B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮？
B肝治療貝樂克？醫生平安： 之前有問過您幾個有關B行肝炎治療的問題，現在又有幾個疑惑，將問題臚列於下： 1.目前已經服用貝樂克0.5mg將近半年，肝指數有降下來，但是病毒量尚未檢驗，如果貝樂克只是抑制B型肝炎的DNA複製放出血液中，那麼之前...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您提出的問題很多，很好的問題，很多目前仍是醫學研究的有趣議題。「貝樂克」的藥物作用機轉，是抑制B肝病毒進一步複製，進而達到治療的效果。這些藥物是抑制病毒複製所需要的步驟，使病毒暫時進入靜止休眠的狀態，但因啟動這個反應的「共價封閉環DNA」(...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議？
有關血液和尿液健檢結果？100年底進行健康檢查，結果建議追蹤如下： 體重減輕(44KG/160)、白血球指數偏低、尿蛋白陽性、尿酮體弱陽性、尿膽紅素陽性 肝功能指數偏高(GPT)、總膽紅素值偏高、直接膽紅素值偏高 原本就有B肝帶原，定檢大...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.B肝帶原，肝功能異常要定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;。 2.有黃疸症狀，如為間接性黃疸高，...>>點我查看詳細內容C肝與濕疹的關係及幹擾素治療效果探討？
c 肝及濕疹？您好，我母親患有c肝、及濕疹(十多年都未痊癒)。我想請教醫師幾個問題：1.濕疹的部份，她長年都在看皮膚科，也有擦皮膚科醫師開的藥物，但都未痊癒，不知是否與c肝有關？ 2.關於c肝的部份，先前她到診所抽血檢查，確定是c肝，醫生也...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 慢性肝炎，理論上皮膚可能容易搔癢，但可不一定濕疹必然與肝炎有關。 C肝的治療，一般的保肝片，效果有限，只是協助肝肽代謝而已，真正要治本，還是要使用抗病毒藥物(注射干擾素加上口服雷巴威林)。在台灣，成功率6至8成，飲食部分，最重要的原...>>點我查看詳細內容肝指數上升至78的原因探討？
肝指數又上升到78左右？我在三個月前肝指數上升至二百多，當時驗了c肝抗體，結果是陰性， 後來每星期去驗肝指數，漸漸下降至正常範圍，三個月後， 再去驗一次c肝抗體，結果還是陰性，這樣可以確定沒有c肝嗎？ 可是肝指數又上升到78左右，會是因為最...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 肝指數上昇，原因很多，C肝只是其中之一，需至肝膽腸胃科進一步檢查。至於酒精洗手，血壓偏低都不會是理由。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容肝指數異常是否需立即就診？？
肝指數過高？醫生您好， 請問肝指數G.O.T 430 G.P.T 754 有需要立即就診的必要嗎? 如果等到年初五再去看門診，會有延遲就醫的疑慮嗎? 謝謝。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 肝指數過高(GOP:430，GPT:754)表肝臟有發炎，應及早就醫，肝炎的原因包括肝炎病毒感染，一般病毒感染，酒精，藥物，全身性疾病，自體免疫嚴重程度與原因有關。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上>>點我查看詳細內容e抗原陰性的B肝患者：病毒量高是否意味著肝癌風險增加？？
e抗原陰性的B肝患者？醫生您好： 我95年檢驗出e抗原陰性，e抗體陽性，原本以為自己是一位低病毒量的B肝患者。但是最近檢查GPT=77.GOT=31.AFP=4.5.HBV DNA=250000IU/ML，就診醫生告知我，病毒量高起來並不是...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好，您是位很用功的病人，在下先依序回答您提出的問題，之後就您的情形提出目前健保的規範以及個人的建議。 第一題 e抗原在野生型的慢性B型肝炎病毒的確是您所知道的代表病毒正在大量複製的指標，具有高的傳染力(所以e抗原陽性的孕婦所生的胎兒一出...>>點我查看詳細內容白血球和肝指數異常：可能的原因與處理方法？
白血球和肝指數過高？健康檢查時，發現我的白血球１４‧２８、ＳＧＯＴ－１２６、ＳＧＰＴ－１２４，Ｂ肝抗體也沒了〈不是Ｂ肝帶原者〉 我的生活還算正常，肝指數卻飆到這麼高；我當時也沒感冒，白血球也超標。請問醫師，我怎麼了？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.白血球和肝指數高，需追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;及找發炎感染原因，感染包括會慢性的BC肝炎病...>>點我查看詳細內容家母疑似肝纖維化，是否需要進一步檢查？？
