腦積水與失智症：治療選擇及風險評估？
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下 我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺 在南投的佑民醫院就診，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會...>>點我查看詳細內容頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？？
頭暈頭痛不平衡感？醫生您好，上個月某天突然某一瞬間開始頭暈（不是天旋地轉那種，而是有點像地震感覺那樣）然後身體感覺做任何動作都有不平衡的感覺（Ex,往前傾的時候感覺會有慣性，就要花更多力氣保持平衡。或者是靜止時我會一直覺得身體很輕微的再搖晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yoss 小姐您好： 相信您已經看過神經內科醫師了，如果目前沒有神經功能的缺損，腦瘤的機會不高。 腦瘤的症狀通常要看發生的位置及大小而定，隨著時間進展，通常症狀會惡化。 可能因為腫塊效應造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。 如果發生頭痛...>>點我查看詳細內容腦震盪後持續出現異常感覺，如何尋找原因？？
腦震盪後有腦部晃動等不適症狀持續超過兩個月？江醫師，您好： 6月開車被後方大卡車撞上，我在車內撞到頭部後側，當下無失去意識、無出血，有頭暈及頭痛噁心等症狀，急診診斷為後枕挫傷併腦震盪，之後持續有腦部感覺異常強烈，腦內有急速的晃動感，所以覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
家家小姐您好： 您的症狀應該是腦震盪症候群。 腦震盪後症候群的症狀可以分為三大類： 身體症狀：頭痛、疲勞、畏光、頸部疼痛、噁心、平衡感下降、眩暈等等 情緒症狀：焦慮、易怒、憂鬱、性格改變、失眠等等 認知症狀：注意力不集中、記憶力下降、混亂等...>>點我查看詳細內容焦慮症狀影響睡眠品質：如何改善？？
睡眠問題？醫師您好 昨天到身心科看診並拿藥（本身有焦慮的症狀） 睡眠問題雖改善許多 但仍會因一些異常三番兩次的醒來 例如突然做出吞嚥的動作 或是突然用力吸氣 導致睡眠質量無法提升 甚至夢多淺眠 請問該如何改善呢 真的很想要好好睡一覺…… 謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Nana小姐您好： 您似乎有睡眠障礙的問題。 除了服用助眠劑之外，其實生活上有許多可以調整，改善睡眠品質。 1.避免睡前吃辛辣食物 吃辛辣的食物可能會增加代謝及使體溫升高，讓大腦活動，尤其是在最常發生作夢的快速動眼期，因此讓你醒來時覺得很疲...>>點我查看詳細內容頻繁頭暈疲勞、胸悶、吞嚥困難是否為慢性焦慮症或自律神經失調？？
最近頻繁頭暈疲勞、胸悶、吞嚥困難？醫師您好。先告知個人本身有二尖瓣脫垂合併輕微閉鎖不全。 我過去半年一直都有胸悶，左胸附近感覺有壓迫感，過度換氣和頭暈手麻等等情形，但之前都是一天大概發作一~兩次。 但最近那些症狀發生的更頻繁，甚至全身都不舒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 根據以上所述的症狀，建議至神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？？
失智症可提早檢查嗎。？最近看到網路新聞，有唇皰疹的人得到阿茲海默症的機率更高，從小我就有唇皰疹 到現在也幾十年了，有時候很擔心自己會得到失智症。 請問醫生這方面的問題有辦法提早檢查嗎，該去做什麼檢查看什麼科好，還是說可以自費檢查之類的?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您目前30歲，發生失智症的機會很低。 目前有一些家族早發性的基因可以檢驗，如果沒有家族史，不建議提早檢驗。 通常有症狀的病患，我們會詢問病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、吸菸、酗酒...>>點我查看詳細內容重擊後腦勺五年後出現記憶力衰退及頭痛，該看神經內科還是神經外科？？
約五年前曾重擊後腦勺？約14歲時遊玩曾重擊後腦勺，最近發現自己有時候會忘記要說的話或是忘記高中同學的名字（現年大一應屆），有時講話會出現用詞怪異，乘坐遊樂設施會感到劇烈頭痛，頭痛期間繼續走路或低頭或是爬樓梯會有些許暈眩及搏動性疼痛、後頸有壓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，大多輕微。 如果超過半年，您的症狀可能跟14歲的事件較無相關。 您的症狀可能要考慮血管性頭痛。 尤其是偏頭痛。 常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視...>>點我查看詳細內容如何處理藥量不足及中風後遺症？？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好 12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺 進門吃早餐也邊吃邊睡 家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞ 但是此時阿公恍神突然不會自行注射...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好, 根據您的描述 建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。 保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。 先針對保栓通 Plavix 的健保給...>>點我查看詳細內容注意力不集中、記憶力衰退？可能是神經系統出了問題！？
思考力降低 記憶力衰退？醫師我注意力會變得散漫，不能專心做事。 甚至何人交談時，即使已經很認真在傾聽對方說話，也很難理解內容。 就連讀書時，腦子也裝不下內容，在同樣地方重複讀著，一點進度也沒有。 思考力也降低 記憶力也跟著衰退 不能整合思緒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
建議至神經內科檢查。>>點我查看詳細內容癲癇停藥後如何判斷是否復發？？
癲癇停藥復發？您好，蔡醫師 我是局部癲癇，兩年半前做腦波檢查到，症狀就是頭痛，會容易忘記不重要的事情，吃藥治療後，這兩年多來腦波都正常，因此10月的時候醫生讓我停藥，有在網路上查到,癲癇停藥的半年內復發機率較高，但是也有可能是戒斷藥物所引發...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
