腰椎骨折後的生活照護和恢復建議？
腰椎骨折？您好，想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折，沒有傷到神經，有做內固定手術，用六根釘子固定，及骨水泥。 目前離手術已經一個月，生活事項都可以自己慢慢來，每天都有訓練自己走路一小時左右，只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 背架是否需要背滿三個月？ * 背架的主要目的：背架（brace）是為了在骨頭尚未完全癒合前，提供外部支撐與保護，限制腰椎活動，減少骨折處的壓力，並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月？ 一般而言，骨折的初期癒合約...>>點我查看詳細內容長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。 近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。 目前是特...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： **1. 現有診斷是合理的** - 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。 - 但需注意「治療反應不佳」可能原因： - 未完全處理根本誘...>>點我查看詳細內容椎間盤突出：腰痛與腳底麻的關係？
椎間盤突出？補問 謝謝醫師 醫師您好，請問如果是腰部椎間盤突出的話，有可能腰部平常不會痛和麻，只有腳底有點麻的感覺嗎？ 謝謝您。 感恩。
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 的確不是不可能，不過更多可能是會稍微疼痛合併該節段神經症狀 如果你有以上的問題，也有可能是周邊神經受影響喔>>點我查看詳細內容小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議？
接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師？醫師您好 我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。 我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。 我去看神經外科的時候...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫...>>點我查看詳細內容尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫？
骶管囊腫 Tarlov cyst 塔洛夫囊腫 塔勒夫囊腫？想請教醫生關於位在薦椎處的骶管囊腫 有症狀的話，可以提供有相關經驗的神經外科醫生嗎? 因多數神外醫生都覺得這不會有症狀,因MRI檢查 查無因脊椎構造的病灶 會腳底麻、腳背痛、腳...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 : A.骶管囊腫，又稱為塔洛夫囊腫（Tarlov cyst）或塔勒夫囊腫，是發生在薦椎處的良性囊腫，充滿了腦脊髓液。大多數許多人可能終生沒有症狀，但在某些情況下，神經造成持續性壓迫,它確實會引起不適。 B.骶管囊腫的治療 1. 保...>>點我查看詳細內容椅子碰撞導致小腿前側瘀血，腳底麻木應如何處理?？
小腿前側撞到椅子，後來腳底有點麻？醫師您好，我2週前椅子倒下，撞到小腿前側，肉很少的那塊骨頭，有瘀青，之後冰敷，過幾天感覺沒什麼瘀青了，但又過1.2天，突然覺得腳底有輕微的麻麻的感覺到現在已經2週半了。請問醫生，我這樣會自己好嗎？(當時撞到...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 你目前的症狀可能是局部神經挫傷或牽扯所引起的，這類輕微神經損傷大多會在4到6週內自然改善。若沒有出現力氣變差、麻木範圍擴大、劇烈疼痛或走路異常等情況，可以先觀察1到2週。期間建議避免翹腳、盤腿等壓迫性姿勢，並可補充維他命B群來促進神...>>點我查看詳細內容腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？？
