牙隨壞死？如何判斷？
無法確定牙隨是否壞死？去年牙齒檢查時發現右上第一小臼齒蛀牙滿深的，醫師當時告知補牙較深，靠近牙髓之後可能會較為敏感，這半年吃東西時都會避開，偏冷熱的東西也都會盡量少吃(不敢吃冰)，包括刷牙也會用溫水(冷水會刺激)，一直以來沒太大問題，但前幾...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:鼻竇炎與牙齦炎或牙髓炎皆無直接相關，無須併再一起討論，除非有拍過環口或斷層掃描確定鼻竇炎的感染源是牙髓或牙齒造成，否則貿然抽掉牙髓後，仍有鼻竇炎症狀，如何解釋與處理?牙髓發炎目前無法判定是否就一定會牙髓壞死，建議對自己的身體溫柔且多一...牙隨壞死？如何判斷？-點我查看詳細內容
牙齦兩側長膿包的原因及影響
牙齦兩側長膿包？醫師您好：去年下排第二大臼齒長膿包，在醫師建議下做第二次根管治療，經過數次顯微根管治療後，膿包已不再復發，但是持續治療數個月後，對面長出新的小膿包，醫師懷疑是牙根斷裂，導致細菌橫穿到另一側，於是照電腦斷層掃描，不過由於位置角...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齦夾舌側膿包通常都是細菌感染，感染源不外乎是牙髓或牙周組織，若醫師拍過斷層掃描也無法給出肯定的感染來源，加上也做過兩次根管治療了，建議就先觀察一段時間即可，若無明顯不適，或許先放著不要急著拔除。長期發炎的第二大臼齒確實會影響隔壁的第...牙齦兩側長膿包的原因及影響-點我查看詳細內容
拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？
拔牙後鄰近的牙齒吃東西會酸軟痛？Dear 林醫生醫生您好 我由於在3/1拔智齒 一路下來的時間軸為：3/1 早上拔智齒3/5 中午回診拆線 拔智齒的醫生也說我傷口表皮有點發炎 可以直接用消炎止痛藥壓住 可不用服抗生素。也因為我拔的那顆智齒有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先等智齒拔牙傷口復原完整後(張口不會痛或擔心傷口撕裂傷)，再做是否需進行前方臼齒根管治療的詳細檢查拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？-點我查看詳細內容
顳顎關節疼痛與治療建議
顳顎關節？醫師您好從小就發現張嘴到某個程度（要張很大才會） 下巴就會發出喀喀聲（算脫臼嗎？） 但完全不會痛 也沒有過無法復原的情況（可以隨心所欲的脫臼跟復原）但大約五天前去醫院補了臼齒 那顆牙應該是非常不好處理 補了六個小時QQ 張嘴太久以...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Doris小姐您好：1.如果張嘴可以達到4-5公分，都算正常，如果張到很大會發出喀喀聲，都已經超出顳顎關節的負荷，應盡量避免。2.如果嘴巴張開太久，可能會引起關節疼痛，建議事後可以耳前熱敷緩解關節不適。3.如果打哈欠或嘴巴張大一些，下巴會掉...顳顎關節疼痛與治療建議-點我查看詳細內容
如何辨識及處理畸形中央尖？
有關畸形中央尖的疑問？曾醫師 您好:我的右上第一、第二小臼齒咬合面的"外側"有幾個圓鈍狀的突起，因為其突起非在牙齒的中央，所以我一直以為那是正常的牙齒結構；但近期看了「畸形中央尖（central cusp defo...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.牙醫師視診或照X光片均可以確認。2.小臼齒咬合面上的圓鈍狀突起，通常是牙齒發育異常造成，齒質增生的結果。3.如果不平均咬合，就觀察追蹤即可，但如果有不適症狀應立即就醫。感謝您的來信諮詢，建議與您的主治醫師討論，更符合您...如何辨識及處理畸形中央尖？-點我查看詳細內容