建議在神經內科評估之後再停藥，停藥方式須跟醫師討論。>>點我查看詳細內容健忘還是病態？解讀神經內科記憶問題？
記憶問題？醫師好，我從小就經常被說丟三落四，忘東忘西的，最近高中偶爾都會忘記帶東西出門，會忘記一些nba球員的名字，喜歡的角色名字等等的，請問這樣是健忘嗎，是不是腦部受到損傷，像是腦瘤什麼的？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 這種情形大多是專注力不佳造成。建議您放鬆情緒，可透過冥想或是內觀的方式來加強專注力，這種狀況就可以改善。 >>點我查看詳細內容頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？？
頭昏鑑別？醫師您好 從國小開始就因頭昏（不會眩）至今十多年，天天總是昏昏沉沉、精神不濟、有焦慮、非常容易暈車的症狀，在逛大賣場或是商品玲瑯滿目的地方，頭昏會加重，經所有檢查後，不同醫院醫師先後，診斷為「知覺性頭昏」、「廣泛性焦慮症」、「前庭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到三種疾病似乎都沒有明確的方向，建議可以先從每日早上喝杯黑咖啡開始。 高壓氧屬於輔助療法，並不能治癒頭痛這類疾病。 可以先做5-10次，觀察症狀有無改善。 不知道您是否有睡“眠呼吸中止症”的問題， 這樣的問題可能出現失眠、做...>>點我查看詳細內容自律神經失調與多種身體症狀相關嗎？？
類似自律神經失調？我的症狀是由2019年12月開始當時我的顎骨有痛和張開口有聲的問，我以為沒有事所以沒理但到1月一次感冒後就到現在都差。首先那一月後全身症壯包括有肚痛丶肌肉跳動全身包括眼皮、口什至面和嘴唇和全身都會跳，然後有頭痛，肌肉痛丶胸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據描述症狀，建議至神經內科檢查。>>點我查看詳細內容瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法？
路易氏體失智症症狀？1.網路查詢有多篇 每篇講的都有點不一樣 到底哪些症狀是路易氏體失智症的正確症狀? 2.現在有哪些放射性檢查可以檢查出路易氏體失智症? 謝謝醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.路易氏體失智症，首先必須符合失智症 (日常生活功能因認知障礙造成退化)，其他的可能症狀包括病人的意識可能每天會出現明顯的變動、動作遲緩步態不穩、能夠仔細描述的視幻覺，其他還有記憶障礙、妄想、視覺空間障礙、睡眠障礙、自主神經障礙等...>>點我查看詳細內容失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。 PET對記憶功能檢查無助益。>>點我查看詳細內容交感神經過度活化引起的症狀及治療方法？
江醫師 謝謝？謝謝您的建議 交感神經過度活化 有空我會找醫院就醫詢問 還有 最近經常會有頭暈 天花板轉動 想吐的情形 躺在床上 可能某個姿勢就轉個不停，這也有關交感神經嗎？ 最近有發現 經常容易記憶性變差 前一秒做的事情 下一秒就突然的忘了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 有 最近經常會有頭暈 天花板轉動 想吐的情形 躺在床上 可能某個姿勢就轉個不停，這也有關交感神經嗎？ A: 可能要考慮眩暈症。 工作到一段落後就會頭痛頭脹眼睛痛 可以告知這是什麼情況 怎麼治療 A: 可能要考慮緊縮性頭痛。 相...>>點我查看詳細內容持續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差：該如何判斷是否需就診神經內科？？
連續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差？醫生您好 我目前已經連續每天嘔吐逾四個月了，經過相關的檢查已排除是腸胃器質性問題，檢查包括腹部超音波、胃鏡、上消化道攝影、腹部斷層掃描等。兩位肝膽胃腸科的醫生皆表示消化道檢查無大礙，目前找不到連續嘔...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 可到神經內科就診，由醫師進行評估，看看是否需要進行腦部檢查。 祝您早日康復 >>點我查看詳細內容從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事？
癲癇問題與解決？我是法律系學生，正準備國家考試。 我多年前曾經因為腦炎住進加護病房，後來因為後天的癲癇，用過Sabril,Revotril兩種藥物持續兩年，中間有做過腦波而且經過醫師診斷逐漸減少藥量最終成功停藥長達兩年。 去年二月底半夜癲癇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 癲癇用藥需要醫師指示下進行藥物調整。 癲癇這方面的權威在台北榮民醫院 如果對於用藥很困擾，可找這醫學中心的癲癇科醫師 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您 >>點我查看詳細內容記憶障礙：近兩年的記憶清晰，但過去的記憶模糊？
記憶喪失？醫生您好!我詢問一下關於記憶障礙的問題。我有以下的情況: 我的記憶大多只有維持在近2年左右，兩年前以上的記憶大多是模糊的，有時甚至是想不起來自己曾遇過或經歷過哪些事。以下有幾個實際的例子為有時在與家人回憶起以前的事時，我大多是想...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 人的腦容量有限，特別是「工作記憶」，工作記憶是指人的專注程度，比如說服務生正幫客人點餐，服務生當下必須專注，記得客人點過的餐點，但是當服務生將點餐單送到廚房之後，服務生可能就會忘記客人點了那些餐點。當下專注記憶的狀態稱為工作記憶，人...>>點我查看詳細內容急性腦出血：血塊自行吸收的風險與影響？
急性腦出血？蔡醫師打擾 想請問一下 媽媽在工作時突然昏倒 偏左移動 手抖 尿失禁 被緊急送醫院，到醫院後立馬檢查發現媽媽右腦顱內出血，出血量30cc，醫生評估之後說有一半說開刀有一半說自行吸收最後討論不開刀讓血塊自行吸收有點納悶 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，知道您對於媽媽的狀況很焦急，也想尋求醫療上的第二意見，建議您可主動向媽媽的主治醫師提出您所提的問題，若有疑慮，可請醫療團隊就相關病情進行說明。>>點我查看詳細內容