腰椎與薦椎椎間盤突出問題？賴醫師，您好： 我在7年前被診斷有腰椎椎間盤突出，並伴隨左下腰部及腿部麻痺感，通常為大腿後側，嚴重會延伸至腳底。隨後幾年持續以物理治療及藥物(NSAID/肌肉鬆弛劑/B12)等方式保守治療，並完全停止運動。 於...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 根據 North American Spine Society (NASS) 與 台灣臨床實務準則，考慮開刀的適應症包括： 1. 保守治療超過6週無效。 2. 明確神經根症狀與影像吻合（目前符合）。 3. 生活功能受限，...>>點我查看詳細內容一般撞到頭，沒有外傷，是否需要看神經外科？？
一般撞到頭，沒有外傷，應該看哪一科？您好，請問有時突然站起來，或是頭突然往後仰，難免不慎撞到東西，但是只有撞到時的痛感，幾分鐘就不痛了，也沒有外傷或當下沒有其他不舒服的症狀，這樣有需要去給醫生診斷嗎? 應該看神經外科或是神經內科? 因為...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 一般來說，如果沒有持續性惡化的症狀，原則上是不需要擔心。但是若有上述的狀況，還是要去神經外科就診 >>點我查看詳細內容如何治療蜘蛛膜下腔出血並減輕躁動期症狀?？
蜘蛛膜下腔出血？家父今年77歲，有輕微高血壓，在5/25出車禍撞到頭，照過CT醫生診斷蜘蛛膜下腔出血，6/18出院轉到機構，現在還是在躁動期，因為他有鼻胃管，不得已戴著束縛，會一直大喊大叫重覆要拿掉，似乎還是無法理解情況，醫生兩次回診開欣坦...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 因為不確定他是否有其他病史，若是輕微創傷後造成躁動，一般為短暫性比較常見，如瞻妄，但是如果本身有失智或者腦退化的情形，即便是輕微創傷也可能加速失智的嚴重性和提早發生，我無法建議用藥的部分，因為很多藥物和肝腎功能和本身內科疾病都有關聯...>>點我查看詳細內容兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議？
兩隻腳麻？醫生您好 這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下: NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latenci...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 「我這樣是椎間盤突出嗎？」 🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。 > 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？」 &#...>>點我查看詳細內容腦下垂體腫瘤(肢端肥大症)治療方式選擇：手術、電刀與藥物的考量？
關於腦下垂體腫瘤(肢端肥大症)問題？醫師您好，近期因BRAIN CT及MRI發現腦部有2.5cm的瘤，經抽血也發現iGF-1>1000，對於剛知道這個疾病後有點沮喪且不安，不曉得治療方向，雖然已看過神經外科門診，外科醫師表示手術風險太...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 因為不確定是不是有接受全部的賀爾蒙檢查，目前聽起來像是"生長激素"分泌型腦垂體腫瘤，一般的說會造成肢端肥大症，如你提到的症狀，可能造成不孕，身體癌症可能性增加 回答你的問題 1.原則上比較是先手術完(經鼻)，縮...>>點我查看詳細內容車禍腦出血，住院一天，主治醫師說可以出院？的問題？
車禍腦部兩處出血，住院一天，主治醫師說可以出院？林醫師您好， 我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診，送去院前是昏迷狀況，在到院後才有醒來，當時急診有照電腦斷層及x光，腦有兩處腦出血，及右邊肋骨骨折一根 。 急診...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血，其實給予時間，都會自行吸收，與深淺無關喔 2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小)，還有和症狀相關，每個醫師都作法都不太相同，如果該醫師已經確認...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容腦下垂體術後視野恢復方法？