請問"瀰漫性"肝纖維化？李醫師鈞鑑: 您好!家母今年82歲,五年前有過乳癌開刀(未化療),有糖尿病,高血壓,高血脂等病,有驗過無B肝,未驗過A肝及C肝,幾年曾因肝功能不正常,大概吃了嘉義聖馬爾定醫院開的肝藥一年多才恢復正...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆: 您好，關於肝炎這方面而言，在台灣地區，仍然以慢性B型或C型肝炎居多，特別是嘉義、台南地區更是如此。在肝指數(AST/ALT)昇高時，應該要加驗HBsAg(B型肝炎表面抗原)及anti-HCV Ab(C型肝炎抗體)做為病毒性肝炎的初步...>>點我查看詳細內容自費吃貝樂克對肝病有幫助嗎？？
需不需馬上自費吃貝樂克？？林醫師好：我以前自費吃肝安能，沒有抗藥性，但停藥約1年後復發。目前got/gpt（64/101，2011年8月18日），（120/240，2011年9月15日），膽紅素正常，沒有肝硬化。b肝表面抗原+，b肝核心抗原...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.目前肝指數增高，病毒量高，表肝臟在發炎，建議不要太勞累，找一找肝臟發炎的原因，B肝治療，包括口服抗病藥物或打長效型干擾素治療，可降低病毒量改善肝組織，馬上吃口服抗病毒藥物，好處是可以早一點控制病情，但口服抗病毒藥物需長期服用，照...>>點我查看詳細內容輪班頻率與肝指數異常的關係？
輪班問題？醫師您好 我的工作需要輪班，且輪替的頻率較高 做六天休兩天，每次休假結束就會換班 換班順序夜→中→早 工作已滿4年，發現去年底做的員工健檢肝指數已經悄悄變成紅字 請問，這真的跟熬夜有關嗎? 大夜班算是熬夜嗎? 我查過其他文章，西...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 其實，肝功能跟熬夜不是絕對相關。但若本來肝功能有問題的人，尤其B肝C肝者，則熬夜可能比較容易造成肝功能指數上昇。另一方面，肝功能異常原因很多，應到肝膽科門診查查看是什麼病因，病因確定後，在依病因治療，不宜自行隨意服藥。 祝健康 ...>>點我查看詳細內容肝病患者:e抗原陽性、病毒量高達8億，是否需要使用治療藥物？？
e抗原陽性 病毒量高達8億 GTP GOP 正常該治療?？我今年40歲了 是e抗原陽性 病毒量高達8億 血清e抗原1452 GTP GOP 18 20 醫師建議我用藥治療 告訴我是將病毒結紮的藥(沒說哪一種藥) ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好： (1)e抗原陽性，肝指數正常、病毒量高，建議還要考慮病人肝臟纖維化的程度，有無肝硬化的情形，作考量，建議繼續追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394"...>>點我查看詳細內容如何將病人從國泰急診轉至長庚肝膽腸胃科接受治療?？
沒有在林口長庚看過診.可是想轉院至長庚做肝膽治療?？我母親前天由於腹痛到了新竹國泰掛急診.診斷出肝指數破千.膽結石.膽管阻塞... 目前還在國泰急診等待病床..所以目前只有打消炎止痛..其餘說要等有床在進行檢查..我問過附近診所醫生..他們...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
呂小姐 您好: 轉院是家屬的選擇,長庚不會先備床,且很多人待床, 但在長庚急診仍會先給予必要的治療及會診相關科別. 記得轉院前要備妥國泰的各種資料供參考. 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 醫師>>點我查看詳細內容B肝治療中：停藥時機、復發風險及出國影響？
B肝治療中 的疑問？醫師您好, 我一年半前 急性肝炎(b肝)，目前肝指數 以及超音波 皆正常，但有膽息肉(0.5cm)， 表面抗原還是陽性的。目前還服用0.5貝樂克 我想請問： 1) 停藥時機，一定要表面抗原轉陰嗎? 若一直沒有轉，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生 您好 1.表面抗原轉為陰性機會很小(<5%)多以e抗原轉陰性或滿3年為使保上限 2.復發率仍>30%以上.用越久會較低些 3.飲食影響不大 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 醫師>>點我查看詳細內容B肝追蹤：治療進度、抗藥性及肝膽息肉的關注？
