周圍的黑影可能有裂但不確定！想請問醫師該如...
曾光暉 醫師回覆-牙科
要看牙齒周圍黑影亦即牙床骨發生吸收的原因，是牙齒本身神經管感染引起的，還是牙齒周圍牙床骨的發炎引起(亦即牙周病)，或是牙齒表面有裂縫，才要決定是否接受重新根管治療或是同時接受牙周病治療。南投醫院牙科 曾光暉主任如何判斷大臼齒牙根是否裂開？治療步驟是什麼？-點我查看詳細內容
牙齦腫脹與補牙後症狀：該如何處理？
牙齦腫脹？醫生您好～我2月下旬補左下大臼齒，補完當下沒有不舒服，回家弄牙線發現有點卡卡的（不嚴重），拉出牙線瞬間，補過的牙齒也會有一點痛感，回診原醫生他有幫我把重新照x光，他認為補牙看起來沒問題，所以就把補牙牙縫弄順一點，後來牙線是不卡了，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議直接去第二間診所或醫學中心單純做諮詢，若其他醫師拍攝完X光片及檢查後，亦表示沒有問題，建議放寬心即可。您提到的補牙材料及牙齦發炎，確實都有可能造成不適，但還是需要客觀的證據(x光片 牙髓活性測試 牙周囊袋深度等等)來做診斷的依據!...牙齦腫脹與補牙後症狀：該如何處理？-點我查看詳細內容
牙齒補習班：牙齒補習班後出現牙齦腫脹和咬合不順的問題
牙齦腫脹？醫生您好～我2月下旬補左下大臼齒，補完當下沒有不舒服，回家弄牙線發現有點卡卡的（不嚴重），拉出牙線瞬間，補過的牙齒也會有一點痛感，回診原醫生他有幫我把重新照x光，他認為補牙看起來沒問題，所以就把補牙牙縫弄順一點，後來牙線是不卡了，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議直接去第二間診所或醫學中心單純做諮詢，若其他醫師拍攝完X光片及檢查後，亦表示沒有問題，建議放寬心即可。您提到的補牙材料及牙齦發炎，確實都有可能造成不適，但還是需要客觀的證據(x光片 牙髓活性測試 牙周囊袋深度等等)來做診斷的依據!...牙齒補習班：牙齒補習班後出現牙齦腫脹和咬合不順的問題-點我查看詳細內容
裝假牙後牙齦長膿腫該如何處理？
裝假牙後牙齦膿腫？醫師你好,以前我補完牙齒後補料又掉，醫生又補一次然後就長膿包了，一位醫生幫我把補料磨掉一些後膿包就沒長，但沒多久補料又掉，我最近裝了假牙，沒抽神經，裝假牙完隔天長膿包，敲牙齒只有膿包有不適感，但我裝臨時假牙時牙齦都正常，不...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是至醫學中心，拍攝完整的X光片，並且讓牙髓病專科醫師依照您實際的狀況，跟您解說該顆牙齒抽神經的優劣好壞，之後您再決定是否進行根管治療為宜。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆裝假牙後牙齦長膿腫該如何處理？-點我查看詳細內容