我母親躁鬱症病情變化，該如何處理？？
想詢問關於我媽媽的一些事情？不好意思打擾您，我想就我母親目前的情況向您尋求一些建議。 我母親過去曾因躁鬱症住院治療兩次，但在出院後因病識感偏低，多次自行停止服藥或將藥物丟棄。近期她的情緒狀況明顯變動，出現以下情形： 情緒起伏大，容易突然激動...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
鄭先生，你好：辛苦你了！有家人生病，但又不願意接受治療，往往造成其他家人很大的困擾。你們可以做的，就是盡量鼓勵她去就醫，以及當她出現傷害自己（之虞）或傷害他人（之虞）的行為時，報警送她至醫院。當然，她勢必不願意就醫，且也可能尚未出現自傷或傷...>>點我查看詳細內容全身電流感、熱感冒汗、心跳快、手麻，是自律神經失調還是離憂副作用？？
藥物諮詢？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)， 然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....等)， 結...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小花，妳好： 1. 贊安諾和戀多眠都是鎮靜劑，這類藥物吃久了若突然停藥，容易出現戒斷症狀。 2. 腦波和神經傳導檢查結果均正常，頸動脈超音波就如同醫師跟妳解釋的那樣。 3. 妳這應該是焦慮症或恐慌症，神經內科醫師開的藥太多了，且沒有治本，建...>>點我查看詳細內容精神科失眠治療：非安眠藥與鎮靜劑外的好選擇？
藥物諮詢？身心科醫師跟我講說有好幾種藥物可以幫助入睡有哪幾種，就是沒有安眠藥和鎮定劑可以幫助好睡覺的藥物有哪些，除了我吃優達平和美舒鬱之外，還有其他哪些
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：單純可以幫助睡眠，且沒有成癮風險的藥物有達衛眠（Dayvigo）、亞眠靚（Somn Well），不過這兩種藥物都要自費；另外有些藥物是治療其他疾病，但是也有幫助睡眠的效果，像是樂活優（Remeron）、無鬱寧（Luvox）、妥富腦（T...>>點我查看詳細內容聽音樂舒緩情緒是否有助於穩定期？？
躁鬱症問題？我想請問一下，我總告訴自己別上當 讓我情緒失控的人身上，所以最近我都聽音樂很開心然後不會哭，這算是 穩定期嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：是否穩定除了要看情緒以外，也要看其他面向，例如睡眠、胃口、專注力、思考速度、體力、活動量等，不過妳能夠維持情緒穩定的話，相信就是往穩定的方向邁進喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容懷孕期間藥物使用：樂得膜衣錠與永康緒膜衣錠的選擇？
懷孕期間藥物使用？由於恐慌症的緣故 吃了一年多的樂得膜衣錠以及永康緒膜衣錠 但礙於今年10月意外懷孕（發現時已5W) 原本的醫生建議我不要再服藥 所以我立即停藥了 可是我的恐慌卻慢慢的發作了 只要緊張就會乾嘔很嚴重 之所以排除是懷孕的乾嘔...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小庭，妳好： 首先恭喜妳懷孕。由於懷孕時母親所吃的食物或藥物都會影響胎兒，所以謹慎一點是必須的。不過，由於妳立刻將藥物停用，這有可能造成「抗憂鬱藥停藥症候群」，症狀包括眩暈、頭暈、噁心、失眠、焦慮、感覺異常、類流感症狀、平衡障礙、情緒波動等...>>點我查看詳細內容大學生常莫名心悸恐慌？可能是精神疾病，如何治療？”？
常常莫名其妙心悸/恐慌發作, 該怎麼辦??？醫師您好, 目前是大學生, 理論上壓力應該比高中時少很多, 但常常三不五時心悸, 也會恐慌發作, 沒自信, 頭腦很像有一個罩子戴著. 感覺很像有另一個自己看著自己, 請問這是甚麼原因呢? 是遺傳...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信提到自己是大學生，壓力應該比高中時小，但最近常會出現心悸、恐慌發作、沒自信、頭腦很像有一個罩子戴著，感覺很像有另一個自己看著自己等狀況。 您提到的心悸，可能是焦慮狀態下伴隨的反應，在嚴重焦慮或是恐慌發作時除了心理的緊張、焦慮...>>點我查看詳細內容精神科藥劑師解答：離憂是否會導致視力模糊？？
