失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
睡眠中突然頭痛的原因
睡眠頭痛？醫生您好~請問一下我父親最近9月開始，睡覺睡到一半就忽然頭很痛，白天都還好只有到晚上睡覺睡到一半時才會頭痛，我父親有抽菸，6月多有接受心導管手術。請問睡到一半頭痛這是什麼原因。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述。晚上出現頭痛的主要原因是在夜間呼吸檢查，出現二氧化碳累積進而腦血流增加，腦壓上升。因為令尊有抽菸等風險因子，可能要考慮腦部有病灶如腫瘤等問題。此外，因為有心血管疾病，腦中風的機會也會增加。一旦有代謝症候群（腰圍過粗、飯前...睡眠中突然頭痛的原因-點我查看詳細內容
腦鳴、頭暈：如何應對？
腦鳴，頭暈？江醫師好下列問題是替病友詢問(其實我本人也有類似症狀)1..耳鳴.暈眩，腦鳴現象時好時壞已持續30年(今年56歲)。2..最近已停止8個月的整天頭暈再犯?(其實有一次相當明確的暈眩?動一下.轉頭.抬頭或低頭，感覺來自後腦)3.....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，心血管疾病的控制主要是三高的控制，您似乎已經做到了。只是在敘述中沒有提到您的睡眠問題，也許要考慮是否有睡眠中止症的情形。您提到頸部超音波或是經顱超音波無法暸解顱內血管狹窄。如果擔心，可以自費安排頭顱血管MRI。排除小血管...腦鳴、頭暈：如何應對？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
頭暈、想吐、手腳無力發麻：可能是哪些疾病的症狀？
頭暈、想吐、手腳無力發麻？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有，7/31開始出現想吐的感覺。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有呼吸中止症的問題？有些症狀可能要考慮自律神經功能異常。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，...頭暈、想吐、手腳無力發麻：可能是哪些疾病的症狀？-點我查看詳細內容
頸椎血管問題引起的神經症狀及治療建議
頸椎血管問題？醫師您好，一年前我因頸椎退化，而接受頸椎牽引治療，但只做一次牽引後，身體開始發生巨大變化，一開始感到頭暈、頭痛、心跳加速、無法入眠、走路不穩（左邊平衡很不好）、左邊感覺異常，容易健忘，然後一直找不到病因，做了很多檢查X光、MR...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果經過復健效果不佳，可以考慮頸椎的MRI檢查。您提到的症狀可能要先考慮頸椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，椎間盤往正後方或後側邊凸出會壓迫到神經根引起臨床症狀；同樣地後側邊的頸椎關節退化和頸椎增生...頸椎血管問題引起的神經症狀及治療建議-點我查看詳細內容
頸椎血管問題導致全身症狀及健忘
頸椎血管問題？醫師您好，一年前我因頸椎退化，而接受頸椎牽引治療，但只做一次牽引後，身體開始發生巨大變化，一開始感到頭暈、頭痛、心跳加速、無法入眠、走路不穩（左邊平衡很不好）、左邊感覺異常，容易健忘，然後一直找不到病因，做了很多檢查X光、MR...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議您可以挑選居家附近的一家醫學中心進行相關的檢查。這樣比較容易比較一段時間之後的變化。此外，資訊比較完整，不同科的醫師也比較好進行疾病分析與判斷。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您頸椎血管問題導致全身症狀及健忘-點我查看詳細內容
持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐
持續性頭暈，極度困擾？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，抑或是耳部或心血管問題。後來有掛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的原因很多，不知道您吃得高血壓藥物是哪一種？似乎可以降低您的不適，如果是乙型阻斷劑，可能要考慮自律神經或是自律神經不穩定的問題。其他因素，如貧血，內耳不平衡等，也可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造...持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐-點我查看詳細內容
左半身手腳麻木疼痛：是否為中風前兆？
左手腳突然發麻疼痛？今天帶孩子去吃飯時，突然左半邊手腳發麻疼痛，痛的感覺不至於無法忍受，但是發麻感覺一直持續沒退，臉部沒有問題只有手腳，本身有糖尿問題，請問我這是中風前兆嗎？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:同側手腳麻木疼痛，除中風以外，尚有其他的疾病可能，建議到神經科門診檢查，確定問題所在。左半身手腳麻木疼痛：是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
胸後脊椎發麻及面部肌肉麻木是否為中風或神經線壓迫？
上半身發麻？醫生你好, 昨夜坐着的時候, 突然由胸後的脊椎發麻到手,以及眼下的臉部肌肉。發麻時手和臉全都能活動自如, 只是麻得好像僵硬了一樣。 而脊椎都分最為麻。整個持續了大概有一小時, 請問是中風或者是神經線壓到嗎？需要去看專科嗎？ 謝謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀比較像是換氣過度的症狀：過度換氣會導致血中二氧化碳降低，導致「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；血...胸後脊椎發麻及面部肌肉麻木是否為中風或神經線壓迫？-點我查看詳細內容