B肝 追蹤與治療？林醫師您好, 我有HBV很久了。 去年這時候是急性期。肝指數到達兩千多，病毒量約有四百萬。 接受 貝勒克0.5治療。 狀況立即改善很多，約兩個月後肝指數正常。超音波檢查肝並 無病變。 目前肝指數為正常，前一個月檢驗...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好 1.貝樂克抗藥性不高，在以前沒有服過其他口服抗病毒藥物的病人，貝樂克抗藥性5年僅1%~3%。 2.停藥時機，要與醫師討論，目標是e抗原轉陰或HBV-DNA病毒量消失或是s抗原產生，此類藥物藥長期服用，目前健保延長給附至3年，主要抑制...>>點我查看詳細內容酗酒導致的腹腫和下肢水腫：如何處理？？
出現腹部腫脹及下肢水腫已達半個月了？家父酗酒至少有五六年以上時間，個性偏執，半個月前出現腹部腫脹(摸起來很硬)，腳裸水腫(按壓後凹陷)。 之前有相關症狀(約一年前)，更有食慾不振之情形(曾3天無進食)，要帶他前往就醫，他卻又獨自前往迴龍樂...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 還是需至醫院檢查，(含抽血、超音波)，以確認肝硬化(肝腫瘤?)的情形，並給葯治療。請多耐心說服就醫，也可請其他友人、長輩、里鄰長協助。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容右上腹悶悶的不適感：可能的原因與解決方法？
右上腹感覺悶悶的？陳醫師您好: 我的右腹部上方一直感覺悶悶的也說不上痛,但種感覺他有腫腫悶悶的感覺,我本身身高176體重90沒有B/C肝,但一直有肝指數上上下下的情形最高大約有到1百初,有時候也正常,每半年有做超音波追蹤,只有聽醫生說有&q...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 右上腹不適，若伴隨胃酸、打噯氣，則可以是十二指腸的問題。若伴隨腹脹，排便不適，則可以是大腸的問題。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師>>點我查看詳細內容肝功能異常多年，是否需要服藥？脂肪肝是唯一原因嗎？降低肝指數的雞精有用嗎？？
關於肝指數偏高之相關問題~？醫師您好~ 我想請問ㄧ下，我媽媽因肝功能異常已10多年，因此皆有定期抽血追蹤.... 今年體檢結果：GOT：65、GOT：111，沒有B、C型肝炎，但有中度脂肪肝 媽媽屬於中年肥胖型，請問 1.像這樣肝功能持續...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 脂肪肝並無特效葯，GPT80可使用健保保肝葯無防，但效果不佳。減重最重要並追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a...>>點我查看詳細內容B肝帶原者的治療與檢查建議？
請問b肝的問題？我是B肝帶原者~大概是從我高中(18歲)驗血時檢查出有B肝帶原~今年27了~之中曾有幾次肝指數標到4~5倍之多~但那時是熬夜~後來生活坐習正常到現在~肝指數~複部超音波~都正常~所以也算是還未真的發病吧~有些資料顯示使用抗病...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： e抗原及病毒量可代表病毒的"毒性"，可能在未來大發作或長期下來肝硬化/肝癌的機會上升。但醫療進步到現在仍無法在肝功能正常下(免疫力相對是低-與病毒和平共處)可用葯長期清除病毒，以表現出抗体。故建議只要密切追&...>>點我查看詳細內容B肝帶原者使用長效型幹擾素治療後SGPT指數上升，是否正常？？
B肝長效型干擾素(署長信箱轉寄)？本人B肝指數檢查為SGPT109.SGOT47為B肝帶原，至醫院檢查醫生建議以長效型B肝干擾素治療，打完第一針7日後抽血檢查指數為SGPT158.SGOT59，問醫生為何指數會增加，醫生回答因剛開始這屬正常...
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 充分的信賴及良好的醫病關係對慢性B型的治療是很重要的。再治療前、治療中及治療後的任何疑問要請教醫師。或缺乏充分信任而擅自停藥，對病情及療效會有影響。倘若只要是了解一些支節，又不相信自己的醫師，上搜尋引擎可以搜尋的資訊及知識，恐怕多到不...>>點我查看詳細內容HbsAg指數高達7186，乙肝帶原者需要注意什麼？？
請穩HbsAg指數很高？請問醫師我最近健檢的結果~HbsAg指數為7186~非常高~我本身是b肝帶原者~但我其它的肝指數GOT GPT AFP 皆正常~腹部超音波發現有一點點的酯肪肝~關於HbsAg指數為7186這一點我是不是該注意什摸~我...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： HBsAg指數高只代表病毒量可能較高(年輕人常是如此)，請確定有否HBsAg 陽性並配合追蹤。熬夜是一般識說法，疲勞想睡時就好好休息。維它命並無証據有效。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容