神經內科 失眠 常見問題 - 第8頁

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用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎?神經內科醫師解讀?


用力時頭痛?醫師您好,我一直有頭痛的問題,然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊,頭痛的感覺,上網看好像是腦壓上升的症狀,是這樣嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

根據您的描述 較常見的原因是緊縮型頭痛 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。 (2) 疼痛部位肌肉...

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失眠、頭暈、頭麻無力:神經內科問題解決方案?


頭暈 頭麻無力?晚上照顧生病的小孩,心慌害怕只睡了一個小時,醒來頭偶爾會閃暈一下 閃暈一下的時候感覺頭空空的,還會有頭麻麻,身體無力,晚上睡覺後背脊椎會酸痛,隔天睡醒還是一樣頭暈頭麻,我有經常凌晨2-3點才睡的習慣。


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據描述的症狀,可能是睡眠不足所致,建議先改善睡眠不足,若仍無改善,請至神經內科門診。

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頭昏鑑別:如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛??


頭昏鑑別?醫師您好 從國小開始就因頭昏(不會眩)至今十多年,天天總是昏昏沉沉、精神不濟、有焦慮、非常容易暈車的症狀,在逛大賣場或是商品玲瑯滿目的地方,頭昏會加重,經所有檢查後,不同醫院醫師先後,診斷為「知覺性頭昏」、「廣泛性焦慮症」、「前庭...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您提到三種疾病似乎都沒有明確的方向,建議可以先從每日早上喝杯黑咖啡開始。  高壓氧屬於輔助療法,並不能治癒頭痛這類疾病。 可以先做5-10次,觀察症狀有無改善。  不知道您是否有睡“眠呼吸中止症”的問題, 這樣的問題可能出現失眠、做...

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如何選擇適合自己的腦部檢查方式??


腦瘤腦癌?我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世  我的症狀:...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

1.建議您直接詢問該醫院健檢中心會更清楚。同一種檢查,但是使用不同的檢查模式,檢查的目的與結果也不同。 2.一般施打顯影劑的電腦斷層或是核磁共振應該就可以看到腦瘤。 3.我沒有建議做MRI喔!若是很想安排檢查,建議您當面親自與醫師或是該醫院...

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如何選擇適合自己的神經內科檢查?從MRI、CT到PET/CT的比較?


腦癌腦瘤?我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世  我的症狀:...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的問題的解答。  建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。 (一般的腦血管疾病和腦瘤,可以初步區分,至於牙齒的問題,做了MRI 之後,看看是否嚴重影響到病灶的影像)  先做相對安全的檢查。  建議您可以找神經內科醫師討論及檢查 ...

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失智症與相關症狀:神經內科檢查建議?


檢查項目 失智?我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 ...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: MRI 的顯影劑除非腎功能異常,並不會有常見的過敏。  建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。  建議您可以找神經內科醫師討論及檢查  祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您 

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如何進行全身健康檢查?PET/CT正子造影檢查是否適合我??


PET/CT全身正子造影檢查?我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 建議先從病史及失智症相關的認知功能評估開始。 目前不需要進行PET/CT。 PTE/CT 電腦斷層有放射線暴露的問題,通常用於腫瘤的追蹤。  如果要自費PET/MRI。 建議可以到臺北榮總全方位正子磁振影像中心詢問。  祝您身體健康...

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失智症自費PET檢查:如何預防及早期發現??


失智症 自費PET?我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年 還是失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 1.PET正子造影有很多種,通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤,不是用來看是否有失智症。 2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白...

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失智症:CT、MRI或PET,哪種檢查最準確??


失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確??我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世  我的症狀:全...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

您好: 針對記憶功能障礙,一般是安排CT,有懷疑腦梗塞才會安排MRI。 PET對記憶功能檢查無助益。

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失智症診斷:CT、MRI或PET?哪種方式最準確??


失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確??我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世  我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題,無法解答,才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題,那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症,否則容易遭健保核刪。若遭核刪,則醫師與醫院會...

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失智症:CT、MRI或PET,哪種檢查最準確??


失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確??我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世  我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的問題,回答如下。 問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼? A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後,才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電...

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頭脹痛症狀:是否需進行核磁共振檢查??


頭脹痛 頭痛?醫師您好 最近幾個月 一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的,偶爾會閃痛一下,大多下午或傍晚開始發作~大部分不用吃止痛,都可以忍受,偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。  昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛,原本都是睡...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 根據您的描述 較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。 (2)...

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綜合性麻疹疫苗與神經內科問題:江醫師的專業建議?