藥物諮詢？桃療的藥劑師說是離憂造成的視力模糊是嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：離憂造成視力障礙之副作用並不常見，發生率約0.1-1%。若妳還有在吃其他精神科藥物，也有可能是其他藥物所造成的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科失眠治療：比較艾斯樂美加柔與其他藥物？
藥物諮詢？最近因爲沒打發票給客人被國稅局罰好幾萬有點壓力睡不好請問精神科有比艾斯樂美加柔還好睡的藥嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：是有其他助眠效果更好的藥物，不過，也都有各自的副作用，因此未必適合你。若你是因為壓力而導致睡不好，建議你可以請醫師幫你安排心理治療，學習如何面對與處理壓力，以及練習放鬆的技巧。此外，在心理治療時，你也可以和心理師討論這次是...>>點我查看詳細內容午後服用多種精神科藥物導致行走不穩、眼睛模糊，該如何處理？？
藥物問題？中午服用 帝帕克 大塚安立復10毫克2顆 離憂膜衣錠 生達心律錠 息痛佳音錠 鋰齊寧 安定文 樂命達100毫克 早上回診時因為太多藥了於是叫醫生減藥可是無法只換來我答應你會減藥現在不是時候，因為我每次走路都會倒退兩步，利福全也是會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物中，較可能會造成頭昏眼花或運動失調的藥物有樂命達、帝帕克、大塚安立復與安定文（如果你有在吃利福全的話，利福全也會），這些藥物除了安定文（及利福全）以外，其他藥物都是用來穩定情緒、治療躁症或鬱症的，因此不建議自行減藥喔！祝...>>點我查看詳細內容疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容高中生莫名想哭、身體不適及幻聽：如何處理精神科就診問題？？
就診問題詢問？你好 從差不多兩個月高中開學之前開始，我每天都會莫名想哭，身體不適（胃痛、冒汗、手腳冰冷、心悸、肌肉痠痛、胸悶、失眠……），甚至我會幻聽。 自從幾天前在學校發生了一件讓我非常難受的事情之後，當天在學校我就開始發抖，之後症狀全部...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
桐桐，妳好：看起來可能因為學校發生的事情讓妳有很大的心理壓力，因此導致妳出現憂鬱、焦慮、身體不適、幻聽、甚至恐慌的症狀。會出現這些症狀，與妳本身的體質、個性、生活的壓力、人際關係等因素都有關。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估...>>點我查看詳細內容如何處理六歲小男孩在英文課上脫褲子露生殖器的行為？？
兒童心理？醫生您好 兒子今年6歲小一，前幾天被老師告知上英文課前老師不在教室的情況脫褲露生殖器給同學看，事後老師調查監視器時看見孩子當下是開心的，直到班上小孩通報，老師詢問他時才很驚嚇，回家有詢問但小孩只說說當下就是想脫，事後也跟他這行...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
小萍妳好: 如果這是第一次發生，也是唯一一次的話，可以先觀察一陣子。 小一的孩子應該是沒想太多，覺得好玩，或想引起他人關注，但未想到行為後果。如果經過好好的說明後孩子理解，同樣的行為也不再發生，應該就不用太擔心。盡量讓孩子生活正常化，若未再...>>點我查看詳細內容小學題目停滯、發呆，精神科問題該如何處理？？
情緒問題？那天我買了小學題目例如9+9+8我會停頓一下，最近也會發呆，沒有為什麼，我其實我知道答案，我想請問這是怎回事
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的反應速度與妳的情緒、前一晚的睡眠狀態、藥物、大腦原本的認知功能狀態等因素都有關。如果覺得反應變慢，有時會發呆或恍神的話，可能是情緒憂鬱、前一晚沒睡好、有在吃鎮靜劑或其他會影響反應的藥物，或是大腦的認知功能有退化，建議妳可以與醫師討...>>點我查看詳細內容舒必朗是否適合情緒管理被動的人？如何選擇溫和且沒有副作用的精神科藥物？行為療法是否適用於內傾想法過多的情況？？
