中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥，近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是:1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？2.如果可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin的...中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?-點我查看詳細內容
腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？
因腦部缺氧病變，醫生說腦部不正常放電，造成的癲癬？請問醫師，腦部缺氧後產生的不正常放電，這現象很輕微。因心臟主動脈剝離導致心跳停止，腦部缺氧。病人目前生命跡象穩定，眼睛可張開。但因為無意識，判為植物人。四月底到九月中這段期間，身體恢復狀況不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿洲 您好！以上所描述的症狀都是腦缺氧損傷所致的後遺症。若抖動嚴重影響到照顧不便才考慮服用藥物，以免患者會因藥物而嗜睡。腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？
頭暈頭痛不平衡感？醫生您好，上個月某天突然某一瞬間開始頭暈（不是天旋地轉那種，而是有點像地震感覺那樣）然後身體感覺做任何動作都有不平衡的感覺（Ex,往前傾的時候感覺會有慣性，就要花更多力氣保持平衡。或者是靜止時我會一直覺得身體很輕微的再搖晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yoss 小姐您好：相信您已經看過神經內科醫師了，如果目前沒有神經功能的缺損，腦瘤的機會不高。腦瘤的症狀通常要看發生的位置及大小而定，隨著時間進展，通常症狀會惡化。可能因為腫塊效應造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。如果發生頭痛，可能在會...頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？-點我查看詳細內容
左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關
莫名的頭痛？江醫師:您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的症狀如果排除牙齒的問題。可能要考慮三叉神經病變在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次發作• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之...左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案
帕金森氏症問題？江醫師您好：之前有向您請教有關手抖的問題，我父親到醫院檢查後，醫生判定為初期的帕金森氏症，多巴胺轉運體檢查下發現右邊呈現橘黃色而非正常的紅色。在外觀上右手拇指和食指會抖動，且走路時右手不太擺動，右手僵硬，但在走路上沒有小碎步...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好：您對於令尊的未來問題，實在難以逐一回答。但是，總而言之就是要避免多巴胺細胞的凋亡。除了藥物之外，可以使用一些保護神經元的飲食：綠茶、Q10...等。還有生活上心血管疾病的預防建議您可以搜尋“Neuroprotection”的相...帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案
帕金森氏症問題？江醫師您好：之前有向您請教有關手抖的問題，我父親到醫院檢查後，醫生判定為初期的帕金森氏症，多巴胺轉運體檢查下發現右邊呈現橘黃色而非正常的紅色。在外觀上右手拇指和食指會抖動，且走路時右手不太擺動，右手僵硬，但在走路上沒有小碎步...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：巴金森症的治療，通常和病患的生活需求有關，臨床上許多病患並不會治療到完全無症狀。建議集中令尊的健康資訊，減少心血管疾病的發生，以及多重用藥的問題。許多藥物也會引發類似巴病的症狀，最常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物...帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案-點我查看詳細內容
帕金森氏症初期治療與預後相關問題
帕金森氏症？醫生您好我爸爸年紀快50歲，不久前出現右手手抖症狀，走路也貼著身體不太擺動，上個月到中國醫藥大學附設醫院就診，醫生判斷是帕金森氏症，測量腦內多巴胺含量時也發現多巴胺減少，顏色大概在橘黃色那邊，醫生當時說吃藥治療至少可以維持現狀二...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿亮 您好！延緩使用左旋多巴胺以及減少用量，可以延緩異動症發生的時間。建議與醫師共同討論用藥。帕金森氏症初期治療與預後相關問題-點我查看詳細內容