拔除搖晃且長期癒後不良的第二大臼齒：該掛哪科？
第二大臼齒膿包拔牙？目前只剩唯一顆第二大臼齒(臼齒都沒了)，因牙周翻瓣手術癒後不良經常膿包X光地基已掏空也晃動，數位醫生評估都說拔除。現在問題是，該牙膿包已超過7天抗生素+消炎止痛+洗牙都無效，依然是膿包及疼痛，現在想要直接去拔牙，是掛牙周...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若可以的話，建議先回原本牙周治療的醫師，請其協助拔除。若擔心空洞太大，可先放入膠原蛋白。若考慮到日後「確定」植牙，建議事先告知醫師。可以。會清創也會縫合。拔除搖晃且長期癒後不良的第二大臼齒：該掛哪科？-點我查看詳細內容
右下第二大臼齒拔除後，右上對應臼齒是否會長出並可能脫落？智齒能否遞補其功能？
缺牙問題？我右下第二大臼齒以前因為一些因素導致需要拔掉 那個位置以及智齒都已經沒了 當初拔掉後醫生有說有可能右上對應那顆會長更出來但最近我發現對應位置右上那顆臼齒有略有像當初說的稍微長出來 但目前除了長比較出來 倒是都沒其他問題我是擔心...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:正常恆牙不可能因單純生長自行萌出到完全脫落。智齒是否有機會取代前方臼齒，須看臨床狀況，包含型態與位置等等右下第二大臼齒拔除後，右上對應臼齒是否會長出並可能脫落？智齒能否遞補其功能？-點我查看詳細內容
牙齒問題求解：細小裂縫與褐色線的處理方法
看診後的疑問？林醫師 您好:今日去牙醫診所檢查牙齒，有兩個地方請醫師診察，分別是左下第一大臼齒與右上第一大臼齒。左下第一大臼齒的問題在於，該牙表面有個細小的縫隙，因我無法判斷是牙齒有崩裂、補牙處有掉落或牙齒本身的紋理，故請牙醫師診察；...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「因為也不是蛀牙，沒有牙痛敏感等症狀」，建議觀察即可。牙科健保提供的是預防保健與疾病治療。1. 沒有意義，添加上去的東西可能變成咬合干擾，過一段時間，很快就又脫落了。咬合干擾也可能造成關節不適。2. 應該不會。半年定期檢查即可。3. ...牙齒問題求解：細小裂縫與褐色線的處理方法-點我查看詳細內容
洗牙後的牙齒酸軟及處理方法探討
續提問#205794 看牙後的疑問請教？曾醫師 您好：感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/205794">#205794</a>看牙後的疑問請教...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.如果們牙縫原本有結石存在，在剛洗牙後，牙門縫有可能感覺變大，對冷熱會比較敏感，但後續只要做好口腔清潔，敏感情況應該會慢慢改善。2.如果粗糙處會割到舌頭，建議應該拋光，否則並不需要特別處理。3.如果長期咀嚼磨耗，有可能讓...洗牙後的牙齒酸軟及處理方法探討-點我查看詳細內容
牙橋式植牙：缺牙數較多時的可行性與風險評估
缺牙數較多「牙橋式植牙」（植牙+真牙進行牙橋製作）是否是可以考量的選項？？我右側後排牙齒缺兩顆臼齒，目前是靠智齒與前面小臼齒做支柱牙，以缺2做4的方式來進行牙橋製作，但我的牙醫師一直提醒這樣力學上支撐會產生問題，最近這組牙橋有脫落跡象，我回...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若實際診治的醫師看過您口內的狀況，認為以植牙來做橋墩不合適，建議您就不要再考慮此種方式。應先以目前狀況良好的牙橋小心使用即可，日後若真的有崩壞，屆時再依實際的情況考慮治療計畫即可。牙橋式植牙：缺牙數較多時的可行性與風險評估-點我查看詳細內容
