失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
頭脹痛症狀：是否需進行核磁共振檢查？
頭脹痛 頭痛？醫師您好最近幾個月 一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的，偶爾會閃痛一下，大多下午或傍晚開始發作～大部分不用吃止痛，都可以忍受，偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛，原本都是睡覺後就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位...頭脹痛症狀：是否需進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
身體靜止時輕微晃動？可能是神經內科問題
靜止時身體會輕微晃動？您好最近覺得坐下靜止時身體會輕微晃動，心跳感覺跳很大力還有頭暈頭痛另一直以來都覺得手有無力的問題(最近有抽血造成瘀青更明顯)所以有點手抖但無失眠、體重也沒變化之前心悸時有看過醫生 診斷為二尖瓣脫垂心臟超音波和心電圖都正...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這些症狀可能和交感神經與副交感神經的 (俗稱自律神經) 的功能異常有關。您可就近和神經內科或是身心科醫師討論。身體靜止時輕微晃動？可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
成人身高異常增加的原因探討
成年人原因不明長高疑問？江醫師 您好我今年27歲。初經是小學六年級時，當時身高是163cm,自高中畢業之後至25歲，身高都在166、166.5cm。（先前的學生健檢及公司健檢皆有紀錄）大學三年級時（21歲）因當時家庭及課業因素一直處於高度壓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：（1）今天看報告時，有指出一公分以內不需要太擔心，也不需要動手術及吃藥，但回家後，我仍有疑慮，腦下垂體這個狀態是否可能變大？或需要定期回診追蹤呢？A: 如果腦下垂體增生，但是沒有分泌不正常的激素。定期追蹤影像並沒有必要性。但是需要定期...成人身高異常增加的原因探討-點我查看詳細內容
內耳不平衡引起的頭暈：如何選擇適當的治療方案？
長期頭暈，目前吃抗焦慮有輕微改善？醫生您好，我做過腦部核磁確定沒長東西，但耳鼻喉科有說我是內耳不平衡導致的頭暈，左側耳朵比較不敏感，我症狀是走路會不穩，然後不會眩暈，但身體就是會晃動感，目前去身心科服用 悅康 和 克顛平給我吃，晃動感有變小...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的藥物中比較可能出現副作用的是悅康 Venlafaxine：口乾、噁心、失眠、鎮靜、躁動、食慾減少以下兩種藥物副作用較少。克癲平Clonazepam 副作用是鎮定和嗜睡Nilasen 的副作用：輕微胃炎、皮疹及蕁麻疹一般來說，飯後吃...內耳不平衡引起的頭暈：如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
自律神經失調可能是引發這些症狀的原因之一嗎？
是否為自律神經失調？我今年2月開始感冒，有鼻塞及喉嚨卡卡問題，後來一直有看耳鼻喉科，吃了藥，又多增加一些症狀，像是鼻塞.喉嚨痛.喉嚨異物感.臉兩側緊繃.脖子僵硬.脖子兩側麻.噁心想吐.身體一些部分刺痛.失眠等症狀。現在5月了，依然有不舒服狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述自律神經會受到生活壓力或是不正常生活作息的影響。一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，...自律神經失調可能是引發這些症狀的原因之一嗎？-點我查看詳細內容
頸椎移位導致失眠：該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥？
頸椎問題？肩頸很緊很酸痛..前陣子照X光..確認頸椎第五、六節移位..目前持續復健拉脖子治療...因爲晚上時常無法入睡...也去身心科拿助眠藥.....請問會建議睡前吃肌肉鬆弛的藥還是助眠藥幫助入睡呢？睡不好應該是頸椎問題引起的..
