頸椎移位導致失眠：該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥？
頸椎問題？肩頸很緊很酸痛..前陣子照X光..確認頸椎第五、六節移位..目前持續復健拉脖子治療...因爲晚上時常無法入睡...也去身心科拿助眠藥.....請問會建議睡前吃肌肉鬆弛的藥還是助眠藥幫助入睡呢？睡不好應該是頸椎問題引起的..
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸椎肌筋膜疼痛的治療主要還是在保養上面，因長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議平日...頸椎移位導致失眠：該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥？-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法
呼吸問題？醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎？這有辦法治療嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。但，呼吸中止症可以分為：1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼...胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法-點我查看詳細內容
忘記吃藥是否可能導致失智症？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。3.三個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導致當...忘記吃藥是否可能導致失智症？-點我查看詳細內容
25 歲後繼續長高：常態還是一種病？
25歲過後繼續長高？醫生您好我今年27歲，25歲過後身高從166長到168，近來有繼續長高的跡象，上個月在醫院甚至量出169公分的結果。我本身從21歲時因一度體重掉到43公斤，到醫院檢查後，診斷出有甲狀腺抗進，因使用藥物治療，目前都還是定期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：早晚量身高本來就會有差別，由1-5公分都有可能，身高越高、越年輕相差就會越大。您的誤差在3公分內，應該是人體的正常反應。在早上起床時，這是身體一天之中身高最高的階段，在晚上時，身體關節的軟骨收到一天的壓力，就可以會出現壓縮的情況，脊柱...25 歲後繼續長高：常態還是一種病？-點我查看詳細內容
長久服用舒腦膠囊的安全性與副作用探討
頭暈.癲癇問題？醫生您好:大約3.4年前我無意識昏倒.騎車出車禍.當時醫生結果說是癲癇.且右腦少一段血管(腦血管病變)開了舒腦膠囊10毫克每天1粒.後來沒有去回診..吃到目前也都沒問題..請問醫生這藥可以長期吃嗎?會不會有副作用?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，舒腦膠囊主要是腦血管的放鬆劑，藥物沒有預防中風及治療癲癇的效果。臨床上主要是用於治療偏頭痛或是頭暈。長期使用會有體重過重或是動作異常等輕微的副作用？不知道您是否為代謝症候群患者（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高...長久服用舒腦膠囊的安全性與副作用探討-點我查看詳細內容
腦外傷後的癲癇預防與治療
關於腦外傷預防吃癲癇藥？江醫生 我之前車禍撞到頭造成蜘蛛網膜下出血，所以有預防性吃藥，癲癇藥需吃多久?發生癲癇的機率高嗎?謝謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，腦部外傷造成腦出血， 之後衍生的癲癇發生機率5-15%，但要看當時腦部外傷的嚴重程度，以及對於腦部的傷害。蜘蛛網膜下出血引發的原因可能也要考慮動脈瘤破裂的問題。一般來說，嚴重的腦部損傷在10年內，都有可能發生癲...腦外傷後的癲癇預防與治療-點我查看詳細內容
頭痛與藥物治療：如何選擇適當的藥物？
頭痛及藥物諮詢？醫師您好我最近會覺得頭痛 幾乎持續整天輕微的時候是兩側太陽穴到眼睛兩側會有輕微脹痛最嚴重的時候是整個右半側腦都覺得痛因為本身是資工系常常會看電腦 現在有調整作息後已經有減緩 目前是不會有嚴重疼痛的情形但是平時就算是不看電子產...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您提到的頭痛可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發...頭痛與藥物治療：如何選擇適當的藥物？-點我查看詳細內容
癲癇患者能否食用膠原蛋白粉和穀胱肝肽抗氧化膠囊?
癲癇症狀？您好，有癲癇症狀也有在服藥治療，請問可以吃膠原蛋白粉或穀胱肝肽抗氧化膠囊嗎？謝謝您～
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為癲癇藥物的種類很多，藥物之間有許多交互作用。膠原蛋白粉或穀胱肝肽抗氧化膠囊，都是蛋白質，攝取時要注意腎臟功能。增加健康食品攝取時，建議可以與您的主治醫師討論。祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您癲癇患者能否食用膠原蛋白粉和穀胱肝肽抗氧化膠囊?-點我查看詳細內容
鈣離子阻斷劑與乙型阻斷劑：神經內科問題的注意事項
鈣離子阻斷劑與乙型阻斷劑？洪醫師您好首先，感謝您不厭其煩的解說，謝謝關於心舒平使用注意事項.."腦血管病變者慎用"一詞是看到下面這篇(但是的確遍訪其他關於此藥的仿單，都沒有提到腦血管病變者須注意??)http://www...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.關於心舒平使用注意事項，我想以一般資訊而言，應該對於腦血管還好。2.乙型阻斷劑與鈣離子阻斷劑併用，可能會造成心跳過慢，所以需要特別留意。3.慮病症，建議可以轉移自己注意力，則這樣的狀況就可以改善。我不太建議使用太多的藥物來控制。鈣離子阻斷劑與乙型阻斷劑：神經內科問題的注意事項-點我查看詳細內容
心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a>我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥兀解...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型交...心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？-點我查看詳細內容
頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？