江醫師你好?我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥,過了1-3天,喉嚨非常痛,一直有痰、全身無力、疲倦,有去看耳鼻喉科,有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡,都沒問題,之後就去看中醫,之後喉嚨痛就好了,但是之後換頭昏...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 不知道您是否有體重過重的情形。 可能也要考慮睡眠呼吸中止症: 如果有此疾病會造成日間精神不集中,常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。 *.阻塞型睡眠呼吸中止症:最常見的一種,約有九成患者是屬於此類別。 咽...

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身體靜止時輕微晃動?可能是神經內科問題?


靜止時身體會輕微晃動?您好 最近覺得坐下靜止時身體會輕微晃動,心跳感覺跳很大力 還有頭暈頭痛 另一直以來都覺得手有無力的問題(最近有抽血造成瘀青更明顯) 所以有點手抖 但無失眠、體重也沒變化 之前心悸時有看過醫生 診斷為二尖瓣脫垂 心臟超音...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 這些症狀可能和交感神經與副交感神經的 (俗稱自律神經) 的功能異常有關。您可就近和神經內科或是身心科醫師討論。 

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成人身高異常增加的原因探討?


成年人原因不明長高疑問?江醫師 您好  我今年27歲。 初經是小學六年級時,當時身高是163cm,自高中畢業之後至25歲,身高都在166、166.5cm。(先前的學生健檢及公司健檢皆有紀錄) 大學三年級時(21歲)因當時家庭及課業因素一直處...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: (1)今天看報告時,有指出一公分以內不需要太擔心,也不需要動手術及吃藥,但回家後,我仍有疑慮,腦下垂體這個狀態是否可能變大?或需要定期回診追蹤呢? A: 如果腦下垂體增生,但是沒有分泌不正常的激素。定期追蹤影像並沒有必要性。但是需要...

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內耳不平衡引起的頭暈:如何選擇適當的治療方案??


長期頭暈,目前吃抗焦慮有輕微改善?醫生您好,我做過腦部核磁確定沒長東西,但耳鼻喉科有說我是內耳不平衡導致的頭暈,左側耳朵比較不敏感,我症狀是走路會不穩,然後不會眩暈,但身體就是會晃動感,目前去身心科服用 悅康 和 克顛平給我吃,晃動感有變小...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的藥物中比較可能出現副作用的是 悅康 Venlafaxine:口乾、噁心、失眠、鎮靜、躁動、食慾減少 以下兩種藥物副作用較少。 克癲平Clonazepam 副作用是鎮定和嗜睡 Nilasen 的副作用:輕微胃炎、皮疹及蕁麻疹  一...

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自律神經失調可能是引發這些症狀的原因之一嗎??


是否為自律神經失調?我今年2月開始感冒,有鼻塞及喉嚨卡卡問題,後來一直有看耳鼻喉科,吃了藥,又多增加一些症狀,像是鼻塞.喉嚨痛.喉嚨異物感.臉兩側緊繃.脖子僵硬.脖子兩側麻.噁心想吐.身體一些部分刺痛.失眠等症狀。現在5月了,依然有不舒服狀...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 自律神經會受到生活壓力或是不正常生活作息的影響。  一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。例如,運動的時候,交感神經會被...

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頸椎移位導致失眠:該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥??


頸椎問題?肩頸很緊很酸痛..前陣子照X光..確認頸椎第五、六節移位..目前持續復健拉脖子治療...因爲晚上時常無法入睡...也去身心科拿助眠藥.....請問會建議睡前吃肌肉鬆弛的藥還是助眠藥幫助入睡呢?睡不好應該是頸椎問題引起的..


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 頸椎肌筋膜疼痛的治療主要還是在保養上面,因長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 建議...

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忘記吃藥是否可能導致失智症??


忘記約八小時前曾做過的事情?1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一),之後AM3點突然想到這事情,完全沒有吃藥的畫面,根本不確定吃沒吃藥。 2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。 3.三...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好:  人偶爾都會有突然忘記剛做的事情,但是之後某個時刻回想可以想起來,卻不見得能夠完整記憶全貌(例如:記得自己有洗澡,但是不確定有沒有洗頭;記得自己有打開抽屜,但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物)。這種情形通常是當下專注力比較不集中,導...

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腹部用力是否會導致頭痛??


腹部用力造成頭痛?本身有肩頸僵硬所以知道腹部用力(解便時用力5秒上下)有時後腦會痛  但有時用力後會前腦會痛(不常主要後腦痛)這是因為用力後,腦壓升高嗎? 前腦痛這只有在解便時發生 平常還好  平常主要是肩頸僵硬造成的後腦痛 本身有慢性攝護...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 根據您的描述 較常見的原因是緊縮型頭痛,比較不像是腦壓的問題。 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至...

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