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸椎肌筋膜疼痛的治療主要還是在保養上面，因長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議平日...頸椎移位導致失眠：該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥？-點我查看詳細內容
忘記吃藥是否可能導致失智症？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。3.三個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導致當...忘記吃藥是否可能導致失智症？-點我查看詳細內容
腹部用力是否會導致頭痛？
腹部用力造成頭痛？本身有肩頸僵硬所以知道腹部用力(解便時用力5秒上下)有時後腦會痛但有時用力後會前腦會痛（不常主要後腦痛）這是因為用力後，腦壓升高嗎？前腦痛這只有在解便時發生 平常還好平常主要是肩頸僵硬造成的後腦痛本身有慢性攝護腺炎和心室早...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛，比較不像是腦壓的問題。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(...腹部用力是否會導致頭痛？-點我查看詳細內容
偏頭痛還是竇性頭痛？如何緩解頭痛？
是否為偏頭痛？醫師您好，我想想您請教頭痛種類的問題從小到大我頭痛的經驗，大多頭痛時都是從前額、眉毛的上方開始持續鈍痛，之後會轉移到頭的左右邊任一側，或者是頭頂，並持續感到搏動甚至加劇，運動和姿勢改變會增加搏動的疼痛感受，最長3天後才完全恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：偏頭痛好發在女性。鼻竇性頭痛：通常會有局部敲擊疼痛的情形。您的症狀要先考慮較常見的緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬...偏頭痛還是竇性頭痛？如何緩解頭痛？-點我查看詳細內容
職業病引起的身心症狀：該看哪一科？
請問要看哪一科？我哥哥今年39歲，這一個月健康狀況很不好，耳鳴、盜汗、失眠、無法沉睡，睡睡醒醒的，持續一個月了，這些症狀搞的他脾氣暴躁、精神崩潰的邊緣，他有想到自殺的念頭，有去神經內科檢查沒問題，去耳鼻喉科檢查也沒問題，他已經不知道要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令兄的狀況，如果已經排除甲狀腺功能異常，腦部結構異常等問題後。建議找身心內科醫師診斷及藥物治療。並尋求心理師諮商來緩解情緒上的壓力。此外，戒除成癮性物品如吸菸..等不良行為，對於身心靈健康也有長期的助益。但，因為近日COVID 19疫...職業病引起的身心症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
頭痛頻率增加及症狀解析
頭痛頻率變高？醫師好:我從小就容易頭痛，尤其有壓力的時候，國小大概四年級因為常頭痛而檢查過腦波(無異樣)。近期頭痛頻率變高，疼痛的感覺大部分都不是非常強烈，感覺隱隱作痛，打噴嚏或是突然站起等動作會加劇疼痛的感覺，而且在做大動作的時候頭部會有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，...頭痛頻率增加及症狀解析-點我查看詳細內容
長期頭痛加上肩頸痛：如何緩解？
長期頭痛？江醫生您好:我因很長很長長期頭痛(整個頭)+肩頸跟著痛都痛到不行~ 一痛就是持續的~沒有停時間:一整天至每天持續|最痛為:午休後整個下午之前有看過神經內科 醫生說沒問題 也幫我在頭上黏了一堆東西做測試聽覺阿~感觀的種種 都是正常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛如果頭痛的症狀或是強度改變，可能要考慮顱內腫瘤的情形。但以緊縮型頭痛為主:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵...長期頭痛加上肩頸痛：如何緩解？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法
硬腦膜下血腫術後服用優閒出現躁動焦慮副作用？醫生您好我父親今年66歲 有癲癇 帕金森症 頭部外傷的病史以前每日都有服用兩顆帝拔癲500mg的跟妥泰膜錠控制癲癇還有吃帕金森的藥 美道普跟多巴膜衣錠 病情都控制的滿穩定的但是我父親上個月在家裡跌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題可以先和居家醫師討論，如果居家醫師對於藥物不熟悉，通常會和該院專科醫師電話討論，本院的情況是這樣。至於，帝拔癲和妥泰膜錠對於情緒控制比優閒來得明顯。再轉換藥物之後，雖然癲癇得到控制，但原本情緒控制的效果下降。建議您可以先掛號和...硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法-點我查看詳細內容
失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題
失眠 頭痛？我時常睡到半夜就醒來，或要花很久才睡得著，或一睡就睡很久。大概從高中開始就慢慢這樣了，目前年紀大一。每次壓力大的時候都會有偏頭痛 呼吸不順 噁心 腸胃不適 心悸的症狀。做事也沒有以前那樣快速，很容易就忘記本來要做的事，腦中甚至一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充...失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題-點我查看詳細內容
自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？
高潮、射精時頭部劇烈疼痛？醫師您好。個人是一名三十歲的男性，目前體重107，平日無菸酒習慣，無高血壓及糖尿病，但家族中有相關病患者。我在上上個禮拜晚上（應該是8月18禮拜日當晚）自慰時，於射精的瞬間突然感到頭部劇烈疼痛，然後在射精結束後從劇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有...自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
頭頂右側頭痛是否為偏頭痛？
頭頂右側痛？醫師您好，由於網路上都找不太到頭頂頭痛的資訊，所以上來詢問最近發現每次頭痛的時候，都是頭頂右側疼痛疼痛是一陣一陣的感覺，沒有其他症狀，但躺下或坐著不動沒有比較舒緩頭痛狀況頭痛頻率不高，但發作時間不固定，之前有洗頭時頭痛過(熱水洗...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有...頭頂右側頭痛是否為偏頭痛？-點我查看詳細內容