牙套不適引發臉腫，抗生素和止痛藥無效？
昨日就醫後服用止痛藥抗生素後臉腫？林醫師您好近日因右後臼齒一牙套已做六-七年近半個月突然咬合時不舒服越來越痛，因很痛昨日至公立大醫院照X光片告知牙根有黑影要做顯微鏡根管治療，開立止痛藥，抗生素，18點吃藥有改善痛，六小時後24點再吃無效，痛...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若確認兩邊臉不對襯，且有腫痛發燒或吞嚥呼吸困難的狀況，建議還是盡速至急診就醫較好。牙套不適引發臉腫，抗生素和止痛藥無效？-點我查看詳細內容
智齒手術後症狀：喉嚨痛、舌頭破洞及牙齦紅腫痛是否正常？
智齒術後問題？醫生您好：昨天剛拔左下智齒（有縫線），但於今天有出現嚴重的喉嚨痛（吞口水刺痛）、舌頭破洞（舌尖）、左上第一和二臼齒內側牙齦紅腫、右下智齒牙肉紅腫痛，想請問一下醫生這些情況可能是因為拔除智齒術後導致的嗎？
曾光暉 醫師回覆-牙科
郭小姐您好：上述狀況在拔完智齒後皆有可能發生，原因在於拔完智齒的傷口靠近喉嚨及舌側，建議保持傷口清潔，按時服用消炎止痛藥物，這些狀況再1-2星期會慢慢緩解。南投醫院牙科 曾光暉主任智齒手術後症狀：喉嚨痛、舌頭破洞及牙齦紅腫痛是否正常？-點我查看詳細內容
大臼齒補牙後疼痛且填充物脫落，該如何處理？
大臼齒被牙醫補壞 外加神經沒抽乾淨？請問一下，大概去年的時候去某一間牙醫，然後我的大臼齒那時候蛀牙很深，就去給醫生做根管然後補牙，結果這個月發現大臼齒又痛起來，然後補在牙齒裡的東西也脫落，造成現在大臼齒空一大洞，然後也不敢再找原本的醫生處理...
曾光暉 醫師回覆-牙科
牙痛先生您好：如果已經做過根管治療，但補的材料脫落了，建議找牙醫師做進一步檢查看報告，治療後牙齒是否有裂縫，如果沒有裂縫，建議重新填補之後做牙套保護根管治療過的牙齒。南投醫院牙科 曾光暉主任大臼齒補牙後疼痛且填充物脫落，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何處理缺牙問題：是否需要做假牙？
相關補牙問題？牙醫師，你好，我左下倒數第二顆（第二大臼齒）缺牙很久，左下倒數第一顆智齒還在，左上倒數第二顆對咬牙（第二大臼齒）還在，我有問其他醫生，說可以不用做假牙，請問真的可以不用做假牙嗎？如果沒做假牙，請問關於左下倒數第三顆（第一大臼齒...
曾光暉 醫師回覆-牙科
先生您好：如果左下第二大臼齒缺牙，第一大臼齒級第三大臼齒(智齒)還在，時間久了，第一與第三大臼齒會往缺牙區傾斜，建議做牙橋或考慮單顆植牙去填補第二大臼齒的缺牙處，而單顆活動假牙一般而言只能看起來較美觀，咀嚼功能並不理想。南投醫院牙科 曾光暉...如何處理缺牙問題：是否需要做假牙？-點我查看詳細內容
智齒與臼齒治療：該拔還是一補？
智齒問題？醫生你好 我前天去洗牙 有照全口x光 診所醫生說左下方智齒跟隔壁臼齒接合下方有蛀 平常刷不到 他建議我拔掉智齒 臼齒在補但有些接近神經 有可能後面會裝牙套 我跟他說智齒有人可當移植缺牙用 他說我智齒有補過不行 臼齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到您的年紀，拔牙後傷口可能比較不易復原，加上你本身也沒有強烈意願想拔牙，建議可改掛醫學中心口腔外科，請醫師評估實際狀況後，給予你第二意見，之後考慮清楚後，再進行後續治療較妥當。智齒與臼齒治療：該拔還是一補？-點我查看詳細內容