帕金森氏症初期治療與預後探討
帕金森氏症？醫生您好我爸爸年紀快50歲，不久前出現右手手抖症狀，走路也貼著身體不太擺動，上個月到中國醫藥大學附設醫院就診，醫生判斷是帕金森氏症，測量腦內多巴胺含量時也發現多巴胺減少，顏色大概在橘黃色那邊，醫生當時說吃藥治療至少可以維持現狀二...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿亮 您好！延緩使用左旋多巴胺以及減少用量，可以延緩異動症發生的時間。建議與醫師共同討論用藥。帕金森氏症初期治療與預後探討-點我查看詳細內容
反覆頭暈：需進一步檢查嗎？
反覆頭暈？洪醫生您好,因近期頭暈又嚴重發作(頭暈伴隨上吐下瀉) 到急診報到,急診協助抽血及腦部斷層(此部分沒問題)暈吐都要等打止暈+(止吐或止痛-有時是頭痛頭暈一起)過後才能停止平常頭暈會先服用Cinnarizine-->壓不下來再加...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：抱歉晚回訊息頭暈的病因很多，如果已經進行頭部影像檢查，確定沒有腦部結構上的問題這時需要透過病史詳細詢問來判定一般而言，頭暈的病因可分為中樞型或是周邊型中樞型較常見反覆發作的頭暈病因是偏頭痛，稱為偏頭痛相關型頭暈，常會伴隨頭痛，但也可以...反覆頭暈：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
癲癇患者的營養管理及用藥策略
癲癇營養與用藥？你好，我兒子出生時缺氧導致缺氧性腦傷，伴隨著抽蓄有做低溫治療。原本只吃悠閒成長過程一直有快睡著前的小抽蓄每次間隔幾秒再抖一下這樣，很像驚嚇反射，後來連白天都有，因為這樣又加了赦癲易，但是最近出生以來第一次大發作.無意識.左手...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Yv 您好！驚嚇反射增強是腦缺氧腦傷常見的後遺症，可因任何刺激（例：聲音、碰觸）引發。若症狀輕微，可不用服藥，若服藥，也是低劑量減輕症狀即可。大發作一般是要使用癲癇藥物，至於劑量就看發作頻率調整。癲癇藥物也是安定神經的藥物，對兩種症狀都可...癲癇患者的營養管理及用藥策略-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？
時常頭痛 頭暈 手腳發麻 心跳過快 能不能打新冠疫苗？醫師您好，目前時常頭痛、頭暈、長期的手指(腳趾)尖有刺麻感，手有時會突然完全沒力。加上鼻水鼻涕喉嚨卡卡 心跳過快的問題。有時頭痛嚴重時，還會看見水波紋亮光(就是閉上眼也會看見)。想請教醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能，臨床上也常用來當作偏頭痛的預防用藥。您的症狀可能要考慮偏頭痛的發作引起視覺上的症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催...頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？
尿道疼痛？我於今年6/5進行體外碎石手術，近日回診看超音波，醫師說只剩下一個小白點，應可喝水排出。但我有另一個困擾，我在碎石之前有尿道感染的問題，現在看感染應該就是結石造成的，但我碎石後，目前仍有輕微的尿道刺痛（甚至不是痛，只有刺），一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：您提到的症狀似乎要考慮會陰神經病變。不知道您是否有長城騎乘單車的習慣？此外，不知道您是否有攝護腺方面的問題。此時，就需要使用抗生素治療。使用抗生素前，要注意兩件事：要進行尿液檢體的細菌培養，2-3天之後，才能針對感染的細菌...尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？-點我查看詳細內容
如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？
不寧腳症候群？醫師你好這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去，導致這幾天睡不好，上網發現說是不寧腿，但我作息跟平常一樣，沒有不良嗜好、也沒有任何疾病，就突然發生這種事，以下有這些問題1.這該怎麼辦？2.這要用藥物治療嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的年齡小於20歲。不寧腿的發生機會較低。發病的平均年齡為41歲。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關（鐵為合成多巴胺的重要輔酶）。20歲以前發病通常有...如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？-點我查看詳細內容
手抖不止：可能的原因及治療方案