請問腦下垂體術後視野會恢復嗎？？請問我先生這個月因為中暑嘔吐，引發頭痛和左眼視力模糊和視野缺損，掛急診才發現腦下垂體有滲血，緊急開鼻內視鏡手術，請問術後左眼視野缺損看東西會有疊視，會慢慢恢復嗎？現在有什麼治療如：補充B12或者可以讓視神經修...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 因為不確定具體手術時間，如果在48–72小時內完成，有不錯的視力與視野恢復機率（不少文獻指出可有約60–80%部分或完全恢復），但是這個依然存在許多變數。 視覺疊視（diplopia）常因動眼神經麻痺（CN III）或滑車神經（...>>點我查看詳細內容母親腦出血後食用花旗參是否會導致身體無力？？
詢問腦出血可否食用美國花旗蔘即西洋蔘（白蔘）？母親腦出血，現復健中，今年7月初某一天家人讓她食用含有美國花旗蔘即西洋蔘（白蔘）雞精，不知是巧合；還是因食用花旗蔘，那天食用後，當天及次日兩天，有點不對勁，整個人全身無力，軟趴趴整天躺在床上，無...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好好，針對您母親腦出血後服用花旗蔘雞精後出現「無力」的情況，以下是建議： 目前並無明確研究顯示腦出血病人可以或應該服用花旗蔘（西洋蔘），相反地，花旗蔘可能影響血壓調節與神經系統功能，也有可能與原本服用的藥物產生交互作用，造成虛弱、血壓波...>>點我查看詳細內容頭骨問題：神經外科專業建議？
頭骨問題？醫師您好 想詢問右後腦上方接近尖端的部分出現橫狀凸起，質地如骨頭。因為小時候有曾撞擊過大約那個地方，但都沒有特別注意。想請問此情況是不是顱骨正常的生長(已觀察一個月，並沒有增大或是紅腫熱痛)。為此有點恐慌。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 文字描述，不如親自見面。 請就近看診 神經外科醫師，讓醫師親自評估。 祝福你 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容車禍後腦出血：神經外科治療與後續康復可能性？
車禍後腦出血？醫師您好， 我爸爸在6月時發生車禍，送到醫院的隔天昏迷指數達到8，左腦出血嚴重。 當時的加護病房醫師建議讓我爸這樣自然死去，神經外科的醫師跟加護病房醫師因為爸爸使用血栓藥問題不肯下決定(爸爸本身有金屬瓣膜)，要家屬的我做決定要...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任（脊椎微創中心）
可以到門診詢問醫生評估看看或做一下檢查>>點我查看詳細內容頭暈、頭痛、眼睛疼痛、脾氣暴躁等症狀可能是腫瘤引起的嗎？？
這些症狀是否可能是腫瘤照成的？我被初估 後腦勺右邊中下有腫瘤 有很大的可能是脂肪瘤 但我似乎有以下症狀 1 不常 但偶爾頭暈想吐 2頭右邊時常頭痛 3眼睛偶爾疼痛 右眼較明顯 4脾氣越來越暴躁 和疲憊 想說話但又覺得煩 5手機放著一下就忘記...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 一般來說，顱骨外的腫瘤不太會影響到顱骨內的腦和神經，這些症狀都無關聯，根據妳的描述，如果是皮下腫瘤，常見症狀為該處脹痛感。 不過如果這個腫瘤未經診斷，也可能不是脂肪瘤。建議如果擔心的話，要前往醫院就診檢查喔>>點我查看詳細內容左後腦勺硬塊可能是哪種神經外科問題？？
後腦硬塊？醫生您好 最近在左後腦勺（幾乎靠近脖子但感覺在頭骨上）摸到硬塊，硬硬的像骨頭、不會移動，按壓時會痛，在右側沒有相同的東西，大約寬2.5長1公分，平時沒有其他問題，想問大概是什麼情況
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 聽起來的狀況很像是跟骨頭相連的硬塊，極有可能是骨瘤，骨瘤為良性的骨頭增生，不過也有可能是本身顱骨兩邊生長不對稱，要根據發現的時間，建議可以再觀察有無其他症狀和是否有繼續變大的情形，若有，建議要去醫院就診喔>>點我查看詳細內容脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？？
脊椎術後問題？醫師你好 我於去年7/9號開脊椎L5、S1加墊片並打四支釘子，術後下床第一天便感覺腰部緊繃、右邊臀部內側無知覺、右邊會陰部没知覺、右邊大腿內側麻痺、右邊小腿外側麻痺、右邊腳踝無知覺、右邊腳脂從中脂至小脂麻痺，腳底感覺踩著石頭硬...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
您好： 建議您採取以下步驟： * 收集完整病歷資料： 將您在各家醫院的檢查報告（包含術前、術後的核磁共振 MRI、電腦斷層 CT、X 光等影像學資料，以及神經傳導檢查 EMG/NCV 等）全部整理出來。這些資料對於後續醫師的判斷非常關鍵。...>>點我查看詳細內容