頭暈背痠流手汗？醫師您好，我的頭暈最近常發生在早上~~都一陣一陣的，約8-10點(無法專心上班)。在發生頭暈前，背部會感覺痠痠的或好像有東西壓著背部感覺，接著一股血流或熱流從背部流向腦部然後開始頭暈(有時會天旋地轉)，感覺有點呼吸困難、胸口...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：除了自律神經之外，可能要考慮心律不整的情形，此外，睡眠呼吸中止症也可能加重症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如...頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？-點我查看詳細內容
腹部用力是否會導致頭痛？
腹部用力造成頭痛？本身有肩頸僵硬所以知道腹部用力(解便時用力5秒上下)有時後腦會痛但有時用力後會前腦會痛（不常主要後腦痛）這是因為用力後，腦壓升高嗎？前腦痛這只有在解便時發生 平常還好平常主要是肩頸僵硬造成的後腦痛本身有慢性攝護腺炎和心室早...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛，比較不像是腦壓的問題。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(...腹部用力是否會導致頭痛？-點我查看詳細內容
頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？
頭部外傷？醫生您好我想問之前車禍有腦震盪，頭先著地那時有戴安全帽意識也清醒，發生當下那禮拜僅頭暈，過一個禮拜就好了，現在過了一個多月突然後腦有點疼（不影響正常生活，症狀持續也有一個禮拜），本來都痛在左邊居多現在左邊不太痛換右邊，偶爾整個頭，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木...頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？-點我查看詳細內容
頸部疼痛與抖動：該看哪一科？
身體問題？醫師您好，這３－４個月來剛開始我只是左邊頸部疼痛以及緊繃，有照過Ｘ光 骨科是說骨頭看起來沒有大礙說可能是肌肉太緊繃轉頭耳後下面胸鎖乳突肌的部分 跟枕下神經偶爾會有聲音但是後來我發現我只要抬頭 頸部脖子連接頭部的那個地方會抖，只有抬...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐...頸部疼痛與抖動：該看哪一科？-點我查看詳細內容
職業病引起的身心症狀：該看哪一科？
請問要看哪一科？我哥哥今年39歲，這一個月健康狀況很不好，耳鳴、盜汗、失眠、無法沉睡，睡睡醒醒的，持續一個月了，這些症狀搞的他脾氣暴躁、精神崩潰的邊緣，他有想到自殺的念頭，有去神經內科檢查沒問題，去耳鼻喉科檢查也沒問題，他已經不知道要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令兄的狀況，如果已經排除甲狀腺功能異常，腦部結構異常等問題後。建議找身心內科醫師診斷及藥物治療。並尋求心理師諮商來緩解情緒上的壓力。此外，戒除成癮性物品如吸菸..等不良行為，對於身心靈健康也有長期的助益。但，因為近日COVID 19疫...職業病引起的身心症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
內耳與高血壓：迷思與真相
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉，但...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，需要...內耳與高血壓：迷思與真相-點我查看詳細內容
自律神經失調引發睡眠障礙及恐慌症狀？
自律神經症狀洽詢？江醫師您好於去年心悸不適看診心臟科檢查後輕微良性心律不整，身心科檢測自律神經顯示中重度失調，後併發恐慌症，發作時手抖、發麻、心跳強勁快速、感覺要死掉了，服藥至今大多症狀趨緩，但最近有個症狀疑問想詢問醫師，謝謝!其實本來有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：自律神經顯示中重度失調：可能要知道交感神經或是副交感神經之間的相對變化？這樣比較知道需在哪方面調整。一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息...自律神經失調引發睡眠障礙及恐慌症狀？-點我查看詳細內容
長期頭痛影響生活，如何改善？
長期頭痛？主任您好：我三年前曾經有過腦震盪住院一周出院那次之後就有出現憂鬱症，頭痛，胃潰瘍等問題也持續的有在追蹤觀察但目前越來越常頭痛，且頭痛也越劇烈，伴隨著會想嘔吐的狀況目前有在服用的藥物有：德利能膜衣錠，息痛佳音錠，心康樂錠，贊安諾錠，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：可能要先治療偏頭痛，因為年輕女性是好發偏頭痛的族群。前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或...長期頭痛影響生活，如何改善？-點我查看詳細內容
頭痛及疲勞可能與車禍相關
頭部問題？醫生您好我想請問，最近頭部約左後腦部分有點頭痛（有時其他部分也會痛但不常），不是劇烈疼痛，一陣一陣的然後通常集中在一個點，有時候甚至不痛，也常常覺得疲憊，那有可能是什麼問題？約在一個月前出車禍，當時頭先著地（有戴安全帽），沒失去意...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛。您在頭部外傷時，頸部肌肉多少會因為外力產生損傷。如果此時，不當使用頸椎，如低頭使用3Ｃ產品，會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息。建議平...頭痛及疲勞可能與車禍相關-點我查看詳細內容
右腳第四趾刺痛：神經壓迫與舒緩方法
腳趾無名指刺痛？醫生您好! 我的右腳第4根腳趾,有天左肩背了重的行李等車等了10分鐘後,走路突然開始刺痛,但坐下就沒感覺,外觀也無異樣.其他腳趾都沒事,只有第4根腳趾有問題. 去看了神經內科,照了腰部X光,說第4/5節腰椎有些微退化性滑脫,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在應該是壓迫性神經性疼痛，通常這樣的症狀是因感覺神經系統的損傷引起的。這樣的異常性疼痛(對正常情況下的無痛刺激感到疼痛)與痛覺敏感性增強(對疼痛剌激反應增高)是神經病理性疼痛的兩項主要症狀。治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的...右腳第四趾刺痛：神經壓迫與舒緩方法-點我查看詳細內容