手抖問題？醫生您好！家父今年49歲，在一年前有發現右手靜止時會手抖，而且手變得不太靈活，走路時右手也不太擺動。有去看了一次神經內科，但吃了最輕微的帕金森氏症的藥沒有效果，電腦斷層檢查也沒有問題，尋找有關帕金森氏症的相關資訊後，也發現家父沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好：令尊49歲就開始有動作障礙的問題，年齡似乎有點早，通常在60歲左右才出現這類疾病。可能要與腦中風作鑑別診斷。中風一般是急性發生且伴隨臉歪，手腳力氣明顯下降，知覺減損等合併其他神經方面的異常。許多藥物也會引發類似的症狀，最常見的...手抖不止：可能的原因及治療方案-點我查看詳細內容
偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討
生達心律錠？醫生您好：我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunarizine...偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討-點我查看詳細內容
藥物引發帕金森症狀與原發性帕金森病的鑑別：Flunarizine的影響
藥物引發帕金森症狀及原發性帕金森病之鑑別？醫師您好很不好意思打擾您我父親因今年2月起嘴角會顫抖求診過神經內科多位醫師也做了理學檢查都沒有帕金森症狀做了CT MRI 都無異狀原本神經內科醫師判斷是原發性顫抖症但開立相關藥物也沒作用於是往帕金森...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到藥物造成類巴金森症的情形，臨床上看到不少。不只是Flunarizine, 其他的藥物也會有這類的副作用。建議可以藥物整合到同一家醫院。1.Flunarizine已經造成我父親潛在的原發性帕金森病通常停藥後兩個月，症狀應該要明顯恢...藥物引發帕金森症狀與原發性帕金森病的鑑別：Flunarizine的影響-點我查看詳細內容
治療腕隧道症候群的常用藥物介紹
腕隧道症候群的藥物？醫師你好，我今天去醫院回診看報告，我的主治醫師跟我說我右手有稍微腕隧道症候群，我的主治醫師是那種開了藥物不會像其他醫院醫師那樣會當場跟病人說明藥物的，再加上我個性對藥物比較謹慎，所以想在這裡問醫師以下四種藥物（以下將以藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：這些都是症狀控制的藥物：一、piracetam 1.2g/pack 腦思坦： 幫助血液循環二、prednisolone 5mg/tab 普立朗錠： 類固醇，可以減少發炎三、famotidine 20mg/tab 非潰膜衣錠： H2 抑...治療腕隧道症候群的常用藥物介紹-點我查看詳細內容
預兆型偏頭痛的治療與預防
預兆型偏頭痛？醫師您好：想詢問醫師，我從2018年開始突然有了偏頭痛前的預兆閃光，之後有吃藥治療一段時間，直到今年頭痛較為緩和後就沒有繼續吃藥，想請問醫師預兆閃光是否需要一輩子吃藥來預防呢？因有時預兆閃光結束後並不會頭痛（目前預兆閃光頻率一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的前兆症狀，是一種暫時的局部神經現象，通常發生在頭痛發作之前或發作之時。在一段時間內逐漸出現，通常持續時間不超過60 分鐘。如果沒有合併日常生活的影響，其實可以不用吃預防性用藥。一般來說，女性在停經後，偏頭痛會逐漸減少。只是有前...預兆型偏頭痛的治療與預防-點我查看詳細內容
腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？
關於腦鳴，脈動性，答答聲？江醫師好1...耳(腦)鳴(各式各樣的聲音，以有如遠方的轟轟聲為主，通常是在左邊，極少機率會在右耳突然的唧一長聲，接著慢慢減小至正常，但左邊仍依舊持續轟轟聲)已持續好多年。2...近三年左耳偶會有類似脈動性的耳鳴?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述似乎是血管相關的問題，但因儀器只能檢測大血管部分。您有心肌梗塞的病史，還有一些腦神經的症狀。可能要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於...腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？-點我查看詳細內容
唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？
失智症可提早檢查嗎。？最近看到網路新聞，有唇皰疹的人得到阿茲海默症的機率更高，從小我就有唇皰疹到現在也幾十年了，有時候很擔心自己會得到失智症。請問醫生這方面的問題有辦法提早檢查嗎，該去做什麼檢查看什麼科好，還是說可以自費檢查之類的?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您目前30歲，發生失智症的機會很低。目前有一些家族早發性的基因可以檢驗，如果沒有家族史，不建議提早檢驗。通常有症狀的病患，我們會詢問病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、吸菸、酗酒或接觸...唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？-點我查看詳細內容