智齒術後清潔與保養
智齒術後問題？醫師您好，我昨天去拔了智齒，有做縫合，今天已經不痛了，也沒有流血或明顯腫脹。吃完東西都會刷牙，但縫合的地方靠臼齒很近，不知道臼齒上面的牙垢需不需要去仔細的清潔，因為我很害怕牙刷碰到那邊會不小心影響到縫線或傷口
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可用紗布沾漱口水，輕巧溫柔地擦拭該顆臼齒，傷口區域以及有縫線區域就不要用力拉扯或過度清潔。智齒術後清潔與保養-點我查看詳細內容
根管治療與智齒拔除的時序安排
根管治療與智齒拔除的問題？醫生您好:我最近飽受牙齒咬合不舒服困擾，先看了牙醫說有可能牙周問題，先吃了兩個療程的抗生素(一次三天)期間好像是改善了一點點，但仍然沒有回到正常狀態，由於我自主性疼痛不明顯，牙醫沒有建議我立即根管治療，加上我的智齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:拔牙與根管都是不可回復性的侵入性治療，建議還是先找出真正的原因再做進行。若能吃藥控制就先以藥物控制即可，若不想拔牙想先以根管治療來做試探性的疼痛原因尋找/緩解，可直接告知醫師，是否先進行根管治療。強烈建議與醫師討論清楚且都有心理準備後...根管治療與智齒拔除的時序安排-點我查看詳細內容
按壓臉頰疼痛是否與牙周病囊腫有關？
按壓臉頰靠近左鼻樑處有痠軟感？醫生你好一年前看做根管治療時,醫生有反饋我的左邊臼齒上方有囊腫問題, 有幫我加強重新做了根管治療,避免是因為有細菌跑進去造成囊腫問題,後又觀察了8~9個月,囊腫好像沒有變小,下次約診是3月。但是近日發現按壓臉頰...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Vivian小姐您好：1.囊腫可視為牙齒根管感染擴及到牙根尖周圍的牙床骨，造成骨質破壞而形成囊腫。2.如果覺得按壓臉頰近左邊鼻樑處有不舒服感覺，建議找牙醫師做進一步的診斷治療。南投醫院牙科 曾光暉主任按壓臉頰疼痛是否與牙周病囊腫有關？-點我查看詳細內容
牙齒矯正拉回正位，神經受損風險
牙齒矯正拉回歸位，拉斷神經的機率？我有一顆臼齒乳牙從小就沒有掉落，直到我大三時，覺得牙齒很痛就去醫院看牙醫，照X光後發現恆久齒還在裡面靠近鼻子那裡，醫生說恆久齒不會長出來，先把乳牙拔掉免得痛，過了一年多牙齒長出來並且從上顎長出一點，再次去看...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:應該不會。「牙齒碰到還是會疼痛，吃冰、熱食物會有疼痛感」依此敘述，表示牙髓活性還在，處於發炎的狀況。牙齒矯正拉回正位，神經受損風險-點我查看詳細內容
同時進行上下顎第一大臼齒根管治療是否可行？根管後劇烈疼痛是否正常？如何診斷心源性牙痛？
根管治療？先感謝醫生撥冗回答。醫師您好請問我右側上頜跟下頷的第一大臼齒都必須要做根管，能不能同時間一起進行呢？還有請問醫師為什麼剛做完根管的一兩天，患部都會非常疼痛，到要吃止痛藥的地步是正常的嗎？心源性牙痛該怎麼診斷呢？（最近還有胸口不舒服...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議分顆處理，才能確保每一顆都有治療成功，避免疼痛混淆；根管治療為侵入性治療，疼痛是正常的反應。若有心臟不舒服或胸悶喘的狀況，建議還是先掛心臟內科或胸腔內科找出真實的原因。同時進行上下顎第一大臼齒根管治療是否可行？根管後劇烈疼痛是否正常？如何診斷心源性牙痛？-點我查看詳細內容