母親一年前小中風，最近常頭暈嘔吐中風後遺症：頭暈嘔吐是否可改善？
母親一年前小中風 最近常頭暈嘔吐？醫生您好，家母一年前有小中風，目前中風的後遺症都有改善，血壓血糖都有在吃藥及控制，數值都在標準值內，直到3月左右半夜開始偶爾頭暈嘔吐，看完醫生後醫生說是耳朵退化，看醫生時母親才說中風後都有一直耳鳴，醫生說...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：確實周邊系統引起的眩暈較難以治療，僅能使用藥物來控制病況。建議您可以和醫師討論看看，選擇副作用較少的藥物規則服用，來減緩頭暈的發作頻率與嚴重程度。母親一年前小中風，最近常頭暈嘔吐中風後遺症：頭暈嘔吐是否可改善？-點我查看詳細內容
射精後腦杓痛：該看哪一科？
射精 後腦杓 痛？醫生你好這幾天打手槍時快要射的時候後腦杓的地方會開始痛大概痛5分鐘就消退了疼痛指數大概4不知道跟考試壓力大有沒有關係假如去醫院的話是要看泌尿科、神經內科還是神經外科
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可以讓神經內科檢查是否有腦血管異常以下節錄自國際頭痛疾病分類第三版(beta)中文版提供您參考：6.7.3歸因於可逆性腦血管收縮症候群 (RCVS)之頭痛 Headache attributed to reversible cereb...射精後腦杓痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的可能原因及治療方式
呼吸問題？醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎？這有辦法治療嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。但，呼吸中止症可以分為：1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼...胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的可能原因及治療方式-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法
呼吸問題？醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎？這有辦法治療嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。但，呼吸中止症可以分為：1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼...胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法-點我查看詳細內容
長久服用舒腦膠囊的安全性與副作用探討
頭暈.癲癇問題？醫生您好:大約3.4年前我無意識昏倒.騎車出車禍.當時醫生結果說是癲癇.且右腦少一段血管(腦血管病變)開了舒腦膠囊10毫克每天1粒.後來沒有去回診..吃到目前也都沒問題..請問醫生這藥可以長期吃嗎?會不會有副作用?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，舒腦膠囊主要是腦血管的放鬆劑，藥物沒有預防中風及治療癲癇的效果。臨床上主要是用於治療偏頭痛或是頭暈。長期使用會有體重過重或是動作異常等輕微的副作用？不知道您是否為代謝症候群患者（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高...長久服用舒腦膠囊的安全性與副作用探討-點我查看詳細內容
頭暈神智不清：可能是什麼神經內科問題？
頭暈腦脹？醫生不好意思，我一直頭暈但是不會轉就是有點像神智不清不清楚自己在幹嘛這樣，越疲勞感覺越暈、有時候會眼鏡無法聚焦的感覺，請問我是怎麼了
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否有睡眠障礙的問題？不知道您是否有血壓過高的情形？通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可能會造成腦血管...頭暈神智不清：可能是什麼神經內科問題？-點我查看詳細內容
心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a>我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥兀解...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型交...心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？-點我查看詳細內容
頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？
頭暈背痠流手汗？醫師您好，我的頭暈最近常發生在早上~~都一陣一陣的，約8-10點(無法專心上班)。在發生頭暈前，背部會感覺痠痠的或好像有東西壓著背部感覺，接著一股血流或熱流從背部流向腦部然後開始頭暈(有時會天旋地轉)，感覺有點呼吸困難、胸口...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：除了自律神經之外，可能要考慮心律不整的情形，此外，睡眠呼吸中止症也可能加重症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如...頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？-點我查看詳細內容
內耳與高血壓：迷思與真相
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉，但...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，需要...內耳與高血壓：迷思與真相-點我查看詳細內容