副作用軟手軟腳？醫師您好，請問舒必朗這個藥物，適合情緒管理被動的人時候吃嗎？ 工作的關係，常常遇到客人自己碎碎唸，或小聲吐說話的時候，讓人頭暈目眩，像有氣滲入臉裡，或感覺像身體在燒，可否停藥，或建議其他藥物，不會軟手軟腳或頭皮神經發硬，目前...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 1. 舒必朗錠50毫克適應症有包含憂鬱症狀，對於情緒波動有部分效果。 2. 停藥或換藥請至門診與醫師討論 3. 負面想法多，若為社會心理因素引起，可考慮心理治療。>>點我查看詳細內容思覺失調症：如何透過健保署第二層把關與二十年後再評估？？
思覺失調症？因為我有重大傷病卡診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想這應...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Mark 您好: 從2018年到現在,經過7年都沒有強制住院,非常好,也希望你有持續規律接受門診治療與追蹤,表示病情獲得控制,好好接受復健,相信你希望的重新評估是有機會的,因為精神醫療是注重心理,社會及生物層面的全面介入,所以也可以評估你的...>>點我查看詳細內容十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥是否可能改診為思覺情緒障礙？如何提高機率？？
思覺情緒障礙？如果十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥有可能改診思覺情緒障礙嗎這是我上網查到的資料目前七年半未強制就醫一年半未住院怎樣可以增加改診思覺情緒障礙的機率如果達到上述條件有機會嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：就我所知，精神科並沒有思覺情緒障礙這個診斷，但是有情感思覺失調症（schizoaffective disorder），這疾病同時有思覺失調症和躁鬱症的特徵，並不會比思覺失調症要輕微。就我的臨床經驗，還沒有思覺失調症的病人改...>>點我查看詳細內容身體僵硬如何透過精神科治療？？
身體僵硬？醫師您好：我的躁鬱症的用藥，很長時間都是固定的，就算有調藥也都是減一點點的那種，這種狀況令我非常困擾，因為我晚上睡覺睡到一半，會因為下背處過於僵硬感到又痠又痛，逼得我必須坐在床上才能繼續睡。我有跟我的醫師提起過這件事，但是他只是一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
仔仔仔仔，妳好： 如果妳是晚上睡到一半會感到下背痠痛，但白天又沒有這樣的情況的話，那很有可能是妳的床墊或枕頭不合適，導致妳睡姿不良所造成的。正確的睡姿是，無論是仰睡或側睡，頭部、頸部和背部要盡量保持自然的曲線，這樣才能減少骨骼和肌肉的壓力。...>>點我查看詳細內容強迫住院是否合理？？
強迫住院？我先前在義大門診的時候被診斷思覺失調症後來我家人帶我去住其他間精神病院 院長沒有觀察我就讓我住院害我住進精神病院而發瘋這樣我有病嗎我因為害怕精神病患者而發病是不是這樣太草率讓我住院了 後來還幫我申請通過重大傷病卡後來我還是去住院四...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症的診斷要成立，必須要活躍期的症狀持續至少一個月，以及加上前驅期與殘餘期的症狀後至少持續半年。因此，這是需要觀察至少半年的時間才有辦法確定的診斷。雖然你覺得去年12月時才出現思覺失調症的症狀，但有可能在那之前，你的...>>點我查看詳細內容如何處理精神科診斷不易改變且未被強制送醫的情況？？
穩定治療？我之前有跟林醫師討論過了診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症是一個慢性疾病，就目前的醫療來說，是無法治癒的，只能夠透過藥物控制病情，讓生活盡可能地維持正常而不受疾病影響。因此，你想要以後更改診斷的可能性不高。不過，隨著年紀變大，所需要服用的藥量是有機會減少的，但這也需要醫...>>點